Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale

  • Cifoză

Hernia intervertebrală este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

Coloana vertebrală este formată din 24 de vertebre, între care se află discuri intervertebrale. Ele reprezintă formarea unui inel exterior flexibil (inel fibros) și a unui miez pulpos (substanță moale sub formă de gelatină care umple partea centrală a discului).

Hernia intervertebrală a lombosacralului, ca și multe boli ale coloanei vertebrale, este asociată cu o încălcare a integrității acestor discuri. Cauzele unor astfel de modificări pot fi traumatice (leziuni la spate la cădere sau lovire, întoarcere ascuțită, ridicare în greutate) sau asociate cu un stil de viață sedentar și manifestate prin inactivitate fizică și excesul de greutate.

În acest material, considerăm principalele metode de tratament, precum și simptomele care deranjează o persoană cu această boală.

De ce apare hernia intervertebrală și ce este aceasta?

Această hernie apare ca urmare a expunerii intense sau prelungite la coloana vertebrală. Principalul motiv care conduce la dezvoltarea herniei intervertebrale în regiunea lombară este osteochondroza. De fapt, într-o mare măsură, simptomele herniei sunt simptome ale osteocondrozei.

Predispoziționarea cauzelor care conduc la această stare:

  • tulburări metabolice;
  • diverse răniri, mai ales după un accident, după un cap ascuțit înainte;
  • exerciții fizice puternice, îndoiri ascuțite, ridicări grele;
  • coloana vertebrală, displazia șoldului, scolioza;
  • greutate corporală crescută.

Sunt de asemenea suficienți factori relevanți:

  • slăbiciune a sistemului muscular;
  • boli infecțioase;
  • stilul de viață sedentar;
  • obiceiuri proaste;
  • schimbări de vârstă;
  • ereditate;
  • munca sedentară.

Toate aceste cauze duc la îmbătrânirea rapidă, deteriorarea cartilajului și a țesutului osos, care poate duce ulterior la formarea herniilor intervertebrale.

Etape de dezvoltare

Anatomic, regiunea lombară inferioară și articularea celei de-a 5-a vertebre lombare cu osul sacral sunt cele mai vulnerabile. Prin urmare, cel mai adesea hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale se dezvoltă între vertebrele lombare 4 și 5 și între vertebra lombară 5 și osul sacral.

În funcție de gradul de schimbare a discului intervertebral, herniile sunt clasificate după cum urmează:

  • Etapa 1 - prolaps sau proeminență lombară. Discul este deplasat la distanța minimă, care este egală cu nu mai mult de 2 mm. Miezul nu se extinde dincolo de corpul coloanei vertebrale.
  • Etapa 2 - deplasarea discului marginal nu depășește 1,5 cm. Și miezul pulpa este, ca și mai înainte, în corpul coloanei vertebrale.
  • Etapa 3 - extrudare. Există o deplasare a nucleului spre exterior, dincolo de corpurile vertebrale.
  • Etapa 4 - scapă din nucleul pulposus, care este reprezentat ca o picătură. Un inel fibros se poate rupe. Lichidul curge.

În stadiile inițiale ale bolii, este posibilă o durere de spate tranzitorie pe termen scurt. Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare se manifestă odată cu evoluția patologiei.

Tipuri de hernie lombară

Hernia lombară poate fi împărțită în două tipuri - L4-L5 și L5-S1. Fiecare secțiune a coloanei vertebrale este notată cu litera alfabetei latine, secțiunea lombară este marcată cu litera L.

Hernia L4-L5 înseamnă că încălcarea rădăcinii nervoase a apărut între vertebrele 4 și 5 ale coloanei vertebrale lombare. Partea sacră este desemnată prin litera S, prin urmare hernia L5-S1 a avut loc între vertebrele 5 și 1 vertebra sacrului.

Semne de

Cu hernia coloanei vertebrale lombare se poate observa:

  • durere severă în sacrum;
  • slăbiciune și senzație de greutate în picioare;
  • rigiditatea mișcării;
  • când se plimbe, durerea se extinde până la șolduri;
  • pot apărea probleme cu organele pelvine în cazuri grave;
  • există o ciupire a nervului și amorțeală a picioarelor în anumite locuri.

Toate simptomele caracteristice pot fi împărțite în trei grupuri principale de sindroame: durere, vertebrală, radiculară.

Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare

În cazul herniei intervertebrale în regiunea lombară, simptomul care preocupă cel mai mult o persoană este durerea, în creștere lentă pe măsură ce progresează boala.

Inițial, durerea este plictisitoare, dureroasă, localizată la locul leziunilor spinale. Se întărește la tensiune, sarcini, ridicare în greutate sau mișcări ascuțite. În rest, poate dispărea complet.

Apoi, se extinde la mușchii lombari, apoi la membrele inferioare, devine ascuțită și împușcă. În funcție de segmentul care este deteriorat, acesta captează fesele, coapsele, picioarele, călcâiele și picioarele.

Există două etape ale simptomelor. La inceput exista doar o usoara durere in coloana lombara, ceea ce sugereaza ca au inceput schimbari distrofice in discurile intervertebrale. Sub influența lor forma de fisuri pe discurile vertebrale, puterea lor scade. În a doua etapă, durerea este cauzată de tensiune și stoarcere a coloanei vertebrale. Contactul direct al herniei și rădăcinii provoacă un sindrom de durere foarte puternic.

complicații

Una dintre consecințele herniei intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare este lombodia, adică durerea de spate în regiunea lombară. Când se observă o durere acută, care crește brusc chiar și cu cea mai mică mișcare. Pacientul poate fi în această stare timp de până la câteva săptămâni.

Tratamentul herniei intervertebrale lombosacrale

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare este tratată atât terapeutic cât și chirurgical. Totul depinde de situația specifică, stadiul de dezvoltare a procesului, prezența bolilor și contraindicațiilor asociate.

Prin urmare, în tratamentul herniei din regiunea lombosacrală, este important să nu pierdeți momentul în care încă puteți să vă ajutați în moduri conservatoare și să evitați intervenția chirurgicală cu toate consecințele care decurg din aceasta. Cu un tratament în timp util pentru un specialist, puteți opri progresia, pentru a preveni posibilele complicații.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator își propune să ușureze durerea în perioada acută a bolii și, la sfârșitul ei, prevenirea recidivei.

În această perioadă de tratament se recomandă:

  1. Terapie anti-inflamatorie. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul, nicoza și naproxenul, pot ajuta să facă față durerii, să reducă umflarea inflamatorie și să recâștige temporar libertatea de mișcare. Blocurile paravvertebrale și epidurale cu glucocorticosteroizi au un efect analgezic bun.
  2. Pat de odihnă pentru câteva zile. Toate mișcările să se desfășoare încet și cu încredere. Merită schimbarea rutinei zilnice. Evitați mișcările care măresc durerea: îndoiți-vă înainte, ridicând lucruri grele.

După ce sindromul de durere a scăzut, numărul de medicamente utilizate este redus, iar accentul se pune pe fizioterapie, masaje și fizioterapie. Scopul principal este îmbunătățirea stării sistemului muscular și a ligamentelor.

