Ce este aceasta - un hemangiom al corpurilor vertebrale, cum se manifestă și cum este tratată?

  • Artroza

Hemangiomul vertebral este o creștere benignă care se dezvoltă în corpul unei vertebre. În același timp, există o proliferare excesivă a vaselor de sânge. În mod obișnuit, tumoarea este localizată în partea coloanei vertebrale inferioare toracice (th7, th8, th9, th10, th11, th12) sau coloana vertebrală lombară superioară (11, 12, 13, 14). Cel mai frecvent afectează o vertebră, foarte rar localizată la două sau mai multe. Patologia apare la aproape 10% din oameni și este diagnosticată întâmplător, deoarece nu indică nici un simptom. Boala este supusă în principal populației adulte.

Cauzele dezvoltării

  • înnăscut
    Există o versiune în care un factor care determină apariția unei tumori este o anumită perturbare a dezvoltării sistemului vascular în stadiul de formare a embrionilor. Cauzele acestor tulburări pot fi boala viitoare a mamei cu infecții virale acute în stadiile incipiente ale sarcinii sau luarea anumitor medicamente;
  • eșecul circulator al vaselor de sânge, care duce la o scădere a conținutului de oxigen în țesuturile vasculare;
  • creșterea concentrației hormonului feminin - estrogen în sânge;
  • leziuni închise care pot provoca formarea de cavități vasculare;
  • unele boli care duc la încălcări în structura vaselor de sânge.

clasificare

În funcție de zona afectată, hemangioamele sunt împărțite în următoarele tipuri:

Tipul I - afectează întreaga vertebră
Tipul II - corpul vertebral este afectat
Tipul III - situat pe partea din spate
Tipul IV - afectează o parte a corpului vertebral și o parte a inelului posterior
Tip V - situat în regiunea epidurală.

  • Cavern - format din vase mari care sunt umplute cu sânge și separate de celulele endoteliale.
  • Capilar - format din capilare și este localizat pe orice vertebră.
  • Amestecate - formate ca vase mari, și mai mici.

formă

    Conform manifestării simptomelor de hemangiom vertebral pot fi împărțite în:
  • Inert (non-agresiv, stabil)
    Grupul constă din peste 94% din totalul cazurilor înregistrate. O caracteristică caracteristică este dezvoltarea foarte lentă și absența celulelor maligne. Adesea, asimptomatice, uneori marcate de dureri paroxistice în zona afectată.
  • Activ (agresiv)
    Acest grup poate fi numit tumori "adevărate", caracterizate printr-o creștere rapidă. O tumoare se extinde pe întreaga vertebră, care se extinde adesea dincolo de granițele sale și provoacă compresia nervilor. Astfel de neoplasme sunt extrem de rare și constituie mai puțin de 4% din toate hemangioamele spinale. Poate să apară fără simptome evidente, dar cel mai adesea este însoțită de durere.

localizare

Boala poate afecta vertebrele fiecărei diviziuni vertebrale. Clasificați tumoarea, în funcție de numărul vertebrelor în care sa dezvoltat.

Coloanei vertebrale cervicale c6 și c7
Această localizare este destul de rară (2-11% din cazuri), dar în același timp, cea mai periculoasă pentru pacient. Motivul pentru aceasta este structura anatomică a acestei secțiuni a coloanei vertebrale și participarea ei directă la alimentarea cu sânge a creierului. Odată cu dezvoltarea hemangiomului, există o încălcare a fluxului normal de sânge în artera vertebrală care trece prin regiunea cervicală.

Thoracic th2, th4, th5, th10, th11, th12
Această localizare este cea mai frecventă (60-75% din cazuri) și are mai multe manifestări. În acest departament este controlată activitatea mai multor organe interne, deci simptomele secundare ale bolii sunt pronunțate.

Lumbar 11, 12 (12), 13 (13), 14, 15
Această localizare a patologiei este destul de comună (21-29% din cazuri) și se caracterizează prin simptome severe și consecințe neplăcute.

Serviciul sacral s1-s5
Cel mai rar localizare a bolii, care apare la mai puțin de 1% dintre pacienți.

Simptome și semne

Boala în sine este asimptomatică, manifestându-se numai cu o creștere rapidă și o creștere a dimensiunii. Este dificil să se suspecteze prezența patologiei și este detectat, de regulă, în diagnosticul altor boli.

Simptomatologia apare în 2-3% din cazuri și, de regulă, acestea sunt manifestări dureroase, care sunt cauzate de stoarcerea și iritarea nervilor și măduvei spinării.

În cazuri mai complexe, hemangiomul este însoțit de fracturi de compresie care determină o scădere a vertebrei, care pune ulterior presiune asupra canalului spinal, ceea ce provoacă dureri severe în zona afectată. În plus, se întâmplă că omiterea vertebrei duce la paralizia completă sau parțială a extremităților inferioare și a altor tulburări neurologice.

Ce altă boală cauzează durere severă din cauza compresiei rădăcinilor nervoase, poate fi găsită aici.
Acest articol descrie în detaliu modul de prevenire a dezvoltării osteoporozei, care are ca rezultat și diferite tipuri de fracturi.

Dimensiunea tumorii și riscurile pentru sănătate

Hemangiomul crește extrem de încet, de obicei nu depășește dimensiunea de 10 mm și nu este periculos pentru starea pacientului.

Un neoplasm agresiv de mai mult de 1 cm cauzează manifestarea simptomelor clinice și are consecințe mai grave. Dacă tumoarea este suficient de mare, boala poate provoca amorțeală a extremităților, tulburări funcționale ale intestinului și vezicii urinare,

Cazurile în care educația afectează doar o parte a corpului vertebral este periculoasă. O astfel de situație poate provoca dureri severe de arsură în timpul exercițiilor fizice, precum și duce la o fractură a vertebrelor.

Prognoza pacientului
Previziunile pacientului sunt de obicei favorabile. De regulă, cu detectarea în timp util, boala poate fi tratată cu succes. După intervenția chirurgicală și respectarea tuturor regulilor de reabilitare, șansa pentru o recuperare completă este mai mare de 90%.

diagnosticare

Principalele metode pentru diagnosticarea hemangiomului sunt RMN și CT.

Pentru studiul direct al tumorilor se aplică un studiu angiografic. În acest scop, o substanță specială este introdusă în vasele tumorale, datorită cărora este posibil să se determine în imagini exact care vasuri se formează.

Cu un set eficient de exerciții pentru scolioza coloanei vertebrale, care poate fi efectuat acasă, puteți găsi aici.
Aflați cum de a trata exerciții lombare dureri lombare: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

tratament

Când hemangiomul vertebral este mic și nu dăunează sănătății pacientului, intervenția terapeutică nu este necesară. Din momentul diagnosticării, se recomandă ca pacientul să fie examinat în mod regulat pentru fracturi de compresie, precum și pentru a determina rata de creștere a neoplaziei.

