Eficiența și costul intervenției chirurgicale pentru a elimina o hernie intervertebrală

  • Artroza

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este o măsură extremă în cazul eșecului terapiei conservatoare. Această situație apare la cel mult 25% dintre pacienți.

Sarcina principală a operației de a elimina o hernie intervertebrală este eliminarea presiunii discului prolaps pe măduva spinării sau rădăcinile ei. Un astfel de tratament este dificil din punct de vedere tehnic, necesită un neurochirurg specializat, iar costul său este foarte decent (de la 20.000 la 180.000 de ruble).

Eficacitatea tratamentului chirurgical este de până la 80-90%. Această intervenție este de obicei bine tolerată și nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Cine are nevoie de intervenții chirurgicale și când

Indicatii pentru indepartarea herniei:

Inefectivitatea tratamentului conservator al durerii este cauza numărul 1. La 75% dintre pacienți, hernia intervertebrală dispare după un tratament conservativ complex. Dacă durerea nu dispare în decurs de 2 luni - intervenția chirurgicală este necesară.

În cazul în care hernia intervertebrală a apărut ca urmare a leziunii coloanei vertebrale și este însoțită de o deformare severă a structurilor osoase. În acest caz, cu ajutorul intervenției chirurgicale, se realizează două obiective: ele decomprimă ("împărțesc") măduva spinării sau rădăcinile ei și elimină consecințele distrugerii vertebrelor.

Combinarea sindromului de durere cu simptome neurologice severe:

  • pareza sau paralizia toracelui inferior;
  • slăbiciune sau atrofie a mușchilor picioarelor;
  • parestezii (furnicături, crawling) la nivelul picioarelor sau amorțeală în partea inferioară a corpului;
  • întârzierea sau incontinența;
  • incontinență fecală;
  • impotenta.

Dacă există simptome pronunțate de deteriorare a sistemului nervos - îndepărtarea chirurgicală trebuie efectuată în primele zile după apariția acestora. Altfel, efectele compresiei trunchiurilor nervoase pot deveni ireversibile.

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale sunt aceleași ca și pentru orice altă intervenție chirurgicală:

  • procese infecțioase acute;
  • insuficiență cardiacă severă, renală sau respiratorie;
  • perioada acută de infarct miocardic sau accident vascular cerebral;
  • sarcinii.

Opțiuni pentru tratamentul chirurgical

Intervenția herniei intervertebrale se realizează în două moduri.

1. Deschideți dischectomia

Aceasta este metoda cea mai veche, cea mai studiată și cea mai fiabilă, care astăzi este depășită fără speranță. Aceasta constă în faptul că discul este îndepărtat parțial sau complet, iar legătura vertebrelor este făcută imobilă. De asemenea, este posibil să înlocuiți un disc sau un nucleu cu o proteză artificială. Simplu și fiabil, dar nu foarte fiziologic.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Consecințele unei operații de hernie spinală

Experiența practică arată că 1/5 din numărul total de pacienți cu un astfel de diagnostic necesită tratament chirurgical. Aproape 50% din numărul tuturor intervențiilor existente pe coloană vertebrală se realizează tocmai datorită îndepărtării herniilor intervertebrale. De exemplu, în Statele Unite, 200-300 de mii de persoane sunt operate anual care au o imagine clinică disfuncțională în structurile discurilor vertebrale.

Dar chiar și în cazul unor manipulări reușite, la unii pacienți (aproximativ 25%) sau după o perioadă de recurență a sindromului radicular, tulburările neurologice și motorice persistă sau apar. Examinarea clinică a pacienților aflați într-un grup de persoane cu rezultate nesatisfăcătoare a constatat că cauzele sindromului coloanei vertebrale care nu funcționează cu succes sunt, în cea mai mare parte:

  • recurența herniilor la același nivel (8%);
  • îngustarea canalului spinal datorită exostozei și artrozei articulațiilor intervertebrale (4,5%);
  • apariția unei hernie pe un disc adiacent segmentului operat (3,5%);
  • formarea cicatricilor patologice și a aderențelor în canalul spinal (3%);
  • formarea cicatricilor adezive în rădăcinile nervoase (3%)
  • postoperatorii pseudomeningocele și hematome epidurale spinoase (1%).

Zonele în care durerea poate fi administrată.

Deoarece poate fi urmărită, recăderea bolii în același loc în care țesutul herniei a fost rezecat este de o preocupare deosebită. Și destul de des - aceasta este o consecință a greșelilor și inexactităților făcute în perioada de reabilitare, ignorând pe termen lung cerințele și restricțiile legate de viața de zi cu zi. Cei care, după o reabilitare de înaltă calitate, și-au continuat recuperarea într-un sanatoriu, sunt mai puțin probabil decât ceilalți să se confrunte cu consecințele. Prin urmare, acest fapt trebuie luat în considerare pentru toți pacienții, deoarece consolidarea rezultatelor funcționale obținute imediat după încheierea programului principal de reabilitare joacă un rol secundar.

In ceea ce priveste complicatiile, scrisorile vin adesea pe forum, unde pacientii acuza neurochirurgii pentru aparitia lor, care nu au facut bine interventia chirurgicala. Chirurgia directă uneori devine mai puțin vinovată de un prognostic disfuncțional. Tehnologiile neurochirurgicale moderne de astăzi sunt proiectate superb de la crearea accesului securizat la o vizualizare ultra-precisă, ele sunt bine studiate, stăpânite și rafinate până la cel mai mic detaliu de chirurgi spinali.

Tratamentul străin și rusesc: care este prognoza?

Medicina internă nu are un sistem de reabilitare funcțional. Prin urmare, în multe dintre spitalele noastre, raportul dintre consecințele intervenției chirurgicale și recuperarea postoperatorie analfabetică este aproximativ egal cu 50/50. Persoanele care au operat, de exemplu, în Rusia, se plâng prea des despre viața după operație, calitatea acesteia nu este întotdeauna ceea ce pacienții au visat. Eficacitatea operațiunilor în Rusia în ansamblu este de 80%.

99% din succesul tratamentului depinde de medic.

Prin urmare, este mai bine să se efectueze o operație pentru a nu deveni victima unor acțiuni necalificate ale unui pseudo-chirurg în conducerea țărilor străine în chirurgia spinală și musculo-scheletică (în Republica Cehă, Germania, Israel). Chiar și manipulările cele mai dificile din punct de vedere tehnic vor fi realizate de dvs. "curat", 98% -100% au asigurat impecabilitatea procedurii responsabile.