Tratamentul chirurgical al herniei lombare

Metodele conservatoare sunt recomandate să continue timp de 4-8 săptămâni. Dacă în acest timp s-au dovedit a fi complet ineficiente, este necesar fie să se schimbe tactica tratamentului, fie să se ia în considerare problema intervenției chirurgicale.

Operații care se efectuează cu hernie a coloanei vertebrale lombare:

  1. Microdiscectomia - această operație elimină o parte din discul intervertebral. În jumătate din cazuri după o astfel de operație, boala reapare.
  2. Laminectomia este o operație de îndepărtare a proceselor osoase care aduc presiune asupra discului la nivelul zonei afectate. Cu toate acestea, o astfel de operație trebuie utilizată cu prudență, deoarece poate afecta funcția de sprijin a coloanei vertebrale.
  3. O nouă tehnică - instalarea implanturilor de titan în decalajul intervertebral.

Intervenția herniei intervertebrale pe disc este un tratament care elimină chiar cauza. Indicația pentru aceasta este o simptome neurologice grave asociate cu disfuncția organelor pelvine și slăbiciune și scăderea sensibilității la nivelul membrelor.

reabilitare

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie intervertebrală necesită o abordare serioasă. Pacientul nu poate să stea timp de 3 luni și trebuie să poarte un corset, la început este purtat în mod constant, apoi sunt de ajuns 3 ore pe zi. O altă metodă importantă în reabilitare este terapia de exerciții.

profilaxie

Principalele activități vizând prevenirea herniei sacre intervertebrale:

  1. Forțele verticale și orizontale puternice sunt contraindicate, chiar dacă profesia dvs. este asociată cu muncă fizică dificilă.
  2. Urmăriți greutatea - se recomandă păstrarea unui indice de masă corporală de cel mult 30;
  3. Poziția corectă a corpului în timpul somnului - dormiți mai bine pe un pat moderat, cel mai bine este să vă așezați pe spate, astfel încât să se poată relaxa coloana vertebrală.
  4. Mod de viață activ, încărcarea moderată a coloanei vertebrale și întărirea corsetei musculare. Dacă aveți un loc de muncă sedentar, faceți timp pentru a face sport sau cel puțin pentru fitness.
  5. O dietă corectă și echilibrată și respingerea obiceiurilor nocive.

Respectarea acestor recomandări simple va menține discurile intervertebrale intacte.

Cum să tratați hernia coloanei vertebrale lombare

Hernia spinală este o boală progresivă rapidă, simptomele inițiale ale cărora pot fi cu ușurință ignorate. Și o hernie a coloanei vertebrale lombare se produce mult mai frecvent decât altele. Prin urmare, simptomele bolii trebuie să cunoască totul pentru a începe tratamentul prompt.

Hernia intervertebrală este o deformare patologică a structurii discului intervertebral, manifestată prin eliberarea nucleului său central dincolo de inelul fibros subțire. Discul lansat stoarce vasele de sânge și rădăcinile spinării, nivelul acestei compresii determină simptomele clinice ale bolii.

În mod normal, discurile îndeplinesc funcții foarte importante - deprecierea în timpul mișcării și mobilitatea coloanei vertebrale.

cauzele

Cauza principală a herniei sunt bolile coloanei vertebrale - osteocondroza, curbura. Leziunile și microtraumele pot provoca, de asemenea, probleme legate de integritatea discului. Munca grea, tehnicile de exercitiu necorespunzatoare au un efect negativ asupra coloanei vertebrale. Alte cauze sunt obezitatea, sarcina, predispoziția ereditară, lucrul într-o poziție de ședere.

Tipuri și etape ale herniei intervertebrale

  • prolaps - până la 3 mm (împingerea inelului fibros);
  • proeminență - până la 15 mm (inelul este deja deformat, dar partea exterioară este încă capabilă să mențină miezul);
  • extrudare - miezul din afara corpului vertebral (deteriorarea completă a inelului);
  • sechestrarea - prolapsul nucleului în canalul spinal și comprimarea măduvei spinării.

Etapa herniilor spinale

  • anterolaterală;
  • laterale;
  • posterolaterale;
  • mediană;
  • mixt.

Varianta cea mai comună este hernia lombară.

Factori de risc

Există o serie de factori negativi care declanșează subțierea patologică a inelului fibros.

Inelul de alimentare poate fi defect dacă:

  • petrece cea mai mare parte a muncii și timp liber;
  • efectuarea incorectă a exercițiilor fizice, în special cu ponderarea;
  • aveți greutate în exces și / sau înălțimea dvs. este mai mare de 180 cm;
  • antecedente de leziuni ale coloanei vertebrale (accident, cădere);
  • au o violare a posturii;
  • bea alcool, fum;
  • ridicați greu;
  • predispuse de-a lungul liniei ereditare, au boli endocrine;
  • au boli - tuberculoză, oncologie, infecție sifilistică.

simptome

Simptomele clinice sunt direct proporționale cu nivelul leziunilor spinale.

Principala manifestare este durerea și, cel mai adesea, în picioare de-a lungul părții interioare, este posibil să se radieze la picior, la partea inferioară a spatelui. Pacienții numesc durerea lor "împușcată" sau "durere", "dăruire" în orice punct al corpului. Caracterizat prin creșterea durerii în timpul activității fizice, strănutării și tusei, iar poziția orizontală aduce o ușurare. Durerea poate fi permanentă sau periodică. De-a lungul timpului, o încălcare a sensibilității diferitelor grade se poate alătura durerii - amorțeală a piciorului, înghișturii.

Nervii sciatici sunt adesea comprimați, iar apoi boala se manifestă prin durere la exteriorul picioarelor.

Dacă boala a atins stadiul de sechestrare, se pot adăuga la plângerile pacientului limitarea mișcării în regiunea lombară. Este posibilă disfuncția organelor pelvine - instabilitatea scaunului fără alte tulburări digestive, urgență frecventă și incontinență urinară, boli ginecologice și boli ale prostatei, disfuncție erectilă.

diagnosticare

Atunci când examinăm un neurolog pe baza simptomelor, studiind sensibilitatea extremităților și determinând reflexele tendonului, se presupune un nivel aproximativ de a găsi o hernie în coloana vertebrală. Acest lucru este necesar pentru diagnosticarea ulterioară - radiografie și RMN (CT):

Metoda de cercetare

Care este esența metodei, argumentele pro și contra

RMN

CT

radiografie

  • mielograma - colorarea lichidului cefalorahidian pentru studierea permeabilității canalului și inspectarea contururilor măduvei spinării;
  • electromiografie - utilizat pentru a detecta compresia sau deteriorarea nervilor;
  • teste de laborator - excluderea bolilor infecțioase, oncologie, artrită;
  • puncția lichidului cefalorahidian - detectarea sângerării în canalul spinal, infecție, inflamație;
  • discografie - o metodă bazată pe raze X, esența căreia constă în colorarea discului intervertebral.