Metode de tratament pentru hemangioame agresive

Deschideți intervenția

Intervenția deschisă este rareori efectuată numai dacă formarea vasculară provoacă dureri severe pacienților sau se manifestă prin simptome neurologice, cum ar fi, de exemplu, disfuncția organelor interne. De regulă, se face eliminarea parțială a hemangiomului, datorită probabilității unei pierderi mari de sânge de către pacient.

Radioterapia

Scopul principal al acestei metode este "introducerea" țesutului tumoral în anestezie prin radiație, ceea ce duce la o încetinire semnificativă a creșterii sale și dă un efect analgezic moderat. Radioterapia este considerată cea mai eficientă metodă de tratament, dar nu este utilizată pentru deteriorarea severă a vertebrelor.

embolizarea

Metoda constă în introducerea în cavitatea unui neoplasm al unei soluții specifice (de regulă, alcool polivinilic), care, oprind sângerarea, este capabilă să blocheze dezvoltarea formării. Dezavantajul acestei metode este recaderea bolii și complicațiile care pot fi cauzate de intrarea alcoolului în alte țesuturi.

alcoolizare

Ca și în cazul embolizării, alcoolul este introdus în hemangiom, dar în acest caz 96% etil. Cu toate acestea, prin această metodă, riscul de osteonecroză, fracturi vertebrale patologice și complicații neurologice crește.

vertebroplasty

Una dintre cele mai comune metode de tratament a hemangioamelor agresive. Metoda se bazează pe umplerea tumorii cu o substanță specială - ciment osoasă, care, pe lângă blocarea sângerării și oprirea creșterii tumorii, consolidează vertebra bolnavă. Recuperarea pacientului cu un astfel de tratament are loc destul de repede și fără complicații.

Tehnici combinate

Se întâmplă că puteți face față unui neoplasm numai prin combinarea metodelor de tratament. De exemplu, adesea după o intervenție chirurgicală, se recomandă efectuarea unui curs de radioterapie.

Spinal hemangioma: cauze și tratament

Foarte des, în timpul unei tomografii cu rezonanță magnetică sau prin calculator, se găsește un hemangiom în coloana vertebrală a pacientului - una sau chiar mai multe.

Hemangiomul corpului vertebral - ce este? Este periculos? - acestea sunt întrebările pe care le cer de multe ori pacienții anxiosi. Mă grăbesc să te calmez.

În general, hemangiomul este o formare vasculară destul de nevinovată. De fapt, acesta este doar un mol care a crescut în corpul unei vertebre.

Cel mai des se formează în vertebrele coloanei vertebrale toracice. Dar există hemangioame în vertebrele cervicale și lombare.

Pe hemangiomul de tomogram arata ca un spot luminos de forma rotunjita.

Dacă scanați coloanele tuturor oamenilor la rând, mulți dintre noi au cel puțin unul sau două hemangioame în coloana vertebrală. Mai ales pentru cei peste 40 de ani. Acest lucru este normal.

În plus, hemangioamele nu produc, de regulă, durere sau alte simptome.

Și, deși sfârșitul "ohm" (hemangi-ohm) în terminologia medicală implică cuvântul "tumoare", hemangiomul nu depășește nici un cancer sau sarcom sau altă tumoare periculoasă.

Maximul care se poate întâmpla la aceasta este că va crește gradual, foarte lent în dimensiune. Și numai.

Cauzele hemangiomului

Hemangioamele se formează din vase de sânge anormal care depășesc corpul vertebral. De ce apare o astfel de proliferare a vaselor de sânge este necunoscută.

Se crede că dezvoltarea hemangioamelor contribuie la ereditate, precum și la anumiți factori externi, cum ar fi expunerea prea lungă la soare. Totuși, aceasta este doar o estimare.

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există o mare parte a probabilității ca unii oameni să se nască împreună cu ei, iar multe, probabil, hemangioame apar la o vârstă fragedă.

Anterior, înainte de apariția tomografiei, hemangioamele au fost uneori găsite pe raze X obișnuite. Dar, deoarece pe radiografia X poate fi observat doar un hemangiom mare, detectarea lor a fost o descoperire rară de diagnostic.

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană putea să-și trăiască viața în pace cu hemangiomul său, fără să știe nici măcar despre el, și a murit la bătrânețe de o altă boală. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost "pusă în flux".

Subliniez încă o dată - înainte ca mulți oameni să nu știe nici măcar despre hemangioamele lor și, prin urmare, au trăit în pace cu ei. Și acum, oamenii sunt uneori intimidați cu hemangioame la tantramele reale.

Din practica doctorului Evdokimenko.

Literalmente, în zilele când am scris aceste rânduri, o fată de 28 de ani a venit să mă vadă, pe care medicul de la departamentul de tomografie "mi-a speriat de dracu" și aproape că ma adus la depresie.

Așa a fost. În timpul aerobicii, fata a întors capul fără succes, iar partea stângă a gâtului s-a stins. Neuropathologul, căruia ia adresat o durere în gât, ia sfătuit pe fată să facă o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale cervicale.

Pe tomogramă, "Dumnezeule, ce groază!" Au fost găsite două hemangioame mici. Ar fi trebuit să fie clar pentru orice medic că prinderea gâtului nu este în nici un fel legată de aceste hemangioame, dar:

- Ai nevoie urgent la un neurochirurg, miere, și chiar și în gât două tumori mici, doua hemangioame, - a declarat specialistul fata, decriptează datele primite de imagistica, și a înmânat-o o carte de vizită de la un neurochirurg scump clinica plătit.

Desigur, într-o stare normală, fată ar înțelege imediat ce sa întâmplat - că diagnosticul de la departamentul de tomografie pur și simplu "cooperează" cu această clinică plătită și "în mod discret" îi furnizează clienților acolo.

Dar dupa cuvintele "doua tumori mici", fata a intrat in panica si si-a pierdut capacitatea de gandire critica. Și, prin urmare, a ascultat în mod ascultător sfatul de a vizita neurochirurgul specificat.
El, desigur, sa oferit imediat să efectueze o "operație ușoară" - să cimentă ambele hemangioame.

În principiu, acum este o operație standard când detectează hemangioame foarte mari - dacă hemangiomul "capturează" aproape întregul corp al vertebrei și există pericolul unei fracturi. Cu toate acestea, vă reamintesc că fată a avut hemangioame mici și că nu prezintă niciun pericol. Și cel mai important lucru: nu aveau nimic de-a face cu faptul că fata se îndrepta către medici - la ciupirea gâtului.

A salvat fata de operație, la care ea a fost de acord deja, un simplu noroc - în timp ce întreaga "confuzie" a durat, gâtul ei a încetat brusc. Și părea ciudat să operezi pe o fată care nu avea un gât inflamat.

Prin urmare, ea a început să facă întrebări și să citească Internetul și în cele din urmă a venit la mine pentru o consultare. Dar deocamdată, deși fata a început să-și dea seama că a fost "ușor" înșelată, a trebuit să o calmez pentru o oră și să mă convingă că astfel de mici hemangioame nu prezintă pericol.