Indemnizația de reabilitare este foarte importantă pentru a primi în mod calitativ și în totalitate, dar nu toți liderii străini pot oferi această parte a procesului de tratament. Nicăieri, cu excepția Republicii Cehe, programul de intervenții chirurgicale pentru hernia spinală nu ia în considerare cursul normal al terapiei de reabilitare. În plus, costul unui program ceh integrat de tratamente integrate înalt profesionale este de 2-3 ori mai mic decât prețul în Germania și Israel pentru un singur serviciu al unui chirurg. Prognoze pentru un rezultat postoperator de succes în Republica Cehă - 95% -100%.

Ceea ce doresc medicii în memento-uri: două adăugiri importante

Nu vom enumera toate elementele instrucțiunii, știți, pentru că este întotdeauna distribuită când părăsiți spitalul. Dar aici sunt câteva dintre cerințele neclarite din instrucțiunile emise, pe care pacienții le pun cel mai adesea pe forumuri, pe care le considerăm necesare pentru a le informa. Deci, cele două întrebări cele mai frecvente sunt: ​​sunt permise băile după intervenție chirurgicală și când puteți face sex?

  • Undeva puteți deduce că o baie este chiar lucrul împotriva procesului adeziv-cicatricial după îndepărtarea unei herniri vertebrale. Atenție! Acest fapt nu are dovezi clinice. În plus, este interzis să mergeți la baie după operație timp de cel puțin 6 luni, sau chiar mai bine timp de un an. Tratamentele de temperatură, stimulentele metabolismului și normalizarea funcțiilor corpului și, dacă există cel puțin un semn mic de inflamație internă sau externă în zona câmpului operativ, pot, de asemenea, stimula intens progresia răspunsului inflamator. Aburul poate provoca umflarea plăgii, divergența cusăturilor "proaspete". Și acesta este un mediu favorabil pentru intrarea bacteriilor patogene și dezvoltarea patogenezei purulent-infecțioase.
  • În ceea ce privește sexul, ar trebui exclusă pe scurt. De obicei, medicii nu recomandă reluarea activității sexuale timp de cel puțin 14 zile din ziua intervenției. Și chiar și din acest punct, până când veți reveni în cele din urmă, contactul sexual ar trebui să fie cât mai sigur posibil. Trebuie să fii partener pasiv. Pentru a nu provoca vătămări ale părții acționate a creastei, sexul este permis unui tip de economisire, care nu se caracterizează prin înaltă tensiune. Regula de absență a încărcăturii excesive pe coloană vertebrală, în special asupra lombosacralului (adesea hernia este îndepărtată în acest segment), ar trebui să fie observată timp de aproximativ 6 luni.

Este important! Pentru a obține o restaurare completă a calității vieții și pentru a evita consecințele, observați cu strictețe toate contraindicațiile și indicațiile care sunt prezentate în instrucțiunile care vi se oferă la externarea din spitalul chirurgical. Și, prin toate mijloacele, să continuăm reabilitarea în centrul de reabilitare. Perioada standard de reabilitare obligatorie, sub rezerva unei dinamici pozitive, este de 3 luni.

Durerea după îndepărtarea herniilor spinale

Mai întâi, orice intervenție chirurgicală efectuată în cazul unei hernie a coloanei vertebrale, urmărește decompresia structurilor nervoase pentru a salva pacientul de deficitul neurologic și de durerea agresivă din spate și membre. Dacă sensibilitatea nu a fost reluată și durerea nu este eliminată, putem vorbi fie despre simptome sau consecințe reziduale. În perioada de început, sindromul de durere în zona ranilor este observat în aproape toată lumea, ca o reacție normală a corpului la o traumă operativă. Atunci când cusătura se vindecă bine, care apare de obicei în 3-7 zile, simptomele locale dureroase sunt eliminate.

Hernia coloanei vertebrale lombare.

Complicația postoperatorie este o recurență hernie, incidența fiind de 11,5% din cazuri din 100%. Se poate întâmpla atât în ​​segmentul operat (8%), cât și la niveluri complet diferite (3,5%). Completați garanția că proeminența hernială nu se va întâmpla în viitorul apropiat sau îndepărtat, nu veți da nici un chirurg chirurgicale, nici măcar cel mai de succes. Cu toate acestea, vă puteți maximiza protecția față de următoarea formare a procesului maltratat în discurile spinării. Și depinde foarte mult de pacient aici!

Trebuie să înțeleagă în mod clar că o medreabilitatsiya completă după procedura de îndepărtare a reduce semnificativ probabilitatea de a re-întoarcere patologiei, și, prin urmare, nu trebuie să se retragă un pas de rehabilitator propus și chirurg programului individual al tratamentului postoperator. La maxim, metodele fizice intensive, cum ar fi terapia fizică, fizioterapia, un mod strict de dozare a activității fizice etc., ajută la prevenirea acestei consecințe.

Tehnici de operare video:

În plus, o persoană ar trebui să știe când să se așeze, deoarece ridicarea prematură a interdicției asupra poziției de ședință este o cauză frecventă a dezvoltării deformărilor repetate ale structurilor cartilajului discului. Este de obicei interzis să stați timp de 4-6 săptămâni, dar timpul trebuie să fie stabilit în orice caz de un medic. De asemenea, sunteți obligat să purtați un corset pentru coloanei vertebrale, care vă va ajuta să vă recuperați repede de la departamentul de probleme și să contribuiți la prevenirea consecințelor. Însă, cât timp va fi necesar să se utilizeze un dispozitiv ortopedic, acesta este de asemenea determinat de un specialist strict competent, luând în considerare datele clinice privind dinamica recuperării.

Cineva este restaurat conform planului - în 3 luni, și poate fi necesar ca cineva să sporească durata perioadei de recuperare cu încă câteva luni. Termenii depind direct de caracteristicile individuale ale organismului la recuperarea funcțională, starea preoperatorie a pacientului, volumul și complexitatea operației. Dar după recuperare, faceți exerciții regulate și respectați toate precauțiile. Nu vă expuneți la sarcini inacceptabile, deoarece ridicarea chiar și a unui obiect greu poate readuce boala.

Acest complex este efectuat atât înainte, cât și după operație. Dar cu consimțământul medicului.