Tratamentul herniei intervertebrale lombare

Metodele de tratare a herniei spinoase pot fi împărțite în două grupe principale - tratamentul conservator și chirurgical. Este important să începeți tratamentul în timp, în stadiul în care este posibil să obțineți un rezultat neinvaziv. Pentru a determina tacticile de tratament, boala este impartita conditional in mai multe perioade:

1 perioadă acută. Durere severă, mobilitate limitată, sensibilitate scăzută. Pentru această perioadă, aplicați numai metode conservatoare de tratament.

2 Perioadă subacută. După câteva zile, sindromul de durere este redus, iar mobilitatea și sensibilitatea sunt parțial restabilite.

2 Perioada de recuperare. După câteva săptămâni, durerea este complet ușurată, există încă o ușoară încălcare a sensibilității.

Tratamentul conservator medical

Medicamente pentru uz intern

Implică administrarea intramusculară și intravenoasă, precum și administrarea de pilule. Durata tratamentului este de câteva luni. Scopul este de a reduce durerea și de a preveni reapariția bolii. Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a atenua durerea și a reduce răspunsul inflamator al țesuturilor deteriorate. Diclofenacul cel mai frecvent utilizat, ibuprofenul, indometacinul, nimesulidul, meloxicamul, naproxenul. Efectul se datorează unei scăderi a histaminei, reducând astfel pufarea și stopând dezvoltarea proceselor de recuperare. Excelent efect analgezic. Reacții secundare frecvente cu utilizare pe termen lung - gastrită asociată cu AINS, ulcer gastric. Cursul nu depășește două săptămâni.
  • Cu ineficiența medicamentelor nesteroidiene, s-au utilizat steroizi (hormonali) - dexametazonă, hidrocortizon, diprospan. Acestea au un efect antiinflamator prin reducerea funcției leucocitelor și a macrofagelor. Cursuri de recepție, cu o scădere treptată a dozei. Aportul aparent este cauzat de multe efecte secundare posibile - boli ale sistemului endocrin, tulburări metabolice, patologia altor sisteme și organe.
  • Relaxanți musculare - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Efectul anestezic datorită excitabilității musculare scăzute. Muschii se relaxează și fluxul de sânge se îmbunătățește, nutriția adecvată a țesuturilor este restabilită.
  • Diureticele - se utilizează rar și numai în faza acută, pentru a reduce umflarea țesuturilor. Din cauza riscului de hipotensiune arterială și a dezechilibrului de apă-sare sunt prescrise cu prudență, nu cu un curs lung.
  • Chondroprotectors. Astfel de medicamente cum ar fi teraflex, chondroxid, struktum, arthra, aflutop sunt utilizate. În scopul restabilirii structurii și funcționalității discurilor intervertebrale datorită reconstrucției țesutului cartilajului.
  • Vitamine din grupa B pentru regenerarea fibrelor nervoase deteriorate și comprimate, normalizarea conducerii nervului. Un exemplu este milgamma, neurobionul, neurovitanul, neuromultivita.
  • Droguri, medicamente sintetice - morfină, codeină. Se utilizează numai în cazuri extrem de dificile atunci când alte metode de anestezie sunt ineficiente.
  • Antidepresivele triciclice - au efect de relaxare a mușchilor, un efect calmant. Cel mai frecvent utilizat medicament din acest grup este amitriptilina.
  • Vitamina D și calciu. Creșterea metabolismului țesutului osos, îmbunătățirea remodelării acestuia, optimizarea conductivității neuromusculare și a contractilității. Calciu D3-teva, calciu D3Nikomed.
  • Pentoxifilina, care îmbunătățește microcirculația și nutriția țesuturilor deteriorate, restabilește fluxul sanguin. Prin reducerea umflării rădăcinilor măduvei spinării, simptomele asociate regresiei compresiei nervoase.
  • Acidul alfa-lipoic (berlithion, thiogamma) restabilește membranele celulare ale celulelor nervoase, îmbunătățește microcirculația și fluxul sanguin în general.

Procesul de tratament include, de asemenea, Actovegin, care are un efect antihipoxic prin îmbunătățirea circulației sanguine.

Medicamente pentru uz extern

În perioada acută a bolii, unele preparate sub formă de geluri, unguente și plasturi sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. În plus față de ameliorarea durerii, manifestarea răspunsului inflamator și severitatea disconfortului sunt reduse. Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

Nivele antiinflamatoare nesteroidiene: blochează mediatorii inflamatorii, reducând astfel inflamația (hipertermie, edem, durere).

Auntele cronoprotectoare care îmbunătățesc procesul de regenerare a cartilajului.

Homologii unguente sunt unguente din componente de origine naturală, utilizate pentru îmbunătățirea metabolismului cartilajului și recuperarea rapidă a acestuia.

Unguente și geluri combinate - efect antiinflamator, analgezic.

Tencuieli - conțin medicamente din grupurile de mai sus, cu un efect simptomatic similar. Plasturii sunt ușor de folosit, foarte eficienți datorită dozei fixe a medicamentului, durata acțiunii.

fizioterapie

Particularitatea acestui grup de metode este creșterea capacității regenerative a organismului. Folosite în combinație cu metode medicale, îmbunătățind acțiunea lor. Tratamentul are ca scop reabilitarea după boală și prevenirea complicațiilor. Poate fi folosit în orice stadiu al bolii.

  • Electroterapie - electrozi sunt plasați pe corp, acționând prin aplicarea unui curent mic.
  • Electroforeza, electrostimulare. Metoda poate include administrarea de medicamente.
  • Terapia cu laser - radiații roșii și infraroșii.
  • Magnetoterapie - aparate cu frecvență reglabilă a câmpului magnetic.
  • Terapia cu unde de șoc - impulsuri acustice de joasă frecvență.
  • Ozokeritoterapie sau terapie cu parafină. Introducerea de medicamente folosind ultrasunete la câțiva centimetri adânc în organism.
  • Curenții de frecvență extrem de ridicată - formarea rezonanței, promovează auto-vindecarea.
  • Acupunctura - acțiune asupra punctelor biologice active, introducerea de droguri este posibilă.
  • Curenți ciddynamici - tratament prin curent.

Terapie fizică

Exercițiul pentru hernie în coloana lombară este cea mai importantă componentă patogenetică a tratamentului. Cu această metodă puteți uita despre reapariția bolii de mai mulți ani. Exercițiile fizice trebuie să fie efectuate corect, măsurate, în conformitate cu recomandările medicului de terapie. Dacă apare durere acută sau tulburări senzoriale, opriți exercițiile.

Este necesar să fii angajat zilnic, cu excepția mișcărilor ascuțite. Durata cursurilor crește treptat.

Metode tradiționale de tratament

Medicina tradițională oferă următoarele metode - pentru a face loțiuni și comprese din plante, baie de terebentină, miere de măcinat și grăsime de cal, și altele. Nu există o bază de dovezi pentru aceste metode, utilizarea acestora fiind posibilă cu reacții alergice și alte reacții nedorite. Este recomandabil să consultați un specialist și să utilizați medicamente și dispozitive dovedite în tratament.

blocadă

Blocada este administrarea medicamentelor (lidocaină, novocaină, corticosteroizi, diprospan) între procesele vertebrelor sau la ieșirea rădăcinilor maduvei spinării. Avantajul acestei metode este de a ușura rapid și eficient durerea, de a reduce răspunsul inflamator în leziune. Procedura se desfășoară prin cursuri - aproximativ 5 introduceri.

