Densitometria cu raze X a coloanei lombare ceea ce este

  • Masaj

Urgența problemei osteoporozei (OP) în lumea modernă crește în fiecare an.

Acest lucru este legat direct de creșterea numărului de metode de diagnosticare pentru determinarea acestuia.

Scopul lor principal este cea mai rapidă posibilă detectare a patologiei și o evaluare precisă a stării țesutului osos.

Dificultățile de diagnosticare a specialiștilor din cadrul OP sunt asociate cu prezența mai multor criterii de diagnosticare pentru a determina această patologie, uneori fără legătură între ele.

Acestea includ, în primul rând, o scădere a masei osoase, modificări specifice în structura oaselor, precum și un risc crescut de fracturi.

Disponibilitatea unor metode pentru diagnosticarea OP pentru îngrijirea medicală practică este limitată de necesitatea monitorizării vizuale a rezultatelor studiului (raze X), dozelor nesigure de radiații (tomografie computerizată), o serie de indicatori standardi (studii biochimice ale compoziției minerale) și costuri ridicate (metode de rezonanță magnetică) pentru pacienți în timpul procedurii (biopsia țesutului osos).

În acest context, o metodă de diagnostic special dezvoltată pentru densitometria măduvei spinării se remarcă favorabil.

Termenul derivă din laturile "densitas" - dens și "metria" - măsurate. Prin densitometrie se determină densitatea structurilor osoase din corpul uman. Se referă la metode cantitative bazate pe măsurarea masei minerale a țesutului osos într-o anumită secțiune a scheletului.

Cu ajutorul densitometriei coloanei vertebrale (DP), obținem date privind rezistența diferitelor segmente ale coloanei vertebrale.

Metodologia cercetării

Comparând rezultatele obținute cu indicatorii standard pentru fiecare sex și vârstă, identificați diferența dintre acestea și procesați datele utilizând un program de calculator. Pe baza gradului de rezistență a coloanei vertebrale determinate astfel, se dă o predicție a rezistenței osului la sarcini mecanice.

Persoanele cu vârsta peste 50 de ani au un risc crescut de osteoporoză. Densitometria osoasă - o metodă care va permite timp pentru a diagnostica patologia periculoasă.

Ce este sindromul Sheehan și cum să îl diagnosticați, citiți mai departe.

Seleniul mineral este foarte important pentru corpul uman. Previne cancerul și îmbunătățește funcționarea glandei tiroide. Citiți mai multe despre funcțiile de seleniu aici.

Densitometria cea mai frecventă prescrisă a coloanei lombare și a gâtului femural.

DP este o metodă de cercetare neinvazivă, prin care se determină densitatea minerală a țesutului spinos.

Împreună cu densitometria femurului, DP este o procedură vitală care identifică posibilele fracturi care apar cel mai adesea în aceste zone ale scheletului. Ele nu sunt la fel ca altele, sunt pline de imobilitate pe termen lung și de pierderea activității fizice a pacienților.

Există mai multe tipuri de tehnici PD:

ecografia densitometrică a coloanei vertebrale (echodensitometrie); densitometrie computerizată cantitativă; imagistica prin rezonanță magnetică cantitativă; Absorbometria cu raze X.

În medicina practică, cea mai solicitată metodă de densitometrie ultrasonică a coloanei vertebrale (UDP). Principiul măsurării vitezei de propagare a vibrațiilor ultrasonice prin țesuturi cu densități diferite, care se bazează pe acesta, face posibilă identificarea zonelor cu grade diferite de mineralizare. În acest mod, poate fi detectată osteoporoza segmentelor coloanei vertebrale cu severitate variabilă.

Rezultatul densitometriei pe ecranul calculatorului

Datele obtinute sunt inregistrate de un senzor special si transformate de un sistem informatic de scanare cu ultrasunete (densitometru) intr-o imagine pe monitor. În plus, datele de densitometrie cu ultrasunete pot fi înregistrate pe diferite tipuri de medii de stocare (disc, hârtie) pentru interpretarea ulterioară a rezultatelor obținute de către un specialist.

Tehnica cu ultrasunete DP se distinge prin înaltă precizie și sensibilitate la fluctuațiile compoziției minerale a osului. Poate dezvălui abateri minime ale conținutului de calciu (până la 3-4% din normă) și, prin urmare, este eficient chiar și în stadiile inițiale ale OP.

Pentru comparație, o examinare de rutină cu raze X trage o deficiență în mineralizarea țesutului osos, începând cu un nivel de 25%.

Motivul examinării este orice suspiciune privind un nivel inferior al mineralizării coloanei vertebrale, precum și boli și condiții însoțite de modificări ale scheletului axial.

fracturi și alte leziuni ale coloanei vertebrale; violarea posturii; debutul menopauzei, inclusiv precoce (până la 45 de ani); vârsta înaintată (peste 40 de ani la femei, peste 60 de ani - la bărbați); numeroase sarcini și naștere; alăptării; patologia glandelor paratiroide; luând anumite medicamente care reduc mineralizarea osoasă (corticosteroizi, contraceptive, sedative, antipsihotice și tranchilizante, medicamente diuretice și anticonvulsivante).

În plus, DP arată:

pacienții care primesc tratament cu calciu (pentru a evalua dinamica stării); având un risc ereditar ridicat de dezvoltare a PO; predispuse la rănire (căderi, vânătăi etc.); care suferă de hipogonadism (cu niveluri reduse de estrogen și androgeni); conducând un stil de viață sedentar (inclusiv pe fundalul bolii, imobilizarea); după greutate prelungită; abuzul de tutun și băut; având riscuri profesionale; care se confrunta cu o activitate fizica sporita; cu alimentație necorespunzătoare (inclusiv, cu diete stricte, post).

DP cu ultrasunete se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special - un densitometru portabil.

Pentru a obține cele mai precise rezultate, se utilizează un gel special pentru a facilita contactul cu pielea.

În timpul procedurii PD, undele ultrasunetice trec prin țesuturile spinării, iar apoi caracteristicile acestora sunt înregistrate cu ajutorul unui computer.

Radiografia DP este ținută într-o poziție orizontală a pacientului, în timp ce partea inferioară a spatelui este în contact strâns cu suprafața mesei, iar picioarele sunt situate pe un suport. În timpul studiului, trebuie să țineți respirația și să încercați să mențineți imobilitatea. Obținerea unei imagini a coloanei vertebrale se realizează prin deplasarea densitometrului peste zona corpului studiat. Durata procedurii variază de la 10 minute la 1 oră.

Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu. Procedura nu necesită anestezie și nu provoacă dureri sau disconfort. Atunci când se utilizează un densitometru de apă, pacientul este scufundat într-o baie plină cu apă distilată.

Pentru prima dată, un examen primar, pacientul trebuie să înceteze să mai ia medicamente care conțin calciu, precum și medicamente care măresc nivelul de calciu din organism.