Durerile reziduale pot persista de ceva timp, în special pentru persoanele care au intrat inițial în spital cu tulburări vertebrogenice grave care au progresat prea mult. Pe măsură ce țesuturile nervoase și structurile musculare se recuperează, simptomele neplăcute care nu sunt eliminate imediat după intervenție vor scădea treptat. Dar vă rugăm să rețineți că ei înșiși, fără un tratament postoperator adecvat, nu numai că nu reușesc, ci pot dobândi și o formă cronică persistentă, uneori cu caracter ireversibil.

Fii atent! Dacă sunteți îngrijorat de durere după ce o hernie este îndepărtată, aveți nevoie de o consultare neurochirurgicală! Nu încercați să contactați medici online prin Internet, nu vă vor ajuta, deoarece nu au nicio idee despre caracteristicile cazului dumneavoastră clinic, nuanțele chirurgiei, particularitățile recuperării.

Complicații după îndepărtarea herniilor spinale

Toată lumea dorește să primească un răspuns la întrebarea cea mai interesantă: este operația pentru hernia coloanei vertebrale periculoasă? Absolut orice metodă chirurgicală de tratament prezintă riscuri de posibile complicații. În cazul nostru, pericolul operației nu este de asemenea exclus, iar în numărul dominant aceasta constă în apariția unei recidive, care este decisă prin intervenție repetată. Desigur, calitatea sesiunii intraoperatorii joacă încă un rol special, dar, de regulă, în clinici de succes operația merge bine.

Stimate dr. Anton Epifanov, unul dintre puțini din mediul rusesc, explică în detaliu pericolul intervenției chirurgicale spinale, pentru care este foarte recunoscător:

Care ar putea fi efectele intraoperatorii? Acestea sunt în principal asociate cu leziuni ale nervului sau dura mater a măduvei spinării.

  • Prima complicație va fi durerea și sensibilitatea la picioare sau brațe, în funcție de localizarea nervului rănit. Dacă structura nervoasă este deteriorată prost, prognoza pentru recuperarea acesteia, din nefericire, este dezamăgitoare.
  • În caz de deteriorare a măduvei spinării dorsale, dacă chirurgul a detectat defectul în timp, îl va coase. În caz contrar, lichidul spinal se va scurge. Circulația disturată a lichidului va cauza probleme cu presiunea intracraniană și, ca urmare, pacientul va avea dureri de cap severe. Covorul dur se poate vindeca singur, în aproximativ două săptămâni.

Reacțiile negative sunt postoperatorii, devreme și târziu:

  • Complicațiile precoce includ procesele purulente-septice, inclusiv epidurita, osteomielita, supurația suturii, pneumonia. În plus, grupul de consecințe postoperatorii precoce include tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare și tromboembolismul pulmonar.
  • Reacțiile negative mai târzii sunt recidive repetate, patologii secundare degenerative-distrofice. Aceasta include, de asemenea, creșteri aderente dure de tip cicatrici, care, la rândul ei, comprimă formațiunile nervoase care, ca și în herniile intervertebrale, se manifestă în sindromul durerii și / sau în parestezii răspândite de-a lungul nervului ciupit.

Dacă operația a fost efectuată la un nivel exemplar, s-au observat toate măsurile preventive și recomandările medicale au fost respectate perfect, probabilitatea ca orice consecințe să fie reduse la minim.

Spălarea herniilor spinale

Hernia intervertebrală este o măsură necesară atunci când nu există altă modalitate de a asista pacientul. Cel mai adesea, aceasta este eliminarea osteocondrozei cronice, care nu a avut anterior tratament calificat. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt diagnosticate de un expert sau de o consultare a neurochirurgilor după o examinare cuprinzătoare și pacientul este obligat să-și realizeze inevitabilitatea pentru a evita consecințele grave, inclusiv dizabilitatea.

Este periculos?

După o intervenție chirurgicală pentru a elimina un pacient hernie de disc se simte o îmbunătățire imediată, reducerea durerii, un progres în restabilirea functiei spinarii, sensibilitatea, organele pelvine, șederea pacientului în spital, în același timp, să nu depășească o săptămână. Toate acestea sunt avantaje care permit pacientului sa evite patologii severe, invaliditate si sa revina la viata normala.

Operația pe hernia vertebrală, în plus față de meritele sale, este plină de riscuri:

  • Orice operație pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale poartă un anumit risc, nu există nici o sută la sută garanție a succesului;
  • Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale reduce dimensiunea cartilajului, ceea ce crește sarcina pe cele mai apropiate vertebre;
  • Chiar și după operația cea mai benignă, este necesar un timp considerabil pentru reabilitarea cartilajului - de la trei luni la jumătate de an, în această perioadă pot apărea diverse complicații.

Dacă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este singura cale de ieșire, nu refuzați. Fiecare intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală - aceasta este opțiunea când, din cele două cazuri mai grave, alegeți cel mai puțin periculos. Nu are nici un sens în întârzierea operației, timpul pierdut poate duce la pierderea ireversibilă a sănătății. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul decide pe baza unei analize lungi a stării pacientului. Dacă un alt tratament nu vă ajută, prescrieți unul chirurgical.

Tipuri de operațiuni

Există multe tipuri de operații pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale, astfel încât un neurochirurg poate alege cea mai optimă metodă pentru a elimina o hernie. Dezvoltarea celor șase tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru a îndepărta un disc intervertebral herniat.

discotomy

Această metodă de intervenție chirurgicală este acum considerată a nu mai relevantă, dar în cazuri rare este încă utilizată. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie deschisă și discul intervertebral deteriorat este îndepărtat. Dezavantajul acestei metode este o perioadă lungă de reabilitare, un risc ridicat de infecție cu microfloră patogenă și alte complicații. Avantajul unei astfel de operații este o situație extrem de rară de hernie intervertebrală recurentă.

Îndepărtarea endoscopică

Operația de hernie intervertebrală endoscopică se realizează utilizând un endoscop spinal. Această tehnică pentru înlăturarea herniei este considerată a fi economizoare, mușchii și ligamentele aproape că nu sunt deteriorate, riscul de sângerare fiind minimizat. Având un mare număr de avantaje, trebuie remarcat faptul că nu este posibilă intervenția endoscopică pentru îndepărtarea unui disc herniat în toate cazurile. Dezavantajele unei astfel de operațiuni includ o probabilitate ridicată de reapariție a herniei și a durerilor de cap severe cu utilizarea neevaluată a anesteziei. Operația de hernie intervertebrală endoscopică este o acțiune cu costuri ridicate.