Care este esența blocadei coloanei vertebrale, citiți aici.

Tratamentul chirurgical

Operația este indicată pentru pacienții cu durere neliniară, disfuncția organelor pelvine, sensibilitate redusă. Tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Microdiscectomia - extracția sub microscopul părții ectopice a discului intervertebral.
  • Laminectomia - rar utilizată, îndepărtează o parte din vertebră.
  • Implantarea este o metodă de tratament, esența căreia este înlocuirea unui disc deformat cu omologul său artificial.
  • Reducerea laser endoscopică a unui disc deteriorat.

Sindromul spinării este o muncă zilnică, fiecare minut. Nu uitați să vă îndreptați spatele, să tratați bolile în timp util și să urmați o tehnică atunci când jucați sport. Urmând aceste linii directoare, nu va trebui să căutați modalități de a trata hernia intervertebrală.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare

Hernia intervertebrală a coloanei lombare apare atunci când miezul pulpei al discului intervertebral este stors din inelul fibros. Țesuturile discului distrus exercită presiune asupra terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale și cauzează durere severă. Hernia coloanei vertebrale lombare apare mai des decât altele, simptomele acesteia trebuie să știe să înceapă tratamentul la timp.

În cazul în care hernia vertebrală a coloanei vertebrale lombare nu este tratată, pacientul poate fi în afara muncii pentru o lungă perioadă de timp.

Cel mai adesea, discul este deformat între vertebrele lombosacrale a patra și a cincea, în timp ce durerea dă drumul piciorului, privează pacientul de mobilitate și, uneori, duce la dizabilitate. Este destul de ușor să diagnosticați o hernie, dar să o vindecați fără intervenție chirurgicală este destul de dificilă. Acest lucru poate ajuta la fizioterapie, masaj, medicamente.

Cum apare hernia

Discul intervertebral este un mic cilindru realizat din țesut special de cartilagiu. În exterior, este protejat de un inel fibros, iar înăuntru este o substanță elastică care transformă coloana vertebrală într-un fel de izvor - miezul pulpei.

Dacă discul intervertebral este deformat din cauza rănirii sau a efectului negativ permanent, inelul fibros devine fragil și este fisurat. În interiorul pulpei se extinde dincolo de fibră prin fisură. Acest fenomen se numește hernie intervertebrală. Dacă discul afectat se află în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale, atunci este o hernie lombară.

Durerea și alte simptome neplăcute apar deoarece, cu o hernie a coloanei vertebrale lombare, nervul spinal este prins de pulpa excesivă.

etapă

Semnele de hernie se remarcă diferit în etapele respective. De îndată ce puteți începe tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare, puteți opri dezvoltarea bolii.

  1. Prolapse - discul își schimbă ușor poziția. Dacă factorii negativi îl vor opri, el va lua din nou o poziție naturală.
  2. Protruzia - discul schimba foarte mult poziția, dar totuși nu depășește limitele indicate de vertebre.
  3. Extrudarea - miezul părăsește regiunea imediată a coloanei vertebrale, se află în limbaj.
  4. Sequestration - apariția fracturilor și fisurilor din inel, ieșirea pulpei la exterior.

simptome

Simptomele herniei din secția vertebrală încep să se manifeste datorită deformării nervilor. Musculatura picioarelor și feselor este atrofizată. Pacientul poate simți frigul, amorțeală la nivelul membrelor, "alergând în buzunare" și lumină, dar senzații neplăcute de înjunghiere.

Posibilitatea de a sări, urcă scările dispare, este foarte dificil să stai jos sau să ridici ceva de pe podea. Rădăcina acestor probleme este că mușchii sunt slabi. În plus, pacientul începe să mențină corpul într-un mod nou - asimetric. În zona pentru care nervii afectați sunt responsabili, cursul transpirației suferă - fie pielea se usucă puternic, fie invers, transpira mult.

În cazul în care hernia a intrat în interiorul coloanei vertebrale, aceasta începe să preseze coloana vertebrală în regiunea lombară. Aceasta împiedică pacientul să-și miște picioarele. Presiunea puternică a herniei devine un pericol pentru viață.

Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare pot include afectarea organelor pelvine. Pacientul își pierde capacitatea de a controla defecarea și urinarea. Bărbații cu hernie lombară pot suferi de tulburări libidoului, iar la hernia hernică lombară provoacă o stare frigidă.

Atrofia musculaturii uneori face ca pacientul să fie înfundat. Dacă boala rămâne neglijată de mult timp, ea poate aduce o persoană la o dizabilitate.

Hernia Pain

Simptomele herniei lombare sunt în primul rând un sindrom de durere pronunțat. Hernia intervertebrală - cauza atacurilor de durere la nivelul spatelui inferior. Durerea are un caracter plictisitor sau plicticos, nu permite pacientului să stea în liniște, să tuse și chiar să stea. Ea devine mai ușoară numai atunci când pacientul își asumă o poziție orizontală. Durerea nu dispare de la sine, poate fi chinuită de-a lungul anilor și ar trebui să începeți să vă gândiți cum să tratați o hernie vertebrală cât mai curând posibil.

Herniile cresc cu timpul, stoarcand tot mai multe radacini nervoase ale maduvei spinarii, cauzand sciatica. Durerile sunt agravate, se renunță din ce în ce mai mult la zona gluteală și la picioare.

Durerea împușcă partea inferioară a spatelui, doar schimbați poziția sau faceți un efort. Acest fenomen se numește sciatică. Dacă este deformată a cincea vertebră lombară, degetul mare al membrelor inferioare va afecta. În cazul în care patologia este localizată între a cincea vertebră lombară și prima sacră, senzațiile dureroase vor apărea în regiunea sacrumului, în partea din spate a piciorului și în degetul mic. Din păcate, doar durerile severe îi obligă pe pacienți să planifice o vizită la medic.

motive

Cauzele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare sunt următoarele:

  • Efecte traumatice cauzate de șocuri, căderi sau accidente;
  • Osteochondroza spatelui lombosacral;
  • Formate incorect de la nașterea articulației șoldului;
  • Curbură a coloanei vertebrale;
  • Sarcini puternice ascuțite;
  • Greutate corporală mare;
  • Fumatul creează o lipsă de oxigen, agravând troficul discurilor intervertebrale;
  • Manevrarea constantă a unei mașini distribuie incorect sarcina pe spate;
  • Tulburări metabolice.

Ce alți factori vor afecta apariția unei hernii în regiunea lombară?

  • Munca la locul de muncă și lipsa activității fizice;
  • Vârsta treizeci;
  • Predispoziția genetică;
  • Sexul masculin;
  • Bolile cronice ale coloanei vertebrale.

diagnosticare

Semnele unei hernie intervertebrale a coloanei vertebrale lombare încep să tortureze pacientul rapid, dar numai un specialist poate diagnostica cu încredere și găsi un disc deformat. În acest scop, razele X sunt utilizate în două proiecții, ceea ce contribuie la realizarea imaginii generale a bolii. Poți face o imagine mai detaliată a patologiei cu un RMN.