Porozitatea normală a oaselor și osteoporoza

Contraindicația absolută la radiografia DP este starea de sarcină și alăptarea. Contraindicațiile relative pot include leziuni și fracturi recente, prezența implanturilor metalice în corpul pacientului, afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor și, de asemenea, un studiu cu raze X cu contrast de bariu care a fost efectuat în decurs de 10 zile.

Glandele paratiroidiene produc hormoni paratiroidieni. Elevul de hormon paratiroid poate duce la consecințe periculoase.

Cu privire la boala cu manifestări musculare severe - sindromul Conn, puteți citi în acest subiect.

Interpretarea rezultatelor DP se efectuează pe baza criteriilor T și Z ale osteoporozei:

primul dintre ele (T) este obținut prin compararea valorilor obținute după studiul cu densitatea medie a osului femeilor de vârstă fertilă;

Al doilea criteriu (Z) pentru osteoporoză este rezultatul unei comparații între valoarea reală a mineralizării și standardul de vârstă.

Prețurile pentru densitometria serviciului medical al coloanei vertebrale variază de la 2000 de ruble. până la 2500 de ruble, în medie de 1.800 de ruble. pentru procedura.

Densitometria este o metodă neinvazivă de examinare a țesutului osos utilizat pentru determinarea densității componentei minerale a osului, adică a calciului. Cu o lipsă de calciu, se observă subțire patologică a materialului osoasă, ceea ce poate provoca probleme serioase cu activitatea motoarelor.

Luați în considerare ce este densitometria coloanei vertebrale și ce patologii dezvăluie - deficitul de calciu duce la creșterea fragilității osoase și la deformarea unor părți ale coloanei vertebrale și devine un factor fundamental pentru dezvoltarea unei astfel de boli cum este osteoporoza. Despre cum se efectuează densitometria, ce este și ce informații se pot obține după procedură, toată lumea ar trebui să știe cine are o încălcare a activității fizice sau osteoporoza suspectată.

Densitometria osoasă este una dintre cele mai informative tehnologii de diagnostic utilizate pentru a determina elasticitatea oaselor. Densitometria osoasă este recomandată pentru a identifica patologiile aparatului osos, precum și alte afecțiuni ale sistemului musculoscheletic.

Ultrasunete. X-ray. Calculul densitometriei.

Aceste tipuri de densitometrie se bazează pe principii diferite de funcționare și se realizează folosind mai multe tipuri de echipamente speciale. Densitometrele citesc informațiile necesare, după care programul respectiv procesează și transmite următoarele rezultate:

Densitatea oaselor Caracteristici arhitectonice. Grosimea straturilor corticale.

Experții consideră că fiecare adult trebuie să fie supus densitometriei în scopuri profilactice de cel puțin 1-2 ori la fiecare 2 ani.

Fiecare dintre soiurile procedurii are propriile caracteristici, tehnologie și indicații.

Densitometria osului cu ultrasunete este una dintre cele mai eficiente și mai blânde metode de cercetare recomandate pentru utilizarea pe parcursul tuturor trimestrelor de sarcină și în timpul alăptării. Acest tip este un studiu non-ray realizat prin intermediul undelor ultrasonice și nu se distinge prin contraindicații. Permiterea repetării pentru o perioadă scurtă de timp.

Rezultatele densitometriei sunt direct proporționale cu modul în care se reflectă undele ultrasunete, cum difuzează în interiorul țesutului osos. Datorită acestei măsuri de diagnosticare, se obțin informații exacte cu privire la caracteristici precum elasticitatea, rigiditatea și densitatea aparatului osoasă.

La efectuarea densitometriei cu ultrasunete, se utilizează un dispozitiv portabil special - un densitometru cu ultrasunete. Cel mai adesea, acest aparat efectuează o anchetă asupra unei anumite părți a corpului - extremități superioare sau inferioare.

Cu ajutorul unui dispozitiv portabil modern, undele cu ultrasunete sunt transmise prin intermediul elementelor osoase, iar viteza lor este determinată - în zone cu densități diferite, viteza lor va diferi semnificativ.

Durata procedurii nu este mai mare de 13 minute. Costul densitometriei cu ultrasunete variază între 800-2300 de ruble.

Densitometria cu raze X este cea mai exactă și mai informativă decât ultrasunetele. Principiul său se bazează pe studiul stadiului de slăbire a razelor X pe măsură ce trece prin elementul osos.
Densitometria cu raze X este împărțită în mai multe tipuri:

Tipul de energie duală - esența procedurii de diagnosticare este penetrarea fasciculului de raze X prin os. La densitatea mare a elementului, fasciculul este foarte slab transmis prin acesta. Densitometria gâtului femural, coloana vertebrală toracică, regiunea lombară se realizează printr-un studiu cu energie duală. Tip periferic - tehnologie bazată pe utilizarea fasciculelor cu emisii reduse. Este folosit pentru a examina oasele extremităților superioare și inferioare, nu este utilizat pentru gâtul femural și coloana vertebrală.

Pentru a evalua nivelul de trecere a radiațiilor prin țesutul osos, se utilizează un aparat special - un densitometru cu raze X. El a fost cel care, conform unui anumit program, stabilește volumul componentului mineral prin care a fost transmis fasciculul de raze X. Densitometrul osos cu raze X arată ca o canapea cu un suport atașat dispozitivului.

Deoarece densitometria cu raze X se bazează pe utilizarea radiațiilor, care pot dăuna corpului uman, cercetarea frecventă este strict interzisă.

Multe clinici private și publice moderne oferă o procedură computerizată modernă - densitometria CT. Studiul diferă de alte soiuri prin aceea că toate informațiile obținute sunt prelucrate pe echipamente informatice speciale.

Rezultatele densitometriei sunt date sub forma imaginilor 3-D, care sunt nu numai cele mai detaliate, dar și informative.

Studiul este caracterizat printr-o gamă largă de indicații de utilizare. Procedura de diagnostic este recomandată în astfel de cazuri:

Dacă suspectați formarea osteocondrozei, în procesul de tratare a patologiei, pentru a evalua eficacitatea terapiei. Femeile în timpul menopauzei și menopauzei. Cu terapie hormonală pe termen lung și luând medicamente care promovează retragerea calciului din corpul uman. Cu reumatism, anomalii ale tiroidei, disfuncții renale și hepatice. După orice fractură osoasă, în special în cazurile în care cauza a fost un prejudiciu minor. Diabetul zaharat. Activitate fizică crescută frecventă, încărcături sportive. Încălcări ale proceselor metabolice, patologie metabolică. Diferite boli ale sistemului musculo-scheletic. Dieta necorespunzătoare, respectarea dietelor prea stricte, greutatea corporală insuficientă, cantitatea minimă de țesut adipos. Sarcina. Dependența de alcool sau de fumat.

Tipul de cercetare cu ultrasunete nu are contraindicații de efectuat. Acesta poate fi utilizat pentru a examina copiii, femeile în timpul perioadei de sarcină sau alăptării. Utilizarea unui astfel de studiu este permisă în mod repetat.