Îndepărtarea microchirurgicală

Îndepărtarea microchirurgicală a herniei intervertebrale este cea mai perfectă, deoarece este cel mai puțin dăunătoare, deoarece țesuturile înconjurătoare sunt greu de vătămat atunci când o hernie este îndepărtată. Intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul instrumentelor de cea mai înaltă tehnologie la nivel micro, ceea ce face posibilă înlăturarea herniei intervertebrale, salvând mușchii și țesuturile. Aceste operații sunt destul de reușite, dar există un risc de complicații datorate epidurităi aderente la cicatrici.

Laminektoniya

În timpul intervenției chirurgicale, se taie o laminectonie, dar se elimină doar un mic fragment din arcul discului. În perioada postoperatorie, are loc o regenerare rapidă a țesuturilor. Intervenția chirurgicală este redusă, totuși, există un risc ridicat de complicații și sepsis.

Disk nucleoplasty

Disk nucleoplastia unei herni intervertebrale aparține celor mai noi metode de tratament cu impact redus. În timpul îndepărtării coloanei vertebrale herniat sub observație prin raze X în cartilaj intervertebral vătămate introducerea unui ac special, care se realizează prin tratarea cu laser herniat, plasmă sau orice altă radiație, cu care țesutul este încălzit, poziționat în disc și pentru a reduce cantitatea de bombat. Această tehnică ameliorează imediat pacientul de la senzațiile de durere, cea mai mare parte are loc fără complicații, dar tratamentul chirurgical de date oferă un efect pozitiv numai atunci când dimensiunea herniei, nu mai mult de șapte milimetri și nu este complicată de creșterea osteofite.

Îndepărtarea cu laser

Îndepărtarea prin laser a herniei unui disc este folosită ca metodă independentă și ca metodă auxiliară de recuperare a unui disc în cazul efectuării unei îndepărtări complete a herniei vertebrale. Operația cu laser pentru hernia intervertebrală se referă la metode de tratament cu impact redus.

Cât durează operația? În funcție de metoda de operare, un disc herniat poate fi îndepărtat într-o perioadă cuprinsă între treizeci de minute și două ore.

Oricare dintre metodele de intervenție chirurgicală de mai sus are atât avantaje, cât și dezavantaje, alegerea metodei de operare care trebuie utilizată, este necesar să se ia în considerare imaginea clinică și starea financiară a pacientului.

Posibile complicații

Într-un concept, o operație de înlăturare a herniei intervertebrale are un mare potențial de stres pentru o persoană, deoarece nimeni nu poate garanta rezultatul reușit al operației. Operația de a elimina hernia vertebrală spinală, poate conține o varietate de complicații. Acestea sunt clasificate în complicațiile care apar în timpul operației pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale și complicațiile care apar după perioada operativă.

Unele dintre ele apar în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, deteriorarea accidentală a nervilor care poate provoca pareză și paralizie. Poate ca chirurgul va vedea problema in timp, in timpul operatiei, pentru a inlatura o hernie intervertebrala, atunci acea ora va fi suturata si daca nu observa, pacientul va suferi de dureri de cap severe in viitor.

În general, există o dependență directă de instrumente, metoda chirurgicală și calificarea neurochirurgului.

Complicațiile potențiale după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale sunt:

  • Incapacitate temporară;
  • Probabilitatea reapariției;
  • Necesitatea unui tratament conservator și alinierea cauzelor primare ale bolii.

Chirurgia herniei spinale în coloana lombară nu elimină cauzele care afectează apariția patologiei. Hrania chirurgicală doar elimină durerea și restabilește sensibilitatea corpului pacientului.

La finalizarea operației, pacientul este forțat să prescrie o terapie conservatoare specializată, a cărei sarcină principală este reabilitarea completă a coloanei vertebrale, precum și reglarea procesului asociat metabolismului în organism. În plus față de agenții farmacologici, pacientului i se prescrie un sistem de măsuri de recuperare.

reabilitare

După terminarea operației pe coloană vertebrală, nu mai există o hernie, însă este necesară o reabilitare pe termen lung a pacientului:

  • În cursul celor patruzeci și opt de ore de la terminarea intervenției chirurgicale, asigurați odihna totală a patului;
  • Purtați un corset special;
  • Înainte de a vă ridica pe picioare, ascultați-vă corpul, dacă există durere, amețeli. La început, așteptați câteva minute înainte de a începe mișcarea;
  • Urcați cu atenție din pat cu o spate îndreptată. Schimbarea greutății corpului pe abdomen și pe brațe. Lăsați spatele în așa fel încât să nu deterioreze cusătura;
  • Să nu se răcească mișcările corpului;
  • Pentru a vă oferi o poziție sigură, achiziționați o saltea ortopedică;
  • În continuarea a trei săptămâni după operație, pentru a evita o poziție de ședere;
  • Dușul este permis să fie folosit la trei zile după operație, o baie, într-o lună.

Pentru a evita reapariția bolii, este necesar să se efectueze un curs lung de terapie cu medicamente, terapie de exerciții și alte activități. Reabilitarea profesională executată întărește mușchii corpului și restabilește funcționalitatea coloanei vertebrale. La finalizarea operației de îndepărtare a herniei vertebrale, este necesar să vă amintiți, să lucrați cu greutăți și să încărcați încărcături fizice mari, nu vă recomandați până la sfârșitul vieții.

Care sunt operațiile de hernie intervertebrală?

Persoanele care suferă de hernie de coloană vertebrală cunosc bine durerea care însoțește această boală. Această durere nu dispare de câteva săptămâni și practic nu este ușurată cu medicația, ceea ce face adesea dificilă implicarea în activități de rutină. În cazuri avansate, boala poate provoca disfuncții ale organelor interne și paralizia membrelor, după care nu puteți numi mijloace de trai normale. Atunci când tratamentul conservator își epuizează arsenalul și boala continuă să progreseze sau există probleme similare care necesită o rezoluție imediată, există doar opțiunea de a înlătura o hernie a coloanei vertebrale. Eliminarea acestei patologii prin intervenție chirurgicală pentru un pacient este foarte des ultima șansă pentru un tratament.

Trebuie să înțelegem că decizia privind o astfel de metodă radicală ar trebui luată extrem de deliberat. Nu este de mirare că o astfel de operație este recomandată de medici numai după una sau o lună și jumătate după finalizarea procedurilor tradiționale. Și numai în absența unui efect pozitiv din tratament. În plus, mulți experți oferă pacienților să mărească această perioadă la 3 luni.

