Simptomele și tratamentul anesteziei vertebrelor cervicale

  • Scolioză

Antelistez C3 - deplasarea anterioară a 3 vertebre cervicale față de 4 (C4). Patologia este rară, prin urmare nu este pe deplin înțeleasă. Clasificarea națională a bolii nu ia în considerare 2 tipuri de patologie: scara și combinate.

Semne și clasificare

Vertebra cervicala C3 antilistez este insotita de urmatoarele simptome:

  • Durere în gât;
  • Amorțirea pielii;
  • Paresthesia membrelor superioare;
  • Pierderea sensibilității pielii mâinilor;
  • Palpitații.

Oamenii de stiinta europeni au studiat mult timp starea maduvei spinarii la deplasarea C2-C6 (segmente de col uterin de la 2 la 6). Ca rezultat al experimentelor, a fost posibilă formarea următoarei clasificări a patologiei:

  1. Antelistez în asociere cu spondiloliză;
  2. Deplasarea degenerativă a vertebrelor;
  3. Spondilolisteză statică;
  4. Antelistez scară.

Clasificarea se bazează pe observațiile radiologice ale modificărilor coloanei vertebrale cervicale la nivelurile C2, C3, C4, C5.

O altă formă a bolii nu a fost inclusă în clasificarea clinică - pseudolisteză. Patologia este observată pe fundalul tulburărilor morfologice din coloana vertebrală. Anatomic, boala nu dezvăluie nici o modificare patologică a coloanei vertebrale (spărtură a brațelor, fără creștere a corpurilor vertebrale).

Cu slăbiciunea cadrului muscular al segmentelor vertebrale în timpul exercițiului, se poate observa mișcarea patologică a segmentelor vertebrale, ceea ce duce la încălcarea rădăcinilor nervoase.

Cu pseudo antelistoză, constricția măduvei spinării este aproape niciodată observată.

Simptome clinice

Simptomele deplasării anterioare C2-C5 (antelistez C2-C5) reprezintă un pericol major pentru sănătatea și viața umană. Artera vertebrală trece prin coloana cervicală, care furnizează sânge la aproximativ 25% din creier.

Cu deplasarea vertebrelor (C2, C3, C4, C5), se poate produce compresia acestui vas. Dacă încălcarea este exprimată, pe fondul lipsei de aprovizionare cu sânge a creierului, o persoană poate pierde conștiința. Este suficient să se împiedice ½ din lumenul arterei vertebrale să provoace hipoxie cerebrală.

Comprimarea la nivelul C2 este mai periculoasă decât în ​​segmentul C5. Datorită proximității țesutului cerebral, comprimarea vasului în această zonă este combinată cu o încetare bruscă a aportului cerebral de sânge.

Cu aranjamentul oblic congenital al articulațiilor intervertebrale C4-C5, se observă mai întâi deformarea artrozei, care conduce treptat la instabilitatea vertebrelor cervicale. Există 3 motive pentru antilistoză:

  • Trageți hipoplazia;
  • Prelungirea arcului vertebral;
  • Slăbirea discului intervertebral cu osteochondroză.

Simptomele bolii depind în mod semnificativ de locul infectării rădăcinilor nervoase.

Principalul simptom al patologiei din segmentul C2-C3 este migrena, o durere de cap severă care apare fără niciun motiv aparent. Boala se formează din cauza lipsei de sânge în artera cerebrală.

Cu instabilitatea vertebrelor cervicale C4-C5, o persoană are deseori o tulburare de somn, nasul curbat și oboseala cronică. Simptomele apar pe fondul problemelor legate de inervația regiunii feței și occipitalului.

Aceste simptome amintesc oarecum de o răceală. În consecință, medicii îl confundă deseori cu o infecție virală respiratorie acută (ARVI). Instabilitatea vertebrelor cervicale poate prezenta durere la nivelul gâtului și pierderea senzației în membrele superioare.

Când stenoza spinală are loc la nivelul C3-C5, se pot aștepta următoarele simptome:

  • Râul nas;
  • amețeli;
  • Pierderea auzului;
  • Oboseală și tulburări de somn;
  • răgușeală;
  • durere în gât;
  • strabism;
  • Laringită.


Dacă vreunul dintre simptomele de mai sus este detectat, trebuie să contactați o instituție medicală. Evident, antelistez - o boală care trebuie tratată în stadiile inițiale.

Manifestările clinice ale bolii afectează forma de patologie:

  • Deplasare instabilă - nefixată, variind în funcție de postura pacientului;
  • Stabilitate - deplasare fixă, exacerbată numai sub influența factorilor provocatori.

Există 4 grade ale bolii:

  • 1 grad - deplasare vertebrală până la 25% din lungime;
  • 2 grade - instabilitate de-a lungul lungimii de 25-50%;
  • 3 grade - 50-75%;
  • 4 grade - mai mult de 75%.

Există o clasificare a patologiei conform lui Wilts:

  • Tipul 1 - displazic (congenital), care apare datorită hipoplaziei congenitale a proceselor vertebrelor. Dacă C1-C2 este implicat în proces, adesea se observă pierderea conștiinței;
  • Tipul 2 - antelizația spondiloliză apare atunci când există un defect în partea inter-articulară a arcului. În patologie, inelul posterior menține poziția anatomică, prin urmare, nu există o comprimare a măduvei spinării;
  • Tipul 3 - deplasarea degenerativă a vertebrului duce anterior la o îngustare a canalului spinal. Adesea observată la vârstnici;
  • Tipul 4 - spondilolisteză traumatică. Apare la răsăritul oricărei părți a vertebrei;
  • Tipul 5 - patologic. Se formează cu creșterea unei tumori sau a altor boli ale coloanei vertebrale.

tratament

Există un tratament conservator și chirurgical pentru dislocarea coloanei vertebrale cervicale. Terapia conservatoare include următoarele proceduri:

  • Tehnici de fizioterapie pentru întărirea abdominalelor;
  • Eliminarea sarcinilor pe coloana vertebrală;
  • Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii;
  • Purtarea unui corset.

Odată cu ineficiența procedurilor conservatoare, se aplică metodele operaționale. Acestea sugerează eliminarea defectelor congenitale C2-C5. Implanturile artificiale sunt utilizate pentru a elimina crăpătura arcadelor și pentru a restabili înălțimea corpurilor vertebrale.

Simptomele și tratamentul antelizei spinale

Patologia intervertebrală, anteliștii spinali, este determinată de locul deplasării întregii coloane vertebrale suprapuse față de departamentele sale situate mai jos. În proiecția laterală, antelistoza este corpul vertebral superior, atârnând ca o vizieră deasupra fundului. Discul intervertebral dintre ele este deformat. Diagnosticul indică localizarea vertebrei "agățate". De exemplu, dacă se schimbă a patra vertebră lombară, atunci medicul va scrie un diagnostic de anelistoză L4.

Boala este periculoasă datorită faptului că, în stadii incipiente, are manifestări foarte minore și, dacă este detectată, apoi din întâmplare în timpul examinărilor privind suspiciunea de alte patologii. În același timp, în timp ce progresează, anteliza spinării conduce la consecințe foarte grave.

