Eficiența și costul intervenției chirurgicale pentru a elimina o hernie intervertebrală

  • Scolioză

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este o măsură extremă în cazul eșecului terapiei conservatoare. Această situație apare la cel mult 25% dintre pacienți.

Sarcina principală a operației de a elimina o hernie intervertebrală este eliminarea presiunii discului prolaps pe măduva spinării sau rădăcinile ei. Un astfel de tratament este dificil din punct de vedere tehnic, necesită un neurochirurg specializat, iar costul său este foarte decent (de la 20.000 la 180.000 de ruble).

Eficacitatea tratamentului chirurgical este de până la 80-90%. Această intervenție este de obicei bine tolerată și nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Cine are nevoie de intervenții chirurgicale și când

Indicatii pentru indepartarea herniei:

Inefectivitatea tratamentului conservator al durerii este cauza numărul 1. La 75% dintre pacienți, hernia intervertebrală dispare după un tratament conservativ complex. Dacă durerea nu dispare în decurs de 2 luni - intervenția chirurgicală este necesară.

În cazul în care hernia intervertebrală a apărut ca urmare a leziunii coloanei vertebrale și este însoțită de o deformare severă a structurilor osoase. În acest caz, cu ajutorul intervenției chirurgicale, se realizează două obiective: ele decomprimă ("împărțesc") măduva spinării sau rădăcinile ei și elimină consecințele distrugerii vertebrelor.

Combinarea sindromului de durere cu simptome neurologice severe:

  • pareza sau paralizia toracelui inferior;
  • slăbiciune sau atrofie a mușchilor picioarelor;
  • parestezii (furnicături, crawling) la nivelul picioarelor sau amorțeală în partea inferioară a corpului;
  • întârzierea sau incontinența;
  • incontinență fecală;
  • impotenta.

Dacă există simptome pronunțate de deteriorare a sistemului nervos - îndepărtarea chirurgicală trebuie efectuată în primele zile după apariția acestora. Altfel, efectele compresiei trunchiurilor nervoase pot deveni ireversibile.

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale sunt aceleași ca și pentru orice altă intervenție chirurgicală:

  • procese infecțioase acute;
  • insuficiență cardiacă severă, renală sau respiratorie;
  • perioada acută de infarct miocardic sau accident vascular cerebral;
  • sarcinii.

Opțiuni pentru tratamentul chirurgical

Intervenția herniei intervertebrale se realizează în două moduri.

1. Deschideți dischectomia

Aceasta este metoda cea mai veche, cea mai studiată și cea mai fiabilă, care astăzi este depășită fără speranță. Aceasta constă în faptul că discul este îndepărtat parțial sau complet, iar legătura vertebrelor este făcută imobilă. De asemenea, este posibil să înlocuiți un disc sau un nucleu cu o proteză artificială. Simplu și fiabil, dar nu foarte fiziologic.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Spălarea herniilor spinale

Hernia intervertebrală este o măsură necesară atunci când nu există altă modalitate de a asista pacientul. Cel mai adesea, aceasta este eliminarea osteocondrozei cronice, care nu a avut anterior tratament calificat. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt diagnosticate de un expert sau de o consultare a neurochirurgilor după o examinare cuprinzătoare și pacientul este obligat să-și realizeze inevitabilitatea pentru a evita consecințele grave, inclusiv dizabilitatea.

Este periculos?

După o intervenție chirurgicală pentru a elimina un pacient hernie de disc se simte o îmbunătățire imediată, reducerea durerii, un progres în restabilirea functiei spinarii, sensibilitatea, organele pelvine, șederea pacientului în spital, în același timp, să nu depășească o săptămână. Toate acestea sunt avantaje care permit pacientului sa evite patologii severe, invaliditate si sa revina la viata normala.

Operația pe hernia vertebrală, în plus față de meritele sale, este plină de riscuri:

  • Orice operație pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale poartă un anumit risc, nu există nici o sută la sută garanție a succesului;
  • Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale reduce dimensiunea cartilajului, ceea ce crește sarcina pe cele mai apropiate vertebre;
  • Chiar și după operația cea mai benignă, este necesar un timp considerabil pentru reabilitarea cartilajului - de la trei luni la jumătate de an, în această perioadă pot apărea diverse complicații.

Dacă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este singura cale de ieșire, nu refuzați. Fiecare intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală - aceasta este opțiunea când, din cele două cazuri mai grave, alegeți cel mai puțin periculos. Nu are nici un sens în întârzierea operației, timpul pierdut poate duce la pierderea ireversibilă a sănătății. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul decide pe baza unei analize lungi a stării pacientului. Dacă un alt tratament nu vă ajută, prescrieți unul chirurgical.

Tipuri de operațiuni

Există multe tipuri de operații pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale, astfel încât un neurochirurg poate alege cea mai optimă metodă pentru a elimina o hernie. Dezvoltarea celor șase tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru a îndepărta un disc intervertebral herniat.

discotomy

Această metodă de intervenție chirurgicală este acum considerată a nu mai relevantă, dar în cazuri rare este încă utilizată. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie deschisă și discul intervertebral deteriorat este îndepărtat. Dezavantajul acestei metode este o perioadă lungă de reabilitare, un risc ridicat de infecție cu microfloră patogenă și alte complicații. Avantajul unei astfel de operații este o situație extrem de rară de hernie intervertebrală recurentă.

Îndepărtarea endoscopică

Operația de hernie intervertebrală endoscopică se realizează utilizând un endoscop spinal. Această tehnică pentru înlăturarea herniei este considerată a fi economizoare, mușchii și ligamentele aproape că nu sunt deteriorate, riscul de sângerare fiind minimizat. Având un mare număr de avantaje, trebuie remarcat faptul că nu este posibilă intervenția endoscopică pentru îndepărtarea unui disc herniat în toate cazurile. Dezavantajele unei astfel de operațiuni includ o probabilitate ridicată de reapariție a herniei și a durerilor de cap severe cu utilizarea neevaluată a anesteziei. Operația de hernie intervertebrală endoscopică este o acțiune cu costuri ridicate.

Îndepărtarea microchirurgicală

Îndepărtarea microchirurgicală a herniei intervertebrale este cea mai perfectă, deoarece este cel mai puțin dăunătoare, deoarece țesuturile înconjurătoare sunt greu de vătămat atunci când o hernie este îndepărtată. Intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul instrumentelor de cea mai înaltă tehnologie la nivel micro, ceea ce face posibilă înlăturarea herniei intervertebrale, salvând mușchii și țesuturile. Aceste operații sunt destul de reușite, dar există un risc de complicații datorate epidurităi aderente la cicatrici.

Laminektoniya

În timpul intervenției chirurgicale, se taie o laminectonie, dar se elimină doar un mic fragment din arcul discului. În perioada postoperatorie, are loc o regenerare rapidă a țesuturilor. Intervenția chirurgicală este redusă, totuși, există un risc ridicat de complicații și sepsis.

Disk nucleoplasty

Disk nucleoplastia unei herni intervertebrale aparține celor mai noi metode de tratament cu impact redus. În timpul îndepărtării coloanei vertebrale herniat sub observație prin raze X în cartilaj intervertebral vătămate introducerea unui ac special, care se realizează prin tratarea cu laser herniat, plasmă sau orice altă radiație, cu care țesutul este încălzit, poziționat în disc și pentru a reduce cantitatea de bombat. Această tehnică ameliorează imediat pacientul de la senzațiile de durere, cea mai mare parte are loc fără complicații, dar tratamentul chirurgical de date oferă un efect pozitiv numai atunci când dimensiunea herniei, nu mai mult de șapte milimetri și nu este complicată de creșterea osteofite.

