Sindromul radicular

  • Scolioză

Rezumat: Sindromul radiic se manifestă prin încălcarea, iritarea, inflamarea rădăcinilor spinării care se extind din măduva spinării. Cel mai adesea, sindromul radicular este asociat cu hernie intervertebrală sau proeminență cu disc intervertebral, dar poate fi cauzată de orice formare în lumenul canalului spinal. De aceea, diagnosticul trebuie să înceapă prin imagistica prin rezonanță magnetică. Tratamentul conservator are mai mult succes decât intervenția chirurgicală și provoacă mai puține complicații.

Cuvinte cheie: sindromul radicular, radiculopatia, osteocondroza, hernia intervertebrală, proeminența, spondiloza, spondilartroza

Ce este sindromul radicular?

Sindromul radicular (denumit și radiculopatie) este un sindrom de durere care apare atunci când rădăcinile nervului spinal sunt ciupite și iritate.

Durerea cauzată de ciupirea nervului spinal în colul uterin este denumită sindromul radicular cervical sau radiculopatia cervicală. Atașarea poate provoca durere, furnicături, arsură și slăbiciune pe întreaga lungime a brațului, inclusiv mâna. În mod similar, sindromul radicular lombosacral (lumbosacral) (radiculopatia lombosacrală, sciatica) poate provoca durere, furnicături, arsură și slăbiciune la nivelul piciorului, piciorului, degetelor.

Cauzele sindromului radicular

Orice țesut care stoarce nervul spinal poate provoca sindromul radicular. Unele condiții pot duce la iritarea vaselor de sânge care alimentează rădăcinile spinării, ducând la inflamarea secundară a nervilor. Cauzele frecvente ale sindromului radicular includ:

  • Hernia intervertebrală
    Discurile intervertebrale constau dintr-un centru de tip gel (nucleu pulpa) și o carcasă exterioară solidă (inel fibros). Dacă dintr-un anumit motiv se formează o fisură sau o ruptură în inelul fibros, o parte din nucleul pulpa poate intra în canalul spinal. Canalul spinal este un tub vertical vertical format de arcade vertebrale, în care sunt situate măduva spinării și rădăcinile nervoase care se extind din ea. Hernia intervertebrală poate stoarce o rădăcină nervoasă din apropiere și poate provoca simptome neurologice la nivelul brațului și / sau piciorului;
  • Stenoza spinării (îngustarea)
    Stenoza spinării poate duce la comprimarea rădăcinilor nervoase și, ca o consecință, la apariția sindromului radicular. Stenoza spinării poate fi congenitală și dobândită. Stenoza congenitală este o caracteristică anatomică a canalului spinal. Stenoza obținută apare, de exemplu, cu proliferarea vertebrelor, îngroșarea ligamentelor, hernia intervertebrală etc.;
  • Stenoza foraminală
    Stenoza foraminală este o îngustare a canalului spinal la nivelul ieșirii nervilor din foramenul intervertebral. Dacă, ca urmare a unei îngustări, rădăcina nervului este ciupită, apare un sindrom radicular;
  • radiculite
    Sindromul radicular poate fi combinat cu radiculita, inflamația rădăcinilor spinării. Într-o hernie intervertebrală, materialul discului poate irita și inflama chimic rădăcina spinării;
  • Spondiloartroza și spondiloza
    Complicațiile osteocondrozei spinale, care agravează semnificativ cursul și prognosticul herniei intervertebrale;
  • Rac, infecții, boli autoimune
    Deși durerea de spate și sindromul radicular în majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt cauzate de probleme mecanice la nivelul coloanei vertebrale, cancerul, infecțiile și bolile autoimune pot, de asemenea, să conducă la încălcarea și inflamarea rădăcinilor nervoase.

Factori de risc

Factorii de risc pentru sindromul radicular includ:

  • Vârsta. Modificările legate de vârstă ale coloanei vertebrale, cum ar fi hernia intervertebrală și creșterea osului, sunt cele mai frecvente cauze ale sindromului radicular;
  • Obezitatea. Greutatea corporală excesivă crește sarcina pe coloană vertebrală și contribuie astfel la apariția modificărilor care determină sindromul radicular;
  • Munca. Lucrul care cere unei persoane să facă o rotire ascuțită a corpului, să ridice încărcături grele sau să conducă o mașină de mult timp poate juca un rol în apariția sindromului radicular;
  • Se află lung într-o poziție așezată. Persoanele care sunt forțate să petreacă mult timp într-o poziție șezândă, precum și persoanele care conduc un stil de viață sedentar sunt mai susceptibile de a suferi de sindromul radicular;
  • Diabetul zaharat. Această afecțiune crește riscul de deteriorare a țesutului nervos;
  • Fumatul. Se presupune că fumatul accelerează procesul de îmbătrânire a corpului, inclusiv coloanei vertebrale, determinând modificări degenerative în acesta, ceea ce duce la stenoza canalului vertebral, creșterea osoasă, hernia intervertebrală etc.

simptome

Senzațiile de furnicături, arsuri și / sau amorțeală, precum și simptomele durerii sunt de obicei unilaterale. De exemplu, cu sciatica, pacientul se simte de obicei durere acută "tragând" durerea care trece prin fese și mai departe de-a lungul spatelui piciorului. Pacienții care au pierdut parțial sau total controlul asupra urinării și / sau defecării trebuie să solicite asistență medicală urgentă.

complicații

Deși majoritatea persoanelor cu sindrom radicular sunt complet restaurate uneori chiar și fără tratament, sindromul radicular poate provoca leziuni ireversibile ale nervilor. Adresați imediat asistență medicală dacă aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome:

  • Pierderea senzației în braț sau picior;
  • Slăbiciune la nivelul brațului sau piciorului;
  • Pierderea parțială sau totală a controlului asupra urinării și / sau defecării.

diagnosticare

Cel mai adesea, durerea radiculară nu se manifestă într-o poziție așezată. Se întâmplă de obicei atunci când efectuați anumite mișcări sau poziții ale corpului. De exemplu, dacă aveți sindrom radicular datorită herniei intervertebrale, vă puteți simți mai rău în timpul ședinței și mai bine în timpul mersului pe jos. Atunci când consultați un neurolog, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră toate observațiile dumneavoastră despre natura, durata durerii și alte simptome, poziții și acțiuni care facilitează sau, dimpotrivă, vă agravează simptomele. În plus, este necesar să informați medicul despre alte boli pe care le-ați fost diagnosticate, mai ales când vine vorba despre cancer sau boli autoimune.

După discutarea simptomelor, medicul va efectua un examen medical. Medicul poate simți anumite părți ale coloanei vertebrale pentru a determina locul de strângere a nervului, pentru a verifica severitatea reflexelor și mobilitatea unei anumite părți a corpului.