Grupuri de risc și localizare

Dintre toate bolile coloanei vertebrale, există cazuri izolate de anteloistesis adevărat, atunci când întreaga vertebră se schimbă. Atunci când se ține seama de frecvența detectării, aceasta trebuie distinsă de spondilolisteză, care are un mecanism ușor de dezvoltare.

În comparație cu a doua jumătate a secolului trecut, sa înregistrat o creștere progresivă a cazurilor diagnosticate de anelistoză. Acest lucru se datorează unei schimbări a stilului de viață și a naturii muncii, o creștere a predispozițiilor și a comorbidităților și o îmbunătățire a calității examinării.

Detectarea vârfurilor apare la pacienți după 50 de ani. Femeile sunt predispuse la el de 4 ori mai des. Cele mai multe diagnostice sunt la persoanele supraponderale.

Sub rezerva anelisteziei, cu lordoză fiziologică (înclinarea axei anterioare), coloanei vertebrale cervicale și lombare. În regiunea cervicală, al doilea, al treilea și al patrulea vertebră sunt deplasate, în lombar - de la a treia la a cincea.

Amplitudinea schimbării depinde de nivelul patologiei. În regiunea cervicală nu depășește 6 mm, în lombar, la nivelul celei de-a patra vertebre, acesta poate ajunge la 10 mm. Această anestezie este cea mai comună.

Cauze și factori de declanșare

În ambele departamente, vertebrele anterioare pot fi deplasate în fundal:

  • bolile inflamatorii ale segmentului coloanei vertebrale;
  • modificări legate de vârstă în vertebre, discuri intervertebrale sau structuri paravertebrale (ligamente, mușchi);
  • traumatisme;
  • hipoplazia congenitală a proceselor, articulațiilor sau arcade vertebrale;
  • boli oncologice ale oricărei structuri a segmentului.

Pentru dezvoltarea patologiei în regiunea cervicală, efectele leziunilor la naștere și / sau osteocondrozei pot avea un impact suplimentar. În regiunea lombară, acești factori pot include: beneficiu operativ pentru hernia discurilor intervertebrale, ruperea spatelui datorită ridicării greutății, menținerea permanentă în poziție șezândă, contracție ascuțită a mușchilor lombari.

Fiabilitatea determinării gradului este posibilă numai cu cercetarea hardware. Verificați va ajuta: radiografia orientată a coloanei vertebrale de interes, imagistica computerizată sau rezonanța magnetică.

Procentajul trecerii la lungimea corpului vertebrei deplasate determină gradul de:

  • Prima - până la 25%;
  • 2 - 25-50%;
  • A treia - de la 50 la 75%;
  • iar al patrulea - mai mult de 75%.

Se distinge un grad de gradul 5 extrem, la care corpul vertebral se "deplasează complet" de la substrat. Deoarece astfel de cazuri sunt casuiste, majoritatea specialiștilor sunt limitați la patru grade sau sunt clasificați în lumină (până la 30%), medii (30-60%) și severi (mai mult de 60%).

Manifestări ale anesteziei vertebrelor cervicale

Patologia coloanei vertebrale cervicale reprezintă un pericol nu numai pentru organele care primesc inervație din rădăcinile măduvei spinării din această zonă. Atunci când vertebra este deplasată, fluxul sanguin prin artera vertebrală, care trece prin canalul cu același nume format din găurile coloanelor vertebrale, este perturbat. Și reprezintă aproximativ un sfert din volumul de aport de sânge al creierului. Lipsind o parte semnificativă a oxigenului, la lipsa căruia celulele cortexului cerebral sunt deosebit de sensibile, creierul își minimizează activitatea, care este însoțită de leșin frecvente.

Pierderea periodică a conștienței are loc printr-o strângere semnificativă, de la jumătate sau mai mult, a lumenului arterei vertebrale. În stadiile incipiente ale anesteziei C2, în primul și al doilea grad, doar migrenele frecvente, care sunt slab amenințate cu terapia medicamentoasă, pot provoca îngrijorare.

La nivelul C3, schimbarea se manifestă prin amețeli, tulburări de somn. De la gradul al doilea și mai sus, datorită unei încălcări a inervației organelor corespunzătoare, frecvente dureri de gât, laringită sunt observate, există o voce constantă răgușeală. Strabismul se manifestă.

Deplasarea celei de-a patra vertebre cervicale afectează fluxul sanguin în artera vertebrală numai la grade semnificative. Din partea creierului, antistele C4 sunt exprimate de un sentiment de oboseală constantă. Dar pentru organele inervate, aceasta reprezintă o amenințare gravă: nasul curge permanent fără cauze, pierderea senzatiei pe față, reducerea și pierderea auzului sunt posibile. Participând la formarea nervilor plexului brahial, rădăcinile stoarse la acest nivel vor manifesta dureri în mîini în mod constant și o scădere a sensibilității în ele.

Antelistoza cervicală, însoțită de compresia măduvei spinării, afectează sistemul nervos parasympatic. Acest lucru va fi exprimat într-o temperatură a corpului ridicată în mod constant, disfuncție a înghițitului, spasm al diafragmei (sughiț, greață). Poate fi o violare a inimii.

Laterna antelistoză

Simptomele comune ale deplasării anterioare la nivelul oricărei vertebre lombare vor fi durerea în regiunea lombosacrală, în creștere cu îndoire, tensiunea musculară paravertebrală, sensibilitate redusă la membrele inferioare.

Izolează suspiciunea de întrerupere a ingerării organelor pelvine, care este însoțită de probleme de golire a vezicii urinare și a intestinului. În funcție de gradul de anestezie, funcția sexuală este afectată de o scădere a sensibilității: o încălcare sau absență a erecției, uscăciunea mucoasei vaginale.

Dacă se schimbă a patra vertebră lombară, durerile din perineu și zona feselor se alătură, agravate atunci când mergi la toaletă.

Localizarea la nivelul L5 duce la durere, care nu răspunde practic la analgezice, antispastice și AINS. Este însoțită de spasm persistent al mușchilor lombari, ceea ce duce la o schimbare a posturii, tulburări de mers. Există o pierdere de senzație în picioare. O afectare pronunțată a inervației se manifestă prin enurezis și encoprezis.

Terapie anestezică

Un grad ușor stabil de deplasare a vertebrei poate fi foarte mult timp sub controlul tratamentului conservator.

Pentru eficacitatea sa este necesar să se respecte trei principii de bază: reducerea încărcăturii pe coloană vertebrală, anestezia și eliminarea inflamației rădăcinilor, consolidarea propriului aparat de susținere.

În reducerea încărcăturii, un rol important îl joacă schimbarea stilului de viață: oferirea unei dulapuri cu o saltea ortopedică și pernă, reducând timpul petrecut într-o poziție așezată, reducând excesul de greutate. De asemenea, este necesar să se utilizeze mijloace de corecție ortopedică: bandaje cervicale sau lombare de fixare medie sau rigidă.

Terapia anestezică și antiinflamatorie vizează eliminarea durerii și reducerea manifestărilor anesteziei în organele inervate de segment. Chondroprotectorii pot fi suplimentar prescrise pentru a preveni progresia patologiilor comorbide ale structurilor intervertebrale.

Pentru a-și întări propriul aparat de sprijin, mușchii și ligamentele, efectul fizioterapeutic este urmărit: terapie fizică și înot, cursuri de masaj, echipament de fizioterapie (în absența contraindicațiilor).

