Osteochondroza lombară - simptome, cauze și tratament

  • Cifoză

Dureri de spate sau dureri de spate mai mici - cele mai frecvente plângeri ale pacienților în practica medicală generală. Acestea ocupă locul al doilea (după bolile respiratorii) în ceea ce privește frecvența cererilor de îngrijire medicală. Există un număr mare de boli care provoacă durere. Dar cea mai frecventă cauză este osteochondroza lombară, simptomele și tratamentul la care ne vom uita în acest articol.

Mai recent, medicamentul a considerat această afecțiune ca fiind modificări legate de vârstă în coloana vertebrală, care au fost asociate cu procesele de îmbătrânire naturală ale corpului uman.

Astăzi, osteochondroza lombară este considerată o boală destul de gravă care apare la persoanele de toate vârstele. În prezent, incidența are o tendință puternică de întinerire, din ce în ce mai des, boala este diagnosticată la persoanele sub vârsta de 30 de ani.

cauzele

Cauza dezvoltării osteochondroziei lombare nu a fost încă stabilită. Dar atunci când se confruntă cu această patologie, este adesea posibil să se presupună cine este mai predispus la boală, este în pericol.

  1. Pasiv stil de viață. Acestea includ oameni care sunt în mare parte sedentari. În poziția așezată, mușchii corsetului se relaxează, ceea ce crește încărcătura pe coloana lombară.
  2. Tulburările metabolice hormonale și afecțiunile endocrine pot afecta negativ metabolismul din țesuturile coloanei vertebrale și pot contribui la dezvoltarea osteochondrozelor.
  3. Diferite anomalii congenitale și dobândite în structura sistemului musculoscheletal - curbura picioarelor și a coloanei vertebrale, picioarele plate.
  4. Prezența încărcărilor fizice mari mari pe coloană vertebrală, în special ridicarea obiectelor grele. În acest caz, putem vorbi de asemenea despre boala profesională în categorii precum atleții de haltere și persoanele ale căror îndatoriri profesionale sunt asociate cu ridicarea constantă a obiectelor grele.
  5. Dieta constantă nesănătoasă și regimul zilnic, stres obișnuit, timp insuficient de somn, procese metabolice afectate.

Elementele de mai sus sunt factorii cei mai frecvenți care creează premisele pentru dezvoltarea bolii.

Grade de osteochondroză lombară

Manifestările bolii depind de gradul de patologie. Există patru grade de osteochondroză:

  1. Perioada de schimbare și de mișcare a miezului gelatinos din interiorul discului. Există dureri datorate iritării terminațiilor nervoase din inelul fibros și ligamentele longitudinale. Pacientul simte disconfortul local în acea parte a coloanei vertebrale, unde discul afectat este: durere acută sau dureri de spate (lumbago), durere plictică de natură permanentă (lumbodinie).
  2. Perioada de distrugere a inelului fibros al discului. Se caracterizează prin apariția instabilității și a creșterii mobilității vertebrelor, care determină tensiune musculară prelungită și persistentă. Pacientul simte simptome precum oboseala constantă a mușchilor spatelui inferior, disconfort,
  3. Perioada de rupere a inelului fibros și eliberarea substanței nucleului gelatinos dincolo de limitele sale cu formarea unui disc herniat. Sindroamele de rădăcină așa-numite, care sunt asociate cu compresia rădăcinilor nervoase, au scos fragmente.
  4. Coloana vertebrală este grav deformată. Funcția motoarelor umane este dificilă. Problema principală care trebuie abordată este handicapul pacientului. Cu toate acestea, trebuie subliniat că în această etapă a bolii durerea este practic absentă. Dar acest lucru nu este un semnal de suspendare a bolii, exact invers.
  5. Există o creștere patologică a țesutului osos, care agravează starea.

Cum se tratează osteochondroza coloanei vertebrale lombare va depinde în mod direct de amploarea leziunii, pentru aceasta se utilizează tehnici de droguri, non-medicamente și chirurgicale.

Simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale lombare

Atunci când apare osteochondroza coloanei vertebrale lombare, simptomul principal este durerea. Natura durerii, locul de apariție și direcția de propagare depind de receptorii care primesc iritație, adică cât de mari sunt modificările discului și ale țesuturilor înconjurătoare, există o proeminență sau deja o hernie, în ce direcție se formează proeminența și așa mai departe.

Listați principalele simptome ale osteochondrozei lombare:

  1. Durerea în coloana lombară, caracterul plâns, agravat cu mișcări bruște, schimbarea poziției corpului, starea lungă într-o singură poziție. Reducerea durerii apare atunci când se ia o poziție orizontală;
  2. Împreună cu durerea din coloana lombară, osteochondroza poate da un sentiment de slăbiciune la nivelul trunchiului și picioarelor inferioare, precum și o pierdere a reflexelor tendonului la nivelul extremităților inferioare;
  3. Se observă deseori curbură a coloanei vertebrale lombare. În funcție de locul în care se observă curbura, distingem scolioza (curbura coloanei vertebrale la dreapta sau stânga), lordoza (îndoirea înainte) și kyfoza (netezirea flexiei lombare);
  4. În cazul în care osteocondroza provoacă prinderea și disfuncția măduvei spinării, pacientul poate avea urină și scaune necontrolate.
  • răcirea pielii și amorțeală în regiunea lombară, fese;
  • uscăciune, peeling, piele albastră pe spatele și fesele inferioare;
  • încălcarea transpirației în zona feselor;
  • încălcarea urinării;
  • disfuncția erectilă.

Aceste simptome indică debutul bolii și necesită intervenție medicală. Tratamentul osteocondrozei poate fi efectuat în staționare și acasă.

diagnosticare

Diagnosticul osteocondrozei implică utilizarea de diverse metode, în special palparea coloanei vertebrale lombare. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este trimis pentru examinare folosind echipament de diagnosticare.

  1. Radiografia ajută la evaluarea separată a stării coloanei vertebrale și a fiecărei vertebre. Integritatea discurilor intervertebrale și a canalului spinal este, de asemenea, judecată indirect.
  2. Tomografia determină gradul de deteriorare a terminațiilor nervoase și a mucoasei măduvei spinării. De asemenea, evaluați starea discurilor intervertebrale.
  3. RMN - folosit pentru efectuarea diagnosticului final.

Diagnosticarea corectă va ajuta la înțelegerea modului în care se tratează osteochondroza lombară și ce medicamente și proceduri pentru aceasta vor fi necesare.

complicații

Osteochondroza coloanei vertebrale lombare poate provoca proeminențe și herniile datorită sarcinilor semnificative pe această parte a coloanei vertebrale. Aceste complicații se dezvoltă foarte repede, deci este foarte important să le tratăm în timp util.

În plus, osteocondroza poate fi complicată de:

  • inflamația nervului sciatic;
  • spondiloartroze;
  • Henna lui Schmorl;
  • osteofitoză, spondiloză;
  • stenoza spinării cu compresie și afectarea activității măduvei spinării;
  • compresia "coada de cal" cu o tulburare a funcționării organelor pelvine;
  • claudicație;
  • pareza extremitatilor inferioare.

Prevenirea progresiei complicațiilor este posibilă prin diagnosticarea în timp util și tratamentul complex.

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale lombare

Când este diagnosticată osteochondroza lombară, tratamentul necesită terapie complexă extensivă, ceea ce implică:

  • exerciții moderate;
  • utilizarea medicamentelor;
  • tracțiune spinală;
  • terapie manuală;
  • fizioterapie;
  • masaj.

Schema de tratament pentru osteocondroză vizează:

  • eliminarea procesului inflamator;
  • reducerea durerii la nivelul lombosacralului;
  • consolidarea mușchilor din regiunea lombară, fesele, picioarele;
  • eliminarea tensiunii musculare patologice;
  • îmbunătățirea funcționării organelor pelvine;
  • reglementarea circulației sanguine și a proceselor metabolice în zona afectată;
  • restabilirea gamei normale de mișcare în partea inferioară a spatelui și creșterea sensibilității extremităților inferioare.

Intervenția chirurgicală este recursă numai în unele cazuri.

Tratamentul medicamentos

Un astfel de tratament al osteocondrozei coloanei vertebrale lombare include administrarea de comprimate, injecții și medicamente externe (unguente și geluri). Medicamentele utilizate pentru a combate această boală, ameliorează durerea și opresc procesele inflamatorii.