Dacă este necesar să clarificați diagnosticul, vi se poate cere să efectuați un studiu radiografic. Astfel de studii includ radiografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Să analizăm mai detaliat aceste studii.

  • radiografie
    Acest studiu poate indica cauza sindromului radicular în cazurile în care este asociat cu probleme în țesutul osos (de exemplu, în timpul creșterii osoase sau a fracturilor spinoase);
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
    RMN-ul de astăzi este recunoscut drept standardul de aur pentru diagnosticarea problemelor cu coloana vertebrală, deoarece acest studiu permite obținerea unor imagini detaliate de înaltă calitate, nu numai ale oaselor, ci și țesuturile moi ale coloanei vertebrale (ligamente, mușchi, discuri intervertebrale, nervi etc.). RMN poate diagnostica hernia intervertebrală, stenoza canalului vertebral, tumora spinală, îngroșarea ligamentală și multe altele;
  • Tomografie computerizată (CT)
    De asemenea, CT vă permite să obțineți imagini detaliate nu doar ale oaselor, ci și a țesuturilor moi ale coloanei vertebrale, dar calitatea imaginilor obținute utilizând CT încă mai lasă mult de dorit, prin urmare CT este adesea utilizat dacă există contraindicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), principala din care este prezența structurilor metalice în organism (stimulatoare cardiace, implanturi ale urechii interne, articulații artificiale).

tratament

În majoritatea cazurilor, sindromul radicular răspunde bine tratamentului conservator. Metodele de tratament conservator includ tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale, fizioterapia, masajul terapeutic, gimnastica terapeutică, precum și medicația (poate duce la efecte secundare grave).

Dacă sindromul radicular este rezistent la tratamentul conservator, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. Scopul acestei intervenții este decompresia rădăcinii nervoase. Acest lucru poate fi realizat folosind discectomie (îndepărtarea unei herni intervertebrale), îndepărtarea unei porțiuni a osului vertebral (laminectomie), precum și utilizarea unei proceduri denumite fuziune spinală - splicingul segmentului coloanei vertebrale pentru a preveni instabilitatea acestuia. Trebuie inteles ca orice interventie chirurgicala este asociata cu un anumit risc de complicatii. În plus, se știe că într-un procent mare de cazuri, operația nu ajută pacientul să scape de simptomele sale. Prin urmare, înainte de a alege o intervenție chirurgicală, se recomandă să se supună unui tratament conservator, cuprinzător și sistematic, cel puțin trei luni.

Articol adăugat la Yandex Webmaster 2015-05-07, 16:28

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, avem nevoie ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

  • 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului pe care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețelele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, avem nevoie ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Sindromul radicular

sindrom radicular - simptom, care este format ca urmare a diferitelor etiologii leziunilor rădăcinii spinale și simptomele manifestate de iritație (durere, tensiune musculara, postura antialgic, parestezia) și care se încadrează (pareze, o scădere a sensibilității, pierdere musculară, hiporeflexie, tulburări trofice). Sindromul radicular este diagnosticat clinic, cauza sa este determinată de rezultatele radiografiei, CT sau RMN ale coloanei vertebrale. Tratamentul este adesea conservator, în funcție de indicații, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a factorului de compresie a rădăcinilor.

Sindromul radicular

Sindromul radicular este un complex comun al simptomelor vertebrale cu etiologie variabilă. Anterior, în ceea ce privește sindromul rădăcinilor, termenul "radiculită" a fost folosit - inflamarea rădăcinii. Cu toate acestea, nu corespunde cu realitatea. Studiile recente au arătat că procesul inflamator din rădăcină este deseori absent, existând mecanisme reflexe și compresie ale înfrângerii. În acest sens, în practica clinică, termenul "radiculopatie" - înfrângerea rădăcinii. Cel mai frecvent sindrom radicular apare în coloana lombosacrală a coloanei vertebrale și este asociat cu o leziune a vertebrelor lombare (L5) și 1 sacru (S1). Radiculopatia cervicală mai puțin frecventă, chiar mai puțin frecventă - toracică. Incidența maximă cade pe categoria medie de vârstă - de la 40 la 60 de ani. Obiectivele neurologiei moderne si a coloanei vertebrale este identificarea în timp util și eliminarea factorilor care cauzează compresie a coloanei vertebrale ca compresie lung atrage după sine procesele degenerative ale coloanei vertebrale cu dezvoltarea persistente dezactivarea disfuncție neurologică.

Cauzele sindromului radicular

Pe ambele laturi ale coloanei vertebrale a unei persoane, 31 de perechi de nervi spinali, care provin din rădăcinile spinării, se îndepărtează. Fiecare rădăcină spinală (spinală) este formată de ramura posterioară (senzorială) și anterioară (motorie) care iese din măduva spinării. Din canalul spinal se trece prin foramen intervertebral. Acesta este cel mai îngust loc unde coloana vertebrală este cel mai des presată. Sindromul radicular poate fi cauzat atât de compresia mecanică primară a rădăcinii însăși, cât și de compresia secundară ca urmare a edemului rezultat din comprimarea venelor radiculare. Compresia vaselor radiculare și tulburarea microcirculației care apare în timpul edemului devin, la rândul său, factori suplimentari ai rănirii rădăcinilor.

Cea mai obișnuită cauză a sindromului radicular este osteochondroza coloanei vertebrale. Reducerea înălțimii discului intervertebral determină o scădere a diametrului găurilor intervertebrale și creează premisele pentru încălcarea rădăcinilor care trec prin ele. În plus, o hernie intervertebrală care se formează ca o complicație a osteocondrozei poate fi un factor de compresie. Sindromul radicular este posibil prin comprimarea coloanei vertebrale de către osteofitele sau părțile coloanei vertebrale ale articulației arculoprostatice care se formează în timpul spondilozei sau spondiloartrozei.

Leziuni traumatice la rădăcina spinării pot fi observate cu spondilolisteză, leziuni ale coloanei vertebrale, subluxație vertebrală. Inflamația rădăcinii este posibilă datorită sifilisului, tuberculozei, meningitei spinoase, osteomielitei coloanei vertebrale. Sindromul genezei neoplazice radiculare apare în tumorile maduvei spinării, neurinomului spinos, tumorilor vertebrale. Instabilitatea coloanei vertebrale, care duce la deplasarea vertebrelor, poate fi, de asemenea, cauza sindromului radicular. Factorii care contribuie la dezvoltarea radiculopatiei sunt încărcături excesive pe coloană vertebrală, disfuncții hormonale, obezitate, hipodinamie, anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale și hipotermie.