Îndepărtarea cu laser

Îndepărtarea prin laser a herniei unui disc este folosită ca metodă independentă și ca metodă auxiliară de recuperare a unui disc în cazul efectuării unei îndepărtări complete a herniei vertebrale. Operația cu laser pentru hernia intervertebrală se referă la metode de tratament cu impact redus.

Cât durează operația? În funcție de metoda de operare, un disc herniat poate fi îndepărtat într-o perioadă cuprinsă între treizeci de minute și două ore.

Oricare dintre metodele de intervenție chirurgicală de mai sus are atât avantaje, cât și dezavantaje, alegerea metodei de operare care trebuie utilizată, este necesar să se ia în considerare imaginea clinică și starea financiară a pacientului.

Posibile complicații

Într-un concept, o operație de înlăturare a herniei intervertebrale are un mare potențial de stres pentru o persoană, deoarece nimeni nu poate garanta rezultatul reușit al operației. Operația de a elimina hernia vertebrală spinală, poate conține o varietate de complicații. Acestea sunt clasificate în complicațiile care apar în timpul operației pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale și complicațiile care apar după perioada operativă.

Unele dintre ele apar în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, deteriorarea accidentală a nervilor care poate provoca pareză și paralizie. Poate ca chirurgul va vedea problema in timp, in timpul operatiei, pentru a inlatura o hernie intervertebrala, atunci acea ora va fi suturata si daca nu observa, pacientul va suferi de dureri de cap severe in viitor.

În general, există o dependență directă de instrumente, metoda chirurgicală și calificarea neurochirurgului.

Complicațiile potențiale după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale sunt:

  • Incapacitate temporară;
  • Probabilitatea reapariției;
  • Necesitatea unui tratament conservator și alinierea cauzelor primare ale bolii.

Chirurgia herniei spinale în coloana lombară nu elimină cauzele care afectează apariția patologiei. Hrania chirurgicală doar elimină durerea și restabilește sensibilitatea corpului pacientului.

La finalizarea operației, pacientul este forțat să prescrie o terapie conservatoare specializată, a cărei sarcină principală este reabilitarea completă a coloanei vertebrale, precum și reglarea procesului asociat metabolismului în organism. În plus față de agenții farmacologici, pacientului i se prescrie un sistem de măsuri de recuperare.

reabilitare

După terminarea operației pe coloană vertebrală, nu mai există o hernie, însă este necesară o reabilitare pe termen lung a pacientului:

  • În cursul celor patruzeci și opt de ore de la terminarea intervenției chirurgicale, asigurați odihna totală a patului;
  • Purtați un corset special;
  • Înainte de a vă ridica pe picioare, ascultați-vă corpul, dacă există durere, amețeli. La început, așteptați câteva minute înainte de a începe mișcarea;
  • Urcați cu atenție din pat cu o spate îndreptată. Schimbarea greutății corpului pe abdomen și pe brațe. Lăsați spatele în așa fel încât să nu deterioreze cusătura;
  • Să nu se răcească mișcările corpului;
  • Pentru a vă oferi o poziție sigură, achiziționați o saltea ortopedică;
  • În continuarea a trei săptămâni după operație, pentru a evita o poziție de ședere;
  • Dușul este permis să fie folosit la trei zile după operație, o baie, într-o lună.

Pentru a evita reapariția bolii, este necesar să se efectueze un curs lung de terapie cu medicamente, terapie de exerciții și alte activități. Reabilitarea profesională executată întărește mușchii corpului și restabilește funcționalitatea coloanei vertebrale. La finalizarea operației de îndepărtare a herniei vertebrale, este necesar să vă amintiți, să lucrați cu greutăți și să încărcați încărcături fizice mari, nu vă recomandați până la sfârșitul vieții.

Tipuri de chirurgie hernia spinării

După 40 de ani, mulți oameni dezvoltă proeminențe herniale în spațiile intervertebrale.

Majoritatea acestor oameni nu sunt conștienți nici de prezența acestei boli, dar unii pacienți se plâng în mod regulat de dureri pronunțate în coloană vertebrală în timpul mișcării și după o zi de muncă grea.

De regulă, oamenii sunt convinși că cauzele durerii de spate sunt exerciții grele sau oboseală acumulată.

Terapeuții din clinici, de obicei, diagnostichează sciatica.

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că astfel de semne indică în primul rând prezența unor probleme în discul intervertebral.

Medicina moderna ne permite sa spunem cu incredere ca interventia chirurgicala contribuie la vindecarea rapida a pacientilor cu patologie spinala.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Indicatiile absolute includ acele situatii in care interventia chirurgicala este inevitabila si chirurgia este necesara imediat.

Indicații relative - circumstanțe în care tratamentul conservator nu a dat rezultate.

absolut

  • anomalii severe în funcționarea organelor pelvine (sindromul coapsei), caracterizată prin retenție urinară sau creșterea frecventă a acesteia, modificări ale erecției și apariția constipației;
  • atrofia musculara si pareza extremitatilor inferioare. Cu astfel de complicații, extensia și flexia picioarelor sunt perturbate;
  • hernie vertebrală cu sechestrare, caracterizată prin prolapsul nucleului pulpei. Această formă de hernie încalcă rădăcinile nervoase, din acest motiv pacientul simte o durere puternică și ascuțită.

rudă

  • ineficiența terapiei conservatoare. Dacă în termen de 2 luni nu există rezultate, prescrieți operația.

Operațiuni inovatoare

Singurul avantaj al operației este că îndepărtarea herniei intervertebrale prin intervenție chirurgicală oferă un rezultat instantaneu.

După operație, pacientul nu simte rigiditate în mișcările sale, nu există sindrom de durere și alte semne de boală, cum ar fi dureri de cap, amețeli etc.

Aspectele negative includ faptul că operația este efectuată pe o zonă inflamată, cu mușchii puternic slăbiți, iar acest lucru, din păcate, nu exclude formarea de herniile noi, recăderile ulterioare ale bolii, proeminențele discurilor intervertebrale.

Prin operațiuni inovatoare includ:

endoscopica

În timpul intervenției chirurgicale, endoscopul este ghidat pe discul intervertebral al herniei printr-o mică incizie (nu mai mult de 0,5 cm), toate acțiunile efectuate sunt afișate pe un monitor special.

Chirurgul sub acest "control" se angajează să înlăture hernia și resturile nucleului pulpa al discului, dar chiar și o mică parte a coloanei vertebrale nu este îndepărtată.

O astfel de operație este considerată cea mai puțin traumatică, ceea ce reduce riscul de complicații postoperatorii și reduce în mod semnificativ perioada de reabilitare. În cele mai multe cazuri, operația este finalizată prin tratarea locului operat cu un laser de recuperare.

Descărcarea de la spital se efectuează la 1-3 zile după operație, cu posibilitatea de a se angaja în activități "nu grele", iar după 2-6 săptămâni le este permis să înceapă munca fizică.

microchirurgie

Atunci când se efectuează o astfel de operație, inciziile nu pot fi evitate.