În funcție de manifestări, medicul poate prescrie diferite pastile pentru osteochondroza spatelui inferior:

  • analgezice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (naklofen, diclofenac, etc.);
  • relaxante musculare pentru ameliorarea spasmei musculare, care apare din cauza durerii;
  • chondroprotectori, restabilirea țesutului cartilajului (condroxid);
  • corticosteroizi (prescris dacă toate celelalte tratamente nu au ajutat);
  • preparate de vitamina.

Foarte des, în tratamentul osteocondrozei, sunt prescrise pilule care calmează sistemul nervos, precum și antidepresivele care combate situațiile stresante și depresia.

Fizioterapia pentru osteocondroza lombară

De regulă, pentru tratamentul osteocondrozei, unele medicamente nu sunt suficiente. Procedurile de fizioterapie sunt folosite pentru a elimina durerea, ameliora spasmele musculare, stimulează procesele metabolice și restaurative:

  • Amplipuls;
  • fonoforeza;
  • curenți ciddynamici;
  • darsonvalizare;
  • terapia prin rezonanță magnetică;
  • terapia cu laser.

Masajul este prescris atunci când simptomul durerii principale este eliminat sau în timpul remisiunii în cazul unei patologii cronice. Acesta servește pentru a vă relaxa mușchii tensionați. Acesta este adesea combinat cu proceduri de încălzire sau saună. Acest lucru va contribui la întărirea efectului de relaxare asupra țesutului muscular și la stimularea circulației sanguine.

Terapia manuală, care este efectuată numai de un specialist în acest domeniu de tratament, mărește circulația sângelui măduvei spinării, pune în loc discurile spinoase deplasate.

Gimnastica terapeutică

Întregul complex de exerciții fizice utilizate în diagnosticul osteocondrozei lombare ar trebui să contribuie la creșterea mobilității coloanei vertebrale lombare.

Gimnastica medicală nu va fi eficientă dacă exercițiile vor fi efectuate din când în când. Principiul principal al terapiei cu exerciții fizice este regularitatea. Executarea constantă a unui set specific de exerciții va ajuta la eliminarea proceselor distructive în articulațiile intervertebrale.

Intervenție chirurgicală

De obicei, medicul prescrie intervenția chirurgicală doar atunci când apar complicații grave. De exemplu, hernia intervertebrală. Cel mai frecvent tip de procedură chirurgicală este îndepărtarea unui disc deteriorat (discectomie).

Această operație este considerată cea mai productivă metodă în acest caz, dar în același timp este prescrisă numai dacă alte metode de tratament nu produc rezultate în termen de șase luni. În plus, metoda obișnuită a tratamentului microchirurgical și endoscopic al coloanei vertebrale este obișnuită.

Preparate pentru tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale lombare

Atunci când o persoană conduce un stil de viață pasiv, nu joacă sport, nu mănâncă în mod corespunzător, există numeroase patologii, dintre care una este osteochondroza coloanei vertebrale lombare. Deteriorarea țesutului conjunctiv al vertebrelor și cartilajului duce la osteochondroza coloanei vertebrale lombare.

Miscari ascutite mirositoare, incapacitatea de a ridica, de a muta obiectul, amorteala extremitatilor inferioare, raceala, furnicaturi, dureri dureroase - toate acestea sunt simptome ale bolii coloanei vertebrale lombosacrale. Etapa inițială este bine tratabilă, iar formele neglijate necesită mai mult timp, efort, mijloace financiare și voință.

Fără intervenția medicală, apar probleme noi sub forma unui nerv sciatic inflamat, herniile, probleme ale organelor pelvine, paralizie și patologii articulare.

Tipuri de droguri

Medicii prescriu medicamente pentru osteocondroza coloanei vertebrale lombare, pe baza severității bolii. O abordare individuală a pacientului vă permite să scăpați de senzațiile dureroase, de limitările mișcărilor pe care le suferă rădăcinile nervoase ale măduvei spinării sub presiunea vertebrelor. Fizioterapia, masajul, retetele de medicina traditionala nu elimina complet boala, prin urmare, tratamentul medical al osteocondrozei coloanei vertebrale lombare este folosit. Medicamentul corect ales reduce durerea, elimină alte simptome ale bolii.

Medicamente antiinflamatoare

Comprimatele de osteocondroză sunt prescrise în stadiul inițial al bolii atunci când durerea este ușoară sau moderată. Inițial se referă la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), reducând răspunsul inflamator în domeniul patologiei.

Medicamentele antiinflamatoare ușurează lumbodinia, edemul care însoțește boala lombosacrală a coloanei vertebrale.

Contraindicații pentru AINS: boli ale tractului gastro-intestinal, deoarece membrana stomacului și a pereților intestinali este iritată, provocând exacerbarea bolilor, sângerarea și așa mai departe în organele nesănătoase. Sunt interzise în boala mintală, astm, epilepsie, trombocitopenie, sarcină.

Medicamente pentru osteochondroza grupului lombar AINS:

  • Flexetid, Ketonal, care conține ketoprofen;
  • Nurofen, Ibuprom cu conținut ibuprofen;
  • Indometacin, Arthrocide, Indovazin, Indometacin este prezent;
  • Voltaren, Diklak, Ortofen, Dikloberl conținând Diclofenac.

analgezice

Pentru tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale lombare există puține AINS, deoarece sindromul durerii pronunțate nu dispar întotdeauna. Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru a bloca impulsurile emise de nervi care furnizează informații despre durerea creierului.

Acordați atenție medicamentelor:

vasodilatatoare

Osteochondroza de vindecare a coloanei vertebrale lombare este imposibilă numai cu analgezice. Din cauza mușchilor care sunt în tensiune constantă, durerea nu se îndepărtează, iar vasele se contractă, ceea ce duce la lipsa de oxigen în celulele organelor, la întreruperea muncii și la metabolism. Circulația sanguină și refacerea tonusului vascular se efectuează cu medicamente:

antispasmodice

Spasmele musculare ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt eliminate prin relaxante musculare. Relaxarea musculară are un efect temporar, dar pe durata lor, alte medicamente ajung în zona de patologie și pot face față problemelor. Sarcina preparării relaxantelor musculare este regenerarea țesuturilor, celulelor, stabilizarea mișcărilor active, relaxarea masei musculare, restabilirea fluxului sanguin.

Medicii preferă:

  • Mydocalm;
  • tizanidină;
  • Baclofen.

Forma de tabletă este prescrisă de medicul curant pentru cursuri pe termen lung de administrare a medicamentului și pentru o expunere rapidă se utilizează injecții care pot ameliora tensiunea musculară în cel mai scurt timp posibil.

Preparate regenerative

Chondroprotectorii sunt medicamente pentru tratamentul și regenerarea țesutului cartilaginos. Restaurarea structurii elementelor din regiunea spinării, osteocondroza lombară trec treptat, revenind la activitatea anterioară a pacientului, bucuria vieții. Metoda conservatoare include analgezice, medicamente antiinflamatoare, care permite reducerea dozei de alte tipuri de medicamente.

Datorită perioadei lungi de regenerare a țesuturilor articulare, cartilaginoase, chondroprotectorii sunt utilizați o perioadă lungă de timp.

Cel mai bine este de a face față sarcinii:

  • Colagen Ultra;
  • Teraflex;
  • Hondroksid.

Complexe de vitamine

Datorită tulburărilor metabolice din organism, regenerarea lentă a țesuturilor, complexele de vitamine sunt prescrise pentru a stabiliza procesul. Alimentele în timpul tratamentului nu sunt capabile să repare complet daunele și să hrănească corpul cu substanțe nutritive, astfel încât vitaminele care conțin oligoelemente au un efect asupra sistemului nervos și îmbunătățesc comunicarea între celule. Medicii sugerează să rămână pe vitamine:

sedative

Anxietatea, excitabilitatea, experiențele însoțesc majoritatea pacienților pe tot parcursul tratamentului. Medicamente cu un efect sedativ, care scapă de disconfort și inconveniență, scutesc de stresul și stările depresive cauzate de durerea din regiunea lombară.