Simptomele sindromului radicular

Complexul de simptome al radiculopatiei constă în diferite combinații de simptome de iritare a rădăcinii spinării și pierderea funcțiilor sale. Severitatea semnelor de iritație și pierdere este determinată de gradul de comprimare a rădăcinii, de caracteristicile individuale ale locului, de forma și de grosimea rădăcinilor spinării, de legăturile intercoelin.

Simptomele de iritare includ durere, tulburări de mișcare cum ar fi crampele crampe sau tulburări musculare fasciulare, tulburări senzoriale sub formă de furnicături sau crawling (parestezii), senzație locală de căldură / frig (disestezie). Trăsăturile distinctive ale unei dureri radiculare sunt caracterul său ars, greșit și de focalizare; apare numai în zona inervată de rădăcina corespunzătoare; distribuția de la centru la periferie (de la coloana vertebrală până la părțile distante ale brațului sau piciorului); tensiune crescută, mișcare bruscă, râs, tuse, strănut. Sindromul de durere provoacă tensiune reflexă tonică a mușchilor și ligamentelor din zona afectată, ceea ce contribuie la creșterea durerii. Pentru a reduce aceasta din urmă, pacienții iau o poziție sigură, limitează mișcarea asupra coloanei vertebrale afectate. Modificările musculo-tonice sunt mai pronunțate pe partea rădăcinii afectate, ceea ce poate duce la o distorsiune a corpului, în regiunea cervicală - la formarea unei torticoli, cu curbura ulterioară a coloanei vertebrale.

Simptomele de pierdere apar atunci când leziunea a mers înapoi. Acestea se manifestă prin slăbirea mușchilor inervați de rădăcină (pareză), o scădere a reflexelor tendonului corespunzător (hiporeflexie) și o scădere a sensibilității în zona de inervație a rădăcinilor (hipestezie). Zona pielii, pentru care o rădăcină este responsabilă de sensibilitate, se numește dermat. El primește inervație nu numai din rădăcina principală, ci și parțial din partea de sus și de dedesubt. Prin urmare, chiar și cu o compresie semnificativă a unei rădăcini, se observă doar hipoestezie, în timp ce cu poliradiculopatia cu patologia mai multor rădăcini din apropiere se observă anestezie completă. În timp, tulburările trofice se dezvoltă în regiunea inervată de rădăcina afectată, ducând la hipotrofie musculară, subțiere, vulnerabilitate crescută și vindecare proastă a pielii.

Simptomele deteriorării rădăcinilor individuale

Spatele lui C1. Durerea este localizată în partea din spate a capului, adesea apare amețeli pe fundalul durerii, este posibilă greața. Capul este în poziție înclinată în partea afectată. Se observă tensiunea musculaturii suboccipitale și sensibilitatea palpării.

C2 coloanei vertebrale. Durerea în regiunile occipitale și parietale de pe partea afectată. Turnurile limitate și înclinările capului. Gât hipestezie observată la nivelul pielii.

C3 coloanei vertebrale. Durerea acoperă gâtul, suprafața laterală a gâtului, regiunea procesului mastoid, radiaza la limbă, orbita, fruntea. În aceleași zone, sunt localizate parestezii și se observă hipestezie. Sindromul radicular include dificultăți în îndoirea și extinderea capului, sensibilitatea punctelor paravertebrale și punctele deasupra procesului spinos al lui C3.

C4 coloanei vertebrale. Durere în brațul umărului, cu trecerea la suprafața frontală a pieptului, ajungând până la coastele 4. Se extinde de-a lungul suprafeței posterioare-laterale a gâtului la o medie de 1/3. Transmiterea reflexă a impulsurilor patologice către nervul frenic poate duce la apariția sughițului, tulburări ale phonării.

C5 coloanei vertebrale. Sindromul radicular al acestei localizări se manifestă prin durere la nivelul brațului superior și de-a lungul suprafeței laterale a umărului, unde se observă și tulburări senzoriale. Răpirea umerilor este perturbată, se observă malnutriția musculaturii deltoide, reflexul bicepsului este redus.

C6. Durerea de pe gât se răspândește prin zona bicepsului pe suprafața exterioară a antebrațului și vine la degetul mare. Se detectează hipestezia suprafeței exterioare și a celei inferioare 1/3 a antebrațului. Parezia observată a bicepsului, a mușchilor umărului, a antebrațului și a antebrațului pronator. Reflex redus de la încheietura mâinii.

Rădăcina lui C7. Durerea vine de la gât la spatele umărului și antebrațului, atinge degetul mijlociu al mâinii. Datorită faptului că rădăcina lui C7 inervază periostul, acest sindrom rădăcină se deosebește printr-o durere profundă. O scădere a forței musculare este observată în triceps, pectoral major și latissimus, flexori și extensori ai încheieturii mâinii. Trăsătura reflexă redusă.

Coloanei vertebrale C8. Sindromul radicalic la acest nivel este destul de rar. Durerea, hipestezia și parestezia se răspândesc pe suprafața interioară a antebrațului, inelul degetului și degetul mic. Slăbiciunea flexorilor și extensorilor încheieturii mâinii, mușchiul extensor al degetelor este caracteristic.

Rădăcinile T1-T2. Durerea este limitată la articulația umărului și zona axilară și se poate extinde sub claviculă și pe suprafața mediană a umărului. Însoțit de slăbiciune și hipotrofie a mușchilor mâinii, amorțeală. Sindromul tipic Horner, rădăcină afectată homolateral. Posibile disfagii, disfuncții peristaltice ale esofagului.

Rădăcini T3-T6. Durerea are un caracter înconjurător și trece prin spațiul intercostal corespunzător. Poate fi cauza senzațiilor dureroase în glanda mamară, în timp ce este localizată pe stânga, poate imita un atac de angină.

Rădăcinile lui T7-T8. Durerea pornește de la coloana vertebrală sub scapula și atinge epigastrul prin spațiul intercostal. Sindromul radicular poate provoca dispepsie, gastralgie, deficit de enzime pancreatice. Reducerea posibilă a reflexului abdominal.

Rădăcini T9-T10. Durerea din spațiul intercostal se extinde spre abdomenul superior. Uneori sindromul radicular trebuie diferențiat de abdomenul acut. Există o slăbire a reflexului median-abdominal.

Rădăcini T11-T12. Durerea se poate radia în zonele suprapubice și inghinale. Reducerea reflexului abdominal inferior. Sindromul radicular la acest nivel poate provoca dischinezie intestinală.

Coloana L1. Durerea si hipestezia in zona inghinala. Durerile se extind la cadranul superior al feselor.

Spine L2. Durerea acoperă coapsa din față și cea interioară. Există slăbiciune în îndoirea șoldului.