Un microscop intern oferă un microscop intern: este situat în afara corpului, astfel încât imaginea rezultată nu este la fel de perfectă ca și în cazul chirurgiei endoscopice.

avantaje:

  • Deteriorarea terminațiilor nervoase este minimă;
  • Locația destul de convenabilă a herniei nu devine un obstacol;
  • Utilizarea microtoolurilor reduce semnificativ riscul de inflamație;
  • Cantitatea de vătămare este foarte mică;
  • După intervenție chirurgicală, pacientul se poate ridica în 2-3 zile.

Deschideți operația

Acest tip de operațiune sugerează că dispozitivele optice suplimentare nu sunt necesare, deoarece sunt controlate complet de un specialist. În acest caz, este foarte important să "intrăm în mâinile" unui chirurg profesionist și experimentat.

Metode minim invazive de a trata hernia intervertebrală

O boală, cum ar fi hernia intervertebrală, necesită foarte rar intervenții chirurgicale majore. De regulă, principala indicație pentru aceasta este dezvoltarea complicațiilor neurologice.

În cazul în care nu există o astfel de amenințare, va fi suficient să se elimine numai sindromul de durere. Metodele moderne moderne de tratament invazive sunt absolut sigure și nu necesită recuperare pe termen lung.

Ele sunt relativ ușor de transportat și ajută repede:

  • ușurează durerea;
  • reducerea bulgării;
  • returnați "strălucirea" vieții.

Vaporizarea laserului (coagulare, cauterizare)

Un ac este introdus în disc, prin intermediul căruia este introdus un ghid special de lumină laser și un flux de energie măsurat este accesibil.

Cu astfel de acțiuni, fluidul din discul intervertebral se transformă în abur, care este însoțit de o scădere semnificativă a presiunii în interiorul discului în sine.

În plus, încălcarea rădăcinilor nervoase este eliminată, iar numărul receptorilor nervoși este redus semnificativ.

avantaje:

  • durata nesemnificativă a operațiunii (nu mai mult de 60 de minute);
  • nici o cicatrice;
  • posibilitatea expunerii repetate în mai multe segmente;
  • perioadă scurtă de reabilitare și un risc foarte scăzut de complicații.

Nucleoplastia cu plasmă rece

O plasmă specială este transmisă prin acul în regiunea intervertebrală, care acționează asupra celulelor herniei cu temperaturi scăzute, distrugându-le astfel complet.

Dezavantajul acestui tratament este că probabilitatea unei recăderi este foarte mare.

Printre avantaje se pot identifica:

  • simptomele durerii dispar imediat;
  • timpul de procedură de la 15 la 30 de minute;
  • totul se efectuează în ambulatoriu, deci nu este necesară o sală de operație;
  • Nu este necesară nicio reabilitare.

Gidroplastika

Această metodă de terapie constă în realizarea nucleotomului utilizând o canulă specială în cavitatea discului intervertebral.

După aceea, se injectează o soluție fiziologică sub presiune, care spală toate țesuturile deteriorate ale discului, din cauza căruia nu se formează cicatrici.

Această manipulare are un impact redus, previne necroza discului intervertebral și îi permite să efectueze funcții de depreciere.

Hidroplastia se efectuează de obicei în caz de durere locală în regiunea lombară, în diagnosticarea unei hernii de până la 6 mm și în prezența durerii, caracterizată prin iradierea la nivelul extremităților inferioare.

Blocada intraosoasă

Introducerea unei soluții specifice de medicament care ameliorează durerea.

Cu această manipulare se utilizează anestezie locală.

avantaje:

  • efect analgezic rapid;
  • medicamentele sunt livrate la punctul departamentului drept și nu pun în pericol organele interne.

dezavantaje:

  • persistența efectului în fiecare caz este individuală, anestezia durează, de obicei, de la 1,5 la 5 ani. Dacă nu se observă creșterea ulterioară a herniei, dacă starea de sănătate a pacientului nu este amenințată de complicații, puteți aplica mai multe cicluri de blocade. Astfel de manipulări vor asigura mulți ani fără durere.
  • Nu vă puteți ridica imediat după procedură. Aproximativ 5-6 ore, pacientul trebuie să petreacă culcat pentru a evita răspândirea medicamentelor injectate în organele și țesuturile apropiate.

Posibile complicații

Doar un singur cuvânt "operațiune" este deja stresant pentru o persoană, deoarece nu este atât de sigur.

Chirurgia pentru a elimina hernia spinării poate fi o varietate periculoasă de complicații.

Acestea sunt împărțite în: complicații apărute în timpul intervenției chirurgicale și complicații postoperatorii.

Primul poate apărea în timpul operației. De exemplu, deteriorarea neintenționată a nervilor, care în viitor amenință cu paralizie și pareză. Dacă chirurgul, în timpul operației, observă problema care a apărut, atunci acesta va fi imediat suturat și dacă nu, atunci pacientul va fi chinuit de dureri de cap severe în viitor.

În general, totul depinde de instrumentele, metoda operațională și profesionalismul chirurgului.

efecte

Consecințele posibile ale unei astfel de operațiuni pot fi:

  • invaliditate temporară;
  • recurența bolii;
  • necesitatea unui tratament conservator și eliminarea cauzelor rădăcinii bolii.

Intervenția chirurgicală pentru a elimina o hernie intervertebrală în regiunea lombară nu elimină cauzele care au provocat apariția patologiei. Elimină doar sindromul de durere și restabilește sensibilitatea corpului pacientului.

După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să prescrie un tratament suplimentar conservator, al cărui scop este restabilirea completă a coloanei vertebrale, precum și reglarea procesului asociat cu metabolismul organismului.

În plus față de medicamente, este prescris un complex de măsuri de reabilitare pentru pacient.

Costul operației de îndepărtare a herniei în coloana vertebrală este determinat de categoria de complexitate și de metoda sa. Pentru a nu fi într-o poziție incomodă, este bine să specificați detaliile operației cu medicul curant.

Pentru comparație, puteți vedea costul aproximativ al acestor operațiuni:

  • Eliminarea microchirurgicală a herniei în regiunea cervicală - aproximativ 5.000 de dolari;
  • În absența fracturilor de col uterin, stabilizarea anterioară a vertebrelor este de aproximativ 5.000 $;
  • Îndepărtarea unei hernie în regiunea lombosacrală - aproximativ 5.000 $;
  • Blocarea nervilor periferici și a plexurilor - aproximativ 300 de ședințe;

Costul de îndepărtare a herniei coloanei vertebrale utilizând metoda laser este alcătuit din valori precum costul operației, costul camerei cu mese, costul consumabilelor care vor fi necesare pentru operație.

reabilitare

După operație, pacientul va avea nevoie de reabilitare și reabilitare:

  • în primul rând, pacientul trebuie să poarte un corset special, care să ajute la asigurarea unui efect pozitiv după tratament;
  • trebuie să evităm orice răsturnare ascuțită a corpului, efort fizic, deoarece toate aceste acțiuni sunt pline de consecințe sub forma unei recăderi a bolii. Rețineți că apariția recidivei nu este în nici un fel legată de timpul care va trece după operație. Reaparitia unei hernie poate sa apara atat in perioadele timpurii, cat si in cele mai tarziu;
  • stați foarte atent. Țineți mâinile și burta pe marginea patului și păstrați-vă spatele drept, astfel încât cusatura să nu se disperseze;
  • înainte de a vă ridica în cele din urmă pe picioarele voastre, trebuie să vă ascultați sentimentele interioare: există dureri și amețeală. Pentru prima dată, așteptați câteva minute înainte de a vă duce undeva;
  • în primele 2 zile după intervenția chirurgicală, în general nu se recomandă să ieșiți din pat;
  • nu puteți sta timp de trei săptămâni după operație, deoarece dacă o persoană nu începe să își mențină postura, aceasta va duce la o întindere puternică a pielii, ca urmare a dispersiei cusăturilor;
  • patul trebuie să fie greu;
  • Se permite să se facă duș în a treia zi și o baie - la o lună după îndepărtarea cusăturilor.

