Stenoza spinală absolută

  • Masaj

Stenoza spinală absolută este un proces patologic în care se produce o îngustare critică a spațiului măduvei spinării. Canalul spinal, ca urmare a îngustării absolute într-o anumită zonă, poate fi redus la zece milimetri sau mai puțin. Această condiție în cele mai multe cazuri se termină cu faptul că țesuturile nervoase ale măduvei spinării încep să se confrunte cu compresie. Simptomele neurologice periculoase se manifestă - anomalii ale funcționării organelor interne, sindromul durerii și perturbări grave ale sensibilității și mobilității.

Un alt punct - o încălcare a circulației sângelui în măduva spinării. Datorită lipsei de oxigen și a nutrienților, începe să moară de foame și celulele nervoase mor aproape instantaneu. Se produce o accident vascular cerebral ischemic. În consecință, pacientul poate rămâne în viață pentru scaunul rulant. Și dacă stenoza este localizată în piept și deasupra, există o mare probabilitate de întrerupere cardiacă sau dificultăți de respirație.

Este imposibil să tratăm stenoza absolută cu metode conservatoare. Dacă sa făcut un astfel de diagnostic, intervenția chirurgicală este urgentă.

Specialistul îndepărtează de obicei o parte din discul vertebral sau intervertebral care exercită o presiune asupra țesutului nervos. O astfel de operație duce adesea la complicații, dar dacă nu este efectuată, probabilitatea celui mai grav rezultat este ridicată.

Stenoza absolută

Canalul spinal protejează unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman - măduva spinării. Datorită acestui fapt, organele interne funcționează normal, impulsurile nervoase sunt transmise mușchilor, extremităților superioare și inferioare. Măduva spinării este protejată nu numai de corpurile osoase grosiere ale vertebrelor, în jurul ei există alte câteva cochilii, inclusiv sacul dural, membrana arahnoidă. În plus, este protejat de lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian.

După cum vedem, evoluția a depus mult efort pentru a se asigura că un astfel de pachet imens de țesut nervos, cum ar fi maduva spinării, este bine protejat și nu are influențe externe. Dar, datorită factorilor negativi de diferite tipuri, poate apărea o stare atât de periculoasă cum este stenoza sau îngustarea canalului spinal.

Stenoza se dezvoltă de obicei ca rezultat al osteoartritei, osteocondrozei sau herniilor, creșterile osoase pe vertebre. Un alt factor de risc este efectul traumatic. Deoarece riscul principal este luat de persoanele cu modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale, nu este surprinzător faptul că factorul de vârstă joacă un rol important. De asemenea, stenoza poate să apară ca rezultat al tumorilor din canalul spinal - chisturi sau tumori.

Pacienții vârstei de pensionare mai des decât alții sunt victime ale unei boli cum ar fi stenoza. O condiție patologică de acest tip poate fi împărțită în două tipuri - stenoză relativă și absolută. Strângerea este considerată absolută dacă canalul spinal cu acesta este redus la 10 milimetri sau mai puțin. Dacă spațiul rămâne mai larg, dar se reduce în comparație cu norma, aceasta este o stenoză relativă. Forma relativă a îngustării este adesea asimptomatică și este detectată întâmplător în diagnosticarea altor boli. Contingerea absolută este altceva.

simptome

Imaginea clinică a stenozei absolute variază în funcție de ce parte a coloanei vertebrale este localizată, din ce motive a fost formată și cât de rapidă se dezvoltă. În majoritatea cazurilor, pacientul se confruntă cu comprimarea măduvei spinării, accident vascular cerebral ischemic al țesuturilor sale și, ca rezultat, invaliditate. Cu toate acestea, uneori, o comprimare puternică a măduvei spinării nu se produce nici măcar cu stenoză absolută, iar prognosticul se dovedește a fi mai reconfortant.

Concentrarea coloanei vertebrale cervicale

Dacă există o îngustare absolută a canalului spinal la nivelul gâtului, slăbim brusc, până la paralizie, membrele superioare. Dacă sensibilitatea este menținută în principiu, există paralizie parțială cel puțin parțială. El este însoțit de parestezii - amorțeală, senzație de "alergări" în brațe și braț.

În plus, următoarele simptome se pot dezvolta cu o comprimare puternică a măduvei spinării:

  • Lipsă de respirație, până la imposibilitatea sa;
  • Paralizează întregul corp sub gât;
  • Dispare senzibilitatea sub nivelul cervical.

O astfel de localizare a stenozei este cea mai periculoasă pentru pacient. În multe cazuri, se produce cel mai grav rezultat posibil.

Stenoza zonei toracice

Simptomele stenozei absolute la nivelul coloanei vertebrale toracice sunt mai puțin pronunțate. Permiteți ca canalul spinal să fie cel mai îngust aici, este mai protejat. Din cauza cadrului coastelor, este aproape imobil, ceea ce înseamnă că cea mai mică probabilitate ca urmare a mișcărilor este supunerea măduvei spinării la comprimare. În plus, stenoza se dezvoltă mai puțin frecvent în această zonă - la toate acestea, schimbările degenerative-distrofice apar aici rareori.

Simptomele de stenoză ale zonei toracice includ:

  • Durerea, dând inimii și abdomenului;
  • Paresthesia toracelui, peritoneului, mâinilor;
  • Pierderea totală sau parțială a mobilității și a sensibilității sub zona afectată;
  • Disfuncția organelor genitale, rectului și vezicii urinare.

Stenoză în regiunea lombară

În cele mai multe cazuri, măduva spinării este sub presiune aici. La urma urmei, coapsele rezista la sarcini grele si mai mult decat alte parti ale coloanei vertebrale se misca.

Imaginea clinică include:

  • Durerea paroxistică sau persistentă, dă regiunii feselor și femurului;
  • "Camera" lombară;
  • Măsurătoare sau imposibilă de mers pe jos;
  • Slăbiciune și sensibilitate redusă a membrelor inferioare;
  • Paralizie parțială sau completă sub zona afectată;
  • Încălcări ale organelor genitale, rectului și vezicii urinare.

complicații

Cu cât devine canalul coloanei vertebrale mai îngust, cu atât mai grav starea vaselor și nervii care trec prin el. Vasele și nervii prăbușiți - hrănirea țesuturilor deteriorate, inervația. Procesul inflamator începe. Datorită lipsei aportului de nutrienți, există pericolul unui accident vascular cerebral ischemic al măduvei spinării, care duce adesea la dizabilități pe tot parcursul vieții. În acest caz, celulele nervoase pot începe să moară în masă, iar persoana pierde capacitatea de a se mișca normal și de a simți membrele.

  • Lectură recomandată: stenoza laterală vertebrală

Măduva spinării este un organ care simte cel mai puternic lipsa de oxigen și de sânge. Este necesar să le blocăm accesul pentru o perioadă scurtă de timp și țesutul aproape imediat începe să moară. Rezultatul este paralizia extremităților inferioare sau, dacă stenoza este localizată în regiunea toracică și mai mare, moartea se datorează incapacității de a respira.

Intervenție chirurgicală

Nu are sens să vorbim despre tratamentul conservator al stenozei absolute. De îndată ce este diagnosticat, medicii prescriu o operație chirurgicală. Nu este timp să ezitați, deoarece poate duce la moartea celulelor nervoase și, ca urmare, pacientul se va afla într-un scaun cu rotile pentru viață.

În funcție de imaginea clinică și de posibilitățile clinicii, ele pot oferi diferite metode de intervenție chirurgicală pentru stenoza absolută:

  • Laminectomia. Elementul arcului vertebral este eliminat. Canalul spinal este imediat eliberat. O astfel de operație este potrivită pentru efectele traumatice. Acest tip de influență a fost folosit timp de aproximativ o sută de ani, este cunoscut de chirurgi și rareori devine cauza unor noi complicații;
  • Discectomie. Discul intervertebral, ca întreg sau o parte a acestuia, este înlăturat. Dacă cauza stenozei este în hernie, țesutul cartilaginos al nucleului de pulpatie poate fi de asemenea eliminat.

În ambele cazuri, după îndepărtarea sursei de comprimare, se introduce un implant în structura coloanei vertebrale. Este necesar să fixați coloana vertebrală în poziția fiziologică, pentru a permite pacientului să se miște în mod normal, și cel mai important - pentru a preveni compresia nouă. În prezent, medicii folosesc în acest scop, de obicei, aliaje de titan sau plastic.

Înainte de operație, se face o întâlnire cu medicul curant și se efectuează testele necesare. Desigur, dacă mai este timp. În mod ideal, înainte de operație trebuie să re-diagnosticați, precum și să investigați starea sistemului cardiovascular. Din păcate, uneori aceste măsuri de precauție trebuie să fie neglijate pentru a păstra viața și mobilitatea normală a pacientului. Sau chiar viața în principiu.

În unele cazuri, se poate produce recurența canalului spinal. Acest lucru se poate întâmpla deoarece organismul va supraaglomerat țesutul rănit cu cicatrici sau va forma o creștere a osului în exces, iar apoi poate numi o intervenție chirurgicală. Specialistul va lua în considerare faptul că aceasta nu este prima operație și va lua toate măsurile pentru a preveni noi complicații.

Stenoza spinală a coloanei vertebrale cervicale

Toți doctorii recunosc în mod unanim acest tip de boală drept una dintre cele mai grave. Din toate formele de stenoză, deteriorarea canalului din zona cervicală este mai periculoasă. Această condiție este o patologie cronică în care lumenul din centrul canalului spinal este îngustat datorită diferitelor formațiuni structurale străine. Aceasta poate fi o formare de tumori sau henial, țesut proeminent după fractură sau osteofit sau schimbări legate de vârstă în țesuturi. Există un singur rezultat - canalul are un lumen foarte îngust și acest lucru este plin de multiple complicații, ca urmare a faptului că mobilitatea poate fi pierdută și handicapul dobândit.