Lista de medicamente pe bază de ingrediente pe bază de plante utilizate de specialiști:

În absența eficacității, antidepresivele sunt prescrise, normalizând starea mentală a pacientului:

Medicina populara

Produsele din casă care utilizează ingrediente naturale au un efect benefic asupra zonei patologice. Ajutorul și sprijinul insuportabil din remediile populare sunt posibile numai dacă sunt aprobate de medicul curant, de aceea este necesară consultarea.

Tinctura de conifere

O perfuzie care ajută la scăderea osteochondrozei în regiunea lombară este preparată dintr-un litru de alcool și 100 de ace de pin, lichidul este aspirat timp de 30 de zile, după care este frecat zilnic în zona afectată, nu mai mult de o dată pe zi. Ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, accelerează procesele metabolice.

Aloe Unguent

Grind o cantitate mică de frunze de plante într-o stare de mălai, atașați la partea inferioară a spatelui la culcare. Proprietățile de vindecare ale plantei vor avea nu numai un efect anestezic, ci și un efect calmant asupra persoanei.

Decor de scoarta de stejar

Restaurarea țesutului cartilajului și a articulației este un proces lung. Pentru ao accelera, folosiți un decoct de scoarță de stejar. Cinci kilograme de apă iau un kilogram de coaja de stejar, fierbe timp de 30 de minute, se filtrează și se toarnă în baie. Înlocuiți coaja de molid.

Castanul de cal

Pentru cinci litri de apă luați 1,5 kilograme de castane de cai, fierbeți timp de o jumătate de oră. Umflătura tulpină, adăugați la baie. Elimină nu numai osteocondroza, ci și reumatismul, îmbunătățește fluxul sanguin.

Exercițiile sunt selectate de către medic, concentrându-se pe comentariile pacientului în timpul procesului, eliminând senzațiile dureroase sau inconfortabile. Medicamentele antiinflamatorii nu sunt acceptate înainte de admitere. Clasele sunt ținute cu un terapeut de reabilitare sau cu un specialist cu experiență în domeniul osteochondrozei lombare. Nu puteți face față exacerbărilor, deteriorarea este imediat raportată medicului. Efectul instruirii vine după șase luni de la pregătirea obișnuită, nu trebuie să vă așteptați la schimbări imediate. Clasele nu se opresc după recuperarea completă.

Miscari usoare si lentoare - cheia pentru recuperarea cu succes a corsetului muschilor. Nivelul de durere în clase nu trebuie să depășească nivelul pe care îl are pacientul când se plimbă sau treburile de uz casnic.

Ele încep cu mișcările de încălzire, adăugând sarcini, iar cele mai dificile exerciții sunt efectuate în partea finală. Poziționarea corectă, respirația. Formatorul în timpul sesiunii ar trebui să monitorizeze ritmul cardiac, pulsul. Pentru confort, alegeți haine confortabile, pantofi ortopedici și femei pe toată durata tratamentului și după recuperare, medicii sunt sfătuiți să renunțe la tocuri, a căror înălțime depășește 4 cm.

  • Încălcări ale sistemului excretor;
  • Boli ireversibile progresive;
  • Tulburări ale inimii;
  • Cu intoxicație;
  • Încălcări ale sistemului cardiovascular și sistemului respirator;
  • Cu exacerbarea hipertensiunii;
  • În inflamații, însoțite de o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor;
  • Tulburări psihice și emoționale;
  • Boli comune cu febră;
  • infecție;
  • tuberculoza;
  • Oncologia oricărei etape.

Modul strict

Drogurile sunt prescrise după cercetare, testare, diagnostic, diagnostic, tablou clinic general și alte lucruri. Dozajul, forma de eliberare și durata cursului de tratament sunt prescrise de medic, pe baza abordării individuale. Cerințele de specialitate sunt după cum urmează:

  • Aportul regulat de medicamente prescrise, care ajută să nu se îndepărteze de regim, să nu confunde doza;
  • Nu ignorați consultările;
  • Dacă starea se agravează, contactați un specialist;
  • Exercitarea în educația fizică, menită să restaureze postura, corsetele musculare, eliminarea durerii;
  • Să efectueze teste și diagnostice, inclusiv RMN, ultrasunete și tomografie computerizată;
  • Uita de obiceiurile proaste;
  • Respectați programul de lucru și orele de odihnă;
  • În cazul unei diete speciale, spuneți la revedere la crotoni, chipsuri, sare, cârnați afumați și alte lucruri.

Îndepărtarea patologiei este mai rapidă dacă regulile sunt respectate și dacă punctele sunt încălcate, boala este întârziată, începe agravarea și starea se agravează, ceea ce face posibilă dezactivarea. Stadiul acut al bolii este tratat în medie, peste o săptămână, cu odihnă în pat. Recuperarea completă durează 3-12 luni, sub rezerva tuturor sfaturilor.

Tratamentul osteocondrozei cu medicamente

În prezent, osteocondroza suferă un număr mare de persoane. Mulți dintre ei nici măcar nu știu despre problemă. Între timp, dacă timpul nu începe tratamentul, vor apărea complicații care se vor resimți pentru tot restul vieții. Osteochondroza, ca și multe alte boli, "devine mai tânără" și afectează foarte mult calitatea vieții, lovind-o din ritmul obișnuit.

În articolul nostru ne vom familiariza puțin cu boala însăși, precum și vom elabora metoda medicală a tratamentului acesteia.

Osteochondroza și tipurile acesteia

Osteochondroza este o deformare a cartilajului articular, a țesutului osos al coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale.

  • lombar (lombosacral),
  • de col uterin,
  • piept.

Cauzele osteocondrozei:

  • mișcarea dreaptă
  • curbură a coloanei vertebrale
  • leziuni ale coloanei vertebrale
  • picioarele plate,
  • ridicarea frecventă a greutăților
  • schimbări frecvente în poziția corpului,
  • de lungă durată în poziții incomode
  • supraîncărcarea spinării,
  • inactivitatea fizică și obezitatea,
  • malnutriție,
  • condiții stresante.

Etape de dezvoltare a osteocondrozei

  1. Datorită anumitor modificări ale discului intervertebral, apare instabilitatea vertebrală. Coloana vertebrală este foarte sensibilă la rănire.
  2. Începutul distrugerii inelului fibros al discului intervertebral. Golul intervertebral scade.
  3. Inelul fibros se rupe. Nucleul gelatinos al discului intervertebral se extinde. Datorită formării unei herni intervertebrale, se declanșează deformarea coloanei vertebrale.
  4. Există un sindrom de durere pronunțat. Datorită formării creșterii osoase și osificării ligamentelor coloanei vertebrale, mișcarea devine limitată.

Simptomele osteocondrozei

Departamentul lombosacral

  • Bărbierit caracter constant.
  • Senzația de dureri și amorțeală la nivelul membrelor.
  • Scăderea activității motorii.
  • Creșterea durerii la mișcări ascuțite, ridicarea greutății, exerciții fizice, strănut și tuse.
  • Durere în brațe și umeri, dureri de cap.
  • Sindromul arterei vertebrale (dureri de cap ars, arsuri, zgomot în cap, pete colorate și "muște" înaintea ochilor).
  • Durerea în organele interne, în special pieptul ("numărătoarea" în piept) și zona inimii.

Definirea diagnosticului

Diagnosticul se face la primirea de către neurolog pe baza plângerilor pacientului (durere, restricție de mobilitate etc.). Coloana vertebrală este examinată de el în poziția pacientului în picioare, așezat și culcat (în repaus și în mișcare). La examinarea spatelui, atenția este acordată posturii, trăsăturilor structurale ale corpului, colțurilor inferioare ale lamei umărului, contururilor laterale ale gâtului și taliei, poziției centurii umărului etc. După aceea, medicul, de regulă, trimite pacientul la raze X, tomografie computerizată sau RMN, cu ajutorul căruia diagnosticul este clarificat și specificat, se determină amploarea leziunii și sunt identificate deviații latente față de normă. Pe baza datelor obținute, neurologul prescrie un tratament adecvat. De regulă, aceasta este o terapie complexă, care include utilizarea de medicamente, masaj, terapie de exerciții și alte metode.