Având în vedere ineficiența măsurilor conservatoare, progresul gradului de anestezie, manifestările clinice pronunțate și o serie de alte indicații (de exemplu, cu o hernie a discului sau a tumorii intervertebrale), se recomandă corectarea chirurgicală. În unele cazuri, este efectuată cu ajutorul implanturilor.

Dacă aveți plângeri care indică deplasarea vertebrelor, trebuie să consultați un medic. Acest lucru va preveni o serie de complicații grave și va evita handicapul.

Antelistez L4 vertebră - ceea ce este

Numele acestei anomalii este antelistez (sau anterolisteză). Este o boală a coloanei vertebrale, în care există o deplasare patologică a unuia dintre vertebre. Segmentul se extinde în față și se află într-o poziție anormală în raport cu vertebra de dedesubt. Cea mai mare predispozitie la o posibila schimbare se gaseste in vertebrele lombare - L3-L5. Și printre ei, vertebra L4 se schimbă cel mai adesea.

Care este pericolul antelizei?

Este evident că orice încălcare a configurației coloanei vertebrale, în care fiecare vertebră ocupă spațiul strict rezervat pentru aceasta și își îndeplinește rolul, este periculoasă pentru întregul sistem vertebral și pentru organele a căror activitate depinde direct sau indirect de aceasta. Chiar și o vertebră, care, deși ușor, își schimbă locația, perturbă structura vertebrală, ducând la deteriorarea rădăcinilor nervoase.

Este important! Antelistez în zona lombară și în special schimbarea vertebrelor L4 este extrem de periculos și poate duce la consecințe grave imprevizibile pentru sănătatea întregului organism.

Atunci când efortul fizic necontrolat sau excesiv, vertebra "aluneca" din locul său și provoacă modificări de deformare în întreaga zonă vertebrală lombară. Deformarea structurilor osoase este agravată de deteriorarea țesuturilor moi. Muschii sunt întinși, ligamentele sunt rupte, starea pacientului necesită intervenție medicală. Și toate acestea numai pentru că singura vertebră sa mutat. Nu e de mirare că există o afirmație că totul este interconectat în corp.

Apropo. Schimbarea are loc înainte, vertebra începe să semene cu un fel de "vizor" care atârnă peste vertebrele situate mai jos, dacă te uiți la ea din lateral. Schimbarea poate ajunge la un centimetru.

Ca multe patologii, aceasta nu vine singur, ci este combinată cu osteocondroza spatelui inferior. Mai mult, deformarea rezultată mărește în continuare sarcina pe zona vertebrală lombară, provocând tot mai multe deformări și schimbări.

Caracteristicile anesteziei ca patologie

Ceea ce este o schimbare vertebrală nu este greu de înțeles. Dar de ce apare acest fenomen și cum poate fi prevenită sau "așezată" vertebra în loc? Mai întâi trebuie să te referi la etiologia bolii.

Cel mai adesea, schimbările L4 la femei (toate tipurile de anestezie sunt mai frecvente la femei, dar cel lombar este în special deoarece anomalia poate fi cauzată, inclusiv traumatisme ale coloanei vertebrale în timpul nașterii). În cele mai multe episoade ale dezvoltării bolii pacientului (și chiar mai puțin frecvent, dar întâlnirea pacienților) au un exces patologic de greutate corporală și paralel cu această hiperlordoză, când coloana vertebrală este arcuită înainte.

Șederea muncii și a vieții, în care mișcarea și activitatea nu sunt suficiente, este și prerogativa majorității.

Cauzele și factorii aferenți

Tabel. Cauzele anesteziei vertebrale L4.

Există o serie de factori concomitenți care nu cauzează în mod direct boala, dar pot contribui la provocarea apariției acesteia.

  1. Defecte patologice ale vertebrelor, care sunt congenitale.
  2. Bolile degenerative dobândite, cum ar fi tuberculoza vertebrală.

Aproape cu siguranță viteza procesului de prejudecată va fi adăugată de factori precum:

  • fumat;
  • consumul excesiv de alcool;
  • deficiențe nutriționale în celule;
  • mici activități fizice.

Antelistezul poate fi cronic și acut, stabil și instabil. Dacă boala este prelungită, ea se dezvoltă treptat, iar cauza acesteia este fie boli genetice, fie patologii dobândite. Pentru ca o anestezie acută să înceapă, este necesar un prejudiciu. În acest caz, simptomele se manifestă instantaneu.

Apropo. În plus față de rănirea generică, este de asemenea posibil să se ia în considerare o cameră de operare așa cum a fost primită de pacient în procesul de efectuare a unei intervenții chirurgicale pe coloana sa.

Atunci când o formă instabilă de patologie este acută și dispare, astfel încât pacientul este într-o pauză între manifestările chiar nu-mi amintesc că mutat una dintre vertebre sale, pentru că atunci când schimbați poziția sau încetarea exercitării în sine devine vertebră mobil în loc.

Simptomele deplasării vertebrale

Cel mai uimitor lucru este că, până la un anumit punct, schimbarea vertebrei L4 de la locul obișnuit nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp. Mulți pacienți (aproximativ o treime din toate episoadele diagnosticate) sunt surprinși să învețe despre o tulburare a coloanei vertebrale și că una dintre vertebre este schimbată, fiind examinată pentru plângeri complet diferite.

Este important! Nu se poate spune că durerea sau alte simptome pot detecta deplasarea vertebrei înainte. Dar această schimbare determină o creștere a activității fizice pe coloană vertebrală, ceea ce duce în continuare la apariția unor patologii periculoase.

Cu anteliză, spatele unei persoane nu se schimbă vizual. Nici geometria centurii de umăr, nici aranjamentul lamei umărului nu se schimbă. De asemenea, copleșitor, nu există nici o durere.

Cu toate acestea, există o serie de manifestări clinice datorită schimbării vertebrelor care poate fi suspectată.

  1. Sensibilitatea la nivelul brațelor și picioarelor scade.

Apropo. Departe de fiecare caz la un pacient, chiar și o parte din simptomele listate pot fi observate, cazurile de simptome complete sunt puține. Imaginea clinică se formează individual și depinde de ereditate, sensibilitate la leziuni, prezența altor boli și obiceiuri nesănătoase. Dar dacă nu diagnosticați antelistoza în prima etapă, atunci ea va continua să se dezvolte la nivelul măduvei spinării.

complicații

Ca urmare a strângerii vertebrelor deplasate L4 ale măduvei spinării, pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea și, în parte, procesul de mișcare a intestinului.

În plus, există dureri dureroase. Dacă nu mergeți la medic pentru diagnosticare și nu începeți tratamentul, după trei zile, mușchii pot începe să se degradeze și problemele cu activitatea fizică a brațelor și picioarelor vor începe.

Durerile se vor intensifica, ele pot fi indepartate complet numai printr-o injectie cu injectie punct de analgezice.

Clasificarea și diagnosticarea

Parametrii importanți care ajută la punerea în aplicare a măsurilor de diagnostic sunt tipurile de clasificare a bolii și gradul acesteia.