Densitometria cu raze X se bazează pe utilizarea radiațiilor și, prin urmare, această metodă are anumite contraindicații de utilizat. Nu este recomandat copiilor, femeilor pe parcursul tuturor trimestrelor de sarcină și alăptării. Sondajul este efectuat nu mai mult de o dată pe an.

Pregătirea adecvată pentru densitometrie constă în mai multe etape - cu aproximativ 24 de ore înainte de exercițiu, este interzisă utilizarea medicamentelor care conțin calciu, deoarece acestea pot afecta rezultatele studiului. Nu este nevoie să urmați o dietă specială sau să refuzați anumite alimente.

În momentul efectuării densitometriei, pacientul trebuie să poarte haine fără un decor metalic, se recomandă îndepărtarea bijuteriilor și bijuteriilor.

Tehnica evenimentului de diagnosticare depinde de tipul său. Atunci când se prescrie un tip de procedură cu raze X, pacientul se află pe o canapea specială atașată dispozitivului, picioarele fiind fixate cu ajutorul unui suport. După aceea, "manșonul" aparatului cu raze X începe să se miște, iar imaginile rezultate sunt transferate în computer. În procesul de desfășurare a studiului, trebuie să vă țineți respirația și să încercați să nu mutați. Procedura cu ultrasunete se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv portabil mic.

Decodificarea rezultatelor densitometriei are loc în două categorii - T și Z.

T - determinarea nivelului densității osoase în comparație cu norma specificată pentru persoanele de acest sex de o vârstă fragedă. De la 1 minge - densitate normală, de la 1 la 2 - nivel de densitate insuficient. Figura de mai jos indică evoluția osteoporozei.
Z este caracteristica densității osoase în raport cu grupul de vârstă de care aparține subiectul. Dacă cifra obținută este semnificativ mai mare sau mai mică decât norma, aceasta este o condiție prealabilă serioasă pentru examinările suplimentare.
Dacă interpretarea rezultatelor densitometriei arată că indicatorii diferă semnificativ de norma general acceptată, se recomandă efectuarea unor măsuri suplimentare de diagnosticare.

Ce este densitometria și modul în care se efectuează: tipurile și interpretarea rezultatelor

Pentru tratamentul patologiilor osoase, diagnosticul precoce al bolii este important. În acest sens, întrebarea: cum este efectuată densitometria, tot mai mulți oameni sunt interesați care au învățat despre existența unei astfel de metode de cercetare. Densitometria oaselor permite detectarea semnelor de osteoporoză cu precizie suficientă încă în stadiile incipiente, iar cercetarea preventivă care utilizează această tehnologie va elimina dezvoltarea bolii la persoanele cu risc sporit, în special la vârstnici.

Esența metodei de diagnosticare

Densitometria este o metodă nedistructivă pentru determinarea densității minerale a țesutului osos; bazat în principal pe măsurarea nivelului de calciu din compoziția osoasă, care determină în mare măsură rezistența osului. Cele mai importante domenii ale studiului sunt coloana vertebrală și gâtul femurului, ale căror patologii conduc adesea la pierderea capacității motorii umane. Densitometria coloanei vertebrale este deosebit de importantă pentru persoanele în vârstă, deoarece nivelul calciului osoasă începe să scadă după 35 de ani și poate scădea la valori critice până la vârsta de 52-55 de ani.

Principalele obiective ale studiului: identificarea a două patologii osoase majore - osteoporoza și osteomalacia. Osteoporoza se caracterizează printr-o scădere a densității țesuturilor ca urmare a scăderii cantității de substanță osoasă per unitate de volum - o schimbare cantitativă a masei osoase. Osteomalacia este cauzată de o deficiență a ingredientului mineral la un volum normal - o schimbare calitativă a compoziției osoase. Dacă osteoporoza se dezvoltă cel mai adesea pe fondul degenerării tisulare legate de vârstă, atunci osteomalacia poate să apară la femeile gravide și la femeile care au dat naștere ca urmare a pierderii calciului (de exemplu, cu laptele matern).

Numeroase studii au arătat că problema osteoporozei este pusă în copilărie, iar baza acestei boli osoase sunt cauze genetice, hormonale, nutriționale, mecanice; boli cronice și sindroame metabolice. Dacă copiii nu formează o masă osoasă optimă, atunci riscul de osteoporoză și fracturi osoase este suficient de mare. Controlul dezvoltării structurii osoase a copilului este una din zonele de densitometrie.

Pericolul osteoporozei este diferit în diferite părți ale scheletului uman, deci atunci când se determină localizarea zonei densitometrice, este important să se determine locul optim de expunere. In general, os conține două straturi esențiale: un compact (cortical) substanță în cea mai mare os putere formatoare, dar care au o rată mică a proceselor metabolice si spongioase (trabecular) o substanță care este activ implicată în metabolismul.

Diferitele tipuri de patologie afectează inegal aceste straturi. Osteoporoza postmenopauză, hipogonadală și steroidă distrug în principal substanța trabeculară. Leziunea corticală apare în cazurile de boală senile, hipertiroidiene, hiperparatiroidiene și diabetice. Dacă patologia afectează scheletul în creștere (sub vârsta de 18 ani), atunci este adesea determinată o leziune sistemică a oaselor cu deficiențe în ambele straturi.

Tipuri de densitometrie

În prezent, există multe modalități de determinare a densității țesutului osos.

Următoarele tehnologii au găsit aplicații practice:

  1. Densitometria cu raze X cu densitate duală (absorbție) se bazează pe transmiterea a două raze X. Scopul principal - studiul coloanei vertebrale și a coapsei. Principiul se bazează pe faptul că creșterea densității materialului reduce permeabilitatea unor astfel de raze. Rezultatele trecerii ambelor raze (prin os și țesuturi moi) sunt analizate și comparate. Precizia metodei este estimată a fi de aproximativ 2% din modificarea masei osoase pe an.
  2. Densitometria osului periferic este similară cu metoda anterioară, dar este destinată examinării oaselor extremităților, dar nu poate fi utilizată pentru studierea coloanei vertebrale și a șoldului. Sunt utilizate surse portabile cu raze X portabile. Precizia metodei nu este suficient de mare, deci este adesea folosită nu pentru diagnostic, ci pentru a controla procesul de tratament și a efectua studii de screening.
  3. Absorbometria cu două fotoni presupune utilizarea de radioizotopi ca surse. Radiația radioactivă permite determinarea densității materiei osoase în părțile șoldului și vertebral.
  4. Canografia computerizată cantitativă se bazează pe obținerea unei imagini tridimensionale a structurii osoase utilizând raze X. Metoda este folosită rar datorită concentrației crescute de radiații.
  5. Tehnica cu ultrasunete se bazează pe determinarea vitezei de propagare a undelor ultrasonice și a dispersiei lor în țesutul osos. Metoda este larg răspândită. Are o capacitate informativă mai mică comparativ cu metoda cu raze X, dar este absolut sigură și accesibilă.