Cum apare stenoza?

Ca o regulă, patologia este diagnosticată la pacienți după 55 de ani. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. Stenoza poate fi localizată pe toată coloana vertebrală. Înfrângerea zonei cervicale este observată statistic la un sfert din pacienții cu acest diagnostic.

După cum știți, în canalul spinal sunt principalele căi de trecere a măduvei spinării cu toate ramurile laterale.

Când spațiul alocat creierului se îngustează, presiunea crește. Există durere, încetează să treacă de la impulsul creierului. Din acest motiv, fără a primi "comenzi", reduceți sensibilitatea unei părți a corpului până la terminarea funcționării.

De ce este redusă partea spațială a canalului din cavitatea vertebrală?

Apropo. Dacă vorbim despre motive de vârstă, după șaizeci, gâtul, care are multe vase mari, prin care țesuturile cerebrale sunt alimentate cu alimente, încetează să funcționeze în mod normal. Acesta conturează și face schimbări în structurile care exercită presiune asupra canalelor venoase și arteriale. Canalele conductelor se îngustează, provocând afectarea fluxului sanguin. Aceasta este stenoza.

Cu aceasta boala, care afecteaza persoanele de varsta mijlocie, segmentele vertebrale deformate, formatiile si alte cauze mecanice inchid canalul cervical.

Există o serie de factori care contribuie la apariția și răspândirea stenozei.

Cauzele bolii

Pentru a identifica cauzele posibile, trebuie mai întâi să clasificați boala în mai multe tipuri. Există stenoză congenitală și dobândită. Motivele pentru ele, desigur, sunt diferite.

Patologie congenitală

La rândul său, există două tipuri: laterale și centrale. În prima variantă, spațiul în care sunt localizate ramurile rădăcinilor creierului este îngustat (celălalt nume este lateral).

În al doilea - canalul central este redus la o scădere semnificativă a volumului acestuia.

Patologie dobândită

Această specie poate fi cauzată de o listă uriașă de diverse boli care afectează coloana vertebrală umană.

  1. Daune mecanice directe.
  2. Osteochondroză cervicală.

Stenoza absolută a canalului coloanei vertebrale cervicale

Stenoza spinală absolută este un proces patologic în care se produce o îngustare critică a spațiului măduvei spinării. Canalul spinal, ca urmare a îngustării absolute într-o anumită zonă, poate fi redus la zece milimetri sau mai puțin. Această condiție în cele mai multe cazuri se termină cu faptul că țesuturile nervoase ale măduvei spinării încep să se confrunte cu compresie. Simptomele neurologice periculoase se manifestă - anomalii ale funcționării organelor interne, sindromul durerii și perturbări grave ale sensibilității și mobilității.

Un alt punct - o încălcare a circulației sângelui în măduva spinării. Datorită lipsei de oxigen și a nutrienților, începe să moară de foame și celulele nervoase mor aproape instantaneu. Se produce o accident vascular cerebral ischemic. În consecință, pacientul poate rămâne în viață pentru scaunul rulant. Și dacă stenoza este localizată în piept și deasupra, există o mare probabilitate de întrerupere cardiacă sau dificultăți de respirație.

Este imposibil să tratăm stenoza absolută cu metode conservatoare. Dacă sa făcut un astfel de diagnostic, intervenția chirurgicală este urgentă.

Specialistul îndepărtează de obicei o parte din discul vertebral sau intervertebral care exercită o presiune asupra țesutului nervos. O astfel de operație duce adesea la complicații, dar dacă nu este efectuată, probabilitatea celui mai grav rezultat este ridicată.

Stenoza absolută

Canalul spinal protejează unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman - măduva spinării. Datorită acestui fapt, organele interne funcționează normal, impulsurile nervoase sunt transmise mușchilor, extremităților superioare și inferioare. Măduva spinării este protejată nu numai de corpurile osoase grosiere ale vertebrelor, în jurul ei există alte câteva cochilii, inclusiv sacul dural, membrana arahnoidă. În plus, este protejat de lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian.

După cum vedem, evoluția a depus mult efort pentru a se asigura că un astfel de pachet imens de țesut nervos, cum ar fi maduva spinării, este bine protejat și nu are influențe externe. Dar, datorită factorilor negativi de diferite tipuri, poate apărea o stare atât de periculoasă cum este stenoza sau îngustarea canalului spinal.

Stenoza se dezvoltă de obicei ca rezultat al osteoartritei, osteocondrozei sau herniilor, creșterile osoase pe vertebre. Un alt factor de risc este efectul traumatic. Deoarece riscul principal este luat de persoanele cu modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale, nu este surprinzător faptul că factorul de vârstă joacă un rol important. De asemenea, stenoza poate să apară ca rezultat al tumorilor din canalul spinal - chisturi sau tumori.

Vezi de asemenea: stenoza secundară

Pacienții vârstei de pensionare mai des decât alții sunt victime ale unei boli cum ar fi stenoza. O condiție patologică de acest tip poate fi împărțită în două tipuri - stenoză relativă și absolută. Strângerea este considerată absolută dacă canalul spinal cu acesta este redus la 10 milimetri sau mai puțin. Dacă spațiul rămâne mai larg, dar se reduce în comparație cu norma, aceasta este o stenoză relativă. Forma relativă a îngustării este adesea asimptomatică și este detectată întâmplător în diagnosticarea altor boli. Contingerea absolută este altceva.

simptome

Imaginea clinică a stenozei absolute variază în funcție de ce parte a coloanei vertebrale este localizată, din ce motive a fost formată și cât de rapidă se dezvoltă. În majoritatea cazurilor, pacientul se confruntă cu comprimarea măduvei spinării, accident vascular cerebral ischemic al țesuturilor sale și, ca rezultat, invaliditate. Cu toate acestea, uneori, o comprimare puternică a măduvei spinării nu se produce nici măcar cu stenoză absolută, iar prognosticul se dovedește a fi mai reconfortant.

Concentrarea coloanei vertebrale cervicale

Dacă există o îngustare absolută a canalului spinal la nivelul gâtului, slăbim brusc, până la paralizie, membrele superioare. Dacă sensibilitatea este menținută în principiu, există paralizie parțială cel puțin parțială. El este însoțit de parestezii - amorțeală, senzație de "alergări" în brațe și braț.

În plus, următoarele simptome se pot dezvolta cu o comprimare puternică a măduvei spinării:

Lipsă de respirație, până la imposibilitatea sa; Paralizează întregul corp sub gât; Dispare senzibilitatea sub nivelul cervical.

O astfel de localizare a stenozei este cea mai periculoasă pentru pacient. În multe cazuri, se produce cel mai grav rezultat posibil.

Stenoza zonei toracice

Simptomele stenozei absolute la nivelul coloanei vertebrale toracice sunt mai puțin pronunțate. Permiteți ca canalul spinal să fie cel mai îngust aici, este mai protejat. Din cauza cadrului coastelor, este aproape imobil, ceea ce înseamnă că cea mai mică probabilitate ca urmare a mișcărilor este supunerea măduvei spinării la comprimare. În plus, stenoza se dezvoltă mai puțin frecvent în această zonă - la toate acestea, schimbările degenerative-distrofice apar aici rareori.

Simptomele de stenoză ale zonei toracice includ:

Durerea, dând inimii și abdomenului; Paresthesia toracelui, peritoneului, mâinilor; Pierderea totală sau parțială a mobilității și a sensibilității sub zona afectată; Disfuncția organelor genitale, rectului și vezicii urinare.

Stenoză în regiunea lombară

În cele mai multe cazuri, măduva spinării este sub presiune aici. La urma urmei, coapsele rezista la sarcini grele si mai mult decat alte parti ale coloanei vertebrale se misca.

Imaginea clinică include:

Durerea paroxistică sau persistentă, dă regiunii feselor și femurului; "Camera" lombară; Măsurătoare sau imposibilă de mers pe jos; Slăbiciune și sensibilitate redusă a membrelor inferioare; Paralizie parțială sau completă sub zona afectată; Încălcări ale organelor genitale, rectului și vezicii urinare.

complicații

Cu cât devine canalul coloanei vertebrale mai îngust, cu atât mai grav starea vaselor și nervii care trec prin el. Vasele și nervii prăbușiți - hrănirea țesuturilor deteriorate, inervația. Procesul inflamator începe. Datorită lipsei aportului de nutrienți, există pericolul unui accident vascular cerebral ischemic al măduvei spinării, care duce adesea la dizabilități pe tot parcursul vieții. În acest caz, celulele nervoase pot începe să moară în masă, iar persoana pierde capacitatea de a se mișca normal și de a simți membrele.

Lectură recomandată: stenoza laterală vertebrală

Măduva spinării este un organ care simte cel mai puternic lipsa de oxigen și de sânge. Este necesar să le blocăm accesul pentru o perioadă scurtă de timp și țesutul aproape imediat începe să moară. Rezultatul este paralizia extremităților inferioare sau, dacă stenoza este localizată în regiunea toracică și mai mare, moartea se datorează incapacității de a respira.

Intervenție chirurgicală

Nu are sens să vorbim despre tratamentul conservator al stenozei absolute. De îndată ce este diagnosticat, medicii prescriu o operație chirurgicală. Nu este timp să ezitați, deoarece poate duce la moartea celulelor nervoase și, ca urmare, pacientul se va afla într-un scaun cu rotile pentru viață.