Și apoi nu sunt sigur că, după aceste lungi sfaturi, fata se liniștea complet despre "tumorile" ei.

Cum să tratați hemangiomul: tratamentul sau eliminarea hemangiomului

Apropo, ce zici de operația pe care trebuia so facă fata? Ce este cimentarea vertebrelor?

Din punct de vedere științific, aceasta se numește vertebroplastie percutanată. Metoda din anii 80 ai secolului XX a fost dezvoltată de neurochirurgul francez R. Gaibert și neuroradiologul N. Deramond.

Esența tehnicii constă în faptul că un amestec de ciment osoasă special este injectat direct în corpul vertebrei, în hemangiom, printr-un ac special.

Amestecul umple cavitatea hemangiomului și se întărește treptat. Ca urmare, vertebra devine mai puternică, iar riscul fracturii sale dispare.

Metoda punctiformarii vertebroplastiei a fost cu adevarat revolutionara. Ea (într-o versiune modificată) a fost utilizată cu succes chiar și pentru tratamentul fracturilor severe de compresie ale coloanei vertebrale.

Operația este simplă, cel mai adesea efectuată sub anestezie locală: neurochirurgul face o puncție, injectează o soluție de cimentare și se face. Pacienții după o astfel de operație se ridică, de obicei, chiar în ziua următoare. Durerea, dacă este cazul, este redusă în primele câteva zile sau chiar în primele ore după vertebroplastie.

De asemenea, apar complicații, desigur, dar nu deseori. În zilele noastre, potrivit statisticilor, în aproximativ 1-7% din cazuri.

Încă o dată, metoda este foarte bună. Folosiți-l doar mai des decât este necesar. Și uneori, ca și în cazul fetei de 28 de ani, în căutarea banilor, neurochirurgii iau pentru a "cimenta" chiar hemangioame mici, care nu trebuie să fie atinse deloc.

Și ce să faci cu astfel de hemangioame?

Nimic! Dacă hemangiomul este mic, nu crește în dimensiune și, așa cum se întâmplă adesea, nu provoacă probleme, trebuie să vă limitați la observație. Pentru a monitoriza din când în când, efectuați o imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică (la început aproximativ o dată pe an, apoi mai puțin), asta-i tot. Nu este nevoie de tratament!

Trebuie doar să vă faceți griji dacă hemangiomul crește rapid în dimensiune sau deja ocupă mai mult de 50-60% din corpul vertebral. În acest caz, de fapt, trebuie să vă gândiți la operație - vertebroplastia percutanată.

Într-adevăr, în locul în care hemangiomul mare "sa stabilit", structura osoasă a vertebrei se prăbușește. Și dacă hemangiomul ocupă mai mult de jumătate din corpul vertebral, dacă o mișcare sau o greutate nereușită este ridicată, vertebra defectă se poate rupe. Va exista o așa numită fractură de compresie a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, putem vindeca tot aceeași vertebroplastie percutanată.

Deci, ne amintim: hemangioame mari - cimentam, mici - observam. Și nu ne este teamă de nimic. Hemangiomul în zilele noastre nu are absolut nici un motiv de panică!

Șeful dr. Evdokimenko © din cartea "Fii sănătoasă în țara noastră".
Toate drepturile rezervate.

Spinal osteochondroză: o boală care nu există. Informații neașteptate despre osteochondroză.

Spinal hemangioma (corpuri vertebrale): cauze, semne, cum să trateze, dacă pentru a elimina

Spatele hemangiomului este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori vasculare ale sistemului osos. Potrivit statisticilor, suferă fiecare zece locuitori ai Pământului. Dintre pacienți, femeile predomină, iar vârsta medie a pacienților este de 20-30 ani. Se crede că până la 80% din sexul echitabil după 40 de ani poate suferi de această patologie.

Un hemangiom vertebral poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, apărând întâmplător, dar primul simptom al unei tumori devine de obicei durere, cu care pacientul este trimis pentru radiografie sau RMN. Hemangiomul revelat necesită soluționarea problemei necesității și oportunității tratamentului chirurgical. Tumoarea nu prezintă nici o tendință de malignitate, dar riscul de complicații periculoase necesită o abordare serioasă a acesteia.

Rolul coloanei vertebrale nu poate fi subliniat. Acesta este suportul principal pentru întregul corp, organele interne, recipientul măduvei spinării, care ne permite să simțim durerea, temperatura, atingerea și să efectuăm mișcări vizate. Funcțiile tuturor organelor interne se supun semnalelor care vin de la măduva spinării. O nouă formare pe o vertebră nu poate depăși limitele sale pentru o lungă perioadă de timp și nu afectează măduva spinării, dar distrugerea structurii vertebrei, fragilitatea și instabilitatea ei sunt pline de deplasare, fractură și comprimare a structurilor nervoase foarte importante. De obicei, leziunea este localizată în partea toracică (th12) sau lombară (ll-l4) a coloanei vertebrale, afectând una sau mai multe vertebre.

Cauzele și tipurile de hemangioame

Un hemangiom este o tumoare vasculară, care este o încurcătură de vase intercalate și modificate de diferite tipuri. Deteriorarea corpurilor vertebrale este observată de obicei, dar creșterea tumorilor este posibilă și în straturile cartilaginoase.

localizarea tipică a hemangiomului în coloana vertebrală

Inițial, vasele inferioare ale vertebrei formează o tumoare în interiorul acesteia. Sub acțiunea leziunilor sau a încărcăturii grele, apar hemoragii, tromboza, sângele drenat stimulează celulele osteoclastice să "curețe" zona de distrugere, iar apoi spațiul golit este umplut cu noi vase tumorale defecte. Acest proces are loc continuu, ducând la creșterea unui neoplasm. Dimensiunea unui hemangiom vertebral rar depășește 1 cm.

Cauzele hemangiului vertebral pot fi:

  • Predispoziție ereditară;
  • Sex feminin;
  • Leziuni vertebrale.

Sa constatat că, în prezența rudelor apropiate care suferă de tumori vasculare spinării, riscul de hemangiom crește de până la cinci ori. Poate că acest lucru se datorează eșecului ereditar al pereților vasculari, contribuind la transformarea neoplazică.

Rolul estrogenului în formarea unei tumori este evidențiat de apariția mai frecventă a patologiei la femei, care se îmbolnăvesc de mai multe ori mai des decât bărbații. Mai mult decât atât, în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, există o creștere intensă în tumorii nu numai din cauza modificărilor hormonale, dar, de asemenea, din cauza sarcinii tot mai mare asupra coloanei vertebrale.

Leziunile și încărcătura excesivă pot spori creșterea componentei vasculare și apariția unei tumori. În același timp, dacă hemangiomul este deja acolo, atunci efectele mecanice repetate își măresc creșterea.