Scopul sondajului

Densitometria este prescrisă de un medic și trebuie luată de persoanele care prezintă un risc crescut de apariție a patologiilor osoase, cu o frecvență de 2 ori pe an. Grupul de risc este format din următoarele persoane: femei în vârstă de 42-45 de ani și bărbați de peste 55 de ani; femeile în perioada menopauzei, dacă este prematură; după adnexectomie; după fracturi osoase; pacienți cu patologie paratiroidiană; peste 35 de persoane care au rude apropiate cu osteoporoză; persoanele care iau medicamente cu efect de leșiere a calciului (glucocorticosteroizi, anticoagulante, contraceptive hormonale orale, tranchilizante, diuretice, anticonvulsivante și medicamente psihotrope); cu abuzul de alcool și fumatul; persoanele cu un stil de viață fix și o dietă greșită; după înfometarea sistemică; persoanele supuse unei suprasolicitări fizice semnificative pe termen lung; pacienții cu boli endocrine și reumatismale, boli ale coloanei vertebrale.

Este deosebit de important să se efectueze cercetări în cazul celor mai mici semne de osteoporoză. Densitometria metode radiografice este contraindicată la femeile gravide și la mamele care alăptează. Nu trebuie să procedați după introducerea unei compoziții de contrast cu CT sau RMN anterioare, dacă nu ați trecut de 6-7 zile. Atunci când se utilizează diagnosticarea radioizotopilor, este necesar să se mențină un interval adecvat. Undele ultrasonice sunt considerate absolut sigure.

Tehnica cu raze X

Metodele radiologice de densitometrie se efectuează cu ajutorul a trei tipuri de dispozitive: densitometri axiali cu raze X; perimetre portabile și ultrasonometre periferice. Dispozitivele axiale staționare sunt utilizate pentru implementarea abstractizării cu energie duală și pot efectua 4 programe de cercetare; portabil - pentru studiul antebrațului, membrelor (în special calcaneului).

Această tehnologie permite următoarele studii:

  • densitometria coloanei vertebrale lombare;
  • examinarea femurului proximal: se analizează starea întregului departament și a părților sale - gâtul (în special triunghiul Ward), trohanterul mai mare, diafiza, zona intertrochanter;
  • evaluarea stării întregului schelet și a părților sale - coloana vertebrală, pelvisul, membrele;
  • examinarea secțiunilor distal și ultradistal ale antebratului;
  • examinarea calcaneului.

Ca rezultat al razei X, densitatea minerală de suprafață este determinată - cantitatea de minerale din zona acoperită de grindă. Studiul se desfășoară utilizând dispozitive tip ventilator și punct.

Determinarea ultrasonică a densității osoase

Densitometria cu ultrasunete se bazează pe utilizarea unui densimetru portabil. Tehnica este permisă pentru examinarea femeilor însărcinate și care alăptează. Senzorul aparatului înregistrează viteza de trecere a valului, în funcție de densitatea osului. În plus, se determină o atenuare a semnalului de bandă largă datorată absorbției sale de către țesutul osos.

Rezultatele obținute sunt transferate la un calculator, care produce analiza lor. Cercetările sunt cele mai des efectuate în zonele periferice ale scheletului. Densitometria ultrasonică expusă călcâiului și tibiei, falangele degetelor, patella.

Criterii de studiu

Metodele de diagnostic densitometric se bazează pe standarde de densitate osoasă, care diferă în diferite zone ale scheletului.

Analiza datelor obținute (decodarea) se realizează luând în considerare indicatorii de reglementare stabiliți, sexul, vârsta și caracteristicile individuale ale unei persoane.

Principalii indicatori ai cercetării sunt:

  1. Navy. Indicatorul compoziției minerale a țesutului osos, măsurat în grame.
  2. DMO. Indicele densității minerale a țesăturii; măsurată în g / cm2.

Analiza indicatorilor se realizează în funcție de două criterii principale:

  1. T-test. Raportul densității osoase obținute cu densitatea este normal (valoarea indicatorului pentru o persoană absolut sănătoasă de vârstă și sex similar).
  2. Z-test. Raportul dintre densitatea osoasă și media unui grup de persoane de aceeași vârstă și sex.

Norma criteriului T este stabilită în intervalul de la -0,9 până la +2, ceea ce indică starea normală a țesutului osos. Când apar primele semne de patologie osoasă (osteopenie), valoarea testului T scade la (-1) - (- 2,5). În cazul în care criteriul scade sub -2,5, putem vorbi despre dezvoltarea osteoporozei.

Tehnică și pregătire

Pregătirea pentru efectuarea densitometriei nu necesită proceduri speciale. Pentru a exclude influențele incorecte, se recomandă doar câteva restricții:

  • întreruperea suplimentelor de calciu cu 24 de ore înainte de studiu;
  • Este necesar să se informeze medicul cu privire la următoarele circumstanțe: trecerea procedurilor prin introducerea de bariu sau altă compoziție contrastantă; prezența sarcinii; Raze X, tomografie sau izotopi radioactivi; prezența stimulatoarelor cardiace sau a implanturilor metalice;
  • respectarea imobilității în timpul procedurii.

Poziția la care impactul este efectuată de un fascicul sau o undă este aleasă în funcție de ce zonă a scheletului este examinată. Un senzor, semnalul de pe care se proiectează pe un monitor de computer, se deplasează încet peste zona de testare. Procedura durează între 15 și 35 de minute, iar câteva minute sunt suficiente pentru un examen periferic. Rezultatul studiului este înregistrat în concluzia radiologului pentru interpretarea ulterioară.

În densitometrie, pacientul rămâne îmbrăcat, dacă hainele sunt suficient de spațioase și nu au elemente metalice. Dizitometria repetată se recomandă să fie ținută o dată la doi ani pentru a determina dinamica schimbărilor în densitatea osoasă.

Ce este densitometria spinării și cum se efectuează aceasta?

Densitometria - ce este această procedură? Aceasta este o tehnică de diagnostic care arată densitatea minerală a țesutului osos vizualizat. Densitometria este mult mai informativă în ceea ce privește diagnosticarea osteoporozei și a osteopeniei, decât imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică.

Mai mult, diagnosticul de ultrasunete convențional, care nu este folosit pentru vizualizarea oaselor, nu poate fi comparat cu acesta. Cu ajutorul densitometriei, puteți examina densitatea oaselor membrelor și a coloanei vertebrale.

Procedura se desfășoară atât pentru pacienții adulți cât și pentru copii. Există chiar și dispozitive portabile portabile pentru diagnosticare la domiciliu la pacienți grav bolnavi.

1 Ce este densitometria spinală?

Densitometria spinală este o tehnică non-invazivă (adică, non-penetrantă) pentru examinarea structurii țesutului osos al coloanei vertebrale. Procedura este prescrisă pentru a trece în cazul în care există suspiciuni de osteopenie sau osteoporoză.