Desigur, numai cei care nu se confruntă cu nici o deteriorare a sănătății lor și care au un anumit timp nu se pot grăbi într-o operațiune. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, pacienții tind să exagereze problemele, să cedeze panicii și să se grăbească să scape de durerea pe termen lung. Da, și mulți prea leneși pentru a face terapie fizică, care este esențială pentru a scăpa de boală.

Dacă decizia este încă luată, atunci este necesar să fiți conștienți de faptul că intervenția chirurgicală:

  1. Deseori duce la consecințe.
  2. Nu oferă garanție de o sută la sută.
  3. Necesită participarea pacienților la tratament după o intervenție chirurgicală.

Bineînțeles, medicul curant ar trebui să notifice în prealabil.

Tipuri de operațiuni

Astăzi practicat mai multe metode de înlăturare a herniei intervertebrale. Toate acestea vor fi discutate mai jos. Vom spune doar că alegerea funcției depinde de mulți factori. În plus, fiecare dintre ele are atât puncte forte, cât și puncte slabe.

discotomy

Această metodă de eliminare a patologiei este acum considerată depășită. Discectomia este o intervenție chirurgicală deschisă, în care fie întregul disc intervertebral, fie o parte a acestuia, este îndepărtat chirurgical printr-o incizie a pielii. În plus, există o rezecție a proceselor vertebrale care afectează măduva spinării sau arterele. Operația însăși are loc sub anestezie generală, iar incizia pielii este de aproximativ opt centimetri.

Dezavantajele acestei proceduri medicale sunt:

  • O revenire destul de lentă a funcțiilor musculo-scheletice ale coloanei vertebrale, cauzată de o mare suprafață de leziuni.
  • Există un risc ridicat de procese inflamatorii în dura mater, care va necesita un spital de 10 zile și o terapie antibacteriană extensivă.

Avantajele diskectomiei includ:

  • Costuri relativ scăzute de operare.
  • Numai riscul de recidivă de 3% în decurs de un an (cu o eliminare radicală a discului).

Al doilea aspect poate fi explicat prin faptul că discul intervertebral aflat la distanță este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros în timp, în timp ce în restul acestuia riscul recurenței herniei este ridicat. Rețineți că ambele aceste avantaje sunt destul de capabile să devină decisive atunci când alegeți o metodă de operare.

laminectomia

Operația, numită laminectomie, se efectuează atât sub anestezie generală, cât și prin anestezie locală. Procedura este de a scoate lama printr-o incizie de până la 10 centimetri. Cu alte cuvinte, medicii taie o parte a arcadei vertebrale, împotriva căreia rădăcina nervului este presată, datorită presiunii asupra herniei intervertebrale.

Avantajele incontestabile ale acestei metode sunt:

  • Îndepărtarea rapidă a durerii, precum și îmbunătățirea alimentării cu sânge.
  • Vindecarea are loc în câteva zile. De obicei, pacientul petrece în spital mai mult de trei zile.

Principalele dezavantaje ale laminectomiei sunt:

  • Risc ridicat de blocare a vaselor de sânge și a leziunilor nervoase.
  • Pericolul infecțiilor postoperatorii, precum și sângerarea.

endoscopie

Cea mai răspândită și mai populară operație care ameliorează hernia vertebrală se numește endoscopie. Această procedură chirurgicală minim invazivă se efectuează cu ajutorul instrumentelor microscopice și a unui endoscop spinal special cu o cameră foto. Acesta din urmă este introdus printr-o incizie de 5 mm în gaura foraminală laterală și transmite imaginea mărită la monitor. Pe baza imaginii rezultate, medicul îndepărtează hernia sechestră intervertebrală cu un instrument chirurgical foarte subțire.

Motivele pentru care endoscopia este foarte populară sunt:

  • Ligamentele și mușchii nu sunt deteriorate, ceea ce provoacă vindecarea rapidă.
  • Perioada de recuperare nu depășește trei săptămâni.
  • Scurt (câteva ore) și operație aproape fără sânge.
  • Descărcarea pacientului a doua zi.

Cu astfel de avantaje impresionante ale acestei metode, dezavantajele chirurgiei endoscopice sunt nu mai puțin. Printre acestea se numără:

  • Necesitatea anesteziei spinale, care necesită pregătire atentă, în timpul căreia sunt necesare fluide intravenoase preliminare. În plus, această procedură poate provoca complicații cu consecințe, cum ar fi o durere de cap persistentă.
  • Metoda nu este universală și nu este adecvată pentru fiecare hernie intervertebrală. Mult decid exact locația acestuia din urmă.
  • Există un risc crescut de recădere postoperatorie, care atinge 10%.

În plus față de toate cele de mai sus, trebuie să știți că această operațiune este foarte costisitoare, deci ar trebui să decideți cu privire la aceasta, cântărind cu atenție toate avantajele și dezavantajele.

microdiskectomy

Esența operației neurochirurgice considerate este redusă la pătrunderea în regiunea nervului comprimat, cu eliberarea ulterioară. Cu microdiscectomia, incizia pielii nu depășește 4 centimetri, iar operația în sine este efectuată folosind un microscop puternic și cele mai recente instrumente, ceea ce vă permite să faceți totul la nivel microscopic.

În prezent, această metodă este considerată a fi foarte reușită și, prin urmare, este utilizată foarte des. Operația are loc sub anestezie generală. În același timp, țesutul muscular nu este absolut deteriorat, deoarece medicul are acces la nervul stoarse prin îndepărtarea unei părți din ligamentul galben al coloanei vertebrale. După aceea, nervul prăjit este îndepărtat și țesutul discului intervertebral este îndepărtat. La sfârșitul procedurii, pentru regenerarea mai rapidă a discului, iradierea cu laser este aplicată la locul chirurgical.

Avantajele unei astfel de soluții chirurgicale sunt:

  • Capacitatea de a elimina patologiile multiple într-o singură operație.
  • Scurt ședere spital (până la 3 zile).
  • Dizabilitate rapidă și foarte eficientă a durerii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, după microdiscectomie, este posibilă începerea activității inactive în patru săptămâni și activitatea fizică activă în 1,5-2 luni.
Pe de altă parte, în ciuda perioadei scurte de recuperare, experții recomandă folosirea corzilor rigide de susținere a coloanei vertebrale timp de două luni după operație.