Pentru a înțelege cât de grav au suferit nervii și zonele inervației lor, neurologul verifică pacientul pentru reflexele tendonului, sensibilitatea membrelor inferioare și mobilitatea acestora. Tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale lombare începe numai după ce medicul a efectuat un diagnostic complet.

tratament

Intervențiile herniei intervertebrale pot include tratamentul conservator sau chirurgical al regiunii lombare. Numai în primele etape ale dezvoltării herniei, metodele de medicină conservatoare sunt eficiente. Metodele folclorice nu vor răspunde la întrebarea cum să se vindece patologia.

Sarcina metodelor conservatoare este de a ușura durerea, de a reveni la calitatea vieții pacientului.

Pentru a preveni operația, o persoană trebuie să-și schimbe modul obișnuit de viață. Mai puține tulpini, mișcați mai mult. Observați o dietă specială care stimulează trofismul țesutului nervos și cartilajului.

medicamente

Cu o hernie a coloanei vertebrale lombare, tratamentul cu medicamente elimină simptomele, mai degrabă decât schimbă cu adevărat starea pacientului. Trebuie luate medicamente pentru durere, cum ar fi Diclofenac, Ibuprofen sau Indometacin. Facilitarea durerii, salvează de atrofia musculară în viitor. Ei elimină, de asemenea, procesul inflamator, care în orice caz se manifestă, dacă rădăcinile nervoase sunt fixate. Astfel de preparate pot fi utilizate atât în ​​exterior sub formă de unguente, cât și în interior sub formă de tablete.

Într-o situație de hernie spinală în regiunea lombară, corpul forțează anumite grupări musculare pentru a susține coloana vertebrală în zona patologică. Pacientul prezintă rigiditate și dureri musculare. Mijlocul relaxanți ai mușchilor, cum ar fi Mydocalm sau Sirdalud, ajută la rezolvarea spasmelor musculare. În cazul herniei intervertebrale a regiunii lombare, sunt adesea folosite blocade Novocaine ale zonei problematice.

Este dificil să se trateze hernia coloanei vertebrale cu metode conservatoare. Dar fizioterapia va ajuta la prevenirea dezvoltării ulterioare a patologiei. Terapia terapeutică poate fi practicată atunci când principalele simptome ale herniei vertebrale ale coloanei vertebrale lombare, cum ar fi un sindrom nervos și durere, sunt dispărute.

Programul de exerciții trebuie să fie elaborat individual de către instructor. Include înclinarea corpului, întoarcerea atentă și rotația. Sarcina este de a întări mușchii coloanei vertebrale, ceea ce nu permite deplasarea discului în viitor.

Exercițiile speciale se desfășoară într-o poziție orizontală, cu fața în jos, pe partea laterală sau cu fața în sus. Pacientul poate de asemenea să stea cu spatele la perete. Prin adoptarea acestei poziții, el efectuează înclinările, rotațiile, ascensoarele, duce la părțile laterale ale picioarelor și brațelor. Astfel de mișcări de gimnastică terapeutică, cum ar fi suspendarea pe un bar sau o versiune subacvatică a execuției sale, vă permit să întindeți coloana vertebrală. Ca urmare, discurile intervertebrale se simt mai liber și încep să se întoarcă în starea lor naturală.

Dacă boala se află într-o fază incipientă, lecțiile vor ajuta la vindecarea completă a herniei. În cazul în care hernia lombară se execută, gimnastica va ușura simptomele. Orice exerciții trebuie efectuate sub supravegherea unui instructor și cu permisiunea medicului curant, în caz contrar există riscul de agravare a patologiei.

  • Asigurați-vă că ați citit: unguent pentru hernia lombară

fizioterapie

Cu hernia coloanei vertebrale lombare, simptomele pot fi eliminate folosind metode terapeutice de fizioterapie:

  • Electroforeza cu substanțe care ameliorează inflamația și durerea;
  • Tratamentul încălzirii spinale;
  • acupunctura;
  • Tehnici de masaj subacvatice;
  • Reflexologia acupuncturii.

masaj

Hernia intervertebrală este acceptabilă pentru masaj în absența exacerbării, dar hernia intervertebrală este un diagnostic în care orice manipulare necesită permisiunea medicului curant. Dacă se obține o astfel de permisiune, terapeutul de masaj va contribui la îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul coloanei vertebrale lombare.

Țesuturile nervoase și osoase vor primi mai multă hrană, iar acumulările dăunătoare de acid lactic vor părăsi celulele. Crampele musculare se diminuează, ceea ce va ușura durerea și va oferi pacientului o mobilitate pierdută. Iar eliberarea de endorfine, care apare în timpul sesiunii, va servi ca un anestezic ușor și va reduce, de asemenea, tensiunea în zona din spate.

Îndepărtarea chirurgicală

În următoarele situații, tratamentul conservator al herniei lombare nu va aduce rezultate:

  • A apărut sechestrarea (ruptura) a discului intervertebral;
  • Permeabilitatea canalului spinal sa deteriorat;
  • Nervul sciatic este inflamat;
  • Discul intervertebral sa schimbat dramatic;
  • Timp de câteva luni, starea pacientului nu sa îmbunătățit.

Medicina moderna prefera sa foloseasca operatii stricte.

Pentru a elimina o herniație a discului intervertebral din coloana lombară în timpul nostru, aplicați:

  • Reconstrucția laserului. Laserul elimină umezeala excesivă din pulpa deformată. Ca urmare, nervul este eliberat de la comprimare. Acesta este cel mai blând tip de intervenție, cu cel mai mare număr de contraindicații;
  • Discectomia, îndepărtarea unei părți din discul spinării. Acul trece prin piele și scoate o parte din nucleul pulpa;
  • În cazurile cele mai grave, discul este îndepărtat complet și înlocuit cu o proteză.

profilaxie

Discurile intervertebrale sunt deformate datorită încărcării abrupte constante sau puternice. Prin urmare, principalul lucru este să monitorizați cu atenție cât de mult vă încărcați corpul.

Nu dormiți decât pe o saltea tare și ortopedică. Dacă există riscul de hernie, încercați să adormiți pe spate.

Controlați greutatea corporală. Coloanei vertebrale se confruntă în mod constant cu stresul din aceste kilograme în plus, dar puterea sa are limite. Exercitați în mod corespunzător și respectați măsurile de siguranță. Nu urmărește înregistrările sportive. Chiar și în viața de zi cu zi, nu uitați de un spate drept atunci când ridicați greutăți de pe podea. Urmați aceste instrucțiuni simple și nu vi se va cere să tratați o hernie lombară.

Proeminența discului circular, ce este?

Ce este hernia foraminală?

Care este diferența dintre proeminența și hernia discurilor intervertebrale?