Metoda permite estimarea densității minerale osoase, a conținutului său de calciu. Foarte des, fără o densitometrie, este imposibil să se facă un diagnostic final. Faptul este că imaginea clinică a osteopeniei sau osteoporozei este adesea nespecifică și, de regulă, nu se face nici un diagnostic.

Panou de densitate

Dacă există o deficiență de calciu în țesutul osos, putem spune imediat că pacientul are osteopenie. Dacă există un indicator al conținutului de calciu (nu este încă un deficit, dar aproape de acesta), se efectuează o serie de proceduri la intervale de câteva săptămâni.
la meniul ↑

1.1 Tipuri de proceduri

Există două moduri de a efectua densitometria:

  1. Vizualizarea cu ultrasunete implică examinarea non-tratării țesutului osos. Procedura este absolut sigură, deci poate fi efectuată de câte ori este necesar. Pentru diagnosticare folosiți mașina cu ultrasunete monobloc. Durata examenului nu depășește 15 minute.
  2. Metoda cu raze X este mult mai exactă decât ultrasunetele. Acesta este, fără îndoială, un avantaj, dar există și un dezavantaj serios - expunerea la radiații. Tehnicile cu raze X pot fi potențial dăunătoare pentru anumite grupuri de pacienți (de exemplu, femeile însărcinate). Densitometria radiografică se efectuează pe o masă staționară cu un "manșon" special. Durata examenului nu depășește 30 de minute.

1.2 Ce poate determina?

Decodificarea rezultatelor densitometriei vă permite să determinați mulți parametri ai țesutului osos. În acest caz, decodarea în cele mai multe cazuri este gata în aceeași zi când a fost efectuată procedura.

Densitometria vă permite să determinați parametrii țesutului osos:

  1. Cantitatea de minerale din oricare dintre cele disponibile pentru diagnosticarea țesutului osos.
  2. Gradul de deficiență a densității osoase.
  3. Localizarea exactă a fracturilor vertebrelor individuale (dacă există).
  4. Starea generală a coloanei vertebrale.
  5. Prezența sau absența osteoporozei / osteopeniei.
  6. Gradul de evoluție a bolilor enumerate (stadiul lor), precum și forma specifică a bolii și etiologia estimată (cauza dezvoltării).

1.3 Când și cine ar trebui să treacă?

Această procedură are indicații specifice pentru efectuarea. Se recomandă trecerea la anumite categorii de persoane expuse riscului de osteopenie:

  • persoane peste 50 de ani cu orice stare de sănătate;
  • persoanele cu vârsta peste 30 de ani cu istoric familial (în cazul în care strămoșii aveau boli care ar putea fi moștenite).

Oasele normale și osteoporotice

Indiferent de vârstă, procedura este atribuită următoarelor persoane:

  • pacienți cu diabet zaharat și alte tulburări metabolice;
  • pacienți cu reumatism, patologii ale glandei tiroide, rinichi și ficat;
  • pacienții care iau medicamente care elimină calciul din organism;
  • oameni care adesea dieta sau exercita prea mult;
  • persoanele cu greutate corporală insuficientă;
  • oameni care abuzează de alcool și tutun.

1.4 Cu ce ​​probleme este atribuită coloana vertebrală?

Există indicii pentru densitometrie, legate de bolile deja existente și de condițiile patologice ale coloanei vertebrale. În astfel de cazuri, procedura este efectuată pentru a preveni apariția osteopeniei sau a osteoporozei.

Probleme spinale pentru care este indicată densitometria:

  1. Autoimună, reumatism.
  2. Bolile degenerative-distrofice severe.
  3. Transferat leziuni spinale severe (chiar dacă s-au vindecat relativ cu succes).
  4. Recent, a suferit intervenții chirurgicale severe la nivelul coloanei vertebrale (inclusiv înlăturarea herniilor intervertebrale hernite).
  5. Bolile infecțioase letale transferate sau existente ale coloanei vertebrale (inclusiv sifilis și tuberculoză).

2 Cum se face?

Cum se efectuează densitometria spinală? Dacă se utilizează echipament monobloc (portabil), atunci este examinată o anumită parte a spatelui. De exemplu, segmentul coloanei vertebrale, toracice sau lombare. Inclusiv puteți explora cu exactitate sacrul și cozile.

Aparat pentru efectuarea densitometriei

Dacă se utilizează echipamente staționare, procedura trece prin mai multe etape:

  1. Pacientul este plasat pe o masă specială, picioarele sunt fixate cu un suport special.
  2. Cu ajutorul unui senzor (așa-numitul manșon), anumite zone ale spatelui sunt examinate și datele din "manșon" sunt trimise direct la computer.
  3. În timpul procedurii, pacientul nu trebuie să se miște. În unele cazuri, medicul poate cere pacientului să-și mențină respirația pentru o perioadă scurtă de timp.

2.1 Pregătirea procedurii

Pregătirea densitometriei spinale nu este complicată, are numărul minim de restricții necesare.

Reguli de pregătire a procedurii:

  • cu o zi înainte de diagnostic, este necesară întreruperea temporară a administrării de medicamente care conțin calciu (dar nu trebuie să atingeți obiceiurile alimentare);
  • Cu câteva zile înainte de procedură, ar trebui evitată imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică prin utilizarea agenților de contrast (ele vor distorsiona datele de densitometrie);
  • este necesar să se îmbrace în ziua procedurii, astfel încât hainele să nu aibă piese metalice, cum ar fi fermoare sau nituri;
  • imediat înainte de studiu, trebuie să eliminați toate accesoriile și bijuteriile (inclusiv ceasurile de mână).

2.2 Contraindicații la

Nu există contraindicații speciale pentru efectuarea densitometriei. Dacă se efectuează o tehnică cu ultrasunete, atunci nu există nicio contraindicație directă (dar nu generală). Atunci când se efectuează tehnici de raze X, contraindicația este sarcina și alăptarea (alăptarea).

Mașină de densitometrie portabilă

Există, de asemenea, limitări generale. De exemplu, persoanele cu un pacemaker implant trebuie să notifice în prealabil prezența diagnosticului. Procedura nu va fi anulată din acest motiv, dar va fi efectuată conform unei scheme non-standard.

Este imposibil să se procedeze în cazul în care a fost efectuată o scanare izotopică a oricărei părți a corpului cu o zi înainte. Izotopii pot rămâne în organism și pot distorsiona rezultatele studiului utilizând densitometria.

2.3 Rezultate și interpretarea lor

Diagnosticul este implicat în decodarea rezultatelor densitometriei, dar, în general, poate fi făcut chiar și de către cineva care nu este familiarizat cu medicina.

Rezultatele principale sunt doi parametri: parametrul "T" (densitatea oaselor relativ la normă) și parametrul "Z" (densitatea osoasă în raport cu vârsta).