În funcție de imaginea clinică și de posibilitățile clinicii, ele pot oferi diferite metode de intervenție chirurgicală pentru stenoza absolută:

Laminectomia. Elementul arcului vertebral este eliminat. Canalul spinal este imediat eliberat. O astfel de operație este potrivită pentru efectele traumatice. Acest tip de influență a fost folosit timp de aproximativ o sută de ani, este cunoscut de chirurgi și rareori devine cauza unor noi complicații; Discectomie. Discul intervertebral, ca întreg sau o parte a acestuia, este înlăturat. Dacă cauza stenozei este în hernie, țesutul cartilaginos al nucleului de pulpatie poate fi de asemenea eliminat.

În ambele cazuri, după îndepărtarea sursei de comprimare, se introduce un implant în structura coloanei vertebrale. Este necesar să fixați coloana vertebrală în poziția fiziologică, pentru a permite pacientului să se miște în mod normal, și cel mai important - pentru a preveni compresia nouă. În prezent, medicii folosesc în acest scop, de obicei, aliaje de titan sau plastic.

Înainte de operație, se face o întâlnire cu medicul curant și se efectuează testele necesare. Desigur, dacă mai este timp. În mod ideal, înainte de operație trebuie să re-diagnosticați, precum și să investigați starea sistemului cardiovascular. Din păcate, uneori aceste măsuri de precauție trebuie să fie neglijate pentru a păstra viața și mobilitatea normală a pacientului. Sau chiar viața în principiu.

În unele cazuri, se poate produce recurența canalului spinal. Acest lucru se poate întâmpla deoarece organismul va supraaglomerat țesutul rănit cu cicatrici sau va forma o creștere a osului în exces, iar apoi poate numi o intervenție chirurgicală. Specialistul va lua în considerare faptul că aceasta nu este prima operație și va lua toate măsurile pentru a preveni noi complicații.

comentarii powered by HyperComments

Boli ale coloanei vertebrale au un efect negativ asupra întregului corp uman. Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale poate provoca nu numai probleme cu controlul asupra corpului superior, ci chiar și un accident vascular cerebral sau o moarte. Prin urmare, este necesară tratarea patologiei prezentate imediat după ce ați simțit primele semne.

Ce este o boală?

Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale este o scădere a volumului lumenului său, care poate fi congenitală sau dobândită. Apare o astfel de boală destul de des. Cu toate acestea, este tipic pentru persoanele care au trecut deja piatra de hotar de 60 de ani.

La o vârstă fragedă, patologia este extrem de rară. Dacă da, este adesea declanșată de factori înnăscuți. Reducerea canalului în care este localizată maduva spinării este un fenomen periculos, așa că ar trebui tratată neapărat.

Clasificarea bolilor

Deci, stenoza canalului spinal de col uterin poate fi:

Achiziționat. În acest caz, dezvoltarea sa a fost influențată de factori externi. Congenital. Patologia a fost determinată genetic sau a început să se dezvolte ca rezultat al formării anormale a fătului intrauterin. Aici influențează deja două grupuri de factori: externi și interni.

În funcție de gradul clinic, patologia poate fi clasificată după cum urmează:

Obținut non-degenerativ, constituțional (aici se face referire la trăsăturile anatomice ale corpului), degenerativ, datorită anomaliei sau displaziei coloanei vertebrale.

În ceea ce privește suprafața leziunii, stenoza canalului spinal din regiunea cervicală este absolută (dacă canalul are o suprafață mai mare de 75 mm2) și relativă (dacă acest indicator scade sub 75 mm kV).

Cauzele patologiei

Această boală este, de obicei, provocată de astfel de factori:

Fractura de compresie sau alte leziuni structurii incorecte pozvonochnika.Vrozhdennoe migrate vertebre boli provocate de o femeie în timpul beremennosti.Vospalitelnye proceselor de formare pozvonochnike.Bolezn Behtereva.Mezhpozvonochnoe: hernie, metastaze tumorale maligne sau benigne pozvonochnike.Spondiloartroz care promovează deformarea coloanei vertebrale. Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale. Creșterea osoasă și osteofitele.

Simptomele patologiei

Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale este o boală complexă și periculoasă caracterizată prin următoarele simptome:

Durere la nivelul gâtului. Acestea pot fi unilaterale sau localizate pe ambele părți. Disconfortul apare inițial numai după o lungă ședere a unei persoane într-o poziție incomodă. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează patologia, durerea devine cocoșă și aproape constantă. Cefaleea în regiunile temporale și occipitale. Acesta are un grad diferit de sensibilitate a pielii intensivnosti.Utrata, gât, cap și chiar superioară konechnostey.Golovokruzhenie având capacitatea de a crește în timpul unei întoarceri bruște în mâinile golovy.Slabost senzație diskomforta.Narushenie funktsiy.Povyshenie tonusului muscular cailor respiratorii la nivelul brațelor și gâtului, deși slab în timp ce nu mergi nicăieri.

Caracteristici ale diagnosticului de patologie

Stenoza relativă sau absolută a canalului coloanei vertebrale cervicale poate fi determinată utilizând aceste metode:

Palparea zonei afectate de către medic, examinarea externă a pacientului, precum și stabilirea plângerilor sale. Medicul trebuie să colecteze un istoric complet pentru a exclude o predispoziție ereditară sau pentru ao confirma. Este realizat în 2 proiecții: lateral și anteroposterior. Această metodă de diagnosticare este cea mai importantă și mai informativă. Vă permite să determinați prezența și mărimea creșterii osoase, gradul de integritate al vertebrelor, prezența tumorilor sau herniilor, mărimea, structura și localizarea acestora. Tomografie computerizată. Datorită acestui studiu, medicul este capabil să determine factorul care a provocat apariția bolii. Procedura vă permite să vedeți chiar și cele mai multe modificări microscopice ale coloanei vertebrale. Această procedură este, de asemenea, considerată foarte informativă, dar nu este întotdeauna efectuată din cauza costului ridicat al acesteia. În plus, pacientul, în cazul punerii sale în aplicare, primește o iradiere puternică, așa că acest studiu are o mulțime de contraindicații. Pentru a realiza acest studiu, un agent special de contrast este introdus în coloana vertebrală, cu ajutorul căruia este posibilă examinarea structurii sale bine. În plus, se determină starea lichidului cefalorahidian și cantitatea acestuia.

Tratamentul conservativ al patologiei

Dacă aveți o stenoză a canalului spinal de col uterin, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Începe cu administrarea de medicamente. Dintre acestea puteți alege următoarele:

În funcție de intensitatea durerii, anumite doze de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pacientului: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dykloberl". Diprospan ". Pentru a reduce volumul fluidului cefalorahidian, se utilizează diuretice: magnezie sau Lasix.

În mod natural, terapia medicamentoasă trebuie prescrisă numai de un specialist. Nu puteți lua medicamentele de mai sus fără a vă consulta personal cu un medic. În caz contrar, vă puteți răni chiar mai mult.

Caracteristicile tratamentului fizioterapeutic

Stenoza degenerativă a canalului coloanei vertebrale cervicale fără tratament adecvat poate avea consecințe dezastruoase. Dar, în primele etape ale luptei împotriva bolii poate ajuta fizioterapia. Medicul va prescrie oricare dintre următoarele proceduri:

Electroforeza cu novocaină. Această procedură contribuie la reducerea efectivă a durerii, deoarece medicamentul este administrat direct în zona afectată. Magnetoterapia. Ea face posibilă eliminarea durerii și umflăturii. Masajul spate și terapia manuală. Aceste proceduri ajută la reducerea tonusului muscular și la întărirea lor în același timp. Datorită masajului, puteți reduce și durerea. Formarea fizică terapeutică face posibilă creșterea flexibilității și mobilității coloanei vertebrale. În stadiul inițial al exercițiului nu ar trebui să fie dificil, iar sarcina - intensă. Faptul este că atunci când canalul este micșorat, pot apărea perturbări ale circulației sângelui. Iglarefleksoterapiya. Această procedură trebuie făcută numai de un specialist cu experiență, pentru a nu face rău pacientului. Tractarea coloanei vertebrale. Procedura de extensie poate provoca apariția herniului intervertebral, prin urmare nu este întotdeauna prezentată.

Tratamentul de fizioterapie oferă rezultate foarte bune dacă patologia se află încă în stadiile incipiente ale dezvoltării. În caz contrar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Caracteristicile chirurgiei

Dacă ați fost diagnosticat cu stenoză a coloanei vertebrale cervicale, intervenția chirurgicală poate fi inevitabilă. Se recurge la faptul că, dacă terapia conservatoare nu dă rezultate bune sau zona lumenului canalului este catastrofic mică. Există mai multe tipuri de operații care pot fi efectuate pe această boală spinală:

Îndepărtarea acelor creșteri și formări care ar putea provoca o îngustare a lumenului: tumori, osteofite, hernie. O astfel de operație se numește "laminectomie decompresivă". Instalarea sistemelor care contribuie la întărirea și stabilizarea coloanei vertebrale. Fixarea interstițială a vertebrelor. Această operație implică instalarea unui implant în loc de o zonă afectată la distanță.

Principiul principal pe care chirurgii trebuie să acționeze este să nu facă nici un rău. De aceea, înainte de numirea oricărei intervenții a acestor specialiști, pacientul trebuie să fie supus unei examinări amănunțite și să aibă o mărturie absolută. Riscurile de sănătate ar trebui să fie mai mici decât probabilitatea unui rezultat pozitiv.

Ce complicații pot apărea?

După cum ați înțeles deja, atât stenoza primară, cât și cea secundară a canalului spinal al coloanei vertebrale cervicale necesită un tratament atent. Cu toate acestea, dacă tratamentul, din anumite motive, nu a fost inițiat la timp, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

Reversibilitatea sau pierderea ireversibilă a sensibilității sau paraliziei corpului (părțile sale separate) Posibilitatea imobilizării complete. Acest lucru se datorează tulburărilor circulatorii și inervației coloanei vertebrale. Funcționalitatea reciprocă normală a măduvei spinării și a creierului devine imposibilă. Mielopatie. Aceasta este o boală extrem de complexă, de natură neurologică, în care există o puternică slăbiciune a membrelor. Dar tonusul muscular este foarte mare. Rezultatul fatal.