  1. Antelistezul poate fi congenital, care rezultă din subdezvoltarea ligamentelor. Acest tip este mai puțin frecvent.
  2. Tipul traumatic de patologie este cauzat de leziuni mecanice și este cel mai frecvent diagnosticat.
  3. Tipul isthmic este, de asemenea, o consecință a rănirii, dar întârziată. De exemplu, dacă vătămarea a avut loc în copilărie sau într-un adolescent (fracturarea compresiei, când unele organe sunt înaintea dezvoltării altora). În cazul în care nu se elimină în timp util deformarea, datorită creșterii țesutului conjunctiv, este agravată și devine permanentă.
  4. Tipul patologic este posibil în prezența tumorilor sau a leziunilor infecțioase ale țesuturilor vertebrale.
  5. Tipul de tip Iatrogen apare în perioada postoperatorie, dacă a fost efectuată o operație chirurgicală pentru a îndepărta un fragment al unei vertebre.

În ceea ce privește patologia, ele se disting prin patru. Ele se formează în funcție de mărimea deformării (deplasării). Cu alte cuvinte, acest indicator depinde de numărul de milimetri al vertebrelor L4 deplasate în raport cu L5.

  1. Primul grad este o prejudecată de 25%.
  2. Al doilea este de până la 50%.
  3. Al treilea - până la 75%.
  4. În al patrulea rând - de la 75% sau mai mult

Este important! Identificarea gradului de prejudecată este importantă deoarece abordarea tratamentului va fi aplicată depinde de aceasta.

În ceea ce privește metodele de diagnostic utilizate pentru determinarea anestezicului celei de-a patra vertebre lombare, cea mai importantă este radiografia. În primul rând, imaginile cu raze X sunt luate atunci când flexionează / dezbină talia. Apoi, tomografia computerizată este efectuată pentru a clarifica și a face diagnosticul final.

Cum se trateaza antelistezul?

Cel mai frecvent tratament este recunoscut ca terapie conservatoare. Este folosit întotdeauna dacă boala este diagnosticată în primul și al doilea grad, iar în cele mai multe cazuri, dacă este diagnosticat gradul trei. În gradul 4, poate fi indicată o intervenție chirurgicală dacă deplasarea vertebrală se apropie de indicatorul de sută la sută.

Tabel. Componentele complexului terapeutic.

Ce antestoză vertebrală L3, L4, L5?

Antelistez, în reprezentarea non-profesioniști, și este identificat cu spondilolistezis este o boală de aceeași etiologie, dar respectul patogenetic este diferită schimbare înainte în toate vertebre. Cel mai adesea, această patologie se observă la nivelul coloanei vertebrale lombare și pe fundalul osteocondrozei progresive.

Ce este anestezia vertebrală?

Anthelistezul vertebral - procesul de deplasare înainte în raport cu coloana vertebrală și vertebra de mai sus. Acest lucru se întâmplă de obicei în fundalul bolilor degenerative de disc progresive și este însoțită de, ca orice proces distructiv la nivelul coloanei vertebrale, stenoza canalului vertebral, încălcându aranjament fiziologice a coloanei vertebrale și pierderea parțială a mobilității.

Comprimarea viitoare a rădăcinilor nervoase duce la o senzație permanentă de durere, manifestată adesea în mod luminos. O concepție greșită comună potrivit căreia boala este o consecință a schimbărilor legate de vârstă a fost mult timp respinsă de toți pacienții mai tineri care fac un astfel de diagnostic.

Pentru a vă imagina ce anteliști este, trebuie să cunoașteți trăsăturile sale caracteristice. Acestea includ:

  • deplasarea unei anumite vertebre înainte, atât în ​​raport cu coloana vertebrală, cât și cu vertebra situată mai sus;
  • structura spinării defectuoasă;
  • rădăcini nervoase răsucite;
  • o durere periodică luminată, localizată la locul rănirii, într-un stadiu târziu al bolii;
  • practic absente, semne clinice neclară în stadiul inițial;
  • leziuni ale măduvei spinării, cel mai adesea vizibile în timpul perioadei de solicitare a ajutorului medical.

Imaginea clinică generală nu se limitează la simptomele de mai sus. Majoritatea simptomelor și manifestărilor negative asociate depind de localizarea leziunii și a vertebrei pe care a suferit-o. Pe baza acestor caracteristici, s-au dezvoltat mai multe clasificări ale bolii utilizate în practica medicală.

Clasificarea anesteziei

Această boală este împărțită în două categorii - localizarea leziunii și motivul care a provocat boala. Distingem anteliștiz coloanei vertebrale cervicale și lombare. În diagnosticul cu care pacientul intră în tratament, este indicat numele vertebrelor afectate. O astfel de clasificare universală simplă oferă o imagine obiectivă a practicianului. A doua clasificare, care implică diviziunea printr-o serie de cauze și efecte, poate da o idee simultană a cauzelor care contribuie la apariția patologiei.

Cauzele bolii

Anteliștii spinali, ca urmare a osteochondroziei neglijate, care nu au fost tratați din cauza lipsei de sănătate, au încetat să mai fie o trăsătură distinctivă a vârstnicilor. Istoria dezvoltării unei boli cum ar fi anestezia spinării cervicale include aproape aceleași motive ca în alte patologii vertebrale.

Clasificarea etiologică implică împărțirea condiționată din cauza apariției. În acest caz, este împărțit în următoarele categorii:

  • malformații congenitale;
  • etiologie traumatică a prejudecăților (inclusiv chirurgie);
  • neoplasme de origine malignă sau benignă;
  • procese inflamatorii sau aseptice inflamatorii;
  • supraîncărcări fizice pentru care nu este proiectată coloana vertebrală;
  • efecte termice distructive;
  • artroza lombară;
  • spasmul muscular cauzat de boli ale țesutului muscular sau de durere prelungită.

Conform acestei clasificări, semnele etiologice ale apariției antelistozei sunt patologice, iatrogenice, congenitale, degenerative și traumatice. O gamă largă de cauze ale efectelor externe și interne asupra segmentelor vertebrale pot provoca această boală periculoasă.

simptomatologia

În plus față de simptomele comune, există, de asemenea, simptome specifice care indică localizarea patologiei la o anumită vertebră. Cea mai dificilă și mai periculoasă patologie este antelesteza vertebrului L5, ceea ce duce la pareză, paralizie și incapacitatea de a controla organele pelvine. Spasmul muscular și atrofia musculară pe fundalul unei dureri dificile provoacă stoarcerea măduvei spinării. Vertebra Antelistez L5 poate provoca distrugerea semnificativă a structurii vertebrale.

Disconfortul din regiunea gluteală, perineul inghinal și distorsiunea posturală sunt semne caracteristice ale unei leziuni, cunoscută sub numele de anestezie a vertebrei L4. Cu cât procesul durează mai mult, cu atât devin mai puternice manifestările. Natura asimptomatică a primelor perioade permite identificarea unei astfel de patologii ca L3, în stadiile inițiale numai în mod aleatoriu, cu studii hardware pentru detectarea unei alte boli.

Antelistez C2 - patologia coloanei vertebrale cervicale. Semnul cel mai caracteristic al prezenței părtinitoare este migrena teribilă, care nu poate fi îndepărtată, din cauza hipoxiei persistente a creierului. Antelistez C3 duce la strabismul dobândit, amețeli, tulburări în modul și cantitatea de somn, boli respiratorii și nazofaringiene. Cea mai periculoasă boală din regiunea cervicală - antelistez C4. Parapareza, paraplegia, salturile de temperatură, încălcarea sensibilității nervilor faciali, eșecurile sistemului cardiovascular întotdeauna însoțesc vertebra suprapusă a patra.