Interpretarea densitometriei spinale prin parametrii principali:

  1. Parametrul "T": -1 punct sau mai mult - norma absolută, de la -1 la -2,5 puncte - densitatea osoasă scăzută (prezența osteopeniei), mai mică de -2,5 puncte - prezența osteoporozei.
  2. Parametrul "Z": aici poate fi fie norma absolută, fie valoarea medie și negativă. O valoare negativă necesită o procedură de re-diagnosticare.

2.4 Densitometria coloanei vertebrale și a șoldului (video)

2.5 Unde și cât de mult?

Unde pot face densitometria spinării și cât costă procedura? Ei o fac în spitalele mari cu un departament de traumatologie, mai puțin frecvent - în policlinici. De asemenea, procedura poate fi efectuată în unele mari instituții medicale private.

Costul densitometriei depinde de regiunea de reședință: poate fi de la 700 până la 5000 de ruble.

știri

Serviciu nou! X-RAY DENTISTRY!

Esența procesului de osteodensitometrie.

În timpul osteodensitometriei, partea examinată a corpului este iradiată cu o doză minimă de radiație X pentru a obține o imagine a țesutului osos, care este procesată de un calculator (primește o imagine a osului și calculează densitatea țesutului osos real).
Procedura de osteodensitometrie durează între 5 și 30 de minute, în funcție de echipamentul utilizat și de zonele specifice de scanare.

Cum să efectuați densitometria osului și a coloanei vertebrale?

Densitometria osoasă este o procedură efectuată pentru a evalua starea structurii țesutului osos. Acest tip de cercetare este atribuit unui număr de boli. Cu aceasta, puteți identifica patologia în timp, ceea ce va împiedica apariția complicațiilor. Tehnica este reprezentată de mai multe opțiuni. Alegerea este determinată de severitatea bolii și de localizarea leziunilor țesutului osos.

Citiți mai multe despre densitometrie

Procedura permite determinarea densității minerale osoase. Metoda este neinvazivă, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să se încalce integritatea pielii. Dacă sunteți interesat de problema densitometriei, trebuie să știți cum este efectuată. Pentru anchetă este folosit un echipament diferit, scopul procedurii este de a determina indicatorii cantitativi ai conținutului de minerale de bază, în principal de calciu.

Dacă se dezvoltă procese degenerative în oase, este prescris în principal densitometria coloanei lombare și a gâtului femural. Pe baza rezultatelor studiului, se analizează starea oaselor sistemului musculo-scheletic. Este important să excludem posibilitatea unei fracturi, deoarece deteriorarea gâtului și coloanei vertebrale femurale amenință să fie complet imobilizate.

Densitometria este principala metodă de cercetare pentru astfel de boli precum osteoporoza. În același timp, sunt evaluați o serie de indicatori:

  • microarhitectura osoasă;
  • mineralizare;
  • prezența microdamagiilor grinzilor osoase;
  • schimbul de oase.

De obicei necesită un studiu al articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului. Dacă este necesar, evaluați structura oaselor întregului schelet.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Există un număr de factori care pot declanșa procese degenerative în țesutul osos:

  • fracturile osoase (chiar și un singur caz duce uneori la dezvoltarea patologiei);
  • la femei, demineralizarea oaselor este diagnosticată mai des, mai ales după vârsta de 65 de ani;
  • perioada climacteristică;
  • utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor (mai mult de 3 luni), adesea o măsură necesară pentru bolile reumatismale (vasculită, lupus eritematos);
  • dacă rudele au fost diagnosticate cu osteoporoză;
  • ușoară întârziere în dezvoltare (subțire pronunțată, creștere scăzută);
  • lipsa de exercițiu;
  • alcool, substanțe narcotice;
  • intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor;
  • prelungirea imobilizării articulațiilor;
  • lipsa vitaminei D și a calciului.

Dacă apare unul dintre acești factori, probabilitatea de a dezvolta patologie scade. Cu toate acestea, poate fi efectuată densitometria pentru a controla terapia. Există puține contraindicații pentru această metodă. Rețineți perioada de sarcină, dar această restricție apare numai în cazul anumitor tipuri de densitometrie. În plus, nu se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri dacă se produce imobilitate. În acest caz, pacientul nu va putea să ia poziția dorită pentru examinare.

Prezentare generală a tipurilor de tehnici

Evaluarea structurii țesutului osos, și anume indicele densității minerale, poate fi efectuată în moduri diferite. Tipuri de metode:

  1. Densitometria osoasă ultrasonică. Nu există nici un rău pentru corp. Dezavantajul acestei tehnici este un rezultat mai puțin precis. Densitometria bazată pe ultrasunete nu are contraindicații. Este permisă efectuarea chiar și a femeilor însărcinate și a femeilor în timpul alăptării. Ecografia este adesea prescrisă pentru cercetarea primară în cazurile de procese degenerative suspectate în articulații. Această procedură durează puțin și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, se recomandă o metodă mai precisă pentru observarea și controlul suplimentar al terapiei.
  2. Densitometria cu raze X. Aceasta este o tehnică foarte informativă. Dacă sunteți interesat de modul în care se efectuează această procedură, trebuie să știți că evaluarea structurii țesutului osos se bazează pe intensitatea radiației care trece prin oase. Un dispozitiv special este conectat la echipament, care determină indicatorii cantitativi ai mineralelor. Densitometria cu raze X vă permite să explorați întregul schelet sau părțile sale individuale. Această metodă este utilizată pentru a evalua structura țesutului osos al coloanei vertebrale lombare, toracice, încheietura mâinii, femurului etc. Dezavantajul tehnicii este necesitatea expunerii pacientului la radiație. Din acest motiv, nu este prescris în timpul sarcinii și la copii.
  3. Densitometria fotonului de absorbție este o metodă costisitoare, care este și destul de laborioasă. Din acest motiv, nu este la fel de comun ca razele x. În acest caz, se face o evaluare a intensității absorbției țesutului osos al radioizotopilor. Atribuiți una dintre metodele procedurii: monocrom și dicromic. În primul caz, doza de izotopi este minimă. Utilizând densitometria monocromă, densitatea osoasă este evaluată. Metoda dichromică este mai informativă, este utilizată și pentru a determina gradul de slăbiciune a țesutului osos.

Există și alte metode care sunt tipuri de densitometrie cu raze X:

  • densitometrie de rezonanță magnetică cantitativă;
  • densitometria calculată a oaselor sau tomografia computerizată cantitativă.