Consecințele unei operații de hernie spinală

Experiența practică arată că 1/5 din numărul total de pacienți cu un astfel de diagnostic necesită tratament chirurgical. Aproape 50% din numărul tuturor intervențiilor existente pe coloană vertebrală se realizează tocmai datorită îndepărtării herniilor intervertebrale. De exemplu, în Statele Unite, 200-300 de mii de persoane sunt operate anual care au o imagine clinică disfuncțională în structurile discurilor vertebrale.

Dar chiar și în cazul unor manipulări reușite, la unii pacienți (aproximativ 25%) sau după o perioadă de recurență a sindromului radicular, tulburările neurologice și motorice persistă sau apar. Examinarea clinică a pacienților aflați într-un grup de persoane cu rezultate nesatisfăcătoare a constatat că cauzele sindromului coloanei vertebrale care nu funcționează cu succes sunt, în cea mai mare parte:

  • recurența herniilor la același nivel (8%);
  • îngustarea canalului spinal datorită exostozei și artrozei articulațiilor intervertebrale (4,5%);
  • apariția unei hernie pe un disc adiacent segmentului operat (3,5%);
  • formarea cicatricilor patologice și a aderențelor în canalul spinal (3%);
  • formarea cicatricilor adezive în rădăcinile nervoase (3%)
  • postoperatorii pseudomeningocele și hematome epidurale spinoase (1%).

Zonele în care durerea poate fi administrată.

Deoarece poate fi urmărită, recăderea bolii în același loc în care țesutul herniei a fost rezecat este de o preocupare deosebită. Și destul de des - aceasta este o consecință a greșelilor și inexactităților făcute în perioada de reabilitare, ignorând pe termen lung cerințele și restricțiile legate de viața de zi cu zi. Cei care, după o reabilitare de înaltă calitate, și-au continuat recuperarea într-un sanatoriu, sunt mai puțin probabil decât ceilalți să se confrunte cu consecințele. Prin urmare, acest fapt trebuie luat în considerare pentru toți pacienții, deoarece consolidarea rezultatelor funcționale obținute imediat după încheierea programului principal de reabilitare joacă un rol secundar.

In ceea ce priveste complicatiile, scrisorile vin adesea pe forum, unde pacientii acuza neurochirurgii pentru aparitia lor, care nu au facut bine interventia chirurgicala. Chirurgia directă uneori devine mai puțin vinovată de un prognostic disfuncțional. Tehnologiile neurochirurgicale moderne de astăzi sunt proiectate superb de la crearea accesului securizat la o vizualizare ultra-precisă, ele sunt bine studiate, stăpânite și rafinate până la cel mai mic detaliu de chirurgi spinali.

Tratamentul străin și rusesc: care este prognoza?

Medicina internă nu are un sistem de reabilitare funcțional. Prin urmare, în multe dintre spitalele noastre, raportul dintre consecințele intervenției chirurgicale și recuperarea postoperatorie analfabetică este aproximativ egal cu 50/50. Persoanele care au operat, de exemplu, în Rusia, se plâng prea des despre viața după operație, calitatea acesteia nu este întotdeauna ceea ce pacienții au visat. Eficacitatea operațiunilor în Rusia în ansamblu este de 80%.

99% din succesul tratamentului depinde de medic.

Prin urmare, este mai bine să se efectueze o operație pentru a nu deveni victima unor acțiuni necalificate ale unui pseudo-chirurg în conducerea țărilor străine în chirurgia spinală și musculo-scheletică (în Republica Cehă, Germania, Israel). Chiar și manipulările cele mai dificile din punct de vedere tehnic vor fi realizate de dvs. "curat", 98% -100% au asigurat impecabilitatea procedurii responsabile.

Indemnizația de reabilitare este foarte importantă pentru a primi în mod calitativ și în totalitate, dar nu toți liderii străini pot oferi această parte a procesului de tratament. Nicăieri, cu excepția Republicii Cehe, programul de intervenții chirurgicale pentru hernia spinală nu ia în considerare cursul normal al terapiei de reabilitare. În plus, costul unui program ceh integrat de tratamente integrate înalt profesionale este de 2-3 ori mai mic decât prețul în Germania și Israel pentru un singur serviciu al unui chirurg. Prognoze pentru un rezultat postoperator de succes în Republica Cehă - 95% -100%.

Ceea ce doresc medicii în memento-uri: două adăugiri importante

Nu vom enumera toate elementele instrucțiunii, știți, pentru că este întotdeauna distribuită când părăsiți spitalul. Dar aici sunt câteva dintre cerințele neclarite din instrucțiunile emise, pe care pacienții le pun cel mai adesea pe forumuri, pe care le considerăm necesare pentru a le informa. Deci, cele două întrebări cele mai frecvente sunt: ​​sunt permise băile după intervenție chirurgicală și când puteți face sex?

  • Undeva puteți deduce că o baie este chiar lucrul împotriva procesului adeziv-cicatricial după îndepărtarea unei herniri vertebrale. Atenție! Acest fapt nu are dovezi clinice. În plus, este interzis să mergeți la baie după operație timp de cel puțin 6 luni, sau chiar mai bine timp de un an. Tratamentele de temperatură, stimulentele metabolismului și normalizarea funcțiilor corpului și, dacă există cel puțin un semn mic de inflamație internă sau externă în zona câmpului operativ, pot, de asemenea, stimula intens progresia răspunsului inflamator. Aburul poate provoca umflarea plăgii, divergența cusăturilor "proaspete". Și acesta este un mediu favorabil pentru intrarea bacteriilor patogene și dezvoltarea patogenezei purulent-infecțioase.
  • În ceea ce privește sexul, ar trebui exclusă pe scurt. De obicei, medicii nu recomandă reluarea activității sexuale timp de cel puțin 14 zile din ziua intervenției. Și chiar și din acest punct, până când veți reveni în cele din urmă, contactul sexual ar trebui să fie cât mai sigur posibil. Trebuie să fii partener pasiv. Pentru a nu provoca vătămări ale părții acționate a creastei, sexul este permis unui tip de economisire, care nu se caracterizează prin înaltă tensiune. Regula de absență a încărcăturii excesive pe coloană vertebrală, în special asupra lombosacralului (adesea hernia este îndepărtată în acest segment), ar trebui să fie observată timp de aproximativ 6 luni.

Este important! Pentru a obține o restaurare completă a calității vieții și pentru a evita consecințele, observați cu strictețe toate contraindicațiile și indicațiile care sunt prezentate în instrucțiunile care vi se oferă la externarea din spitalul chirurgical. Și, prin toate mijloacele, să continuăm reabilitarea în centrul de reabilitare. Perioada standard de reabilitare obligatorie, sub rezerva unei dinamici pozitive, este de 3 luni.

Durerea după îndepărtarea herniilor spinale

Mai întâi, orice intervenție chirurgicală efectuată în cazul unei hernie a coloanei vertebrale, urmărește decompresia structurilor nervoase pentru a salva pacientul de deficitul neurologic și de durerea agresivă din spate și membre. Dacă sensibilitatea nu a fost reluată și durerea nu este eliminată, putem vorbi fie despre simptome sau consecințe reziduale. În perioada de început, sindromul de durere în zona ranilor este observat în aproape toată lumea, ca o reacție normală a corpului la o traumă operativă. Atunci când cusătura se vindecă bine, care apare de obicei în 3-7 zile, simptomele locale dureroase sunt eliminate.