Dezavantajele metodei operaționale includ:

  • Costul ridicat al operațiunii, care ajunge la 70 de mii de ruble (cu reconstrucția discului cu laser).
  • Epidurita aderentă la epidermă, care, potrivit statisticilor, duce la recăderi în 15% din cazuri.

Disk nucleoplasty

Această operație pentru a elimina hernia spinării este cea mai modernă și mai inovatoare metodă. Este minim invaziv și se efectuează sub anestezie locală. Semnificația nucleoplastiei este de a reduce presiunea asupra rădăcinii nervoase.

Procedura constă în introducerea acelor în discul deteriorat sub controlul unei mașini cu raze X, al cărui diametru variază de la doi la trei milimetri. Prin aceste ace, radiația cu plasmă, radiofrecvență sau laser este aplicată în zona afectată, ca urmare a creării canalelor în care substanța disc se dezintegrează. Acest lucru ajută la reducerea presiunii asupra nervului și, prin urmare, ameliorarea durerii.

Avantajele acestei metode sunt evidente, printre care:

  • Riscuri minime de complicații și consecințe.
  • Patruzeci de operațiuni sigure și ușoare.
  • Puteți verifica în câteva ore după procedură.

Singurul dezavantaj semnificativ al nucleoplastiei discului îl constituie faptul că această metodă poate elimina numai herniile intervertebrale, ale căror dimensiuni nu depășesc 7 milimetri.

Discoplastia cu laser

O procedură care este foarte asemănătoare cu operația precedentă. În acest proces, discul intervertebral este încălzit la 70 de grade în mai multe locuri prin intermediul unui emițător laser cu putere redusă. Operația însăși este uneori efectuată împreună cu îndepărtarea chirurgicală a herniei, dar este posibilă și aceasta să fie efectuată separat. În ultimul caz, discoplastia cu laser este făcută pentru a reconstrui discul spinării deteriorat.

De fapt, avantajele acestei metode sunt similare cu cele din nucleoplastia discului. Prin "contra" ar trebui atribuită costul ridicat și limitările dimensiunii herniei.

Condiții de funcționare reușită

Principalele criterii pentru care oricare dintre aceste metode vor avea succes sunt:

  1. Examinarea profesională preliminară prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, precum și trecerea testelor și consultărilor necesare cu mai mulți medici independenți, inclusiv anesteziologi.
  2. Alegerea corectă a metodei de eliminare a herniei, care ia în considerare tipul, locația, dimensiunea și alți factori care pot afecta sănătatea pacientului.
  3. Luarea în considerare și conștientizarea posibilelor efecte postoperatorii și a complicațiilor care pot necesita terapie intensivă cu antibiotice.

În plus, trebuie să se înțeleagă că operația, vindecarea rănilor și îndepărtarea suturilor - nu este sfârșitul. Aceasta este urmată de o perioadă lungă de recuperare, incluzând terapia fizică și, în majoritatea cazurilor, purtând un corset, care va evita, în cele din urmă, recidivele și complicațiile. De asemenea, va trebui să vizitați în mod regulat medicul curant și să vă supuneți controalelor.

Costul operării

Este clar că pentru mulți oameni costul unei herni intervertebrale este semnificativ. Dar este destul de dificil să specificați numere și cantități specifice, deoarece acestea depind atât de țara sau orașul în care intenționați să operează, cât și de clinica însăși, unde va avea loc acest lucru. Prin urmare, vă recomandăm să contactați centrul chirurgical selectat imediat după decizia finală privind operația și să clarificați toate nuanțele și ratele necesare în acest moment.

Chirurgie pentru hernia intervertebrală lombară: indicații, esență, reabilitare

Hernia coloanei lombare (lombosacrale) se referă la cel mai comun tip de hernie intervertebral. Încălcarea integrității inelului fibros al unui disc intervertebral se produce datorită influenței factorilor externi sau interni. Pentru factorii externi se înregistrează leziuni de altă natură, interne - dobândite din cauza vârstei sau a distribuirii necorespunzătoare a activității fizice a bolii.

În primele etape se aplică metode clasice de tratament: masaj, terapie manuală, acupunctură. Spre deosebire de metoda clasică, operația de hernie a coloanei vertebrale lombare este o etapă cardinală care distruge cauza bolii. După intervenția chirurgicală și reabilitare, pacientul revine la un stil de viață obișnuit.

Când aveți nevoie de o operație? De fapt, durerea nu este cel mai grav simptom al herniei spatelui inferior. Atunci când durerea este înlocuită de slăbiciune a picioarelor, pierderea senzației și mobilității, urinarea sau defecarea perturbată, este nevoie urgentă de a se consulta un medic. În acest caz, doar chirurgia vă poate ajuta.

Indicatii pentru chirurgie

Indicatiile pentru chirurgie pot fi impartite in doua categorii: relativa si absoluta. Indicatiile relative se produc in absenta unui rezultat din tratamentul conservator. Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește după anumite cursuri de tratament de către un medic, se ia o decizie privind intervenția chirurgicală.

Indicatii absolute pentru interventii chirurgicale:

  • Secvență hernie vertebrală. Când sechestrarea nucleului pulpos cade complet. Sub influența unei hernii care a căzut, apare contractul de rădăcini nervoase și un sindrom de durere acută. O durere ascuțită începe în spate și intră în picior. Fără intervenții chirurgicale, hernia sechestrată poate duce la apariția paraliziei.
  • Pierderea sensibilității extremităților inferioare, cu dificultate în îndoire și îndoire a piciorului. Acesta este un simptom foarte grav al herniei lombare, care indică apariția parezei - o tulburare a sistemului nervos care a avut loc ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase. Fără intervenții chirurgicale, pareza duce la o atrofie ireversibilă a masei musculare la o lună după apariția primelor simptome ale unei complicații.
  • Hernia intervertebrală prea mare, comprimând capătul rădăcinilor nervoase. Doctorii numesc această condiție "sindromul coapsei". Procesele de defecare, urinare sunt încălcate, la bărbați se observă disfuncție erectilă. În absența intervenției medicale, leziunile devin ireversibile.

Metode de chirurgie

Metoda de intervenție chirurgicală este aleasă pe baza capacităților clinicii, a indicațiilor medicale și a dorințelor pacientului. În prezent, operațiunile sunt efectuate prin următoarele metode:

  1. Laminectomia.
  2. Endoscopie.
  3. Microdiskectomy.
  4. Tratamentul cu laser.
  5. Gidroplastika.
  6. Distrugerea nervilor fațetului.

laminectomia

Termenul "laminectomie" a apărut atunci când s-au alăturat două cuvinte latine: lamina (placă) și ektome (excizie).