Coloana L3. Durerea trece prin coloana vertebrală iliacă și brițul mare în partea din față a coapsei și ajunge la cea mai mică 1/3 din partea mediană a coapsei. Hipestezia este limitată la zona coapsei interioare situată deasupra genunchiului. Pereza care însoțește acest sindrom radicular este localizată în mușchiul cvadriceps și adductorii coapsei.

Coloana L4. Durerea se răspândește prin partea din față a coapsei, articulația genunchiului, suprafața mediană a piciorului inferior până la glezna mediană. Hipotrofia cvadricepsului. Pareza mușchilor tibiali duce la rotația exterioară a piciorului și la "baterea" acestuia în timpul mersului. Șiret de genunchi redus.

Coloana L5. Durerea radiază din talie prin fese de-a lungul suprafeței laterale a coapsei și piciorului inferior în primele două degete. Zona durerii coincide cu zona de perturbări senzoriale. Hipotrofia tibială. Extensorii de extensie a degetului mare și, uneori, întregul picior.

Spine S1. Durere în partea inferioară a spatelui inferior și sacrum, care se extinde de-a lungul părților posterolaterale ale coapsei și piciorului inferior până la picior și degetele 3-5. Hyp și parestezii sunt localizate în marginea laterală a piciorului. Sindromul radicalic însoțește hipotensiunea și malnutriția musculaturii gastrocnemius. Rotația și flexia plantară a piciorului sunt slăbite. A scăzut reflexul lui Ahile.

S2 stub. Durerea și paresteziile încep în sacrum, acoperind partea din spate a coapsei și piciorului inferior, talpa și degetul mare. Deseori există convulsii în adductorii coapsei. Reflexul lui Achilles nu este de obicei schimbat.

Rădăcini S3-S5. Caudopatia sacră. De regulă, există un sindrom polyradicular cu o leziune de 3 rădăcini deodată. Durerea și anestezia în sacrum și perineu. Sindromul radicular apare cu disfuncția organelor sfincterului pelvin.

Diagnosticul sindromului radicular

În starea neurologică, se atrage atenția asupra prezenței punctelor de declanșare deasupra proceselor spinoase și asupra modificărilor paravertebrale, musculare și tonice la nivelul segmentului spinos afectat. Simptomele tensiunii radiculare sunt detectate. În regiunea cervicală, acestea sunt provocate de o înclinare rapidă a capului, vizavi de partea afectată, în lombar - prin ridicarea picioarelor într-o poziție orizontală pe spate (simptomul Lasegue) și pe stomac (simptomele Mackiewicz și Wasserman). În funcție de localizarea sindromului durerii, zone de hipestezie, pareză și hipotrofie musculară, un neurolog poate determina care rădăcină este afectată. Electromromografia permite confirmarea caracterului radicular al leziunii și a nivelului acesteia.

Cea mai importantă sarcină de diagnosticare este de a identifica cauza sindromului rădăcină. În acest scop, efectuați o radiografie a coloanei vertebrale în 2 proiecții. Acesta vă permite să diagnosticați osteochondroza, spondilartroza, spondilolisteza, spondilita anchilozantă, curbura și anomalii ale coloanei vertebrale. O metodă de diagnosticare mai informativă este CT CT. RMN-ul coloanei vertebrale este utilizat pentru a vizualiza structurile și formațiunile țesuturilor moi. IRM face posibilă diagnosticarea herniilor intervertebrale, tumorilor extra-și intramedulare ale măduvei spinării, hematomului, meningoradiculitei. Sindromul radicular toracic cu simptome somatice necesită o examinare suplimentară a organelor interne relevante pentru a exclude patologia lor.

Tratamentul și prognosticul sindromului radicular

În cazurile în care sindromul radicular este cauzat de bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, se folosește o terapie predominant conservatoare. Când intensitatea durerii prezentat repaus, terapia durerii (diclofenac, meloxicam, ibuprofen, ketorolac, lidocaină, hidrocortizon blocada paravertebral) cupping-tonic sindrom musculo (metillikakonitin, tolperisonă, baclofen, diazepam), anti-tratament (furosemid, acid etacrinic) neyrometabolicheskie (vitaminele gr. B). În scopul îmbunătățirii circulației sanguine și a fluxului venos, se prescriu aminofilină, nicotinat de xantinol, pentoxifilină, troxerutină, extract de castane de cal. Potrivit indicațiilor, se folosește suplimentar și condroprotectorii (extractul de cartilagiu și creierul vițeilor cu vitamina C, condroitin sulfat), tratamentul resorbției (hialuronidază), medicamentele pentru facilitarea transmiterii neuronale (neostigmină).

Sindromul radicular cu flux cronologic, cu durere cronică, este o indicație pentru prescrierea antidepresivelor (duloxetină, amitriptilină, desipramină) și, atunci când este combinată cu dureri și tulburări neurotrofice - cu utilizarea ganglioblocatorului (benzogeksoniya, ganglefen). Pentru atrofierea musculară se utilizează decanoatul de nandrolon cu vitamina E. Terapia de tracțiune are un efect bun (în absența contraindicațiilor), care mărește distanța intervertebrală și astfel reduce efectul negativ asupra rădăcinii spinării. În perioada acută, reflexoterapia, UHF, fonoforoza hidroforizonică pot acționa ca un mijloc suplimentar de ameliorare a durerii. În stadiile incipiente, încep să aplice terapia fizică în timpul perioadei de reabilitare - masaj, terapie cu parafină, ozoperitoterapie, băi de sulfură terapeutică și radon, terapie cu nămol.

Problema tratamentului chirurgical apare atunci când ineficiența terapiei conservatoare, progresia simptomelor prolapsului, prezența unei tumori spinale. Operația este efectuată de un neurochirurg și are scopul de a elimina compresia radacinilor, precum și de a elimina cauza. Pentru discurile intervertebrale herniate, discectomia și microdiscectomia sunt posibile, pentru tumorile, îndepărtarea lor. Dacă instabilitatea este cauza sindromului radicular, coloana vertebrală este fixată.

Prognosticul radiculopatiei depinde de boala care stau la baza, de gradul de compresie a radacinilor, de actualitatea masurilor terapeutice. Simptomele de lungă durată de iritare pot duce la formarea unui sindrom de durere cronică dificil de ameliorat. Suprimarea rădăcinii, care nu este eliminată în timp, este însoțită de simptomele prolapsului și determină în timp dezvoltarea de procese degenerative în țesuturile rădăcinii spinării, ceea ce duce la perturbarea permanentă a funcțiilor sale. Rezultatul este pareza ireversibilă a pacientului care tulbura pacientul, tulburări pelvine (cu caudopatie sacrală) și tulburări de sensibilitate.