Diagnostic și tratament

Pentru efectuarea unui diagnostic, este suficientă o examinare radiografică convențională. În unele cazuri, tomografia și testele de laborator sunt efectuate pentru a determina prezența proceselor inflamatorii sau a tumorilor. Deja în stadiul examinării vizuale a corpului pacientului, un neurolog sau un ortopedist cu experiență într-un stadiu târziu al bolii poate determina daunele unui anumit segment. În special, dacă este a cincea lombară sau a patra vertebră de col uterin.

Tratamentul necesită o evaluare adecvată a stării pacientului și se realizează în funcție de gravitatea unei metode terapeutice complexe sau de intervenția chirurgicală. Și, de fapt, și într-un alt caz, procesul este lung și complex.

Antelistezul spinal: L3, L4, L5, C2, C4 vertebra

Antelistoza este patologia coloanei vertebrale, în care vertebrele individuale sunt deplasate.

Cel mai des, astfel de deformări apar la pacienții adulți, dar în practica medicală există cazuri izolate de anestezie pentru copii.

Deplasarea vertebrei în această boală are loc înainte (spre deosebire de acest fenomen, există retrolisteză, în care deplasarea are loc înapoi).

Deteriorarea unei singure vertebre și deplasarea acesteia pot afecta negativ întreaga coloanei vertebrale și pot duce la complicații grave.

Ce este antelistezul?

Antelistez este una dintre varietățile de deformare și deplasare a vertebrelor. Cel mai adesea, anestezia se dezvoltă pe fondul osteoartritei progresive sau a spondilolizei congenitale.

Antelistez - deplasarea vertebrei în raport cu coloana vertebrală

Cu această patologie, una sau mai multe vertebre sunt deplasate înainte. Dacă nu participați la tratamentul cu antelistoză, în viitor, pacientul se va confrunta cu complicații grave, până la dezvoltarea sindromului radicular și restrângerea mobilității coloanei vertebrale.

Soiuri de patologie

Antelistez are trei tipuri principale:

  • Anteliști de col uterin;
  • Anteliști toracici;
  • Antelesteza lombară.

Cel mai adesea în practica medicală există anteloisteza lombară (vertebrele L3, L4 și L5), antelozeza cervicală (vertebrele C2, C3, C4) este mult mai puțin frecvent diagnosticată. De obicei, patologia se dezvoltă la persoanele cu vârsta sub 45 de ani.

Există, de asemenea, mai multe tipuri de dislocări vertebrale:

  • involutiv;
  • posttraumatic;
  • istmica;
  • patologice;
  • Displazic.

Deplasarea poate fi stabilă și instabilă. Deplasarea instabilă implică deplasarea vertebrelor atunci când se schimbă poziția corpului. De asemenea, se disting patru grade de deplasare: cu gradul I, poziția vertebrală se schimbă la 1/4 din lungimea sa, iar la al doilea grad această valoare ajunge la jumătate din lungimea vertebrelor etc.

Există patru etape de deplasare a vertebrelor.

Codul ICD 10

Antelistez nu are propriul cod în ICD 10. Patologia a fost înregistrată în grupul "Alte dorsopatii deformante" și este inclusă în grupul de patologii M43.

răspândire

Prevalența patologiei este de aproximativ 2-4% în rândul populației. De obicei, anelistoza se dezvoltă împreună cu o altă patologie (de exemplu, osteocondroză, kyfoză, scolioză, etc.).

Cauzele patologiei

În medicina modernă, există mai mult de douăzeci de motive pentru dezvoltarea antelistozei. Cel mai adesea în practica medicală există doar zece dintre ele.

Cauzele frecvente pentru dezvoltarea anesteziei includ:

  • Tulburări congenitale și defecte ale coloanei vertebrale;
  • Leziuni spinale severe, precum și tulburări post-traumatice;
  • Procesele inflamatorii de origine diferită;
  • Diferite neoplasme (atât maligne cât și benigne);
  • Consecințele intervenției chirurgicale (după îndepărtarea unei părți a vertebrelor);
  • Bolile distrofice degenerative de diferite tipuri;
  • Exercitarea fizică excesivă și ridicarea necorespunzătoare a greutății;
  • Spasme și contracții ascuțite ale mușchilor spinării;
  • Stai mult timp într-o poziție incomodă;
  • Hipotermia.

efecte

Dacă părăsiți patologia fără un tratament adecvat, puteți obține o serie de complicații grave, printre care:

  • Incontinența fecalelor și a urinei;
  • Paralizia musculară;
  • Paraceza musculară;
  • Durere cronică de spate;
  • Delimitările și curburațiile spinale.

În cazuri deosebit de avansate, pacientul așteaptă o dizabilitate.

Video: "Ce este coloana vertebrală?"

simptome

Principalul semn al prezenței patologiei este sindromul durerii. Durerea este localizată, de obicei, în zonele în care există o încălcare sau deformare. Durere combinată cu simptome de natură neurologică.

Durerea poate da în partea inferioară a spatelui, șoldurile, membrele inferioare. La persoanele de vârstă mijlocie, durerea poate fi dată regiunii cervicale.

În exterior, patologia se poate manifesta printr-o schimbare a poziției pelvisului: se sprijină în față sau se întoarce ușor înapoi.

Când se administrează cazuri, poate să apară o ușoară creștere a membrelor inferioare. Corpul pacientului este scurtat, iar canelura dorsală se adâncește. Apare sau crește cefoza toracică, începe să formeze o cocoșă. Există tensiune musculară.

În plus, pacientul se poate plânge de senzații neplăcute sau dureroase în timpul palpării zonei afectate, precum și de furnicături sau amorțeală la nivelul extremităților.

Cu progresia bolii, apar dureri în partea din spate și funcționarea defectuoasă a membrelor inferioare. Odată cu progresia activă a patologiei, se pot manifesta următoarele simptome:

  • Greutate în membrele inferioare;
  • Simptom pozitiv al lui Lasegue;
  • Parareză și parestezii;
  • Întreruperea unor reflexe;
  • Consolidarea reflexelor genunchiului.

La etapele ulterioare de dezvoltare a patologiei, poate începe formarea sindromului cauda equina.

Acest sindrom este caracterizat prin incontinență urinară, pareză falsă a membrelor inferioare sau pierderea senzației în perineu. Există durere în sacrum, coapse și fese.

diagnosticare

În primul rând, un pacient cu suspiciune de anestezie trebuie supus unei examinări generale de către un neurolog și apoi de un chirurg spinal.

După aceea, pacientul va primi instrucțiuni pentru teste de laborator, inclusiv RMN, electromiografie, radiografie.

Video: "Cum să diagnosticați deplasările vertebrale?"

Tratamentul patologiei

Tratamentul conservator al anesteziei implică prezența mai multor tehnici terapeutice de bază:

  • Luarea de medicamente pentru ameliorarea durerii, ameliorarea spasmelor musculare și a edemelor;
  • Purtarea unui corset ortopedic special;
  • Executarea exercițiilor fizice speciale, care sunt selectate individual de către medicul curant pentru fiecare pacient;
  • fizioterapie;
  • Selectarea saltelei ortopedice de înaltă calitate, a pernei ortopedice, a pierderii în greutate (normalizarea nutriției), a activității fizice minime (cel puțin la nivelul exercițiilor fizice individuale).