După cum puteți vedea, complicațiile pot fi fatale, așa că tratamentul ar trebui să înceapă cât mai repede posibil.

Prevenirea patologiei

Dacă nu doriți să se dezvolte stenoza spinală (am luat deja în considerare simptomele, cauzele și tratamentul bolii), trebuie să respectați reguli simple:

Nu permiteți o ședere îndelungată în aceeași poziție sau lipsă de activitate fizică. Se recomandă să faceți periodic gâtul gimnastică. Se utilizează nu numai pentru tratament, ci și pentru profilaxie. În orice situație, urmăriți-vă postura. Acest lucru este deosebit de important atunci când lucrați sedentar Încercați să mâncați în mod corespunzător, astfel încât toate substanțele necesare să fie ingerate Orice patologie trebuie tratată la timp.

Aplicarea în timp util pentru îngrijirea specializată oferă o șansă de recuperare. Să vă binecuvânteze!

Canalul spinal este spațiul coloanei vertebrale care conține măduva spinării, marcat în spatele arcurilor și ligamentului galben, iar în față - de către suprafețele corpului vertebral și ligamentul longitudinal posterior. Stenoza spinării este o îngustare patologică a acesteia într-o asemenea măsură încât structurile vertebrelor sau ligamentele pot intra în contact cu nervii, cu vasele măduvei spinării și chiar cu cochilia ei tare. În același timp, există simptome foarte grave pentru sănătatea umană:

abilitățile amenințătoare de a se mișca și de a simți tulburări în activitatea organelor importante

Cât de teribil este diagnosticul de stenoză?

Stenoza spinării poate fi congenitală și dobândită, datorită proceselor degenerative ale vertebrelor și altor cauze

Stenoza spinării: tipurile și cauzele

Această boală este detectată în aproximativ o cincime din persoanele în vârstă, a căror vârstă depășește 60 de ani. În același timp, spondilografia, scanarea CT sau RMN determină îngustarea canalului, dar numai o treime din pacienții examinați prezintă simptome clinice.

Simptomele în sine sunt determinate de localizarea îngustării coloanei vertebrale.

Cel mai adesea, îngustarea are loc în regiunea lombară și lombosacrală, în special în segmentul l5 - s1. Dar absența unui corp al măduvei spinării la acest nivel exclude posibilitatea de mielopatie, așa cum se întâmplă în regiunile toracice sau cervicale.

Cel mai grav lucru care amenință în acest caz este compresia nervului sau sindromul cauda equina, care sunt și fenomene extrem de neplăcute, dar nu duc la paralizie completă și alte pericole.

Stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale, în schimb, este o boală foarte periculoasă, deoarece coloana cervicală este îngustă. Reducerea acestuia poate duce la simptome de compresie a măduvei spinării - mielopatie.

Tipuri de stenoză spinală

În mod convențional, canalul spinal poate fi împărțit în următoarele domenii:

Canalul central - recipient directe ale coloanei vertebrale canalele mozgaLateralnye radiculare (buzunare laterale și deschiderile foraminal) - căile de deducând nervilor spinali și a recipientelor sub spinale pentru conectarea acestora la arteriiimeyutsya vertebrale sistemamiKanaly nervos și circulatorii periferice numai la nivelul coloanei cervicale: prin aceasta în creier trec două găuri arteriiobrazovany în procesele transversale ale vertebrelor încep de la vertebra a șasea și se termină la ieșirea din prima

Bazat pe anatomie, există trei tipuri de îngustare:

Stenoza spinală centrală diagnosticată prin îngustarea: Mai puțin de 12 mm 10 mm stenozMenee -relative - stenoza spinală absolyutnyyLateralny diagnosticată cu dimensiunile laterale de buzunar și deschiderile foraminal mai mici de 4 canale mmStenoz arterei vertebrale:
Cea mai frecventă cauză este artroza proceselor transversale ale vertebrelor cervicale (artrită necovertebrală).

Prin originea sa, constricția poate fi:

Cauzele stenozelor

Congenitale (stenoza idiopatică) se poate datora: scurtarea lamina (arc vertebră) ahondroplazia: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya reducerea înălțimii nozhkiPorokov canalului vertebral: os, cartilaj fibros shipyrasscheplenie mozganarushennaya segmentare vertebrele spinării și așa mai departe.

Principalul motiv pentru îngustarea canalului spinal este osteochondroza de gradul patru, care duce la spondilită și artroză.

Reducerea atât a canalului radicular central cât și lateral se datorează:

Osteofite la marginile vertebrelor Osteofitele proceselor și picioarelor articulare ale discurilor Duplex vertebrale

A patra dintre cele mai frecvente cauze de stenoză este osteochondroza.

Stenoza Dobândite se datorează: spondiloartroze deformat, însoțită de creșterea articulațiilor și marginea obrazovaniySpondilolisteza degenerative hernia prirodyBolezni BehterevaOkostenevshey sau svyazkiNenormalnogo crește densitatea osoasă (hiperostoza), cauzat revmatizmomPosleoperatsionnyh rubtsovNalichiya metal kanaleOpuholi corpurilor vertebrale, și așa mai departe..

Simptomele stenozelor la nivelul coloanei vertebrale lombare

Stenoza spinării datorată comprimării nervilor și a vaselor de sânge ale măduvei spinării declanșează un lanț patologic, provocând:

Creșterea presiunii epidurale Inflamația nervului datorită efectelor mecanice asupra acestuia Înrăutățirea circulației sângelui și a ischemiei nervoase.

Tipuri de ischemie în timpul îngustării canalului în coloana lombară:

În stenoza radiculară laterală, ischemia nervului spinal.În stenoza centrală, ischemia mănunchiului central nervos (cauda equina).În amestec, ambele tipuri de ischemie sunt combinate.

Ischemia nervilor duce la:

Distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase (demielinizare) Spițele dintre cochilii coloanei vertebrale Adeziunile colului epiduritului și fibrozei

Din punct de vedere clinic, aceste simptome se manifestă în:

Unul dintre simptomele clinice ale stenozei lombare este claudicația neurogenică intermitentă.

Sindromul de claudicare neurogenă intermitentă: Durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare (lombodinamică), agravată de mers pe josDeschiderea sindromului de durere când se îndoaie, ghemuit, ședinței
Acest lucru se datorează reducerii lordozei lombare, și, prin urmare, extinderea canalului spinal, ceea ce duce la eliberarea navelor și a durerii nervovPri homing din nou vozrastaetIrradiatsii durere într-una sau ambele tensiune nogiSimptomah (Wasserman, Lasegue) crampe picior myshtsSlabosti în nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya organisme de lucru urinar și sistemele genitale

Simptomele stenozei la nivelul coloanei vertebrale cervicale

În funcție de tipul de îngustare, apar următoarele sindroame și simptome clinice:

Stenoza laterală - sindromul radicular Durere la nivelul gâtului, radiând la nivelul brațului, regiunea umăr-scapulară Sindromul central-mielopatic Pierderea temporară a sensibilității picioarelor în timpul procesului de rulare (simptom al picioarelor "vată")

Acesta este un semnal de avertizare care vă spune să aveți o scanare RMN urgentă.

Pareză la nivelul picioarelor (slăbiciune, defecțiune a motorului) Paralizia (absența oricărei mișcări) Pierderea controlului asupra urinării și defekatsieyStenoz canalului arterei vertebrale - sindromul Barre-Leu (sindromul arterei vertebrale) au început arderea pulsatilă în tâmple, gât, fruntea oblastiGolovokruzheniya în timpul schimbărilor bruște ale poziției capului Pierderea conștiinței pe termen scurt Tulburări auditive și vizuale Probleme de coordonare Tulburări vegetative Ischemie cerebrală.

Tratamentul stenozei spinale

Aplicați două tipuri de tratament - conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservativ al stenozei include terapia medicamentoasă, acupunctura, terapia manuală și fizioterapia.

Tratamentul conservator

Dintre metodele conservatoare sunt dominate de astfel de:

Terapia medicamentoasă, al cărei scop este de a reduce inflamația și umflarea care au cauzat durerea. Cu aceste scopuri sunt prescrise: Injectii de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Blocaje cu medicamente de grup de novocaine Medicamente glucosteroidale hormonale Blocada epidurala si caudala Reflexologie Chiropractica Fizioterapie

Totuși, tratamentul conservator este eficient în stenoză în 30-45% din cazuri. În celelalte, din păcate, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale.

Atunci când se recomandă tratamentul chirurgical

Dacă radiografiile sau tomografia computerizată indică prezența stenozei, dar se pare că nu există simptome grave, atunci, desigur, nu trebuie să vă grăbiți cu operația. Cu stenoza, după cum se spune, puteți trăi fericit după aceea, la fel ca o hernie, fără să știi nici măcar despre ei.

Un alt lucru, dacă există deja o clinică asociată cu mișcarea și care progresează în timp. De exemplu, îngustarea cauzată de spondilolisteza instabilă a celei de-a doua etape.

Cu stenoza canalului, se utilizează laminectomie, sisteme de stabilizare și fixare interspinală.