Hernia coloanei vertebrale lombare.

Complicația postoperatorie este o recurență hernie, incidența fiind de 11,5% din cazuri din 100%. Se poate întâmpla atât în ​​segmentul operat (8%), cât și la niveluri complet diferite (3,5%). Completați garanția că proeminența hernială nu se va întâmpla în viitorul apropiat sau îndepărtat, nu veți da nici un chirurg chirurgicale, nici măcar cel mai de succes. Cu toate acestea, vă puteți maximiza protecția față de următoarea formare a procesului maltratat în discurile spinării. Și depinde foarte mult de pacient aici!

Trebuie să înțeleagă în mod clar că o medreabilitatsiya completă după procedura de îndepărtare a reduce semnificativ probabilitatea de a re-întoarcere patologiei, și, prin urmare, nu trebuie să se retragă un pas de rehabilitator propus și chirurg programului individual al tratamentului postoperator. La maxim, metodele fizice intensive, cum ar fi terapia fizică, fizioterapia, un mod strict de dozare a activității fizice etc., ajută la prevenirea acestei consecințe.

Tehnici de operare video:

În plus, o persoană ar trebui să știe când să se așeze, deoarece ridicarea prematură a interdicției asupra poziției de ședință este o cauză frecventă a dezvoltării deformărilor repetate ale structurilor cartilajului discului. Este de obicei interzis să stați timp de 4-6 săptămâni, dar timpul trebuie să fie stabilit în orice caz de un medic. De asemenea, sunteți obligat să purtați un corset pentru coloanei vertebrale, care vă va ajuta să vă recuperați repede de la departamentul de probleme și să contribuiți la prevenirea consecințelor. Însă, cât timp va fi necesar să se utilizeze un dispozitiv ortopedic, acesta este de asemenea determinat de un specialist strict competent, luând în considerare datele clinice privind dinamica recuperării.

Cineva este restaurat conform planului - în 3 luni, și poate fi necesar ca cineva să sporească durata perioadei de recuperare cu încă câteva luni. Termenii depind direct de caracteristicile individuale ale organismului la recuperarea funcțională, starea preoperatorie a pacientului, volumul și complexitatea operației. Dar după recuperare, faceți exerciții regulate și respectați toate precauțiile. Nu vă expuneți la sarcini inacceptabile, deoarece ridicarea chiar și a unui obiect greu poate readuce boala.

Acest complex este efectuat atât înainte, cât și după operație. Dar cu consimțământul medicului.

Durerile reziduale pot persista de ceva timp, în special pentru persoanele care au intrat inițial în spital cu tulburări vertebrogenice grave care au progresat prea mult. Pe măsură ce țesuturile nervoase și structurile musculare se recuperează, simptomele neplăcute care nu sunt eliminate imediat după intervenție vor scădea treptat. Dar vă rugăm să rețineți că ei înșiși, fără un tratament postoperator adecvat, nu numai că nu reușesc, ci pot dobândi și o formă cronică persistentă, uneori cu caracter ireversibil.

Fii atent! Dacă sunteți îngrijorat de durere după ce o hernie este îndepărtată, aveți nevoie de o consultare neurochirurgicală! Nu încercați să contactați medici online prin Internet, nu vă vor ajuta, deoarece nu au nicio idee despre caracteristicile cazului dumneavoastră clinic, nuanțele chirurgiei, particularitățile recuperării.

Complicații după îndepărtarea herniilor spinale

Toată lumea dorește să primească un răspuns la întrebarea cea mai interesantă: este operația pentru hernia coloanei vertebrale periculoasă? Absolut orice metodă chirurgicală de tratament prezintă riscuri de posibile complicații. În cazul nostru, pericolul operației nu este de asemenea exclus, iar în numărul dominant aceasta constă în apariția unei recidive, care este decisă prin intervenție repetată. Desigur, calitatea sesiunii intraoperatorii joacă încă un rol special, dar, de regulă, în clinici de succes operația merge bine.

Stimate dr. Anton Epifanov, unul dintre puțini din mediul rusesc, explică în detaliu pericolul intervenției chirurgicale spinale, pentru care este foarte recunoscător:

Care ar putea fi efectele intraoperatorii? Acestea sunt în principal asociate cu leziuni ale nervului sau dura mater a măduvei spinării.

  • Prima complicație va fi durerea și sensibilitatea la picioare sau brațe, în funcție de localizarea nervului rănit. Dacă structura nervoasă este deteriorată prost, prognoza pentru recuperarea acesteia, din nefericire, este dezamăgitoare.
  • În caz de deteriorare a măduvei spinării dorsale, dacă chirurgul a detectat defectul în timp, îl va coase. În caz contrar, lichidul spinal se va scurge. Circulația disturată a lichidului va cauza probleme cu presiunea intracraniană și, ca urmare, pacientul va avea dureri de cap severe. Covorul dur se poate vindeca singur, în aproximativ două săptămâni.

Reacțiile negative sunt postoperatorii, devreme și târziu:

  • Complicațiile precoce includ procesele purulente-septice, inclusiv epidurita, osteomielita, supurația suturii, pneumonia. În plus, grupul de consecințe postoperatorii precoce include tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare și tromboembolismul pulmonar.
  • Reacțiile negative mai târzii sunt recidive repetate, patologii secundare degenerative-distrofice. Aceasta include, de asemenea, creșteri aderente dure de tip cicatrici, care, la rândul ei, comprimă formațiunile nervoase care, ca și în herniile intervertebrale, se manifestă în sindromul durerii și / sau în parestezii răspândite de-a lungul nervului ciupit.

Dacă operația a fost efectuată la un nivel exemplar, s-au observat toate măsurile preventive și recomandările medicale au fost respectate perfect, probabilitatea ca orice consecințe să fie reduse la minim.

Este o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale periculoase?

Determinând pericolul herniilor, o persoană se confruntă cu numeroase schimbări în organism, ceea ce duce la această patologie. Diversitatea naturii complicațiilor se datorează localizării proeminenței discului intervertebral și a numărului de țesuturi care stoarcă formarea.

Care este pericolul de hernie spinării?

Radiculita, ca o consecință a herniei intervertebrale, apare destul de des. Tradus din latinica "radiculita" - inflamatia fibrelor nervoase. Patologia severă duce la durere severă atunci când ridică greutăți, se întoarce brusc sau chiar în timpul mersului normal.

În populația bolii, radiculita se numește "lumbago", care reflectă natura cursului său. Într-adevăr, durerea cu inflamația rădăcinilor nervoase apare aproape instantaneu. Se amplifică la cea mai mică mișcare, prin urmare forțează persoana să accepte posesia forțată.

Radiculita se dezvoltă atunci când discul cartilaginos cade paramedial (aproape de partea centrală) sau medial în regiunea canalului spinal. Acest aranjament al herniei duce la comprimarea rădăcinilor nervoase care părăsesc maduva spinării în zona prolapsului discului.

Dacă estimăm pericolul complicațiilor de bombardament intervertebral pe o scară de cinci puncte, vom aloca 3 scale de risc pentru radiculită. O complicație mai gravă a bolii este paraplegia (slăbiciune musculară) și paralizia (lipsa de mobilitate) a membrelor.