Sindromul radical: simptome și tratament

Sindromul Radical - principalele simptome:

  • Roșeața pielii
  • Dureri de spate scăzute
  • Dureri de stomac
  • Dureri de inimă
  • transpirație
  • Atrofia musculară
  • Durerea din coloana vertebrală
  • Sindromul durerii
  • Amorțeală în zona afectată
  • Puternicitatea pielii
  • Durerea în membre
  • Pierderea senzației
  • Încălcarea sensibilității la durere
  • Dificultate în a face mișcări
  • Împușcă durerea

Sindromul radicular este un complex de simptome care apar în procesul de stoarcere a rădăcinilor spinării (adică a nervilor) în acele locuri în care se separă de măduva spinării. Sindromul radicular, ale cărui simptome sunt oarecum controversate în definiția sa, este în sine un semn al multor boli diferite, în baza cărora devine importantă actualitatea diagnosticului său și numirea unui tratament adecvat.

Descrierea generală

Sindromul neurologic pe care îl analizăm este destul de comun. Compresia (stoarcerea) nervilor duce la o varietate de dureri, care apar, respectiv, în diferite locuri: în membrele, în gât, în partea inferioară a spatelui. De multe ori, durerea poate apărea și în zona anumitor organe interne, de exemplu, în zona stomacului sau a inimii.

Mai jos puteți vedea ce reprezintă rădăcina spinării în exterior, respectiv determinarea efectului unei leziuni în cazul apariției acesteia.

Cauzele sindromului radicular

Deteriorarea rădăcinilor spinării poate fi declanșată de o serie de condiții, inclusiv următoarele:

  • Herniile spinale;
  • osteocondrozei;
  • Anumite tipuri de defecte congenitale care sunt relevante pentru structura coloanei vertebrale;
  • Încărcarea constantă a coloanei vertebrale;
  • Lipsa mobilității stilului de viață;
  • spondylarthrosis;
  • Leziuni, modificări ale cicatricilor și tumori;
  • Fracturi vertebrale rezultate din osteoporoza;
  • Schimbări în starea hormonală;
  • Deteriorarea vertebrelor de natura infecțioasă a impactului (de exemplu, modificările declanșate de osteomielită sau tuberculoză);
  • Hipotermia.

De regulă, sindromul radicular nu apare imediat după expunerea la una sau la alta dintre cauzele specificate. Inițial, este precedată de evoluția schimbărilor în regiunea discurilor intervertebrale, care, la rândul său, provoacă apariția herniilor. În plus, hernia, la propria deplasare, începe să stoarcă rădăcina spinării, ceea ce duce la dificultatea de a ieși din sânge venos din ea. Acest lucru duce ulterior la dezvoltarea inflamației non-infecțioase. Astfel, nervii și țesuturile din jurul ei încep să înconjoară aderențele formate.

Sindromul radical: simptome

Primul și cel mai caracteristic simptom al sindromului radicular este apariția durerii, care se concentrează de-a lungul cursului unui anumit nerv. Astfel, în timpul formării procesului în zona regiunii cervicale, durerea apare, respectiv, în braț și în gât. Procesul din regiunea toracică provoacă dureri de spate, în unele cazuri durerile care sunt concentrate în zona stomacului sau inimii devin posibile (aceste dureri dispar numai prin eliminarea sindromului radicular în sine). Procesul din regiunea lombară duce la durere în regiunea lombară și fese, precum și la nivelul extremităților inferioare.

Mișcarea, ca ridicarea greutății, duce la creșterea durerii. În unele cazuri, durerea este caracterizată drept "împușcare", care este însoțită de răspândirea ei în diferite părți ale corpului, acest lucru fiind explicat în special prin localizarea nervului special. Camera care apare în regiunea lombară se numește lumbago. În acest caz, durerea poate fi permanentă, dar creșterea acesteia se produce în orice caz în cazul unei mișcări nesăbuite.

Nu numai stresul fizic poate provoca atacuri de durere, dar și tensiune emoțională, în plus, hipotermia are și un efect asupra apariției ei. În unele cazuri, apariția durerii apare atât pe timpul nopții, cât și în timpul somnului, care în special este însoțită de umflarea pielii și roșeața ei și se observă și transpirația crescută.

Un alt simptom care însoțește sindromul rădăcină se manifestă ca o tulburare de sensibilitate care apare în zona de inervație a nervului în cauză. Deci, o ușoară furnicătură cu un ac în această zonă este însoțită de o scădere bruscă a sensibilității, observată în comparație cu o zonă similară, dar situată pe cealaltă parte.

În plus, printre semne, există, de asemenea, o perturbare a mișcărilor care are loc cu modificări ale mușchilor. Acestea din urmă sunt provocate de lezarea nervilor lor. Muschii se micsoreaza si atrofiaza. În plus, se observă slăbiciunea lor, care în unele cazuri este determinată vizual, mai ales când se compară ambele membre.

Diagnosticul sindromului radicular

În diagnosticul sindromului radicular, este inițial important să se determine cauza care determină compresia nervului spinal. Datorită cercetărilor privind tulburările de mișcare și sensibilitățile, se determină în care vertebre se formează leziunea. De exemplu, în cazul în care apăsarea coloanei vertebrale a apărut în zona celei de-a cincea vertebre lombare, atunci aceasta provoacă durere în partea inferioară a spatelui (adică, lombodinia). Această durere, respectiv, dă de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, precum și de-a lungul piciorului inferior până la degetele picioarelor (2,3,4). Deja acest simptom capătă o definiție ușor diferită - lumboșalgia.

Dacă nervii sunt deteriorați din cauza bolilor infecțioase, procesul poate fi însoțit de simptome suplimentare, cum ar fi febra și febra, care, în special, este concentrată în zona rădăcinii implicată în procesul patologic.

Ca metodă standard instrumentală, care face posibilă diagnosticarea sindromului luat în considerare, se utilizează radiografia generală spinală. În special, concentrația diagnosticului acoperă rezultatele radiografiei în proiecțiile laterale și frontale. Între timp, cea mai informativă și în același timp sensibilă metodă de diagnosticare este astăzi RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Oricare ar fi alegerea metodei de diagnosticare, baza pentru determinarea diagnosticului este totuși direct acele simptome clinice care sunt relevante în fiecare caz pentru pacient.