Gimnastica terapeutică la osteochondroza coloanei vertebrale lombare

Tratamentul osteocondrozei cu medicamente

În primul rând, trebuie menționat faptul că în stadiul inițial al dezvoltării osteochondroziei în anumite cazuri este posibil să se facă fără medicamente. Va fi suficient să folosiți gimnastica terapeutică, toate tipurile de aplicatoare (roller "Lyapko", iplicator Kuznetsov), precum și să reduceți stresul și să eliminați alte cauze ale bolii. Dacă simptomele câștigă impuls și studiile au arătat schimbări caracteristice, trebuie să includeți medicamente care ajută la influențarea atât a cauzei, cât și a simptomelor osteochondrozei.

Tratamentul osteocondrozei cu medicamente este indicat în timpul perioadei de exacerbare a acesteia și vizează ameliorarea procesului inflamator, ameliorarea sindromului durerii și intensificarea proceselor metabolice datorate administrării interne sau administrării de medicamente prin injecții.

Datorită faptului că osteochondroza este o boală sistemică care afectează în mod negativ diverse organe și sisteme, tratamentul acesteia trebuie să fie cuprinzător. Medicamentele pentru tratamentul osteocondrozei îndeplinesc următoarele sarcini:

  • ameliorarea durerii
  • îndepărtarea inflamației
  • îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturile afectate,
  • repararea cartilajelor,
  • revenirea mobilității la articulații
  • eliminarea depresiei cauzate de durerea persistentă.

Deci, ce medicamente pot fi prescrise de un neurolog pentru a trata osteochondroza?

  1. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)

Eliminați inflamația și durerea. Aplicați în exterior (gel, cremă) în interiorul (capsule, tablete), precum și sub formă de injecții (intramuscular, intravenos, subcutanat).

  • diclofenac (voltaren, diclac)
  • ibuprofen (nurofen, lung)
  • ketoprofen (cetonal, febrofid)
  • nimesulid (nimesil, niche)
  • meloxicam (movalis, movasin)
  1. Vasodilatatoare (vasodilatatoare)

Ca urmare a tensiunii musculare și a sindromului durerii la osteocondroză, vasele de sânge sunt îngustate. Pentru a evita consecințele nedorite, pentoxifilina (trental) poate fi prescrisă de către medic, care dilată vasele de sânge și îmbunătățește hrănirea țesuturilor, precum și actovegin și berlition pentru un efect mai bun de regenerare.

  1. Relaxante musculare (relaxante musculare)

Ele au un efect relaxant și calmant asupra mușchilor. Procesul de recuperare fără medicamente din acest grup este mai lent, deoarece datorită proprietăților lor, circulația sanguină este normalizată, durerea este dărâmată, mobilitatea revine și țesuturile afectate se recuperează mai repede. În aceste scopuri, medicul poate prescrie sirdalud, mydocalm sau baclofen.

Chondroprotectorii nu dau alte daune, stabilizează starea. Recepția chondroprotektera lungă, de-a lungul vieții, efectul apare după tratament timp de cel puțin 6 luni. Chondroprotectorii se aplică extern, în interior și sub formă de injecții.

  • glucozamină (don)
  • Condroitina (Condroxid, Structum)
  • glucosamină + condroitină (artroză)
  • glucosamină + condroitină + vitamine (teraflex)
  • Alflutop (concentrat de 4 tipuri de pești marini)
  1. Sedative (sedative)

Sindromul durerii pe termen lung poate declanșa stresul și depresia. În acest caz, medicamentele prescrise Valerian, motherwort, preparate combinate pe bază de plante. Pentru tulburări mai severe, se utilizează antidepresive (simbalta), iar medicamentele hipnotice (donormil) sunt utilizate pentru a îmbunătăți procesul de somn și calitatea somnului.

  1. Vitamine și complexe vitamin-minerale

Mai importante sunt vitaminele B, deoarece acestea sunt capabile să restabilească sensibilitatea fibrelor nervoase afectate și să reducă durerea. Acestea fac parte din medicamente precum milgamma (tablete și soluție injectabilă) și neuromultivită (tablete).

În scopul întăririi organismului general, pot fi prescrise și complexe vitamin-minerale (complivit, multi-tabs).

în mod constant dureri spate RMN a aratat SHmorlja gyzhi pacient hipertensiv cu experienta, hipertrofie ventriculară stângă, fibrilație atrială nevoie de sfaturi ce medicamente pentru a lua, luând în considerare articolul cronice boli de inima despre osteohondroza existente.where este o listă extinsă de medicamente. citiți cu atenție. Dar mi se pare dificil să aleg medicamente

Bună, Lev Nikolaevici!
Problema compatibilității cu medicamente depinde în mare măsură de medicamentele pe care le luați pentru hipertensiune și fibrilație atrială. Pot fi folosite analgezice (AINS), dar numai după mese. Chondroprotectorii și vitaminele sunt de asemenea bune. Relaxante musculare - numai cu durere foarte puternică, care nu este ușurată de analgezice.

Vă mulțumim pentru articolul util și interesant. Doar atunci când durerea devine regulată și, uneori, insuportabilă, când apare o exacerbare a osteocondrozei, oamenii merg la medic și încep tratamentul. Cu toate acestea, osteocondroza începe să se dezvolte mult mai devreme, iar acest proces poate începe la o vârstă destul de tânără - la vârsta de 20 de ani, iar primele semne vor apărea până la vârsta de 30 de ani. In plus, boala se poate manifesta nu numai la oameni pasivi, care sunt supraponderali, dar, de asemenea, sportivi, iar cei care aderă la regulile unui stil de viață sănătos: http://o-lechenii-sustavov.ru/osteoxondroz-pozvonochnika-lechenie- prichiny-i-simptomie-zabolevaniya /

Osteochondroza este o modificare degenerativ-distrofică a țesuturilor cartilajului articulațiilor. Astfel de încălcări pot apărea de fapt în orice articulație, dar totuși, aceste tulburări sunt adesea inerente discurilor intervertebrale. Din punct de vedere al originii bolii, este recunoscută osteochondroza cervicală, toracică și lombară. http://o-lechenii-sustavov.ru/osteoxondroz-pozvonochnika-lechenie-prichiny-i-simptomy-zabolevaniya/

Numit de la SHOP Elbon (de 3 ori / saptamana x 4 saptamani). Ei au spus că este pentru prevenirea exacerbărilor. Cine a încercat? Ajută?

Am lovit-o din genunchi, ajutat foarte bine. După câteva vârfuri, picioarele au început să funcționeze și efectul este persistent. Dar din cauza osteocondrozei nu au încercat, ci s-au confruntat cu această problemă.

Am aflat mai întâi ce este osteochondroza la vârsta de 35 de ani și am cântărit cel mult 55 kg. Am intrat pentru sport în timpul zilei când am intrat în mașină și am fost umed, am deschis toate ferestrele pentru a mă reîmprospăta, și atunci am explodat. Seara, nu am putut respira, durerea resimtita in inima, numit o ambulanță, a pus analgezica, suficient timp de aproximativ trei ore și din nou suferință... dimineață, medicii preparate injectabile prescrise baralgin - nu a ajutat... Și mi-a salvat astfel: în stupină în dimineața pus pe inflamat la fața locului 6 mușcături de albine, nici măcar nu-ți poți imagina ce e fericire, durere, dureri de înfrângere. Seara, m-am dus la vânătoare și am pus cinci mușcături de albine și de atunci nu am fost niciodată deranjat de osteocondroză. Dacă sunteți alergic la albine, puteți utiliza acest sfat.

Articol curios. Am fost tratat pentru osteocondroză cu un chondroprotector și am făcut o gimnastică specială, am găsit-o pe Internet și ea a luat-o și a ajutat-o. Și pentru a ajuta la gimnastică ea a luat artrita, a fost grozav că a ajutat. În câteva luni a devenit mai ușoară și durerea a dispărut.

Gimnastica este minunată. Să alegi un complex pentru tine este mântuirea. Dar hondoprotectoare - placebo. Dacă există bani în plus, atunci vă puteți răsfăța. Cu același succes puteți mânca zilnic aspic sau jeleu. Mult noroc

Nu sunt de acord, în cazul în care hondroprotektory și artrita inclusiv să lucreze cu placebo, placebo este foarte silnoe..ya prea Artru a luat aproximativ șase luni, iar ea ma ajutat cu dureri în articulația umărului, și destul de repede... mă îndoiesc foarte mult că un astfel de efect poate fi doar de la placebo :)

Buna, numele meu este Irina. Am o astfel de intrebare - chondroprotectorii au o actiune anti-inflamatorie, printre altele, atunci este necesar sa se ataseze meloxicanii? în ce doză și cât timp să beți? Pot fi folosite aceste medicamente cu injecții de traumă?