Astfel de complicații sunt observate la detectarea târzie a proeminenței discului cartilaginos spinal în canalul spinal. Datorită neglijării și traumatizării cronice a fibrelor nervoase, la un anumit punct, ele sunt atât de afectate încât nu pot funcționa pe deplin. Rezultatul este o lipsă totală de inervație a unei anumite părți a corpului.

De obicei, în caz de hernie severă a herniilor intervertebrale, extremitățile inferioare suferă, deoarece, din cauza structurii anatomice a coloanei vertebrale, sarcina maximă intră întotdeauna pe diviziunile inferioare (lombosacrale).

Dimensiunile masive ale formațiunii cauzează o încălcare a actului de defecare și urinare, precum și amorțirea organelor genitale. În medicină, aceste simptome sunt combinate sub termenul "sindromul coapsei coapsei", deoarece acestea sunt cauzate de deteriorarea întregului complex de nervi care merg de la măduva spinării la spate, perineu, pelvis și picioare.

Există o anumită specificitate a complicațiilor bolii, în funcție de localizarea proeminenței.

Cu privire la consecințele proeminenței herniale în coloana cervicală

Proeminența discului vertebral în regiunea cervicală formează un anumit mod de viață pentru o persoană. Această localizare prin apropierea vaselor cerebrale este periculoasă.

În procesele transversale ale vertebrelor cervicale, artera vertebrală trece, oferind aproximativ 20% din țesutul cerebral cu sânge. Localizarea sa pare a fi protejată în mod ideal de influențele externe, dar orice deplasare a vertebrelor cervicale poate neutraliza parțial sau complet circulația sângelui prin aceste vase. Acesta este cazul cu hernia intervertebrală a regiunii cervicale. În mod corect, observăm că frecvența apariției sale este neglijabilă.

Orice mișcare neglijentă a gâtului duce la suprapunerea lumenului arterei vertebrale. Rezultatul nu va dura pierderi de conștiință pe termen scurt. Cu toate acestea, pentru dezvoltarea unor astfel de efecte nevoie de ceva timp.

Cele mai tipice complicații ale proeminenței unui disc de cartilaj în gât sunt:

  • Dureri frecvente în cap, amețeli, insomnie - simptome provocate de afectarea aportului de sânge intracerebral;
  • Dureri de durere la nivelul coloanei vertebrale, agravate prin înclinarea și întoarcerea capului, precum și prin strănut și tuse;
  • Mersul trecătoare și instabil;
  • Degradarea atenției și a memoriei;
  • Slăbiciune musculară generală.

Aceste simptome nu sunt semne clinice specifice unei herni intervertebrale, astfel încât medicul tratează bolile neurologice pentru o lungă perioadă de timp și poate că nu știe deloc că cauza este o proeminență a discului intervertebral cervical.

Complicații ale herniei coloanei vertebrale lombare

Umflarea puternică a discului în coloana lombară duce la comprimarea nervilor responsabili de activitatea organelor pelvine. Este dificil să se bazeze pe o înaltă calitate a vieții, deoarece mușchii de la extremitățile inferioare refuză să lucreze, iar urinarea și defecarea necontrolată fac viața mai dificilă pentru o persoană cu hernie în coloana lombară. Este necesar să se schimbe nu numai modul de viață, ci și refuzul activității profesionale. Îmbunătățește viața și contraindicațiile medicale care necesită o lungă ședere în pat.

Chiar și o mică hernie vertebrală poate provoca simptome severe dacă este direcționată posterior în canalul vertebral. În acest loc există o rădăcină nervoasă care, atunci când este stoarsă, cauzează nu numai o durere ascuțită a spatelui, ci și amorțirea extremităților inferioare, sindromul durerii, agravat de strănut și tuse.

În timp, sistemul muscular al picioarelor și coloanei vertebrale în partea inferioară a atrofiei, ceea ce duce la formarea sindromului muscular-tonic (spasm muscular dureros). Desigur, este imposibil să trăiești pe deplin cu el, astfel încât stilul de viață al unei persoane cu hernie intervertebrală în regiunea lombară este foarte limitat.

Sindromul tonic determină, de asemenea, constricția trunchiurilor venoase, trecând în țesutul muscular. În acest context se formează umflături. Trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus creează un ciclu închis "spasm-edem-durere". Fiecare legătură întărește următoarele, iar următoarele simptome complică patologia primară.

Consecințele herniei vertebrale în regiunea sacrală

Comportamentul pacientului cu hernie în regiunea sacrală este, de asemenea, semnificativ limitat de patologie. Discurile elastice situate între corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale sacre sunt ceva mai puternice decât în ​​regiunea lombară. Ele sunt deteriorate mai rar, dar consecințele pierderii lor sunt mult mai periculoase.

Structura densă a discului cartilajului în timpul deplasării conduce la o comprimare mai puternică a structurilor anatomice și poate provoca paralizia rapidă a extremităților inferioare. La femei, hernia sacrală vertebrală reprezintă o încălcare a ciclului menstrual. Adesea, datorită complicațiilor din patologie, nu pot avea copii.

Neuropatologii cu această boală, de asemenea, dezvăluie absența unui junc de genunchi. Atunci când un ciocan lovește patella, piciorul în mod normal crește într-o oarecare măsură, deoarece nervul este iritat. Atunci când sensibilitatea este tulbure, acest simptom nu apare. Pe locul de deteriorare, pielea se poate desprinde.

Alte complicații ale herniei sacre:

  • Frecvența "fotografiere";
  • Paralizia țesutului muscular;
  • Durere la nivelul feselor și membrelor inferioare;
  • Amorțeală a pielii.

Stilul de viață și contraindicațiile pentru hernia Schmorl

Umflarea Schmorl este una dintre cele mai puțin periculoase. Este moștenit și reprezintă concavitatea plăcilor de oprire din apropiere ale unuia sau mai multor segmente vertebrale. Cu această boală, stilul de viață nu se schimbă și tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, în unele cazuri, se formează efectele negative ale bolii sub formă de deformare a coloanei vertebrale.

Această formare crește riscul de fracturi, deoarece duce la slăbiciune a vertebrelor lombare. Medicii, atunci când detectează o hernie pe o scanare cu rezonanță magnetică de acest tip, recomandă limitarea sarcinii pe coloană vertebrală, eliminarea exercițiilor fizice grave și, mai des, efectuarea exercițiilor terapeutice. Deci, puteți preveni apariția unei patologii mai grave.

Fiziologic, după 30 de ani, discurile intervertebrale pierd elasticitatea din cauza pierderii de apă. Treptat, acestea sunt aplatizate, iar miezul gelatinos este deplasat din partea centrală. Prezența herniilor lui Schmorl într-o astfel de situație exacerbează probabilitatea presiunii asupra rădăcinilor nervoase.

Deoarece nucleul gelatinos al discului cartilaginos cade treptat în cavitatea plăcilor de comutare, distanța dintre vertebrele adiacente scade. Chiar și cu o sarcină mică într-o astfel de stare, un inel fibros se poate rupe în disc și o hernie deplină, cu toate consecințele care pot apărea în urma acesteia.

Rezumând, putem spune că hernia intervertebrală este o condiție periculoasă care necesită o monitorizare medicală constantă. Dacă nu este implementat, atunci în timp, se formează complicații care schimbă serios stilul de viață al unei persoane.