Tipuri de tratament chirurgical pentru stenoză

lamins rezecție vertebra (laminectomie): îndepărtarea arcului cu scopul decompresiunea fibrelor nervoase sau mozgaNedostatok spinarii astfel de tratament - frecventa instabilitate postoperatorie pozvonochnikaStabilizatsiya segmente vertebrale: față și stabilizare spate îmbunătățește stabilitatea și Scoring această metodă conduce la patologii ale segmentelor vertebrale adiacente: stenozuspondilolistezuskoliozuperelomam et al. Întreruperea interferenței: Metoda este aplicată atunci când cauza unui canal îngust este o modificare a înălțimii discului și a creșterii presiunii. Nia din spatele acestuia chast.Dlya consolidare este introdus suportul din spate între procesele spinoase implante de restabilire, în același timp păstrând posibilitatea de a indoi coloanei vertebrale și a coloanei vertebrale razgibatsya.Eto păstrează stabilitatea și evită complicațiile, cum ar fi bolile legate de un astfel de tratament segmentov.Protivopokazanie - stenoza instabilitate segmentaEsli canalul vertebral combinat cu instabilitatea, singurul tratament adecvat este utilizarea stabilizării stabilizării anterioare și posterioare istemPri combinație ingustarea canalului spinal si hernia, in special la nivelul coloanei vertebrale cervicale, varianta preferată de tratament este chirurgia minim invaziva - microdiskectomy

Simptomele și tratamentul stenozei spinării

Canalul spinal este spațiul coloanei vertebrale care conține măduva spinării, marcat în spatele arcurilor și ligamentului galben, iar în față - de către suprafețele corpului vertebral și ligamentul longitudinal posterior. Stenoza spinării este o îngustare patologică a acesteia într-o asemenea măsură încât structurile vertebrelor sau ligamentele pot intra în contact cu nervii, cu vasele măduvei spinării și chiar cu cochilia ei tare. În același timp, există simptome foarte grave pentru sănătatea umană:

  • abilități amenințătoare de a te mișca și de a simți
  • provocând tulburări în activitatea organelor importante

Cât de teribil este diagnosticul de stenoză?

Stenoza spinării: tipurile și cauzele

Această boală este detectată în aproximativ o cincime din persoanele în vârstă, a căror vârstă depășește 60 de ani. În același timp, spondilografia, scanarea CT sau RMN determină îngustarea canalului, dar numai o treime din pacienții examinați prezintă simptome clinice.

Simptomele în sine sunt determinate de localizarea îngustării coloanei vertebrale.

Cel mai adesea, îngustarea are loc în regiunea lombară și lombosacrală, în special în segmentul l5 - s1. Dar absența unui corp al măduvei spinării la acest nivel exclude posibilitatea de mielopatie, așa cum se întâmplă în regiunile toracice sau cervicale.

Cel mai grav lucru care amenință în acest caz este compresia nervului sau sindromul cauda equina, care sunt și fenomene extrem de neplăcute, dar nu duc la paralizie completă și alte pericole.

Stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale, în schimb, este o boală foarte periculoasă, deoarece coloana cervicală este îngustă. Reducerea acestuia poate duce la simptome de compresie a măduvei spinării - mielopatie.

Tipuri de stenoză spinală

În mod convențional, canalul spinal poate fi împărțit în următoarele domenii:

  • Canalul central - scaunul imediat al măduvei spinării
  • Canalele radiculare laterale (buzunare laterale și foramen foramen) - căi care duc la nervii spinali și vasele din coloană vertebrală pentru a le conecta cu sistemele nervoase periferice și circulatorii
  • Canalele arterelor vertebrale
    • numai în regiunea cervicală: două artere trece prin creier prin ele
    • formate prin găuri în procesele transversale ale vertebrelor
    • încep de la a șasea vertebră și se termină la ieșirea din prima

Bazat pe anatomie, există trei tipuri de îngustare:

  • Stenoza centrală a canalului spinal este diagnosticată prin îngustarea:
    • Mai puțin de 12 mm - stenoză relativă
    • Mai puțin de 10 mm - absolut
  • Stenoza laterală a canalului spinal este diagnosticată atunci când dimensiunea buzunarului lateral și deschiderea foraminală este mai mică de 4 mm.
  • Stenoza canalelor vertebrale ale arterei:
    Cea mai frecventă cauză este artroza proceselor transversale ale vertebrelor cervicale (artrită necovertebrală).

Prin originea sa, constricția poate fi:

  • natural
  • dobândite
  • Tip mixt

Cauzele stenozelor

Congenital (stenoza idiopatică) se poate datora:

    • Laminarea scurtată (arc vertebral)
    • achondroplasia:
      • reduceți înălțimea vertebrelor
      • arc de îngroșare
      • scurtarea picioarelor
    • Malformații ale canalului spinal:
      • oase, spini cartilagieni, fibroși
      • mărirea măduvei spinării
      • segmentarea anormală a vertebrelor etc.

Principalul motiv pentru îngustarea canalului spinal este osteochondroza de gradul patru, care duce la spondilită și artroză.

Reducerea atât a canalului radicular central cât și lateral se datorează:

  • Osteofite la marginile vertebrelor
  • Osteofitele proceselor și picioarelor articulare ale vertebrelor
  • Discuri înclinate

Stenoza obținută se datorează:

  • Deformarea spondiloartrozei, însoțită de o creștere a articulațiilor și a formațiunilor regionale
  • Spondilolisteză de natură degenerativă
  • Spondilita anchilozantă
  • Hernia sau ligamentul osificat
  • Creșterea anormală a densității osoase (hiperostoza) cauzată de reumatism
  • Cicatriile postoperatorii
  • Prezența metalului în canal
  • Tumorile corpurilor vertebrale etc.

Simptomele stenozelor la nivelul coloanei vertebrale lombare

Stenoza spinării datorată comprimării nervilor și a vaselor de sânge ale măduvei spinării declanșează un lanț patologic, provocând:

  • Creșterea presiunii epidurale
  • Inflamația nervilor datorită stresului mecanic pe acesta
  • Deficitul circulator și ischemia nervului

Tipuri de ischemie în timpul îngustării canalului în coloana lombară:

  • În stenoza radiculară laterală - ischemia nervului spinal
  • În stenoza centrală, ischemia mănunchiului central nervos (coada ecvină)
  • Atunci când tipul mixt combină ambele tipuri de ischemie

Ischemia nervilor duce la:

  • Distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase (demielinizare)
  • Spițele dintre cochilii spinării
  • Scar-aderări ale epiduritelor și fibrozei

Din punct de vedere clinic, aceste simptome se manifestă în:

Sindromul claudicării intermitente neurogenice:

  • Durere la nivelul spatelui lombar (lumbodie), mai rău când mergem
  • Reduceți durerea când îndoiți, ghemuit, poziția șezând -
    acest lucru se datorează unei scăderi a lordozei lombare și, prin urmare, extinderea canalului spinal, care duce la eliberarea vaselor de sânge și a nervilor
  • Când vă întoarceți la poziția de plecare, durerea crește din nou
  1. Iradierea durerii la unul sau la ambele picioare
  2. Simptomele tensiunii (Wasserman, Lasegue)
  3. Spasme ale mușchilor vițelului
  4. Slăbiciune în picioare
  5. Fenomenele paresteziei
  6. Încălcări ale sistemelor urinare și reproductive

Simptomele stenozei la nivelul coloanei vertebrale cervicale

În funcție de tipul de îngustare, apar următoarele sindroame și simptome clinice:

  • Stenoza laterală - sindromul radicular
    • Dureri de gat care radiaza bratul, zona umarului-umar
  • Sindromul mielopatic central
    • Pierderea temporară a sensibilității picioarelor în timpul procesului de rulare (un simptom al picioarelor "bumbac")

    Acesta este un semnal de avertizare care vă spune să aveți o scanare RMN urgentă.

    • Pareza la picioare (slăbiciune, insuficiență motorie)
    • Paralizie (fără mișcare)
    • Pierderea urinării și defecării
  • Stenoza canalului arterei vertebrale - sindromul Barre-Lieu (sindromul arterei vertebrale)
    • Atacuri ale durerii pulsatorii arzătoare în temple, occiput, sprâncene
    • Vertijul cu schimbări bruște în poziția capului, însoțite de pierderea conștiinței pe termen scurt
    • Insuficiență auditivă și vizuală
    • Probleme de coordonare
    • Tulburări vegetative
    • Ischemie cerebrală

Tratamentul stenozei spinale

Aplicați două tipuri de tratament - conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator

Dintre metodele conservatoare sunt dominate de astfel de:

  • Terapia medicamentoasă, al cărei scop este de a reduce inflamația și umflarea care au cauzat durerea. Cu aceste obiective sunt atribuite:
    • Injecții antiinflamatoare nesteroidiene
    • Grup bloc de procaine pentru medicamente
    • Medicamente hormonale de glucoză
    • Blocada epidurala si caudala
  • acupunctura
  • Terapie manuală
  • fizioterapie

Totuși, tratamentul conservator este eficient în stenoză în 30-45% din cazuri. În celelalte, din păcate, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale.

Atunci când se recomandă tratamentul chirurgical

Dacă radiografiile sau tomografia computerizată indică prezența stenozei, dar se pare că nu există simptome grave, atunci, desigur, nu trebuie să vă grăbiți cu operația. Cu stenoza, după cum se spune, puteți trăi fericit după aceea, la fel ca o hernie, fără să știi nici măcar despre ei.

Un alt lucru, dacă există deja o clinică asociată cu mișcarea și care progresează în timp. De exemplu, îngustarea cauzată de spondilolisteza instabilă a celei de-a doua etape.

Tipuri de tratament chirurgical pentru stenoză

Rezecția lamelor vertebrale (laminectomie):

  • Eliminarea unei părți a arcului pentru a decomprima fibrele nervoase sau măduva spinării
  • Dezavantajul acestui tratament este frecvența instabilă a coloanei vertebrale postoperatorii.