Îndepărtarea herniilor spinale endoscopice

Hernia coloanei vertebrale lombare

Un disc intervertebral herniat este numit o bulbare a părții centrale a discului intervertebral - nucleul pulpa la partea și spatele dincolo de intervalul dintre două vertebre. Cel mai adesea, hernia se găsește în coloana lombară, trăind stres maxim atunci când ședința, mersul pe jos și ridicarea greutății.

Cauze și factori de risc

Cauza apariției herniilor la coloana lombară este observată în modificările degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale. Deshidratarea și subțierea treptată a inelului fibros - zonele periferice ale discului intervertebral contribuie la proeminența nucleului pulpa în locurile vulnerabile. Manifestările clinice ale herniei intervertebrale sunt de obicei asociate cu compresia rădăcinilor nervilor spinali și a vaselor de sânge prin marginile proeminente ale discurilor intervertebrale. În cele mai avansate cazuri de comprimare, măduva spinării este, de asemenea, supusă.

Factorii care au un impact negativ asupra trofismului discurilor intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare includ:

  • stilul de viață sedentar;
  • excesul de greutate;
  • înalt (de la 180 cm pentru bărbați și de la 170 cm pentru femei);
  • mod dezechilibrat al activității motorii (perioadele lungi de imobilitate sunt înlocuite cu sarcini intense);
  • lombare coloanei vertebrale;
  • displazie de sold congenital;
  • starea anormală și deformările spinoase persistente;
  • lucrări fizice grele asociate cu ridicarea greutății și prelungirea șederii în poziția îndoită;
  • activități sportive profesionale;
  • o creștere accentuată a sarcinilor grele, cu formare insuficientă;
  • exercitarea necorespunzătoare a sarcinii;
  • fumatul și abuzul de alcool;
  • tulburări endocrine și patologii metabolice;
  • predispoziție genetică.

etapă

Formarea unui disc herniat este precedată de o ușoară deplasare a nucleului pulposus la periferie, fără a afecta inelul fibros. În acest stadiu, procesul de formare a herniei poate fi oprit cu ajutorul gimnasticii terapeutice și a altor măsuri preventive, totuși, datorită absenței plângerilor, stadiul inițial al degenerării discului intervertebral este cel mai adesea detectat întâmplător. Majoritatea pacienților se consultă cu un medic în prezența extrudării formate.

Hernia necomplicată lombară în 80% din cazuri dispare în mod independent datorită deshidratării țesutului deteriorat în decurs de 6-12 luni.

Dezvoltarea progresivă a herniei coloanei vertebrale lombare trece prin patru etape.

  1. Proeminenta. Pierderea parțială a elasticității inelului fibros cu o deplasare a nucleului pulposus în direcția mai mare de 2-3 mm. Manifestările clinice sunt de obicei absente.
  2. Extrudarea este o proeminență parțială a marginilor discului intervertebral cu o ruptură a inelului fibros în cea mai subțire parte. În ceea ce privește proeminența, există simptome motor-senzoriale.
  3. Prolapsul discului intervertebral. Atunci când o hernie iese în canalul vertebral, marginile proeminente ale nucleului pulpau strâng corpurile vertebrale, vasele sanguine și rădăcinile nervilor periferici.
  4. Sechestrarea. Porțiunea proeminentă a nucleului pulpa penetrează canalul spinal, împiedicând alimentarea normală a sângelui cu măduva spinării și stoarcerea țesuturilor moi. Deteriorarea structurilor nervoase poate provoca disfuncții ale organelor pelvine și paralizia jumătății inferioare a corpului. Adesea există afecțiuni alergice cauzate de reacția celulelor imune ale lichidului cefalorahidian la țesutul străin al discului intervertebral.

Simptomele herniei coloanei vertebrale lombare

Imaginea clinică pronunțată a herniei coloanei vertebrale lombare se manifestă în principal la etapa de extrudare. Cea mai obișnuită plângere este durerea severă la nivelul piciorului drept sau stâng, care acoperă partea interioară a coapsei și se extinde până la fesă. În funcție de mărimea și localizarea herniilor, senzațiile dureroase pot coborî de la șolduri până la călcâi și spatele piciorului. Durerea are un caracter ascuțit, ars și este agravată de tuse, strănut, ședință lungă, mișcări ascuțite, conducere pe teren neuniform, încercarea de a se apleca în față sau de a se răsturna. Adesea cu câteva săptămâni înainte de declanșarea durerii, pacienții sunt îngrijorați de disconfort ușor în partea inferioară a spatelui.

Dacă hernia atinge rădăcinile posterioare ale nervilor spinali, tulburările senzoriale unilaterale ale piciorului, spatelui sau perineului se adaugă la senzațiile dureroase. Pacienții se pot plânge de senzație de frisoane, arsuri, furnicături, amorțeală sau "bulele" pe piele. Încălcarea conducerii nervoase în fundalul tensiunii musculare slabe sau compensatorii conduce la mobilitatea limitată a coloanei vertebrale lombare. Pacienții consideră că este dificil să urcați și să coborâți pe scări, să vă alăturați, să sarăți și să vă aplecați, păstrând picioarele drepte; mersul devine agitat și dezechilibrat. Pacienții iau adesea poziții forțate, își păstrează greutatea corpului pe un singur membru, iar atunci când privesc spatele gol, mușchii lombari proeminenți sunt vizibili pe o parte.

Simptomele indirecte ale herniei coloanei vertebrale lombare indică o lipsă de aprovizionare cu sânge și fenomene atrofice. Un picior poate fi mai subțire, mai rece sau mai palid decât celălalt; mai multe fire de păr rare pe corp din partea laterală a herniei sunt de asemenea remarcate.

Atunci când maduva spinării este încălcată, durerea se răspândește la ambele picioare și este însoțită de o reglare nervoasă insuportabilă a organelor pelvine. Pacienții au nevoie urgentă de urinare, incontinență urinară și fecale, diaree sau constipație; femeile pot fi deranjate de tulburările ginecologice și bărbații de problemele cu potență.

Cele mai frecvente complicații ale herniilor coloanei vertebrale lombare sunt atrofia progresivă a rădăcinilor nervoase și așa mai departe. coardă de sânge, care apare atunci când canalul spinal este complet blocat și mai mulți nervi sunt blocați simultan.

diagnosticare

Un diagnostic preliminar este făcut de un neurolog pe baza anamnezei, prezentării clinice și examinării fizice. Au fost elaborate proceduri standard de diagnosticare pentru identificarea paresteziilor și tulburărilor biomecanice caracteristice sindroamelor de compresie a coloanei vertebrale:

  • studiul reflexelor tendoanelor ale extremităților inferioare;
  • testul funcțional cu creșterea unui picior îndreptat;
  • măsurarea forței și tonusului muscular;
  • determinarea sensibilității la durere, temperatură și vibrații a picioarelor, feselor, perineului și abdomenului inferior.

Extinderea externă a compresiei rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării face posibilă judecarea dimensiunii și localizării patologiei, dar ele nu au suficientă specificitate pentru a diagnostica o hernie a coloanei vertebrale lombare. În mod similar, poate apărea inflamația rădăcinilor nervoase sau a oncopatologiei, deci cuvântul decisiv în diagnosticul herniilor intervertebrale aparține tehnicilor instrumentale de vizualizare a țesuturilor moi - MRI și CT. Dacă se suspectează leziuni ale măduvei spinării, este indicată contrastul cu mielografia.