Microdiscectomia - cea mai sigură operație pentru hernia intervertebrală

Coloana vertebrală este un fel de designer, compus din 33 de vertebre - formațiuni osoase mici.

Toate vertebrele constau din corpul real al vertebrei și arcul, care este atașat de acesta din spate.

Fiecare element al coloanei vertebrale este conectat la vecinul său cu ajutorul unui disc intervertebral.

Excursie anatomică

Discul intervertebral este o formațiune cartilagină care îndeplinește rolul de țesut conjunctiv între vertebre. De asemenea, îndeplinește funcțiile de depreciere atunci când se deplasează coloana vertebrală, asigură elasticitatea și flexibilitatea acesteia.

Discul intervertebral este alcătuit din mai multe straturi:

  • gelatinoasă sau miez pulpă - are o textură moale;
  • inel fibros - un țesut conjunctiv mai dens, cu o rezistență ridicată, care înconjoară miezul pulpa.

Lipsa tratamentului herniei intervertebrale, în special a formelor sale avansate, poate duce la boli grave și invaliditate.

Cel mai blând și ușor pentru pacient este eliminarea acestei maladii, microdiscectomie, o intervenție chirurgicală microinvazivă care elimină o hernie intervertebrală și elimină presiunea asupra nervului spinal sau a măduvei spinării.

Operația se efectuează cu utilizarea obligatorie a instrumentelor microchirurgice, precum și cu un microscop operațional. În același timp, țesuturile osoase nu sunt afectate și practic nu mai rămân urme din incizie.

Aspectele pozitive ale operației pot fi atribuite tranzitului (10-30 minute) și scurtei durate de ședere în spital: 2-4 zile, și poate chiar mai puțin.

Indicatii pentru chirurgie

Microdiscectomia este cel mai adesea efectuată pe coloana lombară sau cervicală.

Regiunea lombară este operată atunci când hernia este mare sau tratamentul conservator a eșuat.

Acest lucru este necesar pentru a elimina durerea la nivelul extremităților inferioare (sciatica) provocată de stoarcerea rădăcinii nervoase, precum și pentru a preveni paralizia, care se poate datora presiunii asupra măduvei spinării.

Se întâmplă adesea cazuri de perturbare a vezicii urinare și / sau a intestinelor datorită influenței unei hernie asupra legăturilor nervoase. În acest caz, este prezentată și microdiscectomia.

La nivelul coloanei vertebrale cervicale, se efectuează și intervenții chirurgicale pentru a ameliora durerea cauzată de influența herniei, a ligamentelor hipertrofate sau a proceselor osoase asupra măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.

Datorită caracteristicilor anatomice ale coloanei vertebrale în gât, o operație de stabilizare poate fi efectuată cu microdiscectomie pentru a opri frecare între vertebrele care sunt conectate de discul afectat, precum și pentru a restabili distanța inițială dintre ele.

  • ineficiența tratamentului conservator (medical, fizioterapie) timp de 6 săptămâni;
  • coardă sau paralizie a coapsei;
  • sindromul durerii pronunțate;
  • prezența unei hernie asupra rezultatelor RMN sau CT.

Pregătirea pentru intervenție

Pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale este după cum urmează:

  • examen medical;
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • postul inainte de interventia chirurgicala timp de 8 ore;
  • examinarea anestezistului și selectarea de către el a metodei optime de anestezie pe baza datelor privind reacțiile alergice la medicamente, precum și a istoricului pacientului în anamneză.

Pentru a oferi anesteziologului cea mai detaliată imagine a bolilor cronice și mai ales a reacțiilor alergice, este bine să pregătiți și să colectați toate informațiile în avans.

Curs de funcționare

În funcție de coloana vertebrală, procedeul se face în moduri diferite.

Lungimea microdiscectomiei lombare

Mai întâi, o incizie este făcută cu o lungime de 2-4 cm în zona discului afectat. Apoi, folosind unelte speciale, mușchii sunt mutați deoparte și membrana galbenă este îndepărtată, acoperind rădăcinile nervoase.

Pentru o examinare detaliată a fasciculelor nervoase folosind un microscop operațional.

După ce toate "obstacolele" sunt îndepărtate, țesutul discului intervertebral este îndepărtat de sub rădăcinile nervoase.

Mai mult, iradierea cu laser a discului este efectuată, ceea ce este necesar pentru a accelera procesele de recuperare, precum și pentru a evita repetarea. Finalizarea operației este închiderea inciziei chirurgicale.

coloanei vertebrale de col uterin

Incizia se face pe suprafața frontală a gâtului. Toți mușchii și organele care împiedică accesul la vertebre sunt de asemenea mutate în partea laterală fără tăieturi și răniri.

În plus, hernia, discul afectat este eliminat. Cu toate acestea, această operație se termină în cazuri foarte rare. Cel mai adesea, după îndepărtarea țesutului deteriorat, coloana vertebrală este stabilizată, care constă în "înlocuirea" cartilajului îndepărtat cu o proteză sau cu țesutul osos propriu al pacientului.

După stabilizare, incizia este de asemenea redusă.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După ce operația a dispărut de la anestezie, se recomandă să se ridice imediat și să meargă puțin.

Este necesar ca coloana vertebrală să "pătrundă în poziție", precum și să îi dea (flexibilitatea) coloanei vertebrale și să prevină formarea de cicatrici tisulare la locul chirurgical.

După intervenție chirurgicală, se recomandă purtarea unui corset semi-rigid timp de 1-2 luni în regiunea lombară și un suport cervical pe capul cervical.

Este posibilă începerea activității non-fizice în 1-2 săptămâni, la activitatea fizică - în 3-4 săptămâni.

Limitări după operație

În timpul perioadei de reabilitare după microdiscectomie, este interzis să se așeze prea mult timp, pentru a face coturi ascuțite, răsuciri ale corpului, manevră, greutăți de ridicare (mai mult de 3 kg). Unii experți interzic ședința până la 6 săptămâni după operație.

complicații

La efectuarea microdiscectomiei, precum și în timpul perioadei postoperatorii, complicațiile sunt rare, dar există:

  1. Ruptura măduvei spinării, ca urmare a scurgerii fluidului cefalorahidian. În acest caz, pacientul trebuie să respecte odihna de pat pentru vindecarea țesuturilor.
  2. Incontinența urinei sau a fecalelor.
  3. Deteriorarea radacinii nervoase.
  4. Infecție.
  5. Sângerare.
  6. Inflamația discului.

Probabilitatea reapariției bolii în primul an după intervenție chirurgicală este de 5-10%.

Costul procedurii

În capitală, costul microdiscectomiei este de 60-80 de mii de ruble, în funcție de prestigiul instituției și de serviciile suplimentare furnizate.

Gama de prețuri specifică include, de obicei, o examinare preoperatorie cu testele necesare, operația în sine și observarea spitalului (dacă este cazul) în perioada postoperatorie.

În alte orașe, prețurile sunt ușor mai scăzute:

  • Petersburg - 45-60 de mii de ruble;
  • Krasnodar - 30-35 mii ruble;
  • Novosibirsk - 35-40 de mii de ruble;
  • Ekaterinburg - 30-35 de mii de ruble.

Preturile prezentate sunt doar pentru referinta. Costul specific al operațiunii este determinat în fiecare caz separat.

Au trecut procedura

Recenzile pacienților care au suferit microdiscectomie permit să se concluzioneze că după operație toți au simțit ușurarea și reducerea durerii la nivelul coloanei vertebrale.