Stabilizarea segmentelor vertebrale:

  • Stabilizarea față și spate îmbunătățește stabilitatea și rezultatele.
  • Dar această metodă conduce la patologii ale segmentelor vertebrale adiacente:
    • stenoză
    • spondilolisteza
    • scolioză
    • fracturi etc.

Fixarea interswitch-ului:

  • Metoda se aplică atunci când cauza îngustării canalului este o modificare a înălțimii discului și o creștere a presiunii pe partea din spate.
  • Pentru a întări suportul posterior între procesele spinoase, se introduc implanturi de armare, în același timp păstrând capacitatea coloanei vertebrale de a se îndoi și de a se desprinde.
  • Acest lucru vă permite să mențineți stabilitatea coloanei vertebrale și elimină complicațiile sub formă de boli ale segmentelor adiacente.
  • Contraindicație la un astfel de tratament - instabilitate segment
  1. Dacă stenoza spinală este combinată cu instabilitatea, atunci singurul tratament adecvat este utilizarea sistemelor stabilizatoare anterioare și posterioare de stabilizare.
  2. Cu o combinație de îngustare a canalului spinal și a herniei, în special în zona cervicală, o operație chirurgicală minim invazivă - microdiscectomia este opțiunea preferată de tratament.

Stenoza spinării: cât de gravă este

Stenoza sau îngustarea canalului spinal se dezvoltă ca urmare a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale și a proceselor naturale de deteriorare și îmbătrânire a corpului. Microtraumas la diferite niveluri în timp duce la o proeminență a discurilor spinării, coarnează ligamentele coloanei vertebrale, inflamația și dilatarea articulațiilor intervertebrale. Drept urmare, mărimea canalului este inevitabil redusă, iar aceasta este plină de compresie a măduvei spinării și stoarcere a vaselor și a nervilor. În grupul de risc, persoanele sunt peste 50 de ani, la tineri apare mult mai puțin frecvent și, de regulă, se datorează dimensiunii congenitale a canalului spinal, precum și caracteristicilor constituționale ale structurilor vertebrale. Boala cea mai sensibilă este regiunea lombară. Încălcările din acest domeniu provoacă o stare de neliniște și alte fenomene neplăcute.

Structura canalului spinal

Canalul spinal este un fel de tub lung care rulează pe întreaga lungime a coloanei vertebrale. Pereții ei sunt formați de suprafața posterioară a vertebrelor și a discurilor spinării, pe de o parte, și de arcele vertebrelor, pe de altă parte. În interiorul canalului sunt ligamente longitudinale puternice și un grup de elastic scurt - împreună formează aparatul ligamentos al coloanei vertebrale.

Legăturile scurte au următoarele nume:

  • galben,
  • intervertebral,
  • nadostistaya,
  • nucale,
  • intertransverse.

În interiorul canalului spinal este organul principal al sistemului nervos central - măduva spinării și membranele acesteia. Transporta semnale directe către creier și spate, transmițând impulsuri nervoase senzoriale, motorice și autonome. Cavitatea internă a canalului are un volum mai mare decât dimensiunea dura mater. Spațiul rămas, denumit epidural în medicină, este umplut cu plexuri vasculare și fibre pierdute.

De fapt, măduva spinării însăși este închisă într-o protecție în trei straturi, care constă din membrane moi (direct adiacente acesteia), membrane de arahnoid și membrană solidă.

Sursa de sânge a coloanei vertebrale apare din arterele corespunzătoare la fiecare nivel:

  • vertebral, cervical crescând și hrănit adânc regiunea cervicală;
  • intercostal superior și un număr de ramuri posterioare intercostale - toracice;
  • lombare, laterale sacrale și medii sacral - lombare și sacrale, respectiv.

Ce este stenoza?

stenoza spinarii numita o patologie cronică, la care îngustarea lumenului canalului spinal sau foramenul intervertebral (ele sunt formate de arcul vertebral, interconectată) și supracreșterea oaselor, cartilajelor sau a țesuturilor moi în direcția spațiului în care măduva spinării și radacinile nervoase.

Pentru a indica o condiție în care apare îngustarea patologică a canalului spinal, în literatura medicală se găsesc termenii:

  • stenoza spinării,
  • stenoza spinării,
  • stenoză a canalului spinal.

Patologia poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar regiunile lombare și cervicale sunt cel mai adesea afectate. Mai întâi de toate, vasele suferă de această boală.

Stenoza spinării - video

Clasificarea bolilor

Boala are o varietate largă de manifestări. Cele principale vor fi discutate mai jos.

Prin mecanismul de apariție a bolii este o formă înnăscută sau dobândită.

Primul se datorează caracteristicilor anatomice ale constituției umane cu următoarele caracteristici:

  • îngroșarea arcurilor, reducerea cadavrelor și scurtarea picioarelor vertebrelor (achondroplasia);
  • malformația combinată a canalului vertebral, în care este în unele locuri divizată cu țesut osos, fibros sau cartilagiu, iar măduva spinării este împărțită sau dublată. Această patologie are propriul nume - diastematom. Acest defect este, de obicei, combinat cu fuziunea vertebrelor în diferite locuri, herniile spinale etc.

Stenoza dobândită (sau secundară) este împărțită în degenerative și non-degenerative. Primul se dezvoltă ca rezultat al următoarelor boli:

  • deformarea spondiloartrozei, manifestată sub forma unei creșteri și modificări degenerative în articulațiile intervertebrale (fațete). Un alt nume este artropatia facială. Motivul acestor modificări este uzura țesuturilor moi și îmbinărilor fibro-cartilaginoase ale elementelor osoase. Acesta este modul în care are loc stenoza frontală interfacilară;
  • violarea integrității discurilor intervertebrale, de exemplu proeminențele herniale - provoacă stenoză discogenică. Frecvența simptomatologiei în acest caz: durerea în partea defectuoasă a coloanei vertebrale, claudicația neurogenică intermitentă, în special stenoza discogenică lombară;
  • osteocondroza în stadiul sever, cu o creștere pronunțată a țesutului osos și a proceselor articulare;
  • osificarea unui disc herniat;
  • coagularea ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale (boala Forestier);
  • boala inflamatorie a articulațiilor intervertebrale, ceea ce duce la fuziunea și rigiditatea ireversibilă a coloanei vertebrale (spondilita anchilozantă);
  • creșterea excesivă și întărirea ligamentului galben.

Următoarele cauze reprezintă baza stenozei non-degenerative dobândite:

  • deplasarea în orice direcție a unuia dintre vertebre, în raport cu restul (spondilolisteză), care poate determina deformarea coloanei vertebrale și stoarcerea terminațiilor nervoase care ies din foramenul intervertebral;
  • deformări spinale complicate de origine necunoscută (scolioză, hiperlordoză, cifoză);
  • numeroase lipomuri ale spațiului epidural;
  • modificări patologice în vertebre, ca rezultat al dezechilibrului hormonal;
  • complicațiile leziunilor coloanei vertebrale (stenoza post-traumatică);
  • aderențele și cicatrizările rezultate din intervențiile chirurgicale.

În cazul în care tabloul clinic indică o combinație a elementelor din tipurile congenitale și dobândite de boală, ele vorbesc despre o stenoză multifactorială.

Canalul spinal asigură siguranța măduvei spinării din cauza rănirii, a presiunii, a oricărei influențe externe. Este un fel de caz pentru acest organ al SNC. Dar caracteristicile anatomice ale structurii structurii vertebrale nu sunt concepute pentru îngustarea spațiului interior, unde fiecare milimetru joacă un rol important în progresia bolii.

Dimensiunea normală sagitală (divizat vertical față în spate) a canalului spinal este de la 15 la 25 mm, transversală de 26-30 mm. Dimensiunea contracției indică un tip de stenoză:

  • relativă - când dimensiunea sagitală este redusă la 12 mm. În acest caz, din punct de vedere clinic, nu se poate manifesta în nici un fel (formă compensată a bolii);
  • absolută - când distanța este de 10 mm sau mai mică. Simptomele vor fi prezente în mod necesar.

Din punct de vedere anatomic și fiziologic, există trei tipuri de stenoză:

  • central - când diametrul canalului scade;
  • laterală - îngustarea deschiderii dintre două vertebre adiacente, de unde provin rădăcinile nervului vertebral, până la 3-4 mm la o rată de 5 mm;
  • combinate: combinații de primul și al doilea tip.

Cele mai frecvente sunt stenoza spinării coloanei vertebrale lombare. Există o patologie pe fundalul fenomenelor degenerative din partea inferioară a spatelui, care a exercitat presiune asupra măduvei spinării și a nervilor. Odată cu vârsta, apar modificări în structura miezului principal al corpului uman - o îngroșare a ligamentelor, o creștere a articulațiilor fațetului intervertebral. Aceasta duce la o îngustare a spațiului intern al canalului. Modificările afectează, de asemenea, discurile intervertebrale, pierd înălțimea, "se aplatizează", formează proeminențe și herniile care exercită presiuni asupra terminațiilor nervoase.

Al doilea eveniment cel mai frecvent întâlnit este stenoza spinală a canalului cervical. O formă destul de periculoasă a bolii, deoarece această secțiune este direct legată de alimentarea cu sânge a creierului prin vase și artere. Această îngustare a dimensiunii canalului este, de asemenea, o consecință a proceselor degenerative-distrofice, când cu vârsta discurile își pierd funcțiile de elasticitate și absorbție a șocurilor. Aceasta se produce compresia rădăcinilor nervoase în regiunea cervicală, manifestând simptome radiculopatie - furnicături și dureri în degradarea cronică și simptome mielopatie, inclusiv amorțeală și slăbiciune a extremităților, și chiar - paralizie parțială.