Spune-mi, care dintre protectori sunt cel mai bine tolerat de către organism, astfel încât nici o parte?

Îmi place Alflutop în această privință. L-am lovit de mai bine de trei ani, de două ori pe an și nu a fost niciodată un eveniment secundar, iar în termeni de eficiență este pur și simplu magnific.

Bună, mama mea are osteochondroză a vertebrei cervicale. Toate medicamentele care sunt enumerate în articol, cum să le utilizați în același timp sau una după alta? Mulțumesc pentru răspunsurile.

Acum doi ani, au apărut dureri la nivelul gâtului, durerea a crescut treptat. Când a devenit imposibil să îndure, a mers la un reumatolog. Diagnosticul - osteochondroza coloanei vertebrale cervicale. A fost prescris un tratament complex, fizio, masaj, injecții cu nimesil și elbon. Două săptămâni mai târziu, durerea a început să treacă și, după o lună, nu a existat nici o urmă a bolii, mai precis, simptomele ei. Acum este necesar să schimbăm modul de viață, astfel încât exacerbările să nu se întâmple și, probabil, în fiecare jumătate de an, să-l prind pe elbon pentru prevenire.

Numele meu este Inna. Am 38 de ani. La vârsta de 33 de ani, gâtul meu sa îmbolnăvit, am fost diagnosticată cu osteocondroză, o hernie C5-C6. Am fost tratat cu medicamente, masaj și proceduri fizice, m-am dus la un manual, un osteopat, zilnic timp de 5 ani făcând gimnastică. A petrecut o gramada de bani! Nimic nu ajută. A fost adăugată o hernie în regiunea toracică, acum coapsa este dureroasă, picioarele și brațele sunt amorțite. Statul este deprimat. De ce nu mă ajută nimic? Ce să faceți

Alo Este posibil ca osteocondroza (nu în stadiul acut) să curgă, să mergeți pe bicicletă? Si eu sunt, de asemenea, interesat de flanc (spiritisul saberului cazac), pot sa o fac?

Regimul de tratament al osteocondrozei lombare

Vorbind despre osteocondroză, o persoană de obicei are în vedere prezența durerii în spate - în oricare dintre coloanei vertebrale. Cu toate acestea, conform datelor moderne, schimbările degenerative ale coloanei vertebrale se regăsesc și în cazul persoanelor sănătoase din punct de vedere clinic, care nu au această durere.

De aceea, în ultimul timp, ei nu vorbesc mai mult despre tratamentul medical al osteocondrozei, ci despre tratamentul următoarelor condiții:

Dureri nespecifice în spate și gât, de exemplu, sindromul miofascial în regiunea lombară (musculatura lombară pătrată). "Nespecific" în acest caz înseamnă că nu este asociat cu nici o patologie semnificativă a coloanei vertebrale, a mușchilor și ligamentelor din spate, cum ar fi leziunile, infecțiile etc. Osteoartrita articulațiilor vertebrale, de exemplu, arcuate, descoperind neoartroza. Fenomenul este destul de frecvent și dureros. Radiculopatie de compresie - prezența simptomelor compresiei la un pacient cu dureri de spate. Deseori găsită pe fundalul herniei intervertebrale. Ca și sindromul compresiv-ischemic. În regiunea cervicală, comprimarea poate fi nu numai fibrele nervoase, ci și vasele (artera vertebrală). Spondilolistheză - modificări degenerative ale coloanei vertebrale sau alte cauze care determină deplasarea vertebrelor în oricare dintre departamente (de obicei cervical, lombar). Stenoza spinării. Osteoporoza, fracturi de compresie împotriva fundalului și alte cauze specifice ale durerii.

Prin urmare, atunci când vorbim despre tratamentul osteocondrozei, cel mai adesea o persoană implică primele trei puncte ca cele mai frecvente. Este foarte dificil să alegeți remedii corecte pentru tratamentul bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale pe propriile tablete, prin urmare, comprimatele de osteochondroză pot fi consumate acasă numai după consultarea unui medic.

Medicul nu trebuie să decidă ce pastile să ia. Există mai multe grupuri de medicamente care s-au dovedit eficiente în studiile clinice. Chondroprotectorii și antibioticele nu sunt incluse în această listă.

În primul rând în tratamentul durerii sunt medicamente anti-inflamatorii. Efectele lor sunt în stoparea procesului inflamator sub influența mecanismelor diferite. Medicamentele antiinflamatorii includ corticosteroizi (glucocorticosteroizi) și AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Glucocorticosteroizii sunt de obicei indicați în următoarele cazuri:

Natura autoimuna a bolii provoaca dureri de spate si gat. Injectiile sunt de obicei utilizate în regiunea articulațiilor sau paravertebrale, precum și în forme orale (tablete). Angajat în acest tip de patologie rheumatolog. Artroza articulațiilor vertebrale. Insuficiența AINS.

Primul pas în tratamentul medical al osteocondrozei este AINS. În mod convențional, ele pot fi împărțite în trei grupe:

Având mai mult efect analgezic. Cu un grad mai mare de efect antiinflamator. Ambele efecte sunt cam la fel.

Tabelul de mai jos rezumă toate aceste grupuri și prezintă, de asemenea, cele mai populare medicamente și informații despre cum să le luați.

După cum arată practicile și studiile comparative ale diferitelor medicamente, cei mai de succes pentru tratamentul durerilor de spate la osteochondroză sunt:

Meloxicam (Movalis); Celecoxib ("Celebrex"); Nimesulid (Nimesil, Nise); Aceclofenac (aertal); Diclofenac (Voltaren, Ortofen); Ketorolac ("Ketorol").

În același timp, diclofenacul și ketorolacul sunt utilizate optim în perioada acută pentru a reduce rapid sau a diminua durerea sub formă de injecții în primele 5 zile și apoi a trece la medicamente mai sigure în ceea ce privește patologia tractului gastro-intestinal și riscul de sângerare sub formă de tablete. Acestea includ meloxicam, celecoxib și nimesulid.

Unii autori (1) au remarcat, de asemenea, efectul chondroprotectiv al nimesulidei, care este un plus suplimentar. Scheme similare sunt utilizate pentru durerea în coloana lombară, în tratamentul medical al osteochondrozei toracice, precum și a durerii la nivelul gâtului asociată cu procesele degenerative sau nespecifice.

Medicamentele din acest grup sunt concepute pentru a ameliora (reduce) spasmul musculaturii spatelui și coloanei vertebrale, în plus, propriul lor efect analgezic potențează efectul analgezic al AINS. Împreună cu preparatele din grupul anterior, relaxantele musculare sunt o combinație excelentă pentru tratamentul durerii acute în spate (gât).

Relaxantele musculare sunt de obicei sub formă de comprimate, în țara noastră (RF, 2015) numai "Mydocalm" are o formă injectabilă. Pentru relaxantele musculare includ:

Tolperisone ("Mydocalm"); Tizanidină ("Sirdalud", "Tizanil", "Tizanidă"); Baclofen ("Gablofen", "Baklosan").

Avantajul "Mydocalm" față de alte medicamente din acest grup este absența sedării și a slăbiciunii musculare.

Principalele scheme de utilizare a relaxantelor musculare sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Flupirtina ("Katadolon") este un medicament înregistrat în Federația Rusă ca analgezic non-narcotic care are un efect specific. Efectul său analgezic este asociat cu activarea canalelor K + ale neuronilor, prin urmare, în esență, este un medicament de acțiune centrală. Cu toate acestea, are, de asemenea, un efect relaxant muscular, astfel încât poate fi utilizat ca medicament pentru dureri de spate monoterapie.

Principalele nuanțe ale utilizării acestui medicament:

Se folosește numai conform instrucțiunilor medicului curant. Se utilizează pentru a ușura sau reduce durerea acută a spatelui, ineficientă în durerea cronică. Poate fi utilizat ca monoterapie. Numiți contraindicații la AINS.

Nu poate fi utilizat în timpul conducerii, este contraindicat în timpul sarcinii și HB.