Laminectomia este o metodă radicală utilizată în prezența patologiilor complicate și a neoplasmelor mari. În numele metodei a fost stabilită esența procedurii: excizia țesutului osos și îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale lombare împreună cu un fragment al discului. Ca urmare, nervul este eliberat de presiune și sindromul de durere dispare.

Procedura se efectuează sub anestezie generală timp de una până la trei ore. În unele cazuri, partea deformată și îndepărtată a discului spinal este înlocuită cu un implant. În paralel cu laminectomia de decompresie, se poate efectua artrodesie vertebrală - implantarea unei grefe osoase "native", împrumutată de la pacientul însuși. Transplantul implantat "începe" procesul de acumulare a țesutului osos natural.

După laminectomie, pacientul ar trebui să rămână într-o secție specială (postoperatorie) timp de două ore. În acest stadiu, starea persoanei este monitorizată în procesul de anestezie. Apoi, pacientul este transferat la departamentul corespunzător al spitalului și a prescris terapia medicamentoasă: analgezice și medicamente antiinflamatoare. După o săptămână sau două săptămâni, o persoană poate începe munca cu efort fizic limitat.

endoscopie

Endoscopia este o metodă modernă utilizată pentru a înlătura formațiunile mici situate în zona de accesibilitate a endoscopului. Motivul utilizării este lipsa rezultatelor tratamentului farmacologic clasic. În țesuturile moi sub care există o hernie a lombosacralului, se face o puncție. Printr-o puncție cu ajutorul unui endoscop, particulele discului intervertebral distruse sunt îndepărtate.

Unul dintre avantajele semnificative ale endoscopiei este manipularea în afara canalului spinal. Tubul de lucru este introdus sub supravegherea unui specialist care observă procesul printr-o mașină cu raze X. Astfel, probabilitatea de deteriorare a canalului spinal este redusă la zero. Integritatea țesutului înconjurător este perturbată într-o mică măsură.

  • Nucleoplastia plasmă rece - topirea nucleului pulpa cu ajutorul unui electrod.
  • Chemonucleoliza este diluarea nucleului pulpa cu medicamente injectate printr-un ac plasat în puncție.

microdiskectomy

Tratamentul chirurgical cu microdiscectomie implică utilizarea unui microscop operativ. Prin efectuarea unei mici incizii, chirurgul poate elimina un fragment de disc cu daune minime folosind un instrument de microchirurgie. Utilizarea unui microscop asigură o vizibilitate optimă. Pentru a preveni apariția cicatricilor și a aderențelor interne, se introduce un gel special în incizie.

Sarcina microdiscectomiei este de a îndepărta o particulă a unui disc sau a unui disc întreg, cu o deteriorare minimă a țesuturilor înconjurătoare. Metoda se referă la tratamentul cu "standardul de aur" al herniei intervertebrale.

Microdiscectomia este numită după examinare cu tomografie computerizată sau RMN. Utilizarea tehnicilor de microchirurgie permite reducerea perioadei de reabilitare de la câteva săptămâni până la câteva zile. Imediat după intervenția chirurgicală, se observă o reducere rapidă a durerii.

Vaporizarea laserului

Îndepărtarea herniilor lombare cu un laser este posibilă dacă nu există nici o sechestrare (separarea unei părți) a discului. Această metodă cea mai delicată constă în "uscarea" lichidului într-un disc deformat. Procedura în sine constă în mai multe etape:

  1. Puncție piele.
  2. Introducerea acului în disc.
  3. Introducere în acul ghidului de lumină laser.
  4. Impactul asupra energiei.
  5. Transformarea lichidului în abur.

Datorită "evaporării" cu laser, lichidul este îndepărtat, hernia scade și se usucă. Astfel, presiunea asupra terminațiilor nervoase este redusă și durerea dispare. Avantajele metodei laser includ absența completă a cicatricilor, perioada minimă de reabilitare și recuperarea rapidă. Operația prin terapie cu laser poate fi efectuată fără restricții în mai multe segmente ale coloanei vertebrale. Un alt aspect pozitiv: o scurtă durată a procedurii (aproximativ o oră).

În plus față de terapia cu laser, medicii recomandă recurgerea la tratament clasic. Un efect pozitiv de lungă durată poate fi obținut prin aplicarea unei terapii complexe: masaj, acupunctura, fizioterapie. Exercițiul terapeutic vă permite să formați cadrul muscular și să împiedicați apariția recidivelor și a modificărilor degenerative în alte părți ale coloanei vertebrale.

Repararea laserului

În medicină, se folosesc atât proprietățile distructive cât și regenerative ale laserului. În procesul de manipulare, are loc iradierea și încălzirea discului cu un fascicul laser. Sub acțiunea căldurii sunt declanșate mecanismele de restaurare naturală a țesutului cartilajului. Noul celule emergente umple fisurile din țesutul osos și restabilește structura discului.

Gidroplastika

Hidroplastia este prescrisă în cazurile în care este necesar să se elimine o hernie intervertebrală mică (până la 66 mm). Metoda nu trebuie efectuată atunci când este detectată o hernie mare, se suspectează natura oncologică a neoplasmului, integritatea inelului fibros este perturbată și prezența infecției.

Esența metodei este că fragmentele deteriorate sunt spălate din cavitatea discului cu ajutorul soluției saline. Lichidul intră în corp sub presiune. Hidroplastia garantează absența aderențelor și a cicatricilor. Trauma minimă reduce perioada de recuperare la câteva zile.

Distrugerea nervilor fațetului

rhizotomia fațetului (sau distrugerea nervilor fațetului)

Tehnica constă în inactivarea receptorilor de durere localizați în îmbinările feței (intervertebrale). A demonstrat o eficacitate ridicată a intervenției chirurgicale în eliminarea durerii.

Pentru a confirma prezența sindromului fațetului, se iau măsuri pentru a bloca terminațiile nervoase. Dacă blocada duce la un rezultat pozitiv (ameliorarea durerii), atunci se ia decizia cu privire la oportunitatea distrugerii nervilor fațetului. Sub anestezie locală, o sondă de radiofrecvență este inserată printr-o puncție a nervului și dezactivează receptorii de durere. Timp de expunere RF - 2 minute. Timpul de manipulare este de 30 de minute.