Tratamentul sindromului radicular

Metodele de tratare a sindromului radicular sunt determinate numai pe baza luării în considerare a cauzelor posibile, precum și a selecției celui principal, adică a celui care, de fapt, a provocat acest sindrom. Pacienților li se atribuie cea mai strictă repaus de pat, care trebuie plasat numai pe o suprafață tare. În plus, numiți:

  • Analgezice (ketorol, baralgin). Utilizarea lor vă permite să eliminați / reduceți manifestările dureroase exprimate.
  • Agenți nonsteroidali antiinflamatori (nurofen, diclofenac, movalis). Cu ajutorul lor, nu numai inflamația formată în zonele cu nervi deteriorați este redusă, dar durerea este de asemenea ușurată. Utilizarea lor prelungită, între timp, este asociată cu o serie de efecte secundare. Apropo, utilizarea medicamentelor de acest tip este posibilă sub formă de unguente, geluri (fastum, cetone), care, prin urmare, asigură utilizarea lor externă, reducând în același timp posibilele efecte adverse.
  • Relaxante musculare - medicamente concepute pentru a elimina spasmele musculare. Puteți să le utilizați numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
  • Vitaminele corespunzătoare grupului B. Acțiunea lor este axată pe îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile nervoase.
  • Chondroprotectorii - medicamente care stimulează procesul de refacere și încetinire a deteriorării cartilajului în articulațiile intervertebrale.
  • Tratament non-drog (masaj, gimnastică, fizioterapie, reflexologie). Aceste opțiuni de tratament sunt relevante în toate cazurile, cu excepția tumorilor.

Unele boli pot necesita intervenții chirurgicale, ceea ce este posibil cu tumorile și herniile intervertebrale.

Pentru a diagnostica sindromul radicular, precum și pentru numirea unui tratament adecvat, este necesar să se consulte un neurolog.

Dacă credeți că aveți sindrom Radicular și simptomele caracteristice acestei boli, un neurolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Nevralgia intercostală este o afecțiune dureroasă cauzată de iritarea nervilor intercostali sau de stoarcerea lor. Nevralgii intercostale, ale căror simptome sunt observate de obicei la persoanele în vârstă, se explică prin schimbări legate de vârstă, care sunt relevante pentru starea vaselor lor de sânge. În ceea ce privește copiii, această boală este extrem de rară.

Radiculita este o boală a sistemului nervos în care rădăcinile nervilor spinali sunt afectați. Radiculita, al cărei principal simptom este durerea la nivelul gâtului sau spatelui (în funcție de o astfel de leziune), poate fi de asemenea menționată în practica medicală ca radiculopatie.

Sciatica - inflamația nervului sciatic. În unele surse, boala poate fi denumită nevralgie nervoasă sciatică sau sciatică. Cel mai caracteristic simptom al acestei afecțiuni este durerea din spate, care dă membrelor inferioare. În grupul de risc principal, persoanele cu vârsta peste 30 de ani. La o vârstă mai devreme, boala este aproape niciodată diagnosticată.

Leucemia limfatică este o leziune malignă care apare în țesutul limfatic. Se caracterizează prin acumularea de limfocite tumorale în ganglionii limfatici, în sângele periferic și în măduva osoasă. Forma acută de leucemie limfocitară a aparținut cel mai recent bolilor "copilariei" datorită susceptibilității sale la pacienții predominant de doi sau patru ani. Astăzi, leucemia limfocitară, ale cărei simptome sunt caracterizate prin specificitatea proprie, este mai frecventă la adulți.

Boala Raynaud este o tulburare paroxistică în aprovizionarea sângelui arterial a picioarelor și / sau a mâinilor, care are loc pe fondul expunerii prelungite la stres, frig și alți factori. Boala Raynaud, simptomele care apar mai des la femei, este evidențiată în primul rând prin simetria leziunilor extremităților.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Sindromul radicular

Sindromul neuralgic, care se dezvoltă ca rezultat al comprimării diviziunilor inițiale ale nervilor spinali sau rădăcinilor nervoase în zona ramificației lor din măduva spinării, în medicină se numește sindrom radicular sau radiculopatie. Durerea care însoțește această patologie este localizată în diferite părți ale corpului uman, în funcție de localizarea leziunii. Astfel, durerea poate apărea în partea inferioară a spatelui, membrelor, gâtului și chiar poate radia în regiunea organelor interne, de exemplu, în stomac, inimă, intestine.

Cauzele sindromului radicular

Sindromul radicular este o boală foarte frecventă și are puține cauze. Apariția bolii, în primul rând, contribuie la o varietate de boli degenerative ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea este osteochondroza, spondiloza sau hernia intervertebrală. În plus, sindromul radicular se poate datora:

  • Toate tipurile de leziuni și modificări ale cicatricilor;
  • Osteoporoza (ca rezultat al fracturilor vertebrale);
  • Osteomielita sau tuberculoza (datorită infecției vertebrelor);
  • Modificări ale stării hormonale;
  • spondiloartroze;
  • Diverse defecte congenitale ale coloanei vertebrale;
  • Boli oncologice ale măduvei spinării;
  • Încărcături regulate pe coloana vertebrală;
  • Stilul de viață sedentar;
  • Hipotermia.

Trebuie remarcat faptul că sindromul radicular nu apare imediat după expunerea la unul dintre motivele de mai sus. De regulă, anomalii apar inițial în regiunea discurilor intervertebrale, care provoacă formarea herniilor. După aceasta, hernia se schimbă treptat, începând să preseze rădăcina nervului, ceea ce împiedică scurgerea sângelui venos din acesta. Aceasta duce la dezvoltarea acestei boli.

Sindromul radicular al coloanei vertebrale lombare

Cel mai adesea, sindromul măduvei spinării afectează regiunea lombară. Acest lucru se datorează faptului că această zonă, ca regulă, se confruntă cu sarcini maxime în comparație cu alte părți ale coloanei vertebrale. În plus, mușchii și ligamentele coapsei sunt relativ slabe, iar deschiderile pentru ieșirea rădăcinilor nervoase din vase sunt destul de mari.

În sindromul coloanei vertebrale lombare, se observă de obicei dureri unilaterale severe de altă natură (durere, acută, plictisitoare, tăiere, tăiere, etc.). Natura durerii depinde de intensitatea afectării rădăcinii nervoase și a factorilor aferenți. Atacurile în acest caz pot fi declanșate de mișcări bruște sau supracolei. Localizarea durerii datorită leziunii rădăcinilor specifice ale spatelui inferior:

  • Sindromul radicular al coloanei vertebrale lombare, care afectează 1-3 rădăcini, se caracterizează prin dureri în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior, coapsele frontale și interioare, în zona abdomenului și pubisului. Acestea sunt adesea însoțite de amorțeală a leziunilor pielii și gâselor în aceste zone;
  • Odată cu înfrângerea a 4 coloane din spate, există dureri la nivelul spatelui inferior și la șolduri, care se extind până la genunchi și piciorul inferior. Cu mișcări în genunchi, există o slăbiciune notabilă;
  • Radicalul sindromului spinării, care afectează rădăcina a 5-a a coloanei vertebrale lombare, se manifestă prin senzații dureroase pe suprafața interioară a coapsei și a picioarelor inferioare, ajungând la picioare și la degetul mare. Mușchii piciorului devin slabi, adesea aceasta duce la dificultăți de a sta pe piciorul afectat.