Medicamentele vasoactive sunt prescrise atunci când simptomele compresiei sunt detectate la o persoană, precum și sindromul compresiv-ischemic, în special în tratamentul osteocondrozei cervicale cu medicamente. Astfel, nu toți pacienții cu dureri de spate sau gât prezintă acest grup de medicamente.

Printre medicamentele vasoactive se prescriu de obicei:

Agenții care îmbunătățesc microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui sunt pentoxifilina (Trental), Stugeron, Cavinton, Teonikol. Venotonics - "Eskuzan", "Troxevasin", rareori "Eufillin". Medicamentele care normalizează metabolismul în țesuturile afectate, reparatori și antihipoxanți sunt acidul tioctic (Actovegin, Berlition).

Cel mai adesea, aceste medicamente sunt prescrise în condiții de spitalizare de zi ca o perfuzie într-o soluție salină sau glucoză 5%, după care medicamentele pot fi lăsate în doze de întreținere ca tablete (tablete pentru osteochondroza gâtului).

Ca tratament principal, pacientului i se pot oferi injecții de anestezice locale (Novocain, Trimecain, etc.) paravertebral, precum și combinații cu GCS și AINS paravertebral sau periarticular (în zona articulațiilor lezate).

În plus față de medicamentele de mai sus, pot fi prescrise alte trei grupuri de medicamente:

Anticonvulsivante. Opioide analgezice. Antidepresive.

Pregătirile acestor grupuri sunt prescrise de neurologul care participă, sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și în nici un caz nu trebuie luate de la sine. Când și cum sunt prescrise aceste medicamente, ia în considerare mai jos.

Conform abordării moderne a tratamentului durerii la pacienții cu durere severă, analgezicele opioide pot fi adăugate cu un curs scurt. Exprimat înseamnă o limitare semnificativă a vieții obișnuite: tulburări de somn, incapacitatea de a "uita" de durere, de a distrage, de a face activități obișnuite, de a arunca.

Printre analgezicele opioide, tramadolul este prescris mai des în doza inițială de 50 mg de 1-2 ori pe zi, se recomandă creșterea dozei sub supravegherea medicului aproximativ la fiecare 4-7 zile. Studiile arată că probabilitatea de dependență și necesitatea acestui medicament este mult mai scăzută decât cea a opioidelor în general.

Dacă este prezent sindromul radicular, se pot prescrie anticonvulsivante, și anume gabapentina și pregabalinul. Aceste medicamente în studii s-au dovedit a fi foarte eficiente în ameliorarea durerii. Pe lângă reducerea intensității durerii, ele normalizează somnul, îmbunătățesc calitatea vieții.

Principalele scheme de utilizare a anticonvulsivanților sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tratamentul medicamentos al osteocondrozei implică, de asemenea, eliminarea simptomelor secundare ale bolii, cum ar fi depresia. Prescrierea antidepresivelor devine necesară la persoanele cu dureri cronice de spate, care durează mai mult de 12 săptămâni. În acest moment, pacientul are adesea o întrebare: "Când se va încheia acest lucru?" Și, de asemenea, există o teamă de "boală gravă", anxietate, o scădere a dispoziției.

Printre antidepresive pentru dureri cronice de spate este mai des prescris:

amitriptilină; clomipramina; imipramină; fluoxetina; paroxetina; sertralină.

Toate medicamentele sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, pot fi prescrise numai de medicul curant și, de asemenea, le monitorizează eficacitatea. În acest caz, de regulă, primele trei medicamente din lista de mai sus au un efect mai pronunțat de a elimina durerea, cu toate acestea, efectele secundare sunt, de asemenea, semnificative. Fluoxetina, paroxetina, sertralina sunt bune în reducerea anxietății, fricii, normalizarea somnului, însă efectul lor analgezic este mult mai puțin pronunțat.

În concluzie, aș dori să menționez că, pe lângă tratamentul medical al osteocondrozei, pacientul trebuie să primească fizioterapie, terapie fizică, terapie manuală și osteopatie. Indicațiile și contraindicațiile la aceste metode de tratament sunt determinate numai de neurologul tratant.

Astfel, numai o abordare integrată a tratamentului bolilor degenerative și a durerii nespecifice la nivelul gâtului și spatelui poate aduce o ușurare pacientului.

Evaluarea eficacității, tolerabilității și siguranței nimesulidului la copiii cu artrită cronică. EI Alekseeva, S.I. Valiev. Centrul Științific pentru Sănătatea Copiilor, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova. "Întrebări de pediatrie modernă", volumul 6; No. 6; 2007; Pp. 84-88. Frecvent întâlnite sindroame dureroase în practica neurologică: cauze, diagnostic și tratament al durerilor la spate și la nivelul gâtului. Kotova O.V. Revista medicală rusă. Celecoxib pentru durere acută. Karateev A.E. Revista medicală rusă. AINS în secolul XXI: locul nimesulidului. Karateev A.E. Revista medicală rusă. Durerea gatului: cauze și abordări de tratament. Pilipovich A.A., Danilov A.B., Simonov S.G. Revista medicală rusă. Sindrom de durere miofascială: de la patogenie până la tratament. Pilipovich A.A., Danilov A.B. Revista medicală rusă.

Complicațiile neurologice ale osteocondrozei spinale reprezintă o importantă problemă medico-socială și economică. Un număr mare de pacienți de vârstă activă sunt nevoiți să-și petreacă mult timp și bani în fiecare an în ceea ce privește oprirea și prevenirea complicațiilor acestei boli. În acest sens, este de înțeles urgența problemei de alegere a tratamentului rațional al osteocondrozei. După cum se știe, acest tratament este complex și include atât prescrierea medicamentelor (farmacoterapia), cât și utilizarea metodelor non-medicamentoterapice, precum și tratamentul chirurgical. Să trăim în mai multe detalii cu privire la posibilitățile de farmacoterapie. Direcțiile sale principale sunt impactul asupra sindromului durerii, componentei musculo-tonice, ameliorării microcirculației și trofismului tisular.

Dacă apare un sindrom de durere acută în câteva zile, pacientul trebuie să mențină odihna patului pentru a reduce volumul și intensitatea mișcărilor din zona afectată. Pacientul trebuie să aibă o poziție confortabilă, relaxată pe spate. Adesea, pacienții își aleg poziția proprie, cu genunchii ușor ridicați și ușor îndoiți. Principala cerință este ca pacientul să se așeze pe o suprafață tare într-o poziție confortabilă. Căldura uscată caldă sau uscată poate ameliora durerea, în timp ce încălzirea profundă sau puternică o intensifică mai des. Odată cu extinderea treptată a regimului, pacienților li se recomandă să limiteze temporar activitatea fizică și să evite starea prelungită într-o poziție nephysiologică, mișcări ascuțite ale coloanei vertebrale (extensie, rotire, îndoire) și ridicarea greutăților. Dacă există semne de instabilitate a segmentului motorului vertebral și tendința de a recupera durerea, se recomandă purtarea unui corset timp de câteva zile. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că purtarea lungă a unui corsete poate duce la o slăbire a mușchilor. După ameliorarea totală a durerii și eliminarea disconfortului, este necesar să se înceapă exerciții speciale de terapie fizică prin predarea pacientului a mișcărilor corecte fără a crește sarcina pe coloană vertebrală, întărind mușchii spatelui și gâtului. De regulă, cursul (7-10 proceduri) de masaj calificat, înot în apă caldă, are un efect pozitiv.