Cele mai frecvent afectate sunt coloana vertebrală toracică (Th12), apoi coloana vertebrală lombară. O tumoare de col uterin este considerată una dintre cele mai periculoase, deoarece prezintă riscul de tulburări circulatorii ale creierului. În regiunea lombară, arcurile l1-14 sunt de obicei afectate, ceea ce implică o varietate de tulburări neurologice.

spirală de creștere hemangioma exemple

În funcție de natura fluxului de emisii:

  1. Hemangiomul agresiv;
  2. Neagresiv.

O creștere rapidă a mărimii neoplasmului, simptome severe sub formă de sindrom de compresie și fracturi vertebrale patologice indică un curs agresiv. Fiecare a zecea tumoră identificată se dovedește a fi agresivă.

Hemangioamele nonagresive apar relativ favorabil, cresc lent și asimptomatic, iar în cazuri rare de tumori mici, este posibilă resorbția lor spontană.

În funcție de amploarea leziunii, hemangiomul poate fi limitat doar de corpul vertebral, semicercul posterior, întreaga vertebră și creșterea epidurală pe pie mater.

Structura histologică vă permite să selectați diferite tipuri de tumori:

Capilar - construit din vase capilare mici și de obicei benign în flux;

  • Caverna - reprezentată de cavități vasculare pline de sânge, are un sindrom de durere intensă și un risc ridicat de fractură patologică;
  • Mixt.
  • Structura, mărimea și localizarea hemangiomului determină cursul său, caracteristicile simptomelor, abordările tratamentului și prognosticul.

    Manifestări ale hemangiomului spinării

    Simptomele unei tumori depind de dimensiunea și localizarea acesteia în raport cu corpul vertebral. Pentru o lungă perioadă de timp, tumora continuă să fie ascunsă, fără să provoace îngrijorări. Un neoplasm asimptomatic este detectat întâmplător, în timpul examinărilor în legătură cu o leziune sau altă patologie a coloanei vertebrale.

    Cel mai vechi semn al unui hemangiom în creștere este durerea, care este inițial non-intensivă, care apare periodic. Pe măsură ce crește neoplasmul, intensitatea durerii crește, devine insuportabilă. Dimensiunea periculoasă a tumorii (peste 1 cm) contribuie la progresia nu numai a durerii, ci și a tulburărilor neurologice asociate cu încălcarea structurii vertebrelor și a compresiei măduvei spinării.

    În cazul tumorilor mici, durerea este moderată, adesea deranjează pacienții noaptea sau după exerciții fizice, este localizată de zona vertebrelor afectate. Cu implicarea structurilor măduvei spinării poate amorțirea, pareza și paralizia, disfuncția organelor pelvine.

    Hemangiomul coloanei vertebrale toracice se manifestă:

    1. Durerea în zona vertebrelor afectate;
    2. Amorțeală la nivelul membrelor;
    3. Pareza și paralizia (rare);
    4. Tulburări ale ritmului cardiac, funcția sistemului digestiv, tulburarea funcției organelor pelvine.

    Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale cervicale, fluxul sanguin în creier poate fi afectat, ducând la dureri de cap, performanțe mintale reduse, insomnie, amețeli, afectarea auzului și a vederii.

    Regiunea lombară este a doua cea mai frecvent afectată. Atunci când hemangiomul acestei localizări (l1, l2, 13, 14) este posibil:

    • Durere în spate, înghinare, coapse;
    • Amorțeală la nivelul membrelor;
    • Pareza și paralizia picioarelor;
    • Disfuncția organelor pelvine (în special cu înfrângerea lui 13-4).

    La adulți, în plus față de simptomele neurologice descrise, infertilitatea și impotența pot fi un semn de hemangiom agresiv.

    Un hemangiom cu un curs agresiv poate provoca complicații foarte grave - fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale, comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor sale, atunci când pareza, paralizia și disfuncția organelor interne pot deveni permanente și ireversibile. Pentru a evita acest lucru, atunci când simptomele de mai sus ar trebui să consulte un specialist.

    Este important să se detecteze hemangiomul în timp, până la apariția complicațiilor și a modificărilor ireversibile ale măduvei spinării. Evaluarea pacienților cu dureri lombare, cu suspiciune de hemangiom, necesită implicarea unui neurolog, neyrohiruga, vertebrologist.

    Diagnosticul hemangioamelor implică:

    1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în proiecții diferite - cea mai simplă, mai ieftină și mai accesibilă metodă.
    2. CT.
    3. RMN - vă permite să stabiliți nu numai gradul de leziune a vertebrelor, ci și țesuturile moi din jur.

    spinării hemangiomului pe imaginea diagnostică

    Spirală hemangioma tratament

    Tratamentul hemangiului spinării poate fi o dificultate semnificativă datorită localizării deosebite. Eliminarea simplă a tumorii poate duce la instabilitatea vertebrelor, la fracturarea compresiei și la deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Alegerea unei metode raționale de tratament este rezervată de un neurochirurg după evaluarea stării pacientului și a caracteristicilor tumorale.

    Pacienților care au un hemangiom mic asimptomatic, li se poate oferi o observație dinamică cu un control regulat al RMN.

    Indicațiile pentru chirurgie sunt:

    • Creșterea rapidă a tumorii;
    • Înfrângerea a mai mult de o treime din vertebre;
    • Tumorile agresive;
    • Dezvoltarea complicațiilor (compresia măduvei spinării, rădăcinile acesteia, fractura patologică).

    Este necesară tratarea hemangioamelor în departamentele neurochirurgicale specializate, iar experiența și calificările medicului nu au o importanță prea mică. Tratamentul medicamentos este doar simptomatic în natură și vizează eliminarea durerii și a inflamației.

    Au fost propuse diferite metode pentru tratamentul hemangiomului vertebral:

    1. Eliminarea clasică a tumorii și rezecția unei părți a vertebrelor;
    2. Alcoolizarea neoplasmului;
    3. Embolizarea vaselor tumorale;
    4. Radioterapia;
    5. Vertebroplastia punctiformă percutană.

    Îndepărtarea tumorii cu acces deschis și rezecția unei părți a vertebrelor a fost utilizată încă din anii 1930, însă această operație este foarte periculoasă, cu complicații grave: sângerarea din vasele formării, malnutriția măduvei spinării, fracturarea vertebrei. Datorită riscului unor astfel de consecințe, intervenția este rar utilizată pentru indicații grave, cum ar fi compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Din punct de vedere tehnic, este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii printr-o operație deschisă, chirurgul putând numai să-și îndepărteze partea localizată epidural.

    Dacă nu există nici o cale de ieșire și o astfel de intervenție este necesară, atunci se preferă tehnicile de decompresie destinate să elimine compresia structurilor maduvei spinării de către tumoare. Tratamentul chirurgical se desfășoară adesea la copii, când introducerea unei substanțe de cimentare poate provoca în viitor o stopare a creșterii vertebrale și o deformare a coloanei vertebrale.

    Alcoolizarea neoplasmului implică introducerea în vasele tumorale a unei soluții de alcool etilic, în timp ce neoplasmul este redus din cauza sclerozei vasculare. Rezultatele imediate ale alcoolismului pot fi satisfăcătoare, deoarece tumora se va micșora, însă partea inversă a monedei va fi sărăcirea țesutului osos al vertebrei, destabilizarea acesteia și, ca rezultat, fractura patologică la câteva luni după procedură. Această circumstanță nu permite utilizarea extensivă a alcoolizării în hemangiomul spinării, deși efectul poate fi bun pentru tumori de altă localizare.