Acestea sunt numite mai rar - de exemplu, în cazurile în care este necesar să se obțină informații mai detaliate despre starea scheletului și să se identifice alte încălcări. Acest lucru va permite diagnosticarea corectă, eliminând o serie de procese patologice. În plus, CT și IRM sunt metode costisitoare, astfel încât acestea sunt disponibile unui cerc mai restrâns de pacienți.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Spre deosebire de o serie de alte metode, densitometria nu necesită ajustarea dietei în așteptarea implementării acesteia. Cu toate acestea, pregătirea procedurii este în continuare necesară, pentru aceasta trebuie să urmați următoarele recomandări:

  1. Opriți administrarea de medicamente care includ calciu. Densitometria se efectuează doar pentru a determina componenta cantitativă a acestui indicator. În cazul în care calciul este luat suplimentar, rezultatul va fi inexact, ceea ce poate afecta tratamentul ulterior. Adiții excluse care conțin acest mineral, cu o zi înainte de densitometrie.
  2. Este important să avertizați medicul despre alte studii care au fost efectuate mai devreme: scanarea CT, RMN etc. Procedura poate fi influențată nu de studiul însăși, ci de substanța introdusă pentru a crea contrast în imagine, de exemplu, conținând bariu. Dacă acest element se află în corp, rezultatul va fi inexact. Este necesar să se întrerupă o întrerupere între diferitele proceduri, însă decizia privind numirea următoarei examinări trebuie luată de către medic.

Dacă este necesar să se analizeze starea structurii oaselor în zonele păroase ale corpului, este important să rețineți că îndepărtarea părului nu este necesară pentru procedura de densitometrie. După cum vedeți, pregătirea este ușoară, este important să discutați cu medicul toate punctele de procedură. Sarcina înainte de începerea examenului trebuie raportată.

Dacă metoda cu ultrasunete este sigură pentru o femeie și pentru un copil, atunci în timpul densitometriei cu raze X, perioada de purtare a unui copil este o contraindicație.

Cum se efectuează procedura?

Principala condiție este păstrarea imobilității. Chiar mișcările slabe pot duce la rezultate slabe. Persoana trebuie să adopte o postură convenabilă pentru anchetă. Poziția corpului este aleasă luând în considerare localizarea leziunilor țesutului osos. Densitometria se realizează cu un senzor special de mici dimensiuni. Acesta intră în contact cu pielea și transmite radiația care ajunge la țesutul osos. Rezultatul este afișat pe monitor.

Examinarea corporală poate dura ceva timp (30 de minute sau mai mult). Densitometria zonelor periferice se efectuează în câteva minute. Dacă se efectuează o radiografie, toate obiectele metalice trebuie îndepărtate. Acest lucru se aplică la raze X, CT și RMN. Implanturile trebuie raportate medicului. Procedura bazată pe ultrasunete se efectuează în două moduri:

  1. Senzor "uscat". Metoda necesită utilizarea unui gel special, care este aplicat în zona în care sunt localizate leziunile. O substanță care furnizează un senzor de alunecare a unui densitometru diferă de cea care efectuează proceduri standard de ultrasunete de orice alte tipuri.
  2. Metoda "Apă". În acest caz, corpul pacientului este în întregime sau parțial imersat în apă, pentru care se utilizează apă distilată. Procedura se efectuează într-o baie.

Densitometria cu raze X se realizează în îmbrăcăminte. Totuși, trebuie să verificați dacă lipsesc fitingurile metalice.

Decipherarea rezultatului

Tesutul osoș poate avea o structură diferită atunci când dezvoltă procese degenerative. Densitometria analizează două criterii: Scorul T și Z. Primul dintre acestea este rezultatul comparării indicatorului de referință, precum și al evaluării densității țesuturilor pacientului. Z-ball se obține prin compararea densității osoase a pacientului cu indicele mediu pentru grupa de vârstă.

  1. Rezultatul normal este mai mare de 1.
  2. Dacă valoarea principalilor indicatori variază de la -1 la -2, este diagnosticată osteopenia. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin densitatea minerală scăzută a țesutului osos.
  3. Un indicator mai mic de -2 indică faptul că osteoporoza se dezvoltă.
  4. Scăderea indicelui la -2,5 și mai jos oferă motive pentru a diagnostica o etapă severă de osteoporoză, când riscul de fractură cu ușoare leziuni este extrem de ridicat.

Prețul și locul unde se aplică procedura

Ecografia este efectuată în departamentele ambulatorii și centrele de diagnosticare. Aceasta este o metodă simplă și mai accesibilă. Dacă a fost prescris densitometria cu raze X, o astfel de procedură este disponibilă în spitalele generale și în centrele medicale. Dacă sunteți interesat de prețul mediu, atunci este necesar să luați în considerare tipul articulației examinate și localizarea leziunilor.

Costul variază de la 700 la 6000 de ruble. Deci, un studiu amplu, atunci când se evaluează starea tuturor oaselor din schelet, va costa mai mult decât alte proceduri. Studiul structurii țesuturilor unei singure articulații poate costa o medie de 700-1400 de ruble. Examinarea completă, atunci când este necesară obținerea unui rezultat cu privire la starea a 2 sau mai multe articulații, va costa 2.200 de ruble și mai mult.

Densitometria coloanei vertebrale

Durerea obișnuită în partea inferioară a spatelui sau în spatele sternului este o apariție destul de frecventă cauzată de osteoporoza osoasă a coloanei vertebrale în mai mult de jumătate din cazuri. În același timp, deformarea vertebrelor, cauzată de pierderea țesutului osos din regiunea lombară, provoacă dureri de spate, iar în vertebrele secțiunii sternale a axei scheletului, durerea din spatele sternului.

Există multe motive care declanșează mecanismul de pierdere a țesutului osos, dintre care multe sunt de natură naturală (postmenopauză, vârstă înaintată), unele sunt rezultatul proceselor patologice din organism sau al unor medicamente diferite.

Densitometria coloanei vertebrale permite evaluarea stării structurii osoase și nu numai diagnosticarea bolii cu un grad înalt de certitudine, dar și determinarea gradului de modificări patologice, reversibilitatea acestora, precum și monitorizarea sistematică a schimbărilor pozitive apărute ca rezultat al tratamentului.

osteoporoza

Osteoporoza este cea mai frecventă boală a țesutului osos, exprimată printr-o scădere a masei datorită scăderii densității minerale osoase (DMO). În funcție de motivele care împiedică absorbția și transportul normal al calciului, osteoporoza este împărțită în două tipuri:

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de osteoporoză primară (mai mult de 85%) sunt asociate cu modificări hormonale care apar în perioada postmenopauză. Scăderea producției de estrogen afectează în mod direct intensitatea metabolismului calciului, ducând la scăderea DMO. În plus, perioada postmenopauză se caracterizează prin activarea proceselor de resorbție osoasă, adică volumul de calciu "resorbabil" din oase depășește în mod semnificativ cantitatea de intrare.

Una dintre cauzele osteoporozei secundare este patologia tractului gastro-intestinal, care interferează cu absorbția calciului, precum și deficitul de vitamina D, care apare din următoarele motive:

  • consumul insuficient al acestuia cu alimente;
  • încălcarea proceselor metabolice care determină formarea lentă a pielii sub acțiunea razelor ultraviolete;
  • insensibilitatea organismului față de vitamina datorită lipsei sau absenței receptorilor care transformă provitamina D, obținută prin sinteza naturală, în vitamina D.