Terapia de droguri

Medicamentele sunt prescrise rareori cu anteliză. Acest lucru se întâmplă numai atunci când patologia interferează cu activitățile profesionale și zilnice, adică cu dureri severe și cu mobilitate limitată.

Medicamente prescrise de obicei din următoarele grupuri:

Ce este vertebra antelistez

Bolile coloanei vertebrale ocupă un loc semnificativ în structura generală a tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Antelistez este unul dintre ei. Uneori termenul "anteroliză" este folosit în locul acestui termen. Patologia este caracterizată prin deplasarea vertebrelor înainte față de cartilajul de bază. Anteliștii l5 ai vertebrei necesită o atenție deosebită, deoarece tocmai prin aceasta poziția se schimbă în cea mai mare parte (până la 6 mm), ceea ce se explică printr-o articulare puternică cu prima vertebră a sacrumului și a aripilor oaselor iliac.

Despre boala

Uneori, antelistezul este comparat cu spondilolisteza, dar diferența dintre aceste afecțiuni se datorează faptului că în primul caz vertebra este complet deplasată și nu există o neunionare a arcadei vertebrale în zona interarticulară (spondiloliza). Cel mai adesea, boala apare la femei, la vârstnici și la persoane cu manifest (lordoză).

Boala este de obicei detectată atunci când se efectuează măsuri de diagnostic pentru osteochondroza lombară. Se observă următoarea relație: cu cât este mai mică decalajul, cu atât este mai gravă. În mod obișnuit, vertebră l2 se deplasează cu 4 mm, iar anestezia vertebrei 13 este de 6 mm, iar anestezia vertebrei 14 se caracterizează printr-o deplasare de un centimetru întreg.

Anteliștii spinali la nivelul L5 reprezintă o excepție, deoarece deplasarea maximă a corpului este de șase milimetri (motivul este o legătură puternică cu o vertebră sacrumală). În plus față de coloana lombară, vertebrele coloanei vertebrale cervicale sunt destul de des afectate: anteliști vertebra c2 sau c3, antelozez c4. Sindromul de durere este principala manifestare subiectivă a bolii.

motive

Boala este studiată destul de bine și printre cauzele sale sunt următoarele:

  • malformații congenitale ale articulațiilor intervertebrale și arcade ale vertebrelor;
  • suferit leziuni spate;
  • tumori, procese inflamatorii în coloana vertebrală;
  • intervenții chirurgicale pe suprafețele dorsale ale vertebrelor;
  • modificările degenerative ale celei de-a patra vertebre lombare sunt adesea observate în cazul osteoartritei coloanei vertebrale, care este însoțită de instabilitatea segmentelor sale;
  • greutăți fizice grele, ridicări grele;
  • spasme ascuțite ale mușchilor spatelui;
  • fiind într-o postură forțată pentru o lungă perioadă de timp (pacienți cu pat);
  • Factorul de declanșare este o fluctuație accentuată a temperaturii.

Boala se dezvoltă, de asemenea, la persoanele în vârstă datorită schimbărilor în trăsăturile anatomice și fiziologice (stenoza spinării, artropatia). Sarcini necontrolate pe spate conduc la deformarea vertebrelor, duc la mușchii și țesuturile, ca urmare a ruperii aparatului ligamentos. Leziunile la naștere joacă un rol determinant în etiopatogeneză. În unele cazuri, boala apare din cauza vina medicilor ca urmare a unei operațiuni nereușite.

Pe baza principalilor factori etiologici, oamenii de stiinta au elaborat o clasificare a bolii:

  • congenital antelistez - apare mai rar, de obicei localizat la nivelul celei de-a cincea vertebre lombare;
  • traumatic - această formă este caracterizată de o curbură lungă și stabilă a coloanei vertebrale;
  • degenerativ-distructiv - observat la vârstnici;
  • chirurgicale - cauzate de eroare medicală.

manifestări

Boala a fost într-un "mod de dormit" de ceva timp, adică nu se simte. Detectarea gradului I este posibilă numai atunci când se examinează pentru o altă patologie. Din acest motiv, oamenii merg la doctor în etapele ulterioare, când măduva spinării este implicată în procesul patologic.

Printre cele mai frecvente plângeri se numără:

  • sensibilitate scăzută, amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor;
  • urinare involuntară sau defecare;
  • durere severă în timpul deplasării, schimbarea poziției corpului;
  • limitarea mobilității în brațe și picioare, pareza, paralizia.

Acestea sunt manifestări comune ale bolii. Simptome suplimentare apar în funcție de nivelul coloanei vertebrale deteriorate.

Simptome specifice în funcție de localizare

Dacă a cincea vertebră lombară este deteriorată, măduva spinării este comprimată. Din acest motiv, pacienții au un control insuficient asupra actelor de defecare și urinare. Pacienții se confruntă cu rigiditate constantă a mușchilor, incapabili de a se mișca în mod normal. Ca urmare, calitatea vieții este redusă semnificativ. Astfel de oameni sunt obligați să ia în mod constant analgezice, iar acestea din urmă nu ajută mereu.

Pacienții își schimbă mersul și postura, picioarele lor se atrofiază treptat. Progresia bolii duce la dizabilitate. Schimbarea vertebrei c4 provoacă dureri severe atunci când urinează și golește intestinul. Un simptom caracteristic este un spasm al mușchilor gluteali și disconfort în zona picioarelor. Odată cu deplasarea celei de-a treia vertebre, coapsa prezintă un sentiment de contracție musculară dureroasă în spate.

Cauzele și simptomele anesteziei vertebrelor cervicale

Localizarea procesului patologic la nivelul gâtului nu face excepție. Duceți la boală:

  • hipoplazia congenitală a vertebrelor cervicale;
  • leziuni cervicale datorate leziunilor la naștere;
  • legate de vârstă;
  • traumatisme;
  • umflare;
  • osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Schimbarea vertebrelor cervicale amenință să strângă artera vertebrală, prin urmare, necesită un tratament imediat. O persoană poate să cadă din cauza hipoxiei cerebrale. Atunci când o vertebră c2 dislocă, durerile de cap severe te deranjează, când c3 este schimbat, apar amețeli, insomnie și schimbări de voce.

Dislocarea a patra vertebre duce la pierderea auzului, durere severă, zona facială inferioară a sensibilității, pareză a mâinilor. Dacă anomalie apare cu îngustarea canalului spinal, există tulburări ale diviziunii parasimpatic (schimbarea temperaturii, dispepsie, senzație de un nod în gât, tulburări cardiovasculare).

diagnosticare

Pentru a atribui tratamentul corect, este important să determinați corect stadiul bolii. În acest scop, un astfel de parametru este estimat ca grad de deformare - raportul dintre lungimea forfecării și diametrul corpului vertebral (%). Prima etapă se caracterizează printr-un grad de deteriorare care nu depășește 25% din indice, etapele doi și respectiv trei - 50 și, respectiv, 75%. Pentru a confirma diagnosticul, radiografia este suficientă. În cazuri complicate este necesar RMN.

tratament

În funcție de gradul de deteriorare, alegerea unor tactici viitoare se realizează. Tratamentul conservator se reduce la eliminarea durerii și excluderea factorilor provocatori. Medicul trebuie să explice în mod clar pacientului ce este anestezia vertebrală și să facă recomandări adecvate. Mai întâi de toate, nu permiteți supratensiunea fizică.