    Embolizarea vaselor tumorale constă în introducerea unei soluții speciale, care conduce la o embolie a vaselor neoplasmului și la întreruperea alimentării acestuia. Substanța activă poate fi introdusă atât direct în tumoare (embolizarea selectivă) cât și în vasele din apropiere. Un dezavantaj al acestui tratament poate fi considerată o recidivă datorită siguranței vaselor mici de hrănire hemangiom și structura vertebrale încălcare. În unele cazuri, embolizarea este foarte dificilă din punct de vedere tehnic și chiar imposibilă, iar o tulburare circulară acută în măduva spinării poate fi o complicație.

    Radioterapia este una din metodele clasice pentru tratarea hemangiomului spinării, este mai sigură decât intervenția chirurgicală deschisă pentru a elimina o tumoare. Această metodă de tratament ar putea fi utilizată la mulți pacienți, deoarece iradierea este destul de eficientă, dar complicațiile cum ar fi mielopatia, radiculita, afectarea fibrelor nervoase, reacțiile cutanate nu îi permit să fie utilizate pe scară largă. În plus, pentru a elimina o tumoare, este necesară o doză semnificativă de radiații. Radioterapia este contraindicată la copii și la femeile însărcinate. O altă problemă insolvabilă în timpul radioterapiei este o încălcare a integrității vertebrei după contracția tumorii, care contribuie la fracturile patologice după tratament. În prezent, radioterapia poate fi prescrisă pentru pacienții vârstnici cu risc operațional ridicat.

    Utilizarea vertebroplastiei de puncție, propusă de medici francezi, a reprezentat un progres în tratamentul hemangioamelor vertebrale. Metoda constă în introducerea în vertebră a unei substanțe speciale de cimentare într-un amestec cu sulfat de bariu (o substanță radiopatică) și titan. Aceasta realizează mai multe obiective: scăderi de umflare și încetează să crească, corpul vertebral este stabilizat si ciment osos compactat, riscul de fractură este minimă. Punctul de vertebroplastie este considerat metoda de alegere pentru hemangiomul vertebral, în special în cazurile de flux tumoral agresiv. Este posibil ca principala metodă de tratament sau ca parte a unui tratament combinat.

    puncția vertebroplastică - hemangiom modern de "cimentare"

    Pentru operație, pacientul este plasat pe abdomen, este efectuată anestezia locală și pacientul este conștient. Un ciment este injectat în vertebra afectată de o tumoare folosind un conductor special. Un efect bun se realizează datorită densității ridicate a cimentului, care elimină destabilizarea, fragilitatea și fractura vertebrei.

    Dacă este necesar, se poate face fixarea suplimentară a vertebrelor cu șuruburi și decompresia măduvei spinării. La majoritatea pacienților după puncția vertebroplastică, sindromul de durere trece, tulburările neurologice sunt eliminate, iar modul obișnuit de viață și capacitatea de lucru sunt restabilite. Perioada postoperatorie se desfășoară de obicei bine, în 2-3 săptămâni pacientul este eliberat din spital.

    Merită să ne amintim că există contraindicații pentru anumite tipuri de tratament la pacienții cu hemangiom diagnosticat. Deci, nu puteți folosi vitamine și medicamente care stimulează sistemul imunitar, deoarece acestea pot provoca o creștere a tumorilor. Este necesar să excludeți activitățile fizice atunci când vizitați sala de sport și în viața de zi cu zi, ridicarea greutății. Solariu și arsuri la soare, tot felul de proceduri de încălzire (băi, saună) sunt contraindicate.

    Iubitorii de fizioterapie este mai bine să renunțe la toate tipurile de terapie magnetică. În cazul hemangioamelor, masajul nu poate fi efectuat, deoarece un efect mecanic asupra coloanei vertebrale nu poate provoca numai creșterea tumorii datorită fluxului sanguin crescut, dar provoacă o complicație atât de periculoasă ca o fractură de compresie care necesită tratament imediat.

    Este aproape imposibil să se prevină creșterea hemangiului spinării, în special la persoanele predispuse, dar este recomandabil să nu se expună vertebrele la exerciții fizice excesive și să se evite leziunile. Dacă tumoarea este deja detectată, nu progresează și nu prezintă simptome, este suficient să se observe și RMN cel puțin o dată pe an. Cu hemangioame simptomatice și agresive, pacientul va primi tratament. Prognosticul hemangiomului spinării este, în majoritatea cazurilor, favorabil.

    3 dimensiuni ale hemangiului spinal - care este considerat periculos?

    Articole Navigare:

    Tumorile spinale nu sunt comune, însă creșterea acestora a crescut semnificativ în ultimul deceniu. Potrivit statisticilor, hemangiomul vertebral apare cel mai adesea (boala este diagnosticată la fiecare 10 locuitori din lume). Este un neoplasm mic benign format în corpul vertebral. Grupul de risc constă în sportivi și femei în vârstă de 25-40 de ani.

    Ce este hemangiomul spinării și cum este periculos

    Luați în considerare natura angiomului. În esență, un hemangiom în coloana vertebrală este o acumulare de vase de sânge care apar datorită anomaliilor vasculare congenitale. De regulă, aceasta crește încet și nu permite metastaze. Cel mai adesea, acest tip de neoplasm nu se manifestă (în 85% din cazuri).

    Pentru a determina pericolul de hemangiom spinării, mai întâi trebuie să studiați tipul și natura simptomelor. Principalul simptom al hemangiomului este durerea de spate, într-o astfel de situație se recomandă să căutați imediat ajutorul unui specialist.

    Clasificarea hemangiomului - tipuri și dimensiuni ale tumorilor

    Vertebra hemangioma este de mai multe tipuri.

    • Tipul I Hemangiomul este concentrat în vertebră, îl învinge complet;
    • Tipul II Depășește numai corpul vertebrelor;
    • Tipul III Acesta este situat pe spate semiring;
    • Tip IV Imediat afecteaza 2 zone - parte a semicercului si vertebrelor posterioare;
    • V tip. Situată în partea inferioară a coloanei vertebrale (neoplasme epidurale).
    • Cavernos. Este creat de vasele de sânge de dimensiuni mari. Se produce cu dureri de spate, există o probabilitate mare de o fractură patologică.
    • Capilar. Tumoarea este formată din vase mici cu pereți subțiri, poate fi formată pe oricare dintre vertebre.
    • Mixt. Este format din nave mari și mici.

    Boala poate fi localizată în diferite părți vertebrale. Acesta este de obicei clasificat în funcție de numărul de vertebre afectate.
    Hemangiomul coloanei vertebrale toracice (65-70% din toate cazurile) apare într-o mai mare măsură, în special hemangiomul corpului vertebrei Th12. În această secțiune are loc controlul asupra muncii organelor importante, motiv pentru care simptomele sunt deosebit de pronunțate: tulburări ale sensibilității extremităților, atacuri dureroase în regiunea spinării și tulburări ale sistemului digestiv.