Cel mai adesea, hernia se găsește în coloana lombară, trăind stres maxim atunci când ședința, mersul pe jos și ridicarea greutății.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare

În absența complicațiilor, tratamentul herniei intervertebrale de dimensiuni mici este redus la ameliorarea durerii și activarea circulației sângelui în țesuturile adiacente. Pentru a ușura durerea acută, este de obicei suficient un curs scurt de analgezice și / sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu un răspuns slab la terapia cu medicamente, se poate efectua o blocare cu radiații X a rădăcinilor nervoase deteriorate. Relaxantele musculare sunt folosite pentru a elimina spasmele musculare. În primele 3-5 zile după declanșarea exacerbării, pacientul trebuie să respecte odihna de pat cu imobilizarea taliei. Se recomandă să stați pe spate, așezând o pernă moale sub spatele dvs. inferior.

După ameliorarea sindromului de durere, sunt prezentate terapia exercițiilor, kinesioterapia și relaxarea post-izometrică, contribuind la restaurarea trofismului țesuturilor moi și la formarea unui sistem muscular care să susțină coloanei vertebrale. La început, toate exercițiile pentru hernia coloanei vertebrale lombare sunt efectuate în poziție predominantă sau în picioare pe toate cele patru. Ar trebui să începeți să ridicați, să conduceți și să informați picioarele îndoite la genunchi și, după 3-4 săptămâni de exerciții regulate, puteți practica la barele de perete, cu o minge sau cu bastoane de gimnastică. De asemenea, recomandat să vizitați piscina.

Cu un impact redus al tratamentului conservator și apariția complicațiilor, se ia în considerare problema intervenției chirurgicale. Metoda cea mai puțin traumatică de tratament chirurgical al herniei intervertebrale este microdiscectomia - îndepărtarea nucleului pulpa prin puncție folosind un manipulator endoscopic subțire și înlocuirea țesutului deteriorat cu o substanță specială. În unele cazuri, discul este îndepărtat complet, iar în locul acestuia este instalată o endoproteză.

Terapia fizică și metodele alternative de tratament pot fi utilizate numai în absența durerii acute și a semnelor de deficit neurologic. Electroforeza, hirudoterapia, terapia diadynamică oferă un efect bun; Osteopatia, masajul și terapia manuală pot fi indicate doar în prezența subluxațiilor articulațiilor vertebrale. Efectul terapeutic al acupuncturii, termoterapiei și terapiei cu UHF pentru discurile intervertebrale hernite nu a fost dovedit.

Posibile complicații ale coloanei vertebrale lombare

Cele mai frecvente complicații ale herniilor coloanei vertebrale lombare sunt atrofia progresivă a rădăcinilor nervoase și așa mai departe. coardă de sânge, care apare atunci când canalul spinal este complet blocat și mai mulți nervi sunt blocați simultan. În astfel de cazuri, pentru a preveni paralizia, este prezentată o operație de urgență în decurs de 24 de ore de la apariția semnelor de deficit neurologic sever, cum ar fi slăbiciunea mișcărilor genunchiului și picioarelor, amorțeală la picioare și perineu, pierderea controlului sub urină și defecare.

perspectivă

Hernia necomplicată lombară în 80% din cazuri dispare în mod independent datorită deshidratării țesutului deteriorat în decurs de 6-12 luni. Tratamentul adecvat, început într-un stadiu incipient, crește considerabil probabilitatea de recuperare completă.

Prin stoarcerea prelungită a rădăcinilor nervilor periferici și a măduvei spinării, leziunea ireversibilă a structurilor nervoase are loc cu o eventuală pierdere completă a mobilității și capacitatea de auto-service. Din acest motiv, hernia coloanei vertebrale lombare, chiar și cu debit asimptomatic, necesită o monitorizare medicală constantă și controlul dinamicii procesului.

profilaxie

Pentru a preveni hernia intervertebrală, este important să se mențină activitatea fizică, să se monitorizeze greutatea și postura, să se renunțe la obiceiurile proaste și să se ceară imediat asistență medicală în caz de leziuni ale coloanei vertebrale. Se recomandă să se mănânce o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine din grupul B. Când se lucrează sedentar este util să se ia pauze la gimnastica de producție la fiecare 2-3 ore.

Cum de a trata o hernie a coloanei vertebrale lombare la domiciliu?

✓ Articolul verificat de un medic

Hernia lombară este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculoscheletic. Potrivit statisticilor, aproximativ 90% din toate cazurile de hernie apar în această secțiune a coloanei vertebrale. Cel mai adesea, această boală afectează bărbații în vârstă de 30-50 de ani, dar poate apărea și la tineri, inclusiv la femei.

Pericolul herniei lombare este faptul că, de-a lungul timpului, aceasta poate duce la probleme grave de sănătate și chiar la dizabilități, astfel încât tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Astăzi, pentru tratamentul acestei boli, se utilizează remedii atât conservatoare, cât și chirurgicale, precum și remedii folclorice (metodele specifice sunt alese individual), dar majoritatea experților recomandă să adopte o abordare cuprinzătoare.

Cum de a trata o hernie a coloanei vertebrale lombare la domiciliu?

Cauze și simptome de hernie

Principala cauză a herniei lombare este o presiune puternică directă pe discul intervertebral, care poate fi cauzată de următorii factori:

  • antecedente de boli spinale (osteocondroză, curburi de diferite dimensiuni);
  • leziuni grave ale spatelui;
  • obezitatea (în special în cazurile în care greutatea corporală este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal);
  • o rotație bruscă și puternică a corpului într-o direcție, ca urmare a unei rupturi a inelului, din care este format discul intervertebral.

Grupul de risc pentru dezvoltarea acestei boli include și cei care adesea trebuie să ridice greutăți (sportivi, portari), precum și oameni care petrec mult timp într-o singură poziție - la computer sau în spatele roții.

Hernia lombară începe asimptomatică, dar în timp discurile încep să se deformeze și persoana simte o durere ascuțită în zonele afectate, precum și o amorțeală și rigiditate severă.

Etape de hernie intervertebrală

În funcție de segmentul deteriorat al coloanei vertebrale, pot să apară și alte simptome: slăbirea, pareza și paralizia musculaturii picioarelor, absența unui genunchi și disconfort la mers. În cazuri avansate, pacienții pot avea probleme cu urinarea și defecarea, la femei - tulburări ginecologice.

Prognosticul pentru pacienți depinde de tratamentul în timp util al bolii și trebuie prescris după un examen medical și o cercetare relevantă. Hernia lombară poate fi, de asemenea, tratată la domiciliu, dar astfel de măsuri vor fi pur simptomatice - pentru a elimina complet problema, ar trebui să recurgeți la ajutorul specialiștilor.