Sprijinul pacienților poate purta un corset ortopedic. De asemenea, este prezentată administrarea de analgezice (în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, etc.). Pentru dureri moderate, se iau comprimate, iar pentru ameliorarea unui atac sever, poate fi necesară administrarea parenterală a analgezicelor narcotice (această procedură este efectuată numai de către un lucrător medical).

Medicul prescrie suplimentar relaxanți musculare pentru ameliorarea convulsiilor, fortificarea preparatelor din vitamine. Blocada posibilă de lidocaină. Cu un curs necomplicat, cursurile de fizioterapie și masaj oferă un efect bun. Sub îndrumarea unui instructor de terapie exercițiu și așa cum este prescris de medicul curant, se desfășoară exerciții prin întărirea gimnasticii (sarcina principală este întărirea musculaturii spate și a presei). Mulți pacienți preferă să viziteze piscina.

După acest curs, aveți nevoie de timp pentru a vă recupera. Este recomandată o vizită la sanatoriu, băi de noroi. Trebuie să se înțeleagă că metodele enumerate sunt eficiente numai la debutul bolii și doar se opresc manifestările ei, dar nu și cauza. În lipsa unei dinamici pozitive, se efectuează o operațiune (mai frecvent cu schimbări de peste 50%). Scopul intervenției este fixarea vertebrei în poziția fiziologică. În cazuri avansate, se introduc implanturi pentru remodelarea vertebrelor.

complicații

În absența tratamentului și progresia procesului patologic, apar următoarele complicații:

  • funcții fiziologice necontrolate;
  • scăderea sensibilității la nivelul membrelor;
  • pareză, paralizie;
  • durere dificilă, reducând în mod semnificativ calitatea vieții;
  • curbura spinării severe;
  • probleme cu tractul digestiv și alte sisteme.

Astfel, pentru orice senzație neplăcută, dureri de spate, trebuie să faceți o examinare instrumentală - o radiografie a coloanei vertebrale. Medicul va identifica cauza complexului de simptome și va prescrie un tratament adecvat. Cea mai bună prevenire a problemelor de spate este exercitarea moderată, mersul pe jos, înotul, alimente sănătoase cu un aport adecvat de vitamine și, bineînțeles, o examinare în timp util.

Cauzele antelozelor și tratamentul acestora

Antelistezul este un tip de deplasare vertebrală. Această patologie se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul osteoartritei și a spondilolizei congenitale. Cu antislozează, vertebra se mișcă înainte. În absența tratamentului adecvat, această patologie poate duce la sindromul radicular și la limitarea mobilității spinale.

Tipuri și statistici

Antelistoza vertebrală este o patologie care afectează cel mai frecvent regiunea lombară. Vertebra localizată mai sus este deplasată în raport cu cea inferioară. Cel mai frecvent diagnosticat antelozist l5. Mai puțin frecvent, în proces sunt implicați a treia și a patra vertebră lombară. Uneori procesul patologic este localizat în partea de sus.

Deplasarea vertebrelor cervicale este mult mai puțin frecventă. Majoritatea tinerilor sub 40 de ani sunt bolnavi. Prevalența acestei patologii în rândul populației este de aproximativ 2%. Anterolisteza este izolată sau combinată cu o altă patologie. Foarte adesea osteocondroza, cyphosis patologică, scolioza și spondiloliza se găsesc la astfel de oameni. Neurologii, vertebologii și ortopedii se ocupă de această problemă.

Sunt cunoscute următoarele tipuri de deplasări vertebrale:

  • post-traumatic;
  • involutiv;
  • istmica;
  • displazice;
  • patologice.

Deplasarea este stabilă și instabilă. În acest din urmă caz, localizarea vertebrelor una față de cealaltă este perturbată atunci când se schimbă poziția corpului. Există 4 grade de deplasare. Există o clasificare a lui Meyerding. Potrivit ei, deplasarea primului grad este diagnosticată în cazul unei modificări a locului vertebrei de 1/4 din lungimea sa. Spondiloliza spondilolistezei 2 grade se caracterizează printr-o deplasare de cel mult jumătate din lungimea vertebrelor. În cazuri mai grave, acest indicator crește.

De ce apare boala

Mișcarea înainte a corpului vertebral se datorează unor factori diferiți. Următoarele motive pentru dezvoltarea acestei patologii sunt cunoscute:

  • malformații congenitale;
  • fracturi;
  • extinderea excesiv de intensă a coloanei vertebrale;
  • a face unele sporturi;
  • stil de viață inactiv;
  • modificări degenerative ale țesutului osos și cartilajului;
  • patoforală toracică;
  • pronunțată flexură lombară;
  • Boala lui Paget;
  • tumori spinale;
  • artrogripsozei;
  • echimoze;
  • spondilita anchilozantă;
  • hernie intervertebrală;
  • ieșire în afară;
  • dislocarea arcului vertebral.

Spondilolisteza lombară este cel mai adesea asociată cu dezvoltarea anormală a țesuturilor. Motivul constă în patologia congenitală. Acestea pot fi displazia proceselor, despicarea arcului, hipoplazia și starea înaltă a vertebrelor 14. Această problemă se confruntă adesea cu atleții care sunt forțați să se aplece și să-și îndoaie în mod constant spatele.

Grupul de risc include bariere, jucători de rugby și gimnaste. Încărcăturile mari contribuie la fracturi. Spondiloliza se dezvoltă. Acest defect al vertebrelor lombare și cervicale. Această problemă se confruntă deseori cu persoanele în vârstă. După 60 de ani, se dezvoltă forma degenerativă a anterolizei. Motivul constă în subțierea și distrugerea țesutului cartilajului articulațiilor pe fondul osteoartritei.

Este posibilă o spondilolisteză anterioară anterioară în urma rănilor. Sunt cauzate accidentele rutiere, accidentele rutiere, nerespectarea reglementărilor de siguranță și șocurile directe. Mult mai rar, deplasarea vertebrelor c2 și c3 este asociată cu un defect osos. Acest lucru este observat în boala lui Paget și în neoplasmele maligne.

Semne de părtinire

Un medic cu experiență trebuie să cunoască simptomele acestei patologii. Cel mai constant simptom este durerea. Are următoarele caracteristici:

  • moderat severe sau severe;
  • localizate în gât sau talie;
  • combinate cu simptome neurologice.

Acest simptom nu este același la persoanele de diferite vârste. La copii, durerea se simte cel mai adesea la nivelul spatelui și șoldurilor. Persoanele de vârstă mijlocie se plâng de disconfort la gât și spate. Cu anteroliza, apariția pacienților se schimbă. Pelvisul se sprijină în față sau se întoarce înapoi. În cazurile severe, este detectată o creștere relativă a membrelor inferioare.

Trupul bolnavilor devine mai scurt. Spiolul spinal se adâncește. Creșterea toracică a cefaleei. O persoană formează o cocoașă. În cazuri severe, îndoirea lombară se îndreaptă. Cu o deplasare instabilă a vertebrelor, pacienții se plâng de tensiunea musculară din regiunea pelviană.