    Hemangiomul coloanei vertebrale lombare este cel de-al doilea tip de boală cel mai frecvent întâlnit (25-30%). Persoanele care au fost diagnosticate cu neoplasm lombar sunt interesate de ceea ce hemangiomul corpului vertebral este: l1, l2, l3, l4 și l5. Numerele indică exact care vertebră a afectat tumora. Hemangiomul vertebrelor corpului 14 și hemangiomul corpului se găsesc în principal în vertebră l2.

    O tumoare la nivelul coloanei vertebrale cervicale (c6, c7) este rar observată, dar este destul de periculoasă. Odată cu creșterea sa rapidă, este posibilă încălcarea fluxului sanguin. Hemangiomul coloanei vertebrale cervicale prezintă următoarele simptome: amețeli, tulburări de somn, migrene.

    O boală benignă în regiunea sacrală (s1-s5) nu apare niciodată (mai puțin de 5% din cazuri).

    1. Non-agresiv (stabil). Acest tip de angiom este cel mai frecvent. Ele nu provoacă disconfort, sunt asimptomatice, practic nu cresc în dimensiune. Există cazuri în care astfel de tumori s-au rezolvat fără invazia medicilor.
    2. Agresiv. Hemangiomul spinos agresiv, spre deosebire de cel neagresiv, crește rapid. Ea afectează negativ starea pacientului, deoarece încalcă integritatea structurii vertebrelor, stoarce măduva spinării și este însoțită de senzații dureroase. Astfel de tumori sunt destul de rare, apar în nu mai mult de 5% din toate cazurile.
    1. Single. Acestea afectează doar 1 segment al coloanei vertebrale.
    2. Multiple. Numărul de tumori poate ajunge până la 5 bucăți. În acest caz, multiple hemangioame spinale sunt extrem de rare.

    Există cazuri în care hemangiomul vertebral este de dimensiuni periculoase.

    1. Până la 10 mm. Experții spun că angiomii cu dimensiuni de până la 10 mm nu sunt periculoși și nu necesită tratament.
    2. De la 10 la 50 mm. Atunci când diagnosticați o tumoare de această dimensiune, tratamentul este necesar.
    3. Mai mult de 50 mm. Ele sunt cele mai periculoase deoarece pot declanșa o fractură de compresie. În același timp, se observă că în cazuri rare se găsesc tumori de 5-8 cm.

    Simptomele și cauzele bolii

    Cel mai frecvent diagnosticat hemangiom vertebral la adulți în vârstă de 25-40 de ani. Cauzele apariției tumorilor nu sunt încă pe deplin stabilite, dar există un număr de factori determinanți:

    • Predispoziția genetică. Oamenii de stiinta au stabilit ca ereditatea este direct legata de boala. Riscul de angiom este crescut semnificativ dacă boala a fost diagnosticată în cea mai apropiată familie;
    • Sexul feminin Potrivit statisticilor, tumora benignă a coloanei vertebrale apare de mai multe ori mai des la femei decât la bărbați. Doctorii atribuie acest lucru la niveluri ridicate de hormoni feminini din sânge (estrogen);
    • Insuficiența circulației sanguine a vaselor. Aceasta duce la o scădere puternică a oxigenului în țesuturile vaselor de sânge (hipoxie locală);
    • Diferite leziuni ale coloanei vertebrale. Acestea pot afecta accelerarea creșterii componentei vasculare, ceea ce duce la formarea unei tumori;
    • Exercițiu excesiv. Apariția bolii este afectată de sportivii profesioniști, ale căror activități sunt legate direct de ridicarea greutăților mari (de exemplu, în forța de forță).
    • Obiceiuri rele (abuzul de alcool și produse din tutun);
    • Condiții adverse de mediu.

    Pericolul unei tumori este că nu se manifestă aproape niciodată. Tulburarea boala începe într-un moment în care tumora crește rapid (mai mult de 1 cm).

    video

    Video - hemangiom spinării

    Metode de diagnosticare a bolii

    • Imagistica prin rezonanță magnetică.
    • Tomografia computerizată.
    • Radiografia.

    Aceste metode sunt capabile să recunoască un neoplasm al oricărei localizări, fie un hemangiom spinal în regiunea toracică, fie un hemangiom lombosacral al coloanei vertebrale. Pentru investigarea ulterioară a tumorii, se utilizează angiografie: o substanță specifică este injectată în vase, ceea ce face posibilă stabilirea prin ce vas se formează tumora.

    Metode de tratare a bolilor

    Când diagnosticăm hemangiomul spinal, apare întrebarea, la care medic trebuie să contactez? După diagnosticare, trebuie să vă înscrieți pentru o consultare cu un neuropatolog pentru examinare ulterioară. El poate monitoriza starea independent, dar în timpul dezvoltării unui angiom, un neurolog va transfera toate informațiile unui neurochirurg. Specialistul analizează starea pacientului, localizarea și dimensiunea tumorii și, pe această bază, determină ce metodă este mai adecvată pentru tratarea pacientului. Să analizăm cum să tratăm hemangiomul spinării în câteva moduri principale.

    Dacă tumoarea este agresivă, medicul prescrie un tratament.

    • tumora crește rapid în mărime;
    • umflarea provoacă disconfort sever (în cazul unui tip agresiv);
    • tumora afectează 1/3 din vertebra;
    • apar complicații grave (de exemplu, fracturi patologice).

    Principalul dezavantaj al intervenției chirurgicale este riscul de hemoragie și recurența bolii. Să analizăm în detaliu cum să vindecăm hemangiomul vertebral cu metode conservative mai benigne.

    Spinal hemangioma: cauze, simptome, cum să tratăm, recomandări

    Strămoșii noștri îndepărtați, desigur, nu aveau nicio idee despre o astfel de patologie, deși hemangiomul coloanei vertebrale ar fi putut avea loc în orice moment. Studiul activ al tumorii a început cu utilizarea de raze X în practica medicală, ceea ce a făcut posibilă detectarea acesteia în vertebre la pacienții care se plânge de dureri de spate și de tratament. Dar acest eveniment sa întâmplat cu aproximativ o sută de ani în urmă (anii 20 ai secolului trecut), astfel încât hemangiomul spinal poate fi considerat o boală relativ tânără. Pentru a trata această tumoare vasculară cu metode eficiente, am aflat că și mai târziu (anii 80 ai secolului trecut)

    Caracterul "bun" și agresivitatea

    Tumorile osoase din toate locurile de localizare aleg cel mai adesea coloana vertebrală. Hemangiomul în această privință nu se numără printre excepții. Acest lucru benigne deosebit de „fond“ a corpului vertebral, de aceea este adesea numit un hemangiom de corp vertebral, sau chiar mai ușor - vertebra hemangiom, în același timp, arătând spre un (l1, l2, l3, l4, th12). Menționate în paranteze, vertebrele sunt afectate mai des decât altele. În general, în ceea ce privește „generație“ de tumori ale coloanei vertebrale sunt coaste cele mai vulnerabile (TH1 - Th12) segment (inclusiv toate leziunile similare el ridică până la 80%), urmat de un decalaj semnificativ trebuie lombare (l1 - L5). Ponderea segmentului cervical și sacrococicogen rămâne destul de puțin (aproximativ 1%) - hemangioamele nu "iubesc" aceste locuri. Între timp, chiar și în cadrul secțiunii tumorale, nu toate nivelurile primesc o preferință egală (nu toți în mod egal "dragoste"). O tumoare toracică caută mai des vertebrele de la 3 la 12 (Th3 - Th12), pierzând "interes" în regiunea cervicală. În regiunea lombară, tumoarea tinde să se așeze pe primele patru vertebre lombare (l1, l2 l3, l4), ignorând, de obicei, a cincea (15), precum și sacrul și coada.