Această patologie este cea mai puțin inerentă în regiunea toracică, în ciuda diametrului interior mai mic al canalului în acest loc. Acest lucru se datorează faptului că această zonă a coloanei vertebrale este cea mai stabilă, iar chiar leziunile rareori reprezintă un pericol pentru comprimarea măduvei spinării. Mai caracteristică a regiunii toracice este încălcarea rădăcinilor nervoase, care se manifestă prin dureri radiale de-a lungul nervilor.

Cauze și factori de dezvoltare

Procesele degenerative ale coloanei vertebrale sunt caracteristice pentru 95% dintre persoanele de peste 50 de ani. Cel mai adesea, stenoza canalului vertebral este detectată la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Boala se manifestă atât la bărbați, cât și la femei, dar simptomele care apar în sexul feminin necesită mai frecvent intervenție medicală.

Apariția stenozei spinale este asociată cu astfel de factori:

  1. Malformație congenitală. Apare in utero și poate fi asociată cu o anomalie determinată genetic. Acestea includ astfel de boli:
    • hereditary chondrodystrophy, hipocondroplasie - patologii genetice în care există o încălcare a formării cartilajului și a unor oase (care duc la nubism);
    • mucopolizaharidele - bolile metabolice ale țesutului conjunctiv, ducând la defecte ale dezvoltării osoase și a cartilajelor;
    • diverse displaziile spinale ale coloanei vertebrale - o abatere în dezvoltare și formare;
    • Boala Cinnis este o formă de dwarfism. Semnele principale: disproporționalitate, scurtarea membrelor și a trunchiului, îmbinări îngroșate;
    • rahitism datorită unui defect genetic care nu poate fi tratat cu vitamina D;
    • Sindromul Down
  2. Leziuni ale coloanei vertebrale. Ca urmare, o pierdere accentuată a discului spinării este posibilă odată cu apariția compresiei acute a măduvei spinării. Ca rezultat al mobilității anormale a secțiunii spinării, se dezvoltă compresia cronică.
  3. Bolile degenerative. Cauze suflate în lumenul canalului spinal:
    • osteochondrosis,
    • artroza,
    • spondiloza (formarea creșterii osoase în vertebre);
    • spondilolisteză (prolaps vertebral).
  4. Creșterea volumului capsulei articulației arc-tricotate. Apoi, țesuturile articulare intră în spațiul canalului spinal.
  5. Ossification a principalelor elemente ale aparatului ligament. În procesul de osificare, țesutul conjunctiv al ligamentului este înlocuit cu țesutul osos. Elasticitatea dispare, iar presiunea densă și strânsă a țesutului conjunctiv pe măduva spinării.
  6. Tulburări metabolice. De exemplu, producția de glucocorticoizi în cantități mari sau terapie pe termen lung cu medicamente steroidice. Pe lângă deteriorarea mecanismelor de reparare a oaselor, condrocalcinoză și altele.
  7. Cicatrice și aderențe după intervenție chirurgicală. Simptomele pot apărea la distanță de perioada de funcționare, fiind compensate pentru o perioadă lungă de timp;
  8. Hematomas și formarea tumorilor;
  9. Spondilita anchilozantă - un proces inflamator în articulațiile intervertebrale;
  10. Boala boală - creșterea oaselor la atașamentul ligamentelor și tendoanelor.

Simptomele stenozei spinale

Cele mai caracteristice semne de deteriorare a canalului vertebral la nivelul lombar:

  • claudicarea localizării fuzzy, amorțeală și slăbiciune, rigiditate și durere la picioare în timpul mișcării. Aceste sentimente nu permit pacientului să se miște normal, care trebuie să se oprească în mod constant și să se așeze la odihnă. Simptomele sunt de obicei exprimate simetric pe ambele părți. Sorena scade într-o poziție de ședere, chiar și în condițiile unei eforturi fizice, cum ar fi, de exemplu, ciclismul. Persoanele cu astfel de simptome se îndoiesc adesea involuntar în așa-numita postură de maimuță, deoarece acest lucru le oferă o ușurare;
  • durere cronică copleșitoare în partea inferioară a spatelui, regiunea sacrumului. Ele pot apărea, de asemenea, cu intensități diferite, nu au nicio legătură cu poziția corpului, iradiate la picioare;
  • prezența așa-numitului sindrom radicular, în care durerea de natură neurală este răspândită prin benzi longitudinale de-a lungul suprafeței laterale, anterioare sau posterioare a piciorului. Există un simptom pozitiv al lui Lasegha - când o persoană, situată pe spate, ridică un picior drept, tragând nervul sciatic, simțindu-se durerea în același timp;
  • pierderea parțială a sensibilității picioarelor: pacientul nu poate simți atingerea, nu-și recunoaște puterea, cu ochii închiși, pacientul nu recunoaște poziția propriilor degete (dacă medicul le-a îndoit sau îndreptat). Sensibilitatea poate fi de asemenea pierdută în zona genitală;
  • senzatiile recurente de arsuri, de intepaturi si de "ghinioane" in picioare;
  • pierderea controlului pacienților asupra organelor pelvine: urinarea involuntară sau întârzierea acesteia, scaunul afectat, potența;
  • absența sau exprimarea slabă a unui număr de reflexe importante (Achilles, plantar, genunchi);
  • Sindromul crampian - convulsii și spasme ale mușchilor vițelului, ajungând la cele dureroase;
  • slăbirea (pareza) a picioarelor, scăderea rezistenței picioarelor, datorită unei scăderi a conducerii nervoase;
  • subțierea mușchilor gambelor datorită comprimării prelungite a terminațiilor nervoase și limitării mobilității.

Deteriorarea funcțiilor organelor pelvine, slăbirea severă și slăbirea extremităților inferioare - se dezvoltă în stadiile tardive ale stenozei spinale. Aceste simptome, în majoritatea cazurilor, sunt egale cu indicațiile pentru intervenția chirurgicală.

Potrivit statisticilor, în 75% din cazuri, stenoza spinării este localizată în coloana lombară.

Strângerea canalului spinal la nivelul gâtului se manifestă prin radiculopatie - durere neuralgică, precum și prin simptomele mielopatiei - diferite afecțiuni ale măduvei spinării. Caracteristicile comune ale acestui tip de boală sunt:

  • durere în zona de deteriorare care apare la început într-o anumită poziție a gâtului și a capului. Treptat devenind cronică, iradiază adesea mâinile, partea superioară a spatelui, spatele capului;
  • migrene cu intensitate variabilă, localizate în partea din spate a craniului și a templelor;
  • amețeli și pre-inconștiență (în special cu mișcări bruște ale capului);
  • Simptomul Lermitte este un fel de șoc electric din cauza flexiei la nivelul gâtului. Sentimentele trec de-a lungul coloanei vertebrale și a picioarelor;
  • slăbiciunea mâinilor, lipsa sensibilității;
  • crampe musculare la nivelul gâtului și umerilor;
  • tulburări vizuale: întuneric în ochi, estompate;
  • întreruperea ritmului și profunzimii respiratorii.

Rar este stenoza regiunii toracice, a cărei specificitate se manifestă prin următoarele simptome:

  • dureri dureroase si dureroase la nivelul vertebrelor toracice;
  • disconfort în stern;
  • durere și rigiditate cu respirație profundă;
  • impactul negativ asupra aparatului motor (slăbiciune, durere).

Metode de diagnosticare a bolii

Pentru a determina cauzele patologiei, medicul pune mai întâi pacientul în detaliu despre simptomele tulburatoare, istoricul bolii, ipotezele pacientului despre ce factori ar putea afecta dezvoltarea patologiei. Chirurgul determină vizual dacă pacientul are poziții preferate în care se simte mai bine. Apoi examinează spatele prin palpare, observând zonele dure dureroase. După examinarea fizică, medicul va scrie un referat pentru examenele spinale necesare, incluzând:

  1. Raza X - principala metodă de diagnosticare, face posibilă determinarea oricăror modificări ale oaselor spinării (deplasare, deformare, integritate, prezența creșterii) utilizând raze X. Imaginea este făcută în proiecțiile anteroposterioare și laterale.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă modernă, nedureroasă de scanare detaliată a stării tuturor țesuturilor dure și moi ale coloanei vertebrale, utilizând fenomenul de rezonanță magnetică. Datorită costului său ridicat, precum și contraindicațiilor disponibile (folosind dispozitive care sunt surse ale unui câmp magnetic puternic), diagnosticarea RMN nu este prezentată în toate cazurile.
  3. Micologia contrastului - colorantul este injectat în spațiul din jurul măduvei spinării, iar o raze X este utilizată pentru a face o fotografie - o mielogramă care, în timp real, permite medicului să evalueze starea măduvei spinării, membranele, rădăcinile nervoase și vasele sanguine. De regulă, după efectuarea mielografiei, pacientul este programat pentru următoarea examinare, CT.
  4. Tomografia computerizată (CT) este o metodă tomografică (imaginea stratificată a structurii interne) pentru studiul organelor interne. Aceasta permite o evaluare relativ inofensivă a stării osoase și a țesuturilor cartilajului, pentru a identifica îngustarea lumenului canalului.

Dacă durerea de spate este simțită constant de către pacient, crește noaptea și nu răspunde la întreruperea tratamentului cu analgezice standard, este necesar ca medicul să excludă prezența tumorilor benigne sau a tumorilor oncologice. Efectuarea unui astfel de diagnostic diferențial va permite să nu pierdeți timpul prețios al începutului tratamentului adecvat.

Tratamentul conservator și chirurgical

După un diagnostic corect, medicul face un verdict privind tratamentul care urmează. Cu severitate moderată a simptomelor în stadiile incipiente ale bolii, metodele conservatoare vor fi eficiente. Acestea includ medicamente și fizioterapie, masaj. Uneori a fost prezentată o gimnastică de recuperare. Chirurgia este justificată dacă se manifestă anomalii serioase în activitatea organelor pelvine, o persoană suferă de dureri constante și de probleme serioase cu mișcarea și mișcarea.