Potrivit statisticilor: la fiecare 10 pacienți care suferă de un disc herniat trebuie să fie operat. În mod natural, este posibil să se atenueze sau chiar să se vindece această boală în fazele sale timpurii cu ajutorul unei metode conservatoare, totuși, va dura mult timp și răbdare.

Prin urmare, cei care nu pot astepta atat de mult, sunt de acord cu interventia chirurgicala.

Iar operația cea mai eficientă și mai sigură de a elimina azi o hernie intervertebrală este microdiscectomia.

Persoanele care suferă de afecțiuni ale spatelui sunt interesate de chestiunea măsurii în care hernia spinării necesită o intervenție chirurgicală. În ultimii ani, oamenii se confruntă din ce în ce mai mult cu boli ale coloanei vertebrale. Motivul pentru aceasta este un stil de viață sedentar, sedentar, conducere lungă într-o mașină, lipsă de efort fizic, probleme cu postura din copilărie, scolioză.

Hernia spinală este o boală în care, datorită deplasării discului spinal, sunt încălcate terminațiile nervoase, ceea ce implică un sindrom dureros puternic. Este hernia vertebrală periculoasă? Da, în absența unui tratament adecvat, este posibilă și paralizia membrelor sau corpului inferior în viitor. Pentru a preveni acest lucru, dacă există indicii absolute pentru pacient, trebuie să se efectueze o operație hernio intervertebrală.

Când apare necesitatea intervenției chirurgicale?

Există diferite metode de tratament conservator care ajută la rezolvarea eficientă a simptomelor acestei boli și la prevenirea reapariției bolii. Ca regulă, 95% dintre pacienți pot fi vindecați fără a recurge la intervenții chirurgicale. Alegerea între aceste două metode de tratament, medicii evaluează un factor atât de important ca dimensiunea herniilor. Pentru a face acest lucru, se folosesc diferite tipuri de sondaje:

Pe baza rezultatelor acestei examinări, medicul va decide cu privire la metoda optimă de tratare a pacientului.

Mărimea herniei, care este factorul determinant atunci când se ia o decizie privind o operație, depinde de partea coloanei vertebrale în care se află.

Se crede că proeminențele din zonele lombare și toracice cu dimensiuni de până la 12 mm sunt supuse unui tratament conservator și pacientul are șansa de a evita intervenția chirurgicală. Și pentru o hernie de col uterin, mărimea de 7 mm este deja critică, caz în care probabilitatea ca metoda chirurgicală de tratament să fie aplicată este ridicată.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale nu se limitează la mărimea herniei, ci depind și de faptul că maduva spinării sau terminațiile nervoase sunt lezate. Intervenția chirurgicală se adresează, de asemenea, atunci când tratamentul pe termen lung cu utilizarea diferitelor tehnici nu aduce o ușurare persoanei, iar sindromul durerii nu scade.

În general, pacientul ar trebui să încerce să facă fără intervenție chirurgicală cât mai mult posibil și să utilizeze toate metodele și tehnicile posibile pentru a se recupera într-o manieră neinvazivă. Pacientul trebuie să înțeleagă că, folosind operația, puteți elimina o hernie existentă, dar nu afectează cauza apariției acesteia. Există o mare probabilitate ca, după un timp, proeminența să apară pe o altă parte a coloanei vertebrale.

Această operație are un nivel destul de ridicat de complicații (aproximativ 80% din cazuri). O altă trăsătură a acestei operații este aceea că, după aceasta, pacientul are o perioadă lungă de reabilitare, care poate dura mai mulți ani.

Dimensiuni ale proeminențelor lombare

Cea mai comună este o hernie în coloana lombară. De obicei se manifestă:

  • durere severă la nivelul picioarelor;
  • amorțirea membrelor;
  • probleme ale sistemului genito-urinar;
  • probleme intestinale.

Cu o hernie a coloanei vertebrale lombare cu o dimensiune mai mare de 3 mm, ambulatoriu sau acasă, sunt implicate exerciții terapeutice. Acesta include un set de exerciții speciale menite să întărească sistemul muscular. Cu ajutorul lor, puteți aduce tonului mușchilor slăbiți și, dimpotrivă, relaxați-vă strânsul.

O proeminență de dimensiune de 6-7 mm este considerată ca fiind medie de către medici și implică un tratament ambulatoriu mai complex. Dar intervenția operativă în acest caz nu este necesară.

Dacă proeminența atinge o dimensiune de 12 mm sau mai mult, intervenția chirurgicală este de obicei necesară. Mai ales dacă există o încălcare a rădăcinilor nervoase, numită coada calului. Când este stors, pacientul poate dezvolta paralizia corpului inferior. În acest caz, operația de a înlătura o hernie a coloanei vertebrale este singura șansă pentru pacient de a-și menține sau restabili activitatea fizică.

Dimensiunile herniei cervicale

Herniile hernare sunt puțin mai frecvente decât hernia lombară. Simptomele sale pot fi:

  • dureri de cap;
  • probleme de memorie;
  • sari de presiune sanguina;
  • amețeli;
  • dureri la nivelul membrelor.

Dacă există o hernie în regiunea cervicală, aportul de sânge al pacientului la nivelul creierului este afectat, ceea ce poate provoca ulterior un accident vascular cerebral. Prin urmare, dacă există suspiciuni de proeminențe în regiunea cervicală, este imperios necesar să vizitați specialiști și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Cu o dimensiune de 2 mm, proeminența cervicală asigură un tratament care combină medicația, masajul și un set de exerciții speciale. Dacă dimensiunile sale sunt de 3-4 mm, atunci tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni creșteri ulterioare. Dimensiunea maximă a proeminenței la care este permis tratamentul conservator este de 5-6 mm. Dacă mărimea lui depășește 6 mm, atunci pacientul trebuie operat.

Dimensiunea herniilor toracice

Dacă există o proeminență în coloana toracică a pacientului, durerea din piept este tulburată, între lamele umărului, în unele cazuri se poate dezvolta scolioza. Protruzia în această zonă a coloanei vertebrale de 1-5 mm în dimensiune este considerată mică, 5-6 mm - medie, 9-12 mm - mare, mai mare de 12 mm - apare o vertebră.

Chirurgia imediată este indicată în prezența unei hernii de 12 mm sau mai mult, în cazul în care există semne de încălcare a măduvei spinării. Dacă acestea sunt absente, atunci este necesar să selectați dintr-o varietate de metode de tratament disponibile cele care sunt potrivite pentru un anumit pacient și vor fi eficiente pentru el.

Acum există multe clinici care oferă pentru aceasta o varietate de tehnici. Printre acestea se numără:

  • acupunctura;
  • terapie manuală;
  • cursuri de tratament cu remedii homeopate pentru dureri de spate în conformitate cu sistemul chinezesc;
  • hirudoterapia;
  • terapia cu laser.

Principalul lucru este să alegeți metoda corectă de tratament bazată pe starea pacientului, vârsta acestuia și imaginea clinică a bolii ca întreg.

Pentru a obține un efect pozitiv în tratamentul herniei intervertebrale, principalul lucru este să începeți tratamentul imediat după detectarea herniului, fără să îl amânați mai târziu. Exercițiile terapeutice trebuie făcute tot timpul pentru a preveni apariția unor leziuni noi și pentru a întări tonusul muscular în spate.

Trebuie să vă amintiți că, dacă nu efectuați un set de exerciții pentru spate după perioada de operație și de recuperare, atunci șansele de recidivă a bolii sunt foarte mari.