O componentă importantă a tratamentului este numirea medicamentelor analgezice care trebuie luate într-un curs (cu o oră), fără a aștepta creșterea durerii. Analgin, paracetamol, sedalgin sunt cele mai frecvent utilizate. În primele zile ale sindromului de durere acută utilizați amestecuri care conțin, împreună cu analgezice, dehidratare (decongestionante), antiinflamatoare, relaxante musculare, sedative. Analgin (1-2 ml de soluție 50%) și analgezicele altor grupuri - baralgin (5-10 ml), novocaină (de la 20 la 100 ml soluție 0,5%) sunt adesea combinate cu numirea hidrocortizonului (20-40 mg) 20-40 mg), aminofilină (10 ml dintr-o soluție 2,4%), tranchilizante (Relanium 1-2 ml), vitamina B12 (până la 2000 μg pe administrare). Administrarea rapidă a acestor amestecuri (în diferite combinații compatibile) poate fi efectuată de 2 ori pe zi. Utilizarea novocainei este posibilă în diferite diluții și derivații săi: trimekaina (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); lidocaina (0,5; 1; 2%)

Compoziții aproximative ale amestecurilor:

Soluție de dipyronă 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg Soluție de novocaină 0,25% - 100,0 Fizi. soluție - 150,0 - în picurare / în picurare Baralgin - 5,0 Relan - 2,0 Dexazon - 4 mg Novocain - 0,25% - 50,0 Glucoză - 5% - 200,0 - - 2,0 B12 - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2,0 Reopirin - 5,0 - intramuscular

Complexul medical de deshidratare (antiedemat) este indicat în special în cazul sindromului radicular pronunțat. Cel mai adesea în această situație, utilizați saluretice cu acțiune rapidă sau dexazonă. Nu există un consens cu privire la eficacitatea acestor medicamente.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt medicamente de acțiune combinată (inclusiv un efect analgezic pronunțat). Cel mai adesea, următoarele medicamente sunt utilizate din acest grup: diclofenac (voltaren; diclovit); ortofen; ibuprofen; indometacin; piroxicam; ketoprofen (artrosilen, cetonal); Ketorolac (Dolak); lornoxicam (xefokam). Acțiunea lor se bazează pe inhibarea neselectivă a ciclooxigenazei, care are ca rezultat blocarea reacțiilor cascadei arahidonice și perturbarea sintezei prostaglandinelor. Aceasta duce la o reducere a deteriorării membranelor celulare, care împiedică progresia procesului inflamator. Medicamentele din acest grup au un efect pronunțat antiinflamator, antireumatic, analgezic, antipiretic, antiplachetar. O varietate de forme de eliberare a diclofenacului asigură confortul utilizării acestuia. Comprimatele de Voltaren sunt câte 25 și 50 mg fiecare, comprimate cu acțiune lungă de 100 mg, soluții injectabile în fiole de 3 ml (25 mg / 1 ml), supozitoare rectale 50, 100 mg și 25 mg fiecare pentru copii. De obicei, voltarele sunt prescrise oral pentru 25-50 mg de 2-3 ori pe zi (dar nu mai mult de 150 mg / zi). Când se atinge efectul terapeutic, se utilizează 50 mg pe zi. Lumanari numesc 50 mg de 2 ori pe zi, cremă pentru utilizare externă "emulgator voltaren" - 1% frecată în piele peste leziune (2-4 g) de 2 ori pe zi (utilizată pentru a spori efectul cu alte forme de dozare).

Când se administrează pe os, există un efect dăunător direct al diclofenacului asupra celulelor mucoasei gastrice cu leziuni mitocondriale și disocierea fosforilării oxidative. Prin urmare, în prezența semnelor de leziuni ale stomacului și ale duodenului 12, se preferă formele de supozitoare de diclofenac, cum ar fi, de exemplu, supozitoarele diclovit (câte 50 mg fiecare). Sa demonstrat că durata dyslovitului de supozitoare este mai lungă decât durata acțiunii formelor de tablete. Aceasta reduce numărul de doze de medicament pe zi, ceea ce are o importanță deosebită, în special pentru pacienții vârstnici. Supozitoarele Diklovit sunt utilizate de obicei de două ori pe zi (în monoterapie) sau în terapie combinată: în timpul zilei pacientul primește injecții sau comprimate, iar noaptea - supozitoare, ceea ce creează cel mai bun efect terapeutic datorită menținerii mai uniforme și durabile a concentrației medicamentului în sânge. Pentru uz extern se produce 1% Diklovit-gel.

Cursul tratamentului cu medicamente din grupul AINS este determinat de medic în funcție de severitatea bolii, dar de obicei nu depășește 7-14 zile.

Se utilizează de asemenea inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei tip 2 (COX2): Naise (nimesulidă); celecoxib (celebrex); Meloxicam (Movalis). Se recomandă utilizarea unor doze adecvate de AINS într-un curs scurt (nu mai mult de 5-7 zile). În unele cazuri (dacă pacientul este contraindicat pentru administrarea orală a acestor medicamente în cazul sindromului hemoragic, ulcerului gastro-intestinal), se prezintă injecții intramusculare cu AINS. De asemenea, aceste medicamente pot fi utilizate sub formă de unguente (de exemplu, gelul rapidum) sau sub formă de supozitoare rectale (de exemplu, ketoprofen). Trebuie subliniat încă o dată că, atunci când se utilizează parenterală sau rectală AINS, simptomele dispeptice apar mai puțin frecvent decât atunci când se ia forma de tabletă, totuși, potrivit celor mai mulți cercetători, riscul de a dezvolta ulcere și eroziuni este puțin redus. Dacă este necesar, efectuează un scurt curs de AINS pentru persoanele cu risc ridicat de eroziv - leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului 12 (în vârstă, cu antecedente de ulcer peptic, care suferă de boli ale sistemului cardiovascular, luând corticosteroizi și anticoagulante), este recomandabil să se protejeze tractul gastro-intestinal pentru a combina AINS cu blocante Receptorii cu H2-histamină (ranitidină 150-300 mg / zi, famotidină 40 mg / zi), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol 20 mg / zi, lansoprazol 30 mg / zi etc.) sau un analog sintetic al prostaglandei Misoprostol nou (100-200 mg 3-4 rd). Apariția dispepsiei sau complicațiilor erozive și ulcerative necesită anularea urgentă a AINS și alegerea de a trata o combinație de alte medicamente cu efecte analgezice, antiinflamatorii și microcirculare.

Inhibitorii COX selectivi de tip 2, de exemplu, movalis, celecoxib, sunt mai puțin susceptibili de a provoca efecte secundare din tractul gastrointestinal decât antiinflamatoarele tradiționale. Celecoxibul sa dovedit eficient pentru osteoartrita și spondilita anchilozantă. În același timp, când sindroamele durerii vertebrale eficacitatea lor nu este stabilită în mod fiabil. Potrivit unui număr de cercetători, medicamentul poate servi drept mijloc de alegere în caz de toleranță scăzută față de AINS tradiționale, o istorie a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, precum și utilizarea pe termen lung a AINS.

Combinația optimă de eficacitate ridicată și siguranță este caracterizată prin utilizarea de movalis, care este din ce în ce mai utilizat în tratamentul atât a osteoartritei, cât și a artritei și a sindroamelor de durere de geneză vertebrogenă și musculară. In ultimii ani, odată cu apariția formei de injecție meloxicam, se recomandă să se folosească așa-numitul „pas“ terapie movalis: în fiecare zi acută timp de 3-6 zile, în funcție de severitatea durerii, injecții cu - / m până la 15 mg (1 ampule ) pe zi, apoi treceți la forma tabletei medicamentului, de asemenea 15 mg o dată pe zi. Dacă severitatea durerii nu este redusă timp de 3-4 zile, tratamentul poate fi îmbunătățită de atribuire înseamnă asigurarea unui efect inhibitor asupra structurilor creierului cortexului și limbice, cum ar fi cloral hidrat (nu mai mult de 2 grame pe clisma) sau analgezic opioid sintetic, cum ar fi tramadol (Tramal ). Acest medicament are un efect analgezic pronunțat, stimulează receptorii de opiacee, reduce convulsia sinaptică inversă a norepinefrinei și serotoninei. Doza este individuală, în funcție de intensitatea și natura durerii. În medie, utilizați 50-100 mg pe zi. Cu durere foarte intensă - nu mai mult de 400 mg pe zi. Tabletele sau capsulele (câte 50 mg fiecare) sunt înghițite fără mestecare, cu o cantitate mică de apă. Soluția injectabilă se eliberează în fiole de 1 ml (50 mg) sau 2 ml (100 mg). Formă de eliberare convenabilă în supozitoare (100 mg). Trebuie reținut faptul că în timpul perioadei de tratament trebuie să se abțină de la conducere (pe măsură ce rata de reacție se modifică) și utilizarea prelungită a dozei mari poate determina dependență de droguri. Numai cu dureri intolerabile recurg la medicamente narcotice (opiu în lumânări, leoran, fenadon, promedol).