Este de remarcat faptul că durerea din sindromul măduvei spinării din regiunea lombară, de regulă, se oprește sau scade într-o stare de repaus sau se află pe o parte sănătoasă.

Simptomele sindromului radicular

Primul simptom al sindromului radicular este durerea de-a lungul nervului deteriorat. Deci, dacă boala afectează regiunea cervicală, durerea este observată în gât și brațe, în piept - în spate, uneori în stomac sau inimă, spate mai jos - în partea inferioară a spatelui, fesele și extremitățile inferioare. Practic orice mișcări bruște, nesăbuite sau ridicarea greutății pot contribui la apariția durerii.

În plus, simptomele dureroase ale sindromului radicular pot fi simțite noaptea în timpul somnului, adesea însoțite de transpirații excesive, precum și de umflarea și înroșirea pielii. Cauza atacurilor durerii poate fi hipotermia sau suprasolicitarea emoțională.

Un alt simptom comun al sindromului radicular poate fi numit o încălcare a sensibilității în zona nervului afectat. De exemplu, furnicarea cu un ac în această zonă este însoțită de o scădere semnificativă a sensibilității în comparație cu o procedură similară efectuată cu partea sănătoasă opusă.

În plus, un semn suplimentar al sindromului radicular poate fi o încălcare a mișcărilor ca rezultat al slăbiciunii treptate, contracției și atrofiei musculare, care apare din cauza înfrângerii nervilor care le inervă.

Tratamentul sindromului radicular

Diagnosticul bolii se efectuează utilizând antecedentele medicale, examenul fizic, radiografia anterioară și laterală a coloanei vertebrale și imagistica prin rezonanță magnetică. Tratamentul sindromului radicular poate fi împărțit în următoarele metode:

  • Pat de odihnă;
  • Terapia de droguri;
  • Relaxante musculare;
  • chondroprotectors;
  • vitamine;
  • fizioterapie;
  • Exerciții terapeutice și masaje.

Tratamentul medicamentos al sindromului radicular implică utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Primele sunt destinate eliminării durerii, a doua - pentru a ameliora inflamația din vatră.

Relaxantele musculare ajută la ameliorarea spasmelor musculare, iar chondroprotectorii încetinesc distrugerea cartilajului în articulațiile intervertebrale, activând procesul de recuperare. Vitaminele cu boala au ca scop îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile nervoase, precum și menținerea stării generale a pacientului.

Tratamentul sindromului radicular cu ajutorul fizioterapiei poate include băi de radon, terapie magnetică, terapie cu noroi, ultrasunete etc. Cu toate acestea, procedurile de fizioterapie se aplică de obicei după terminarea perioadei acute a bolii.

Fizioterapia și masajele din sindromul întăresc mușchii coloanei vertebrale, îmbunătățesc circulația sângelui și restabilește activitatea fizică a pacientului. În cele mai severe cazuri de boală, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Videoclipurile YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate numai în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Sindromul radicular

În acest articol vom examina ceea ce este sindromul radicular. În neurologie, există termenul de radiculopatie, care este un complex întreg de diverse semne simptomatice care apar în timpul comprimării compresive și ciupirea rădăcinilor nervilor spinării. Sindromul neuralgic se poate manifesta sub formă de durere în diferite părți ale scheletului osoase și chiar afectează anumite organe anatomice sistemice, cum ar fi inima sau stomacul.

Natura și cauzele tulburărilor naturii neurale

Complexul vertebral al sindromului neuralgic are un caracter variabil în funcție de semnele etiologice. Ca atare, procesul inflamator în zonele radiculare nu există. Există o leziune de compresie și / sau reflex a anumitor secțiuni ale elementelor articulare ale structurii osoase din corpul uman.

Cea mai obișnuită tulburare neurală a sindromului radicular este determinată în coloana lombosacrală. Aceasta se datorează, în principal, stării de comprimare a celei de-a cincea vertebre lombare (15) și a primei vertebre sacrale (s1). De regulă, un efect terapeutic întârziat asupra simptomelor durerii în discurile intervertebrale conduce la formarea de procese degenerative pe termen lung, având ca rezultat formarea unei hernii. Un astfel de neoplasm se extinde rapid și, atunci când este deplasat, stoarce încheieturile nervului spinal, provocând o reacție inflamatorie.

Detectarea precoce a compresiei rădăcinilor evită disfuncțiile neurologice persistente, adesea ducând la dizabilitatea pacientului. Mult mai des este determinată de înfrângerea coloanei vertebrale cu radiculopatie cervicală și toracică. Vârful sindromului neuralgic apare la persoanele de grupuri de vârstă mijlocie și mai înaintată.

Factorul cauzal în formarea compresiei mecanice este după cum urmează. Pe ambele părți ale coloanei vertebrale, există 31 de perechi de capcane spinoase diferite, originare din rădăcinile spinării. Fiecare rădăcină spinării este formată dintr-o ramură specifică și iese din foramen intervertebral. La începutul canalului spinal, rădăcinile sunt comprimate, ceea ce duce la umflarea vasculară și microcirculația afectată. Factorul cel mai frecvent provocator în formarea sindromului radicular este osteochondroza vertebrală. Modificările degenerative ale discurilor intervertebrale creează premise pentru stoarcerea rădăcinilor și perturba inervația generală (furnizarea de organe și țesuturi cu celule nervoase) a sistemului nervos uman. Alți factori cauzali care conduc la formarea unei clinici neurologice includ:

  • Stilul de viață sedentar.
  • Deformități congenitale.
  • Eșecul hormonal în timpul sarcinii sau în timpul menopauzei la femei.
  • Distrugerea mecanică a părților articulare ale scheletului.
  • Spondylarthrosis.
  • Subcoacerea corpului.

Simptome generale de natură neurală

Semnele de încălcare și / sau iritare a rădăcinilor nervoase au simptome comune, care includ afectarea funcției motorii și tulburările senzoriale sub formă de parestezii (amorțeală, furnicături, gâscă) și / sau disestezie (senzație de durere, ).. O caracteristică specială a clinicii neurologice este o durere puternică de împușcare care se extinde de la centrul joncțiunii nodale la periferia distală. Creșterea durerii este observată cu mușchii suprasolicitați, tuse, mișcări bruște și așa mai departe. Toate aceste simptome de durere se datorează tensiunii reflexice tonice. Rădăcinile nervului fixat forțează pacientul să-și ia o poziție sigură pentru a reduce pragul durerii în coloana afectată. Adesea, o astfel de "ușurare" devine cauza altor condiții patologice, cum ar fi curbura spinării sau torticollis.