    În plus față de localizare, următoarele caracteristici sunt caracteristice hemangiului spinal:

    • Tumora are un caracter "bun", crește încet, fără a se degenera într-un neoplasm malign, de obicei are un tratament fără tratament, deoarece în majoritatea cazurilor nimeni nu-și cunoaște prezența. Trebuie remarcat aici că un curs benign nu este caracteristic tuturor hemangioamelor spinării, printre care există forme destul de agresive, care vor fi discutate mai jos;
    • Această patologie este mai sensibilă la femei decât la bărbați;
    • Vârsta favorită a hemangiomului la adulți este al doilea sau al treilea deceniu de viață; în copilărie, boala este rar diagnosticată, dar, în principiu, nu este complet exclusă;
    • Cel mai adesea, procesul patologic afectează o vertebră, deși există cazuri de localizare a tumorilor pe mai multe niveluri (hemangiomatoză);
    • Cele mai multe dintre aceste tumori vasculare durează de ani de zile fără simptome și sunt descoperite întâmplător când se efectuează studii care sunt complet diferite în zilele noastre, cum ar fi CT și RMN.

    Dar dacă această tumoare este atât de bună și inofensivă, poate că nu ar trebui să îi acordați atenție deloc, mai ales că există doar 1 până la 10% dintre ele în populația umană? Cu toate acestea, după cum a demonstrat timpul, nu toate formațiunile vasculare din această categorie rămân mereu "bune" - 3-4% (în funcție de alte surse - de la 10 la 15%) dintre ele apar cu simptome care încalcă calitatea vieții pacientului. Hemangioamele "rele" devin atunci când devin dimensiuni periculoase. Apucând întregul corp al vertebrelor, se comportă agresiv față de "vecini" (stoarcerea măduvei spinării) și provoacă fracturi de compresie.

    Cauzele hemangiomului vertebral

    Principalul motiv pentru dezvoltarea științei moderne a hemangiomului spinării vede în inferioritatea structurii structurale a pereților vaselor de sânge ale vertebrelor individuale. În plus, o tumoare descoperită la adulți și chiar la persoane în vârstă nu este percepută ca o nouă formare care a apărut la o anumită vârstă, iar o nouă hemangiomă apare chiar și în perioada embrionară în timpul formării vaselor. Atunci a apărut ceva în neregulă, pereții vasculari erau defecți, incapabili să-și îndeplinească complet funcțiile.

    Diferite, absolut nesemnificative pentru navele sănătoase, situațiile de viață pot afecta negativ starea elementelor defecte și apoi cea mai mică deteriorare a pereților lor determină debutul creșterii tumorilor:

    1. Răniri minore pe care chiar pacientul nu le-a observat;
    2. Ridicarea greutății;
    3. Sport și alte încărcături pe coloana vertebrală;
    4. Activități profesionale și doar un stil de viață activ, care derivă din temperamentul unei persoane (oameni foarte mobili).

    Astfel de circumstanțe conduc la faptul că pereții slabi ai vaselor de sânge substandard se rupe periodic, formând zone de hemoragie. Sângele eliberat în țesutul osos conduce la o disponibilitate sporită de "combatere" a sistemului microfag, care răspunde la activarea funcției unora dintre celulele sale - osteoclaste gigantice cu multe miezuri care distrug țesutul osos și cartilajului.

    Sângele, între timp, nu poate fi turnat fără sfârșit, pentru a se opri scurgerea, mecanismele de oprire a sângerării pornesc și formarea activă a cheagurilor de sânge (tromboză). În acest moment, osteoclastele, distrugând țesutul osos la locul hemoragiei, eliberează zone pentru formarea de noi vase (recanalizare), care, din păcate, se dovedesc din nou inferioare. Și totul se repetă...

    Tipuri și forme

    Înainte de a descrie simptomele acestei tumori vasculare, aș dori, de asemenea, să familiarizez cititorul cu tipurile de hemangioame spinale, deoarece determină în principal dezvoltarea ulterioară a evenimentelor.

    În funcție de structura histologică, acestea sunt:

    • Capilar, constând din vase mici cu pereți subțiri;
    • Cavern, reprezentând vase de sânge dilatate;
    • Racemic sub formă de conglomerate arteriale sau venoase;
    • Cele mai comune și mai cuprinzătoare sunt semnele și 1 și 2 specii (în centrul vertebrelor - cavitatea, la periferie - formarea vasculară capilară).

    În plus, tumorile sunt de asemenea clasificate în funcție de semnele topografice, unde se disting 5 tipuri, de exemplu, primul tip include tumori care afectează întreaga vertebră (hemangiom vertebral), al doilea este educația localizată numai în corpul vertebral (hemangiomul corpului vertebral) iar al patrulea este considerat leziuni izolate și combinate, al cincilea tip include tumori epidurale. Cu toate acestea, este puțin probabil ca astfel de subtilități să fie de interes pentru cititor, așa că în viitor vom vorbi despre un hemangiom vertebral, care implică orice tip, și nu despre o tumoare a unei anumite zone mici.

    Tumorile care prezintă simptome clinice bogate merită mai multă atenție. În acest sens, hemangioamele neagresive ale corpului vertebral și cele agresive sunt izolate, dar nu este posibil să se prevadă anticipat comportamentul "rău" al unei tumori numai prin prezența sa (date cu raze X).

    Simptomele și diagnosticul

    Comparând simptomele clinice și datele radiologice ale bolii, se disting două tipuri de tumori non-agresive și agresive (hemangioame asimptomatice și simptomatice). Aceasta înseamnă că o tumoare non-agresivă poate produce și manifestări clinice, însă gravitatea lor este mult mai slabă decât simptomele care însoțesc forma agresivă.

    Cele mai frecvente tumori agresive ale toracicului (la nivelul Th3 - Th9). Aceste formațiuni, spre deosebire de formele non-agresive, cresc rapid. Captarea arcurilor și a proceselor, încălcând integritatea structurală a vertebrelor într-un cuvânt, obținând o dimensiune periculoasă, duce la compresia măduvei spinării și la dezvoltarea fracturilor de compresie, care nu pot afecta bunăstarea pacientului. Durerea din spate, în acest caz, va fi simptomul principal (sindromul durerii), care este cel mai adesea cauzat de "balonarea corpului vertebral și iritarea receptorilor nervilor concentrați în zonele din apropiere.