Este îmbunătățită în timpul lucrului, mișcări bruște și ridicarea obiectelor grele. Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale cervicale, se observă un colț. Rohombul Michaelis din zona sacrului devine asimetric. Adesea, există hipotrofie și contracție musculară (restricționarea mișcărilor). Palparea coloanei vertebrale este marcată de durere.

Cu această patologie poate varia mersul. Oamenii bolnavi au pus piciorul într-o singură linie. În cazul antistelesisului sever, apar simptome neurologice. Se observă următoarele semne:

  • senzație de greutate în picioare;
  • simptom pozitiv lasegue;
  • paresteziile;
  • scăderea anumitor reflexe;
  • pareză;
  • creșterea reflexelor genunchiului.

Când deplasarea vertebrelor poate dezvolta sindromul cozii de cal. Aceasta se caracterizează prin incontinență urinară, pierderea senzației în perineu și pareză falsă a extremităților inferioare. Există durere în fese, sacrum și coapse. În cazul în care nervii sunt ciupiți, pot radia la tibie și picior.

Efecte negative ale anterolizei

Este necesar să cunoaștem nu numai cauzele spondilolisteziei și ceea ce este, dar și modul în care această patologie este periculoasă pentru o persoană. Atunci când deplasarea vertebrelor la nivelul c2 sau c4 sunt posibile următoarele consecințe negative:

  • pierderea auzului;
  • durere de cap migrenă severă;
  • hipoxie cronică a creierului;
  • atenția scăzută și memoria;
  • strabism;
  • tulburări de somn;
  • încălcarea sensibilității în membrele superioare.

Când compresia rădăcinilor nervoase poate dezvolta parapareză și paraplegie. În contextul deplasării vertebrelor, este posibilă întreruperea sistemului nervos autonom. Simptome cum ar fi sughiț, vărsături și o comă în gât apar. Stoarcerea vaselor de către vertebre este periculoasă deoarece alimentarea cu sânge a creierului este perturbată. Sindromul arterelor vertebrale se dezvoltă. Posibila îngustare a canalului spinal. Există posibilitatea formării chisturilor arahnoide. În cazuri severe, fluxul limfatic este dificil. Anterolisteza coloanei lombare uneori afectează funcția organelor urinare.

Planul de examinare a pacienților

Tratamentul antelistozei trebuie început după clarificarea diagnosticului și excluderea unei alte patologii. Vor fi necesare următoarele studii:

  • Scanarea CT sau RMN;
  • electroencefalograf;
  • examinarea cu raze X.

Anamneza se colectează în mod obligatoriu și se efectuează un examen fizic. În timpul anchetei, medicul trebuie să identifice principalele plângeri, momentul apariției simptomelor, natura sindromului durerii (intensitatea, durata, timpul de debut, legătura cu exercițiile fizice și timpul zilei) și factorii de risc posibili.

Este necesară consultarea neurologului. El efectuează o inspecție completă. Sunt determinate simptomele meningeale, reflexele anormale, domeniul de mișcare și sensibilitatea superficială și profundă.

Pe raze X, puteți identifica deplasarea vertebrelor înainte. Deseori găsită îngustarea canalului spinal. Vertebrele pot fi deformate. Acest lucru este observat la osteoartrita.

Radiografia se realizează în două proiecții. Este foarte important să se determine cu precizie nivelul deplasării vertebrelor. Pentru a clarifica diagnosticul poate necesita imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică. Dacă este necesar, un studiu de contrast. Analizele clinice cu anteliză sunt cel mai adesea normale.

Tactică medicală

În absența complicațiilor, se efectuează o terapie conservatoare. Scopul principal al tratamentului este de a restabili poziția naturală a vertebrelor. Conservatorii includ:

  • exerciții de gimnastică;
  • tratamente cu apă;
  • masaj;
  • fizioterapie;
  • purtand un corset de fixare special;
  • folosirea analgezicelor.

Pacientii sunt interzise toate sporturile de putere. Nu purtați gravitație și supratensiune.

Ajută la exercițiul fizic (complex fizic-fitness). Exercițiile trebuie să vizeze eliminarea scoliozelor și întărirea musculaturii. Terapia cu exerciții este recomandată pentru combinarea cu înotul. Este util pentru spate. Balneoterapia are un efect bun.

Hidroterapia stimulează imunitatea, tonifică, dilată vasele de sânge și relaxează mușchii. Pacienții sunt sfătuiți să ia băi, să irige și să toarne apă. În cazul unei dureri severe, terapia cu exerciții fizice nu este suficientă. Fizioterapia este necesară. Cel mai frecvent efectuată electroforeză cu novocaină.

Când anestezia cu sindrom de durere prezintă AINS sub formă de tablete, capsule și agenți externi. În cazuri severe, se efectuează injecții epidurale. Medicamentul este injectat peste coaja tare a creierului. Dacă cauza deplasării vertebrelor a fost spondiloliza, atunci este necesar să purtați un corset. Fixează coloana vertebrală, împiedicând întinderea acesteia. Atunci când nervii sunt comprimați, vitaminele din grupul B (Combilipen, Milgamma) sunt prescrise suplimentar.

Dacă vertebrele iau forma scării și terapia conservatoare nu ajută, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. Fusionul celular este cel mai adesea organizat. Coloana vertebrală a unei persoane bolnave este fixă. Intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru anteliză instabilă. În cazul în care canalul vertebral este îngustat, poate fi necesară laminectomie. Uneori sunt folosite implanturi artificiale. După intervenție chirurgicală, se recomandă să stați în pat timp de 2 luni și să dormiți cu picioarele îndoite. Se prezintă purtând un corset de ghips.

Prognoza pentru sănătate și prevenire

Atunci când se deplasează vertebrele înainte, prognosticul este cel mai adesea favorabil. Aceasta se agravează cu dezvoltarea sindromului arterei vertebrale sau a compresiei rădăcinilor. Nu sa dezvoltat prevenirea specifică a spondilolistezei. Pentru a preveni această patologie și posibile complicații, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • organizarea corectă a locului de muncă;
  • conduce o viață mobilă;
  • dorm pe o suprafață tare și uniformă;
  • tratarea în timp util a scoliozelor;
  • împiedică dezvoltarea osteocondrozei și artrozei;
  • mănâncă bine;
  • renunțați la alcool și la fumat;
  • să facă gimnastică în timpul unei lucrări scrise îndelungate;
  • schimba postura mai des;
  • abandonează mișcările monotone cu extensia spatelui;
  • nu ridicați greutățile;
  • nu culturism;
  • să înoate;
  • se supun periodic radiografiei;
  • abandonează pantofii cu toc înalt;
  • elimina leziunile spate;
  • utilizați centuri antiradiculite.

Când conduceți o mașină, nu este nevoie să vă înclinați capul înainte. Acest lucru poate duce la osteocondroză și deplasarea vertebrelor în viitor. Se recomandă practicarea sporturilor ușoare (mersul pe jos, jogging, înotul).

Dacă schimbarea a avut deja loc, atunci pentru a preveni consecințele negative, trebuie să consultați un medic (neurolog, medic generalist, ortopedist, traumatolog).

Astfel, spondilolisteza anterioară este foarte frecventă. Majoritatea adulților sunt bolnavi. Cu un tratament prompt și adecvat, capacitatea de lucru a pacienților rămâne.