Tratamentul medicamentos

Pacienții sunt medicamente prescrise în următoarele grupuri:

  • antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - baza tratamentului tradițional de droguri, medicamentele au un efect analgezic, antiinflamator, antireumatic. Îndepărtați sau eliminați sindromul de durere cu dureri articulare (Aspirină, Ibuprofen, Bonifen, Indometacin);
  • analgezice, antipiretice - au efect analgezic, au efect antipiretic și antiinflamator (Acetaminofen);
  • injecții cu corticosteroizi - pentru a diminua umflarea, precum și pentru a se folosi în caz de durere intensă severă în asociere cu un anestezic local (Lidocaine) pentru efectuarea blocadei epidurale. Medicamentele sunt injectate direct în spațiul epidural al coloanei vertebrale - locul din care durează emanarea, controlând simultan manipulările cu ajutorul radiologiei. Efectul unei astfel de blocade durează până la șase luni;
  • unguente și plasturi cu efect antiinflamator și analgezic - au un efect local iritant și vasodilatator, cresc ritmul proceselor metabolice la locul de aplicare (Dolobene, Voltaren, Finalgon, Fastum-gel, Dorsaplast, Nanoplast);
  • relaxante musculare - utilizate pentru a restabili conductivitatea neuromusculară, sub formă de soluții pentru administrare intravenoasă (Ditilin, Mivakron, Pavoulon).

Este strict interzisă auto-medicația în cazul oricărui tip de stenoză a coloanei vertebrale. Drogurile și regimurile de tratament au dreptul de a prescrie numai medicul personal.

fizioterapie

Este indicat la începutul cursului bolii și include următoarele tipuri de tratament:

  • terapia cu laser - folosind heliu - laserele de neon activează procesele biochimice din țesuturi;
  • electroforeza - îmbunătățește circulația locală a sângelui atunci când este expusă la un câmp electric și curenți;
  • terapie magnetică - utilizarea unui câmp magnetic static în scopuri terapeutice pentru a crește viteza proceselor biofizice și biochimice;
  • balneoterapie - tratament cu băi minerale;
  • terapia cu ultrasunete - oscilații ale undelor sonore care au un efect mecanic, efect de căldură locală.

Gimnastică terapeutică (terapie de exerciții)

Dacă boala este ușoară sau pacientul suferă o recuperare pe termen lung după operație, atunci recomandările de tratament vor include în mod necesar gimnastica medicală sub supravegherea unui medic - reabilitolog. Programul de activitate fizică aleasă în mod corespunzător va ajuta pacientul să dezvolte un corset muscular al spatelui și o parte din încărcătura fizică zilnică va fi distribuită musculaturii sistemului musculoscheletic, fără a supraîncărca cel mai vulnerabil loc - coloana vertebrală. Problemele legate de educația fizică ar trebui abordate cu atenție, ascultând senzațiile corpului tău, încercând să nu te rănești. Pentru cursuri este necesar să se aloce de la 20 la 30 de minute pe zi.

Faima larg răspândită în tratamentul sistemului musculo-scheletic uman a dobândit metoda de kinetoterapie (kinesis - mișcare + terapie - tratament) a Dr. S. M. Bubnovsky. Fondatorul metodei a conceput-o ca o alternativă la tratamentul chirurgical. Domeniul principal de activitate al profesorului Bubnovsky este medicina de reabilitare și sport, proprietar al unui centru de reabilitare, unde în practică introduce metodologia proprie a autorului, dezvoltând planuri individuale de reabilitare fizică bazate pe acesta.

Exercițiile universale simple de la dr. Bubnovsky pentru ameliorarea durerii vertebrale se desfășoară în poziția inițială - pe toate cele patru. În această poziție se propune:

  • relaxați maxim spatele, înghețați în această poziție timp de câteva minute;
  • alternând arcul (expirarea) și arcuirea (inhalarea) spatelui. Faceți exercițiul de 20 de ori;
  • pentru a îndoi piciorul stâng sub el însuși, și pentru a trage un drept în spate, pentru a ajunge înainte cu mâna stângă este o modalitate foarte bună de a întinde spatele. Apoi, trebuie să schimbați picioarele de lucru și mâinile în direcția opusă și să faceți la fel. Executați de 20 de ori.

Un set de exerciții este eficient numai atunci când este dezvoltat de personalul medical pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare posibilele complicații și starea actuală a sănătății.

Masaj și terapie manuală

Sarcina terapeutului manual atunci când lucrează la simptomele stenozei spinale include restaurarea volumului motorului în diferite segmente ale coloanei vertebrale, îndepărtarea spasticității musculare, utilizarea metodelor de tracțiune spinală (tehnici de tracțiune). Terapia manuală este o completare excelentă a abordării complexe conservatoare.

Tratamente alternative

În cazuri simple de stenoză, puteți recurge și la rețete de medicină tradițională, întotdeauna cu consimțământul medicului dumneavoastră. Frecarea, unguentele și compresele preparate conform "rețetei bunicii" pot ameliora ușor durerea și pot elimina spasmul din mușchii din jurul țesutului afectat. Acțiunea se bazează, de obicei, pe iritația locală a receptorilor. Principalul avantaj al unui astfel de tratament este că multe remedii pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp, fără teama de a afecta organele vitale, cum ar fi ficatul sau rinichii. Iată câteva rețete:

  1. Comprese cu două straturi, cu tencuială de miere și muștar. Aplicați miere în partea dureroasă a spatelui, acoperiți-o cu o tifon subțire sau un șervețel, pe care puteți pune mai multe tencuieli de muștar deasupra pentru a acoperi complet zona problematică. Ca ultimul strat - toate înfășurate cu film agățat. Aplicați la culcare timp de 30 de minute sau înainte de o senzație puternică de arsură.
  2. Miere de masaj. Faceți mișcări atente în loc de durere sau rigiditate în 20-30 de minute. Este mai bine să conduceți o sesiune de masaj seara, după care să vă păstrați spatele de la hipotermie. Curs - 8-10 proceduri.
  3. Tinctura de eucalipt (alcool) - este aplicată în exterior, este frecată frecvent în zona dureroasă de două ori pe zi.
  4. Tăiere pe bază de uleiuri esențiale - trebuie să luați în proporții egale uleiul de lamaie, lavanda și eucalipt - câte 10 ml - amestecat cu măsline (50 ml). Se freaca si masati spatele cu acest amestec peste noapte.
  5. Aplicând alternativ o compresă rece și caldă. Pregătește un prosop și două recipiente cu apă - temperatură scăzută și ridicată (tolerabilă pentru piele). Umeziti un prosop in apa fierbinte si aplicati la locul lasati timp de 2-3 minute, apoi faceti acelasi lucru cu apa rece. Manipularea se repetă de 5-10 ori.

Aplicând rețete populare, nu uitați că pentru a vindeca boala în acest fel nu va funcționa. Dacă simptomele nu persistă, ar trebui să faceți imediat o întâlnire cu un chirurg.

Soluție chirurgicală

Deoarece stenoza spinării este o boală a persoanelor în vârstă, înainte de a prescrie o operație în funcție de indicații, chirurgul studiază caracteristicile individuale, starea generală a corpului și alți factori.

Operația este necesară pentru a asigura decompresia măduvei spinării și rădăcinilor nervoase atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente. Principala tehnică - rezecția de decompresie - structurile de tăiere care presează țesuturile spinării (creșteri osoase, arcuri ale vertebrelor etc.) și, ulterior, fixarea dinamică a vertebrelor adiacente folosind un implant special.

Chirurgia spinării este o operație lungă, traumatizantă și extrem de riscantă, în special pentru persoanele de vârstă înaintată. Dacă o astfel de nevoie este încă acută, este necesar să solicitați asistență calificată numai în instituțiile medicale specializate.

Prognosticul tratamentului

Mulți pacienți cu o formă cronică compensată a bolii, atunci când fac ajustări adecvate în viața lor (reducerea sarcinii, răspunsul în timp la exacerbări) conduc o viață normală a unei persoane sănătoase până la vârsta înaintată.

Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru stadiul avansat al bolii au o șansă bună de a-și stabiliza propria sănătate după ce au trecut prin perioada de reabilitare, deși durerea și disconfortul, de regulă, nu dispar fără urmă. În cazurile severe, prognosticul pentru recuperare este individual și numai un chirurg competent poate să o facă.

După intervenție chirurgicală, există și probabilitatea unor complicații pe termen lung, în special cu două sau mai multe operații. În unele cazuri, este necesar să purtați o bandă de fixare.

profilaxie

Există câteva recomandări preventive pentru cei care doresc să mențină o revenire sănătoasă la vârstă extremă:

  • pentru a trata osteocondroza ar trebui să fie în timp util;
  • ar trebui să minimizeze încărcarea statică pe spate;
  • în mod regulat, exercițiile de rezistență la nivelul corzilor musculare;
  • atunci când ridicați obiecte grele, folosiți tehnici speciale: din poziția jumătate de plimbare, și nu apucați un jaf;
  • înot și înot;
  • nu uitați de exercițiile pe bara - ele măresc mobilitatea coloanei vertebrale;
  • aplicați echipament de siguranță și respectați procedurile de siguranță dacă se lucrează la altitudine mare.

Spinal Canal Stenosis - Video

Pentru durerea cronică la nivelul coloanei vertebrale nu trebuie să ezitați să vizitați medicul. Chirurgul va determina adevărata cauză a bolii și va decide care metodă de tratament va fi eficientă în cazul dumneavoastră. Cel mai adesea, numai în stadiul avansat al stenozei spinale, intervenția chirurgicală este necesară. Este încurajator faptul că există multe metode conservatoare de tratament bine conservate.