    Situația este și mai gravă dacă un hemangiom agresiv pătrunde în spațiul epidural și implică nervii spinali în procesul patologic. În astfel de cazuri, numărul simptomelor din tabloul clinic crește semnificativ:

    1. Fracturile corpului vertebral cu compresiune a măduvei spinării, însoțite de dureri în spate;
    2. Sindromul radiocular, incluzând numeroase simptome (durere, amorțeală, pareză, imitație a patologiei cardiace, boli ale plămânilor și ale tractului gastro-intestinal);
    3. Sindroamele mielopatice (amorțirea picioarelor, disfuncția organelor pelvine, apariția reflexelor patologice etc.).

    Pentru a căuta hemangioame ale corpului vertebral, folosiți:

    • Studiul spondilografiei cu raze X, care evidențiază modificări structurale ale vertebrelor afectate;
    • Tomografia computerizată (CT) este suficient de informativă;
    • Speranțe semnificative în diagnosticul tumorilor sunt plasate pe imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - această metodă oferă cea mai mare cantitate de informații referitoare la procesul patologic.

    spinării hemangiomului pe raze X

    În ceea ce privește manifestările clinice ale hemangiomului de diferite nivele, cursul său depinde mai mult de forma și tipul, adică de caracteristicile tumorii în sine, mai degrabă decât de faptul dacă se află la nivelul Th12 sau l1, L2... Între timp, se poate observa că simptomele bolii (durere, amorțeală etc.) nu se ridică mai sus (în regiunea cervicală), dar organele și picioarele pelvine care sunt sub leziune, în alte cazuri, suferă.

    Spirală hemangioma tratament, chirurgie

    În căutarea unui tratament eficient pentru hemangiomul corpului vertebral în diferite perioade ale trecutului și secolului actual, s-au încercat diferite metode:

    1. Deschideți operația Pentru o lungă perioadă de timp pe hemangiomul vertebrei, cu excepția operației, nu a existat nici o "justiție". Cu toate acestea, primele intervenții chirurgicale nu au fost radicale, prin urmare nu au adus mult succes. Datorită dificultăților tehnice, tumorile în sine nu au fost îndepărtate, iar riscul de sângerare profundă a rămas ridicat.
    2. Radioterapia. În anii 30 ai secolului trecut, ei au încercat să trateze o tumoare vasculară, ca și alte neoplasme, cu ajutorul celor mai progresive metode din acea perioadă, folosind raze X. Radioterapia a oprit creșterea și dezvoltarea tumorii, totuși, această metodă nu a promis eliberarea completă a bolii, deși de mult timp ea a rămas singura eficientă. Cu toate acestea, dezvoltarea complicațiilor neurologice, eficiența scăzută a tratamentului (ca proces patologic răspândit pe întreaga vertebră) și dozele (30 g), obținute în timpul procedurilor, ne-au forțat să căutăm alte modalități de a influența educația.
    3. Alcoolismului. O metodă precum alcoizarea hemangiului vertebral a fost introdusă relativ recent - acum 20 de ani (1994). Este o scleroterapie a hemangiomului cu alcool medicinal, numit "pur" (96 °). Cu toate acestea, inovația sa dovedit a fi nesigură (complicații pe termen lung), așa că într-un fel nu se lipsea deloc.
    4. Metoda de tromboză artificială (embolizare). Acesta a fost folosit pentru prima dată în 1968 și a inclus introducerea de agenți de embolizare sintetici, care au dus la ocluzia vasculară. Aici, de asemenea, a avut dificultăți proprii, de exemplu, enzimele de sânge au distrus rapid embolii artificiale.

    Vertebroplastia punctiformă percutană. În sfârșit, în anii 80, medicii francezi P. Galyber și H. Deramon au găsit o nouă modalitate de a influența hemangiomul vertebrelor - vertebroplastia percutanată de puncție. Această tehnică implică puncția corpului vertebral sub controlul tomografiei computerizate și introducerea cimentului radiopatic (un amestec de ciment osoasă cu un agent de contrast). În majoritatea cazurilor acestea se datorează unor erori tehnice, dispariția sindromului durerii și alte simptome în primele ore după intervenția chirurgicală fac ca această metodă de tratament să fie cea mai acceptabilă, și, prin urmare, popular.

    Pacientii cu o patologie similara, care asteapta o interventie chirurgicala, ar dori sa fie oarecum inspirati de faptul ca in fiecare zi si fiecare ora se cauta noi perspective tehnice pentru operarea si fabricarea cimentului: se dezvolta noi tipuri de materiale, se imbunatatesc metodele.

    Mod blând

    În concluzie, aș dori să ofer câteva sfaturi oamenilor care au o formare vasculară în coloana vertebrală, pe care medicii nu o vor trata operativ, ci promit să monitorizeze și să controleze. Acești pacienți, de regulă, primesc recomandări cu privire la momentul în care trebuie supus unui examen de rutină (scanarea CT), cum să se comporte, cum să protejeze tumoarea astfel încât să nu prezinte "surprize", dar uneori au ocazional întrebări.

    Hemangiomul vertebral, chiar dacă este mic, nu crește, nu prezintă simptome, este totuși o formare patologică și chiar plină de sânge, prin urmare are numeroase contraindicații pentru numirea diferitelor proceduri și măsuri terapeutice.

    Deci, contraindicații:

    • Nu folosiți remedii folclorice, ignorați sfatul prietenilor, pe baza experienței lor personale, ascultați numai medicul.
    • Reduceți încărcătura fizică a coloanei vertebrale.
    • Când se prescriu proceduri fizioterapeutice și terapie manuală pentru tratamentul unei alte patologii, trebuie să fiți conștienți de faptul că acestea pot fi contraindicate în hemangioamele spinării și să-i avertizeze medicul despre acest lucru.
    • Pentru a proteja hemangiomul de efectele de căldură și acasă - orice încălzire, încălzirea sufletului, tumorile nu sunt foarte utile.
    • Adesea, un masaj foarte favorit al coloanei vertebrale este adesea exclus din practica sa, în special, secțiunile toracice și lombare ar trebui să fie scutite, deoarece acolo sunt situate hemangioamele mai des. În ceea ce privește regiunea cervicală, mișcarea ușoară poate să nu cauzeze mult rău, dar precauția în acest caz nu dăunează.

    Persoanele care au perspectiva nefericită de a "merge sub cuțit" (așa cum o numesc) se confruntă într-o manieră categorică. Medicii interzic proceduri fizioterapeutice și termice în toate părțile coloanei vertebrale, masaj, efort fizic. Operația Kohl este inevitabilă, este mai bine să asculți medicii și să nu gătești la domiciliu tot felul de rădăcini, frunze și tulpini - tot nu vor ajuta.