Tratamentul medicamentos

În tratamentul herniei lombare, se utilizează un număr de medicamente care ameliorează simptomele dureroase și restabilește funcționarea zonei afectate. Trebuie remarcat faptul că cele mai multe dintre ele sunt utilizate numai în perioada acută a bolii sau în timpul perioadei de recuperare, prin urmare, medicamentele nu pot fi o alternativă la terapia completă.

Diferențele dintre un disc normal și un disc intervertebral herniat

Metode moderne de tratament a herniei lombare

Un disc herniat este o protuberanță patologică a nucleului pulpei (o parte centrală a discului intervertebral), care apare ca urmare a ruperii inelului fibros înconjurător.

Algoritmul pentru tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare:

eliminarea durerii,

normalizarea activității motorii,

prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc metode tradiționale conservatoare și metode inovatoare de tratament non-chirurgicale.

Metodele conservatoare sunt:

  • consumabile medicale
  • terapie manuală
  • fizioterapie,
  • exerciții terapeutice,
  • acupunctura,
  • masaj,
  • purtând un corset moale.

Citiți mai multe despre metodele de terapie și despre aplicarea acestora - mai târziu în articol.

Eficacitatea tratamentului herniei lombare la domiciliu nu a fost dovedită, totuși, unele proceduri pot atenua starea pacientului.

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele dorite, medicul (vertebrologul sau neurologul) poate oferi pacientului o intervenție chirurgicală minimă invazivă sau radicală. Conform statisticilor mondiale, astfel de cazuri nu depășesc 10%: în restul de 90% dintre cazuri, hernia vertebrală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.

Hernia spinală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală

Terapia de droguri

AINS și analgezice - standardul de aur

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele sunt standardul de aur în tratamentul cu medicamente a herniei intervertebrale. Acestea inhibă acțiunea enzimei, care se formează în centrul inflamației și este responsabilă de formarea unui impuls de durere.

AINS clasice (neselective) reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase și intensitatea procesului inflamator, îmbunătățind fluxul sanguin. Ibuprofenul, diclofenacul, lornoxicamul, indometacinul și alții sunt prescrise pentru a ușura rapid durerea la pacienții cu hernie de coloană lombară.

De asemenea, medicii aplică pe scară largă AINS selectivă la meloxicam (moval), pe care pacienții îl tolerează mai bine decât altele.

AINS selective acționează numai la locul inflamației și practic nu au efect și nu au efecte secundare asupra altor organe. Mijloacele neselective sunt lipsite de aceste avantaje.

Atunci când alege un medicament, medicul ia în considerare vârsta pacientului, prezența comorbidităților, evaluează riscul de a dezvolta complicații gastro-intestinale. Dimensiunea dozei unice și durata administrării depind de intensitatea sindromului de durere.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente care reduc tonul musculaturii spasmodice rigidizate. În combinație cu AINS, acestea au un efect terapeutic bun.

Exemple de medicamente din acest grup: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidină, tetrazepam.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Mijloace de îmbunătățire a microcirculației sângelui și a limfei

Agenții care îmbunătățesc microcirculația sunt necesari pentru utilizarea la pacienții cu hernie de coloană lombară. Acestea ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată și la reducerea umflăturilor.

S-au dovedit bine: pentoxifilină, berliție și aktovegin.

Produse locale: unguente, geluri, comprese

Pentru durere severă, se utilizează reductoare de durere, geluri și comprese cu novocaină și dimetoxid.

Scutirea semnificativă de la încălcarea segmentului coloanei vertebrale aduce blocada novo-caenică cu adăugarea de corticosteroizi.

Terapie manuală

Terapia manuală este un sistem special de "vindecare" bazat pe munca manuală a unui terapeut manual. Specialistul acționează asupra zonei afectate a corpului, lucrează cu tonus muscular în zona vertebrelor deteriorate - și astfel elimină spasmele musculare și deplasarea vertebrelor.

Această tehnică este prescrisă dacă hernia coloanei vertebrale lombare este combinată cu subluxarea vertebrelor.

Terapie fizică

Gimnastica medicală este prescrisă numai după eliminarea simptomelor de compresiune a nervului și în absența durerii în piciorul afectat (cu hernie de coloană lombară, durerea se răspândește de obicei la picior).

Pentru fiecare pacient, un instructor pentru terapia exercițiilor dezvoltă un set individual de exerciții, care includ întoarcerea netedă, îndoirea și rotirea corpului.

Un set exemplar de exerciții pentru un pacient cu hernie lombară.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

acupunctura

Acupunctura este o metoda suplimentara de terapie, care, in combinatie cu alte metode de tratament, accelereaza procesul de vindecare.

Când se stimulează punctele biologic active, se elimină un spasm al mușchilor paravertebrale provocat de o schimbare a poziției discului deteriorat și se restabilește circulația locală a sângelui.

Masaj Terapie

Masajul stimulează microcirculația sângelui, limfa, ameliorând spasmele musculare.

Procedura include patru elemente principale: șlefuirea, frământarea, vibrația și frecare.

Astăzi, masajul profund periostal (sau, cu alte cuvinte, terapia miofascială) este în special în cerere. Acest efect asupra punctelor și zonelor de durere modificate, ceea ce duce la iritarea receptorilor foarte sensibili ai periostului. Pentru hernia coloanei vertebrale lombare se masagează sacrumul, zona simfizei pubiane, ischiul și iliumul.

Pentru herniile coloanei vertebrale lombare, hidromasajul este foarte eficient (apa este furnizată de jeturi de înaltă presiune). Această procedură:

  • stimulează imunitatea
  • reduce spasmul muscular
  • elimină stagnarea sângelui în vase
  • normalizează circulația sângelui.

Atunci când se utilizează hidromasaj, funcțiile sistemului musculoscheletal sunt restaurate mult mai rapid și mai eficient.

Tratamentul inovativ al herniei intervertebrale

Stimularea maduvei spinale (SCS)

Prin această tehnică se utilizează un neurostimulator, care produce impulsuri electrice slabe. Dispozitivul transmite impulsuri direct la terminațiile nervoase ale măduvei spinării prin intermediul microelectrodelor implantate în spațiul epidural.

Spațiul epidural este situat între dura mater a măduvei spinării și periostul vertebrelor.

Neurostimulatorul și electrozii implantați în spațiul epidural pentru stimularea coloanei vertebrale

Laser decompresie percutanată

Aceasta este o metodă delicată de tratare care permite utilizarea unui microlaser pentru a reduce hernia intervertebrală și pentru a reduce presiunea asupra țesuturilor din jur.

În paralel, laserul, care acționează asupra canalului spinal, restabilește fibrele de colagen ale cartilajului și strânge crăpături mici pe suprafața cartilajului articular.

Hemonuklioliz

Hemonucleoliza este un mod eficient și inovator pentru tratarea herniilor coloanei vertebrale lombare. Un preparat enzimatic care dizolvă nucleul pulpa, chimopapain, este introdus în discul intervertebral deteriorat. După diluarea nucleului, acesta este aspirat, în urma căruia hernia intervertebrală este redusă semnificativ.

O condiție prealabilă pentru realizarea acestei proceduri destul de simple și cu impact scăzut este păstrarea membranei discului.

Tratamentul herniei lombare la domiciliu

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)