Este important! Chirurgia este doar primul pas spre recuperarea completa. Un rol important îl joacă reabilitarea - un set de măsuri menite să restabilească sănătatea.

reabilitare

Perioada de reabilitare constă în mai multe etape:

  • Perioada postoperatorie este de aproximativ două săptămâni.
  • Stadiu târziu - până la 2 luni după intervenția chirurgicală.
  • Terapie de întreținere regulată pentru viață.

Sarcina principală a reabilitării este de a scăpa de durerea cauzată de prezența reacțiilor neurologice reziduale. În timpul evenimentelor, indicatorii fizici și biomecanici sunt stabilizați, mobilitatea membrelor este reluată, tonusul muscular este întărit. Restaurarea calității poate fi realizată numai sub îndrumarea unui medic de reabilitare.

Activități de reabilitare:

  1. Terapie de exerciții. Este necesar să se efectueze un set de exerciții speciale menite să întărească mușchii spatelui și reluarea mobilității coloanei vertebrale.
  2. Proceduri fiziologice.
  3. Acceptarea medicamentelor farmacologice. În perioada postoperatorie, sunt prescrise analgezice, apoi - pentru a preveni apariția complicațiilor.
  4. Tratamentul sanatoriu.

Factorii care afectează alegerea programului de reabilitare:

  • Caracteristici fiziologice: prezența altor boli, vârsta, durata perioadei preoperatorii.
  • Tipul de intervenție chirurgicală. Dacă în timpul laminectomiei, vertebrele adiacente cresc împreună în termen de șase luni, atunci perioada de recuperare după aplicarea metodelor minim invazive are loc într-un timp scurt.

Scopul reabilitării este revenirea treptată la un stil de viață normal sub îndrumarea unui specialist. Numai un medic poate crea un program individual care să asigure o creștere treptată a activității fizice la un nivel acceptabil.

Perioada postoperatorie

În termen de două săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție starea lor fizică și să fie sigur că poartă un corset pentru o perioadă strict definită de timp.

Este interzis:

  1. Stați jos. Mișcarea pacientului se efectuează pe o gurney.
  2. Ridicați greutatea de peste 3 kg.
  3. Refuzați să purtați un corset.
  4. Faceți auto-medicație.
  5. Purtați un corset pentru mai mult de trei ore pe zi.

Organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de elemente necesare pentru recuperare: oligoelemente, proteine, grăsimi animale. Este important să înțelegeți că în această perioadă obiceiurile proaste pot interfera cu reluarea activității normale de viață.

Restricții privind recuperarea ulterioară:

  • Nu poți fi în aceeași poziție. La fiecare 4 ore trebuie să iei o poziție mincinoasă timp de 20 de minute.
  • Agitarea, pierderea echilibrului, plină de mișcări ascuțite sau de cădere, sunt inacceptabile. Timpul petrecut în transport ar trebui să fie limitat. Pentru a aluneca accidental pe stradă trebuie să ai grijă de pantofi confortabili.
  • Nu ridicați mai mult de 5-8 kg. Limitele exacte ale sarcinilor pot fi indicate de un medic.
  • În nici un caz nu poate refuza corsetul. Timp de transport - 4 ore pe zi.

Video: Exerciții terapeutice după operația spinării

Costul operării

Costul intervenției chirurgicale depinde de clinică și de metoda de intervenție chirurgicală. Într-o măsură mai mare, prețul depinde de locația clinicii. Dacă în provincii prețul unei operațiuni tradiționale este de la 10-20 mii de ruble, atunci la Moscova costul pornește de la 50-100 de mii de ruble. Nivelul prețului aproximativ în Rusia:

  1. Laminectomie - 12-125 mii ruble.
  2. Microdiscectomia - 12-155 mii ruble.
  3. Endoscopie - 12-85 mii ruble.
  4. Distrugerea nervilor fațetului - 16-125 mii ruble.

Hernia lombară poate fi tăiată gratuit la o clinică de stat, folosind OMS. Pentru a beneficia de asistență medicală gratuită, trebuie să contactați clinica din comunitate. Medicul policlinic va prescrie testele și examenele necesare, după care va emite o trimitere la spital.

Recenzii pentru pacienți

Marina:

A luptat cu hernia coloanei vertebrale lombare timp de 5 ani. S-au purtat cu un succes diferit: terapia manuală a avut doar un impact temporar. Răspunsul pozitiv cu privire la terapia manuală este adevărat: un manual bun pentru neurolog poate face multe, dar nu garantează absența unei recidive. Când, în timpul următorului atac, durerea ma adus într-o gurney la spital, medicii au dat un verdict: era nevoie de o operație.

Prescrierea microdiscectomiei. Ce să spun? Chirurgie efectuată sub anestezie epidurală, perioada de reabilitare sa terminat în cel mai scurt timp posibil. Au trecut doi ani și încă nu pot înțelege de ce suferea atât de mult de o hernie și nu au avut operația imediat.

Andrew:

Pe discul 4-5 a fost o hernie de 10x10x12 mm. Am primit-o de la un neuropatolog acum trei ani. A început tratamentul conservator, care nu a adus rezultatele așteptate. Sub influența drogurilor, durerea a scăzut, dar sa întors foarte repede. Odată ce tocmai am căzut și nu am putut urca pe cont propriu. Trebuia să plec pentru o operațiune.

Doar la o zi după operație, am simțit că durerea dispare. A început să facă exercițiile recomandate și a simțit că mă întorceam la viață. Important: în nici un caz nu complicați exercițiile prescrise, efectuați numai cele recomandate de medic.

Valentine:

Sunt acum 35 de ani, după nașterea celui de-al doilea copil, durerea din piciorul meu a început să mă deranjeze. M-am dus la clinică și am făcut un RMN. Au fost descoperite două herniile lombare, m-au pus în spital și am eliminat sindromul durerii, pentru că nu puteam să merg singur. În momentul descărcării, durerea a încetinit, dar încă am limpede. Am început să fac masaj la terapeuți, bunicii și medicii, până când am ajuns la Institutul de Neurochirurgie.

Operația a fost efectuată cu un laser. A doua zi după operație, m-am ridicat în picioare. A trebuit să mergi la fiecare oră timp de 5 minute. Operată luni, joi, deja a plecat acasă. Linia de fund: stare excelentă, mușchii nu trag, picioarele ascultă. Îi sfătuiesc pe toată lumea să nu ezite cu operația.