Un alt motiv pentru dezvoltarea osteoporozei secundare este o creștere a nivelului de glucocorticoizi sau corticosteroizi din organism din următoarele motive. Utilizarea prelungită a corticosteroizilor pentru tratarea diferitelor boli: dermatită alergică, boli oculare, boli reumatologice. Lista continuă cu o tumoare pituitară, care are un efect stimulativ asupra producției de hormoni de către cortexul suprarenale și o tumoare a cortexului suprarenale.

Conceptul de densitometrie

Densitometria este o metodă de diagnostic neinvazivă bazată pe schimbarea intensității radiației (cel mai adesea a razelor X) după trecerea prin țesutul osos. În funcție de tipul de radiație utilizată (raze X, ultrasunete, rezonanță magnetică), un radiator și un instrument sunt furnizate în proiectarea densitometrului, capabil să măsoare rata finală de radiații fie transmise prin os sau reflectate din acesta.

Factorul determinant al ratei de transmitere a radiației și gradul de absorbție a acesteia prin țesuturi este densitatea minerală osoasă (BMD). Datele obținute din sondaj sunt convertite de software în date cantitative utilizate în diagnosticare.

Scopul principal al densitometriei spinale este de a identifica cauzele durerii, precum și de a monitoriza rezultatele terapiei medicamentoase în desfășurare, menite să reducă rata de progresie a osteoporozei și restabilirea maximă a structurii osoase.

În plus, studiul IPC al coloanei vertebrale este inclus în diagnosticul densitometric complex al osteoporozei la adulți. Datorită faptului că datele cele mai informative considerate obținute din studiul părților scheletice expuse la cea mai mare sarcină în timpul vieții, densitometria zonele coloanei vertebrale și de șold sunt complementare, în termeni de care este posibil să se judece dezvoltarea unei tulburări sistemice a metabolismului mineral în țesutul osos.

Densitometria coloanei vertebrale, efectuată pentru a identifica modificările structurale ale scheletului axial, include următoarele metode de radiație:

  • examinarea cu raze X clasice;
  • Densitometrie cu raze X;
  • energie absorbită cu raze X cu dublă energie;
  • tomografie computerizată (CT);
  • metoda KUI (ultrasunete cantitativă);
  • imagistica prin rezonanță magnetică.

Clasic X-ray

Această metodă nu trebuie considerată un mijloc eficace de diagnosticare în timp util a osteoporozei, deoarece o scădere a BMD pe o imagine cu raze X este evidentă doar cu o pierdere de peste 25% din densitate. Cu toate acestea, această metodă are unele avantaje, ca și în studiul diferitelor secțiuni ale coloanei vertebrale, în cazul în care pierderea densitatea este în primul rând (în special, toracice și lombare), acest studiu face posibilă determinarea cu exactitate dezvoltarea de tulpini ale vertebrelor.

În același timp, deformările sunt detectate prin efectuarea unei analize complete a parametrilor dimensionali ai vertebrelor regiunilor toracice și lombare în comparație cu dimensiunea lor normală. În ciuda faptului că schimbarea formei vertebrelor indică în mod clar o formă de osteoporoză, este de asemenea posibil să se detecteze modificări foarte mici corespunzătoare fazei timpurii a bolii.

X-ray densitometrie a coloanei vertebrale

Metoda permite evaluarea stării cantitative și calitative a masei osoase în coloana vertebrală. Deoarece cantitatea de substanțe minerale din os este indicatorul decisiv al rezistenței sale, utilizarea abilității osoase de absorbție a radiațiilor ionizante cu intensități diferite, direct dependente de densitatea lor, au constituit baza radiometriei radiografice.

La efectuarea diagnosticului se măsoară gradul de absorbție a radiației de către substanța osoasă, determinând densitatea osului prin rezultatele obținute. Rezultatele studiului, obținute prin utilizarea acestei metode, nu pot fi considerate 100% exacte, deoarece distorsiunea lor poate determina grosimea totală a osului și procentul de grăsime din măduva osoasă, ceea ce afectează în mare măsură gradul de absorbție a raze X.

Energie duală cu absorbție de raze X

Tehnica cea mai informativă utilizată pentru a diagnostica modificările coloanei vertebrale lombare, șoldului și femurului. Atunci când se utilizează această metodă, se folosesc două tipuri de energie, permițând explorarea oricăror oase, indiferent de numărul de țesuturi moi care le înconjoară.

Absorbometria cu raze X cu energie duală are o serie de calități pozitive care o deosebesc de alte metode de diagnosticare:

  • sensibilitate ridicată;
  • o mică doză de radiații;
  • viteza procedurii;
  • capacitatea de a detecta modificările structurale ale vertebrelor;
  • preț rezonabil.

Tomografie computerizată (CT)

Acest tip de scanare este utilizat în principal la scanarea axei scheletului și este determinată o imagine tridimensională a diferitelor straturi osoase, datorită cărora pot fi obținute informații despre densitatea minerală a straturilor vertebra poroasă interioară (trabeculară) și a straturilor netede (corticale) superioare. Cu toate acestea, trebuie remarcat și o serie de deficiențe, în special:

  • nu este suficient de mare precizie;
  • puternica radiatie ionizanta;
  • costuri ridicate;
  • durata.

Ei fac această metodă nu atât de populară în medicina de diagnosticare.

Cantitate cu ultrasunete (QIT sau densitometrie cu ultrasunete)

Tehnica permite obținerea unor informații cantitative despre structura și masa țesutului osos, datorită comparației a doi indicatori: viteza ultrasunetelor în os și gradul de atenuare a valului ultrasonic pe măsură ce trece prin os. Deoarece nu toate dispozitivele utilizate pentru EIC, au abilitatea de a trece valuri ultrasunetice prin straturile interioare ale osului, metoda este rar utilizată pentru a diagnostica osteoporoza spinală.

Cele mai promițătoare dintre toate metodele de diagnostic densitometric, care includ capabilitățile tuturor metodelor menționate mai sus în combinație cu absența efectului negativ al radiațiilor ionizante. În studiul coloanei vertebrale, se utilizează un dispozitiv IRM, care are cea mai mare rezoluție posibilă, permițând detectarea unor modificări minore ale structurii osoase, ceea ce este deosebit de important atunci când se evaluează eficacitatea tratamentului.

Indicatorii

Software-ul densitometrelor moderne oferă parametrii tipici pentru vertebrele lombare și toracice, oasele femurale, gâtul femural, oasele antebrațului și evaluarea întregului schelet. Ca rezultat al sondajului au fost obținute următoarele date:

  • densitatea osoasă (g / cm3);
  • exprimarea cantitativă a conținutului de minerale osoase (g);
  • Z-test;
  • T-test.

În acest caz, criteriul Z se calculează pe baza datelor statistice medii obținute ca rezultat al analizei, un indicator al densității osoase la persoanele de aceeași vârstă și aceeași vârstă și un criteriu T bazat pe raportul dintre rezultatul obținut și indicatorul optim al unei persoane complet sănătoase.

Tabel: Standardele pentru criteriile Z și T pentru femei 30-35 de ani