Simptomele leziunilor radiculare ale diferitelor organe ale diviziunii vertebrale

Tratamentul sindromului radicular începe cu istoricul pacientului. Ca urmare a unui examen medical, se determină totalitatea durerii simptomatice. Coloana vertebrală a scheletului schelet are o formare segmentată, care este împărțită în coloane cervicale, toracice, lombare și sacro-colicare ale coloanei vertebrale. Toate secțiunile coloanei vertebrale au noduli nervoși și, în consecință, rădăcinile lor. Pentru a identifica locația și transferul datelor, a fost introdus un sistem special de gradare care permite medicilor să determine locația anatomică a găurilor intervertebrale. Astfel, rădăcinile cervicale denotă c1-c7, rădăcinile pieptului t1-t12, spinal lombar-l5 și sacul coccygeal s1-s5. Toate procesele spinos din regiunea lombosacrală sunt îndreptate orizontal, iar rădăcinile toracice au o pantă puternică descendentă.

COP a colului uterin

Simptome generale în strângerea prin comprimare a terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale cervicale:

  • Durerea localizată în regiunea occipitală.
  • Pot să apară greață și / sau amețeli.
  • Turnurile și înclinările capului cauzează disconfort dureros.
  • Durerea în brâul umărului, trecând în piept.
  • Dureri de spate la nivelul gâtului, care se extind în zona antebrațului.

COP toracic

Sindromul radicular al coloanei vertebrale toracice răspunde la următoarele semne simptomatice:

  • Discomfort de durere în zona articulară a zonei umărului și a zonei inferioare.
  • Amenajări în spațiul intercostal.
  • Durere în abdomenul superior și mijlociu.
  • Iradierea (răspândirea durerii dincolo de zona afectată) disconfort dureroasă în partea suprapubică și / sau inghinală a corpului.

Coloana vertebrală toracică are o ramificare puternică, coborând. Prin urmare, este foarte dificil să se distingă vizual sindromul rădăcinii toracice de ciupituri în regiunea lombară. Cu toate acestea, cu o experiență suficientă a unui specialist calificat, este posibil să se diferențieze sindromul durerii din zona toracică de disconfortul din regiunea coloanei vertebrale lombare a coloanei vertebrale. Simptomele segmentului lombar spinal:

  • Durerea inferioara a spatelui cu lombodia, sacrumul sau zona inghinala.
  • Durerea în sacrumul coloanei vertebrale, cu confiscarea spatelui coapsei și piciorului inferior.
  • Disconfort dureros la nivelul mușchiului și a mușchiului în formă de pere.

De multe ori, sindromul muscular piriformis și sindromul radicular sunt diagnosticate simultan la pacienții cu sciatică, care sunt însoțite de dureri persistente ale nervului sciatic.

Caracteristicile sindromului neuralgic la nivelul coloanei vertebrale lombare

Printre alte tulburări de natură neurală, regiunea lombară ocupă o poziție "de conducere". Cel mai frecvent, clemarea compresională este diagnosticată la persoanele obeze, la femeile însărcinate și la pacienții a căror profesie este asociată cu forța fizică tare în aer liber. În primul și al doilea caz, tulburările degenerative-distrofice sunt asociate cu deplasarea axei coloanei vertebrale sub influența excesului de greutate. În cel de-al treilea caz, cauza tulburării radiculare este distribuția necorespunzătoare a încărcăturii în timpul lucrului fizic, iar factorul concomitent este hipotermia frecventă a coloanei sacro-lombare.

Atenție! De îndată ce apar primele simptome ale disconfortului din zona spinală și lombară, trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnostic și tratament

Pentru a trata corect sindromul radicular, este necesar să definiți în mod clar locul de strângere. În aceste scopuri, se folosesc metode moderne de diagnostic care permit detectarea în timp util a unei anomalii clinice. Metodele de diagnosticare sunt:

  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a diviziunilor vertebrale.
  • Scanarea CT (tomografie computerizată) a coloanei vertebrale.
  • Examen electroneuroamografic.
  • Scanarea cu raze X.

Trebuie remarcat faptul că sindromul radicular al toracicului cu simptome somatice necesită o examinare mai amănunțită pentru a exclude posibila patologie a organelor interne ale activității vitale.

În cazul unui diagnostic confirmat de natură neurologică, datorită tulburărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, se aplică metode conservative de tratament. În stadiul inițial terapeutic, este necesar să se blocheze atacurile dureroase. Ca medicamente anestezice au fost utilizate medicamente farmacologice tradiționale - analgezice (Baralgin, Analgin, etc.) și grupuri nesteroidiene (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Ketorol, etc.). Dacă se confirmă diagnosticul de lombodinare cu sindrom radicular, se folosește o blocadă locală bazată pe un medicament anestezic novocain, care are un efect anestezic puternic, pentru a elimina sindromul de durere. În plus, tratamentul sindromului radicular implică utilizarea altor agenți farmacologici:

  • Unguentele și gelurile, de exemplu, gelul Fastum, Finalgon, Viprosal.
  • Mioreklaksanty - Cirladud, Baclofen, Meadokadm etc.
  • Preparate de vitamine - Kombilipen, Neuromultivitis, etc.

În cazurile speciale, atunci când patologia neurologică este însoțită de distonie vegetativ-vasculară, sunt prescrise angioprotectorii, formele de dozare ale acțiunii vasodilatatoare, grupurile farmacologice psihotrope și / sau sedative.

Un rol important în tratamentul complex al stării neurologice îl are fizioterapia și reflexoterapia și terapia fizică. Imediat ce senzațiile dureroase sunt eliminate, pacientului i se oferă un complex de proceduri de tratament și profilaxie care ajută la restabilirea zonelor nevrotice deteriorate ale coloanei vertebrale.

Toate procedurile de tratament la domiciliu remedii populare ar trebui să fie efectuate în seara înainte de a merge la culcare. În acest moment, corpul nostru este cel mai relaxat și răspunde în mod sensibil la orice manipulare terapeutică.

Profilaxie terapeutică

Pentru a evita astfel de afecțiuni neurologice, trebuie să urmați câteva reguli simple:

  • Nu permiteți hipotermia corpului.
  • Tratarea în timp util a bolilor infecțioase și virale.
  • Arătați activitatea fizică.
  • Urmați normele dietetice de nutriție.
  • Urmăriți igiena personală și sanitară.

Respectând normele de tratament și profilaxie, nu uitați să vă învățați copiii în acest sens.