Odată cu administrarea sistemică a analgezicelor, cu durere și sindromul muscular-tonic, aplicațiile locale bazate pe Dimexidum (soluție apoasă de 10-30-50%) au un efect bun. Dimexidul este diluat cu soluție de novocaină 0,5-2% la o rată de 1 până la 2. Având în vedere capacitatea Dimexid de a "realiza" substanța activă de medicament adânc în țesuturi, se recomandă includerea hidrocortizonului în soluția de aplicare timp de 5 zile o dată pe zi, apoi voltaren pentru 5 zile 1 dată pe zi. Pentru aplicații, tifonul din 5 straturi este impregnat cu o soluție adecvată și aplicat pe proiecția punctelor de durere (pentru îmbrăcăminte termică locală) timp de 30-40 de minute 1 dată pe zi. Cursul general al aplicațiilor locale este de 10 proceduri: 5 - cu hidrocortizon și 5 - cu o arenă de volți.

În practică, se folosea destul de des blocarea procainei paravertebrală. Blocajul paravvertebral este un concept colectiv. Aceasta indică numai faptul că blocada se află în imediata apropiere a coloanei vertebrale. Blocajul paravvertebral poate fi intracutanat, subcutanat, muscular, perineural și așa-numitul "radicular". Uneori, ganglionile paravertebrale ale trunchiului simpatic de frontieră sunt blocate. Este necesar să se ia în considerare localizarea preferențială a procesului patologic cu radiculopatie lombosacrală discogenică. Una dintre prevederile generale importante este aceea că osteochondroza coloanei vertebrale este în special adesea însoțită de iritație sau de o fază mai pronunțată de comprimare a rădăcinilor L1 și S1. Această circumstanță este asociată cu traumatisme crescute ale discului lombosacral, precum și faptul că foramenul intervertebral la acest nivel este deosebit de îngust (1-3 mm față de 5 mm pentru vertebrele deasupra), iar cordonul acoperă complet foramenul. Blocada rădăcinii paravvertebrale este indicată pentru radiculopatie. Aplicați o soluție de novocaină 0,5-1% sau un amestec al acesteia cu o emulsie de hidrocortizon, mai puțin frecvent - alte medicamente. Un amestec de hidrocortizon cu o soluție de novocaină se prepară imediat înainte de utilizare. De obicei se utilizează 50-75 mg de hidrocortizon și până la 100 ml de novocaină (în funcție de numărul de puncte utilizate pentru blocadă și starea fizică a pacientului). Este necesară o soluție curată de novocaină cu concentrația dorită. Novocaine este utilizat pentru anestezie preparativă, iar amestecul său cu hidrocortizon este utilizat pentru administrarea directă în zona cordonului spermatic. Tehnica blocadei paravertebrale este descrisă în manuale speciale. Injecțiile se repetă după 2-3 zile, doar 3-5 injecții pe curs. Pe lângă novocaină, este posibil să se utilizeze diferitele sale derivați: trimecain (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); lidocaina (0,5; 1; 2%).

Agenții locali care irită și distrag atenția (utilizarea externă a unguentelor care conțin AINS (de exemplu, diclovit-gel, emulsie voltarenă etc.), cremă de lidocaină, betanikomilon, finalgon, microflex, es-sex, efkamone, tigru pot reduce severitatea durerii., veninuri de șarpe și albine, anuzol, bantină, utilizarea locală a plasturelui cu piper) și reflexoterapia locală și efectele fizioterapiei.

Impactul asupra componentei musculo-tonice (musculo-tonice) a durerii include relaxare post-izometrică, masaj și exerciții terapeutice, inclusiv exerciții pentru întărirea sistemului muscular sau întinderea musculaturii spastice. Un efect pozitiv se face prin blocarea punctelor de declanșare și durere cu câteva ml dintr-o soluție de anestezic local și / sau un corticosteroid. Se utilizează, de asemenea, irigarea zonei dureroase cu cloretil și întinderea ulterioară a mușchilor. Cu durere miofascială prelungită provocată de reacțiile musculo-tonice secundare, sunt prescrise relaxantele musculare, cum ar fi sirdalud (tizanidina). Sirdalud este un relaxant muscular care acționează la nivel central. Stimulează a2-adrenoreceptorii presinaptici, suprimă eliberarea aminoacizilor excitatori din neuronii intermediari ai măduvei spinării, ceea ce duce la inhibarea transmiterii polisinaptice a excitației în măduva spinării, care reglează tonul mușchilor scheletici. Sirdalud este eficient împotriva spasmelor musculare dureroase acute și a spasmelor cronice de origine spinală și cerebrală. Disponibil în tablete de 2 și 4 mg. Pentru ameliorarea spasmei musculare dureroase, sirdalud este prescris pe cale orală pentru 2-4 mg de 3 ori pe zi, în cazuri severe, cu o cantitate suplimentară de 2-4 mg pe timp de noapte. Cu precauție, medicamentul este prescris pacienților cu insuficiență renală și hepatică. În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la locul de muncă care necesită reacții psihomotorii rapide. Alte medicamente din acest grup utilizează baclofen 30-75 mg / zi. Diazepam 10-40 mg / zi. Tetrazepam (miolastan) 50-150 mg / zi. sau o combinație de relaxante musculare cu analgezice (myalgin). Durata acestui tratament este de aproximativ 2 săptămâni.

Osteochondroza coloanei vertebrale lombare este cea mai frecventă boală a spatelui. Această patologie ocupă un loc de frunte printre cauzele handicapului sau invalidității temporare. De regulă, boala este cronică în natură, cu exacerbări periodice. La osteochondroză apar modificări distrofice în cartilajul articular. Principalul loc de rănire este discurile intervertebrale.

Nu există opinii generale despre cauza osteocondrozei. Boala aparține grupului de boli polifactorice. Una dintre cele mai des întâlnite cauze este tulpina musculară persistentă sau hipotensiunea. Osteochondroza este rezultatul proceselor degenerative ale articulațiilor și ale discurilor intervertebrale.

Motivul pentru dezvoltarea osteocondrozei lombare poate fi:

Tulburări endocrine. Predispoziție ereditară. Tulburări autoimune. Eșecuri metabolice. Poziție greșită. Greutatea și sarcina excesivă a coloanei vertebrale. Tulburări de nutriție și tulburări hormonale slabe. Modificări de stres și vârstă. Leziuni ale coloanei vertebrale.

Motivul evident al dezvoltării osteochondroziei lombare este un stil de viață sedentar (sedentar).

La risc sunt persoane a căror activitate este asociată cu o încărcătură crescută pe spate: lucrători de birou, profesori, chelneri, vânzători, chirurgi, portari, constructori și sportivi.

Imaginea clinică a osteochondroziei lombare este reprezentată de două grupuri de simptome: sindroame vertebrale și extravertebrale. Semnele vertebrale ale osteocondrozei coloanei vertebrale lombare includ:

scăderea mobilității în regiunea lombară; dureri locale (în repaus, când se mișcă), provocând tensiune musculară; modificări ale configurației segmentului coloanei vertebrale - scolioză, aplatizare a lordozelor sau lordosklioz; hipersensibilitate, durere în zona afectată. ATENȚIE!

Ortopedistul Bubnovsky: "Un remediu ieftin nr. 1 pentru a restabili alimentarea normală a sângelui și tratamentul osteocondrozei. Coloana vertebrală va fi la fel ca în 18 ani, este suficient să o smulgeți o dată pe zi... "

Simptomele extravertebrale ale osteocondrozei lombare includ:

o durere de spate acută sau plictisitoare (prelungită); mișcări dureroase în coapse, fese și picior inferior; durere de spate scăzută după șederea lungă; dureri de tragere ("dureri de spate"), capturarea în mod neașteptat a unei persoane; durere crescută la tuse, strănut și orice mișcare, mai ales când torsul este înclinat; senzație de furnicături în picioare.

Osteochondroza lombară poate fi însoțită de o piele uscată în locuri cu sensibilitate scăzută, răceală a picioarelor și transpirație. O complicație gravă a osteochondrozei este poziția instabilă a vertebrelor, care sunt deplasate de sacru sub influența încărcăturii. Această condiție poate duce la probleme în sistemul urogenital.

Tratamentul osteocondrozei acute a coloanei vertebrale lombare are ca scop ameliorarea durerii. Se aplică următoarele tactici de asistență:

Așezați pacientul pe o suprafață dură și solidă (saltea tare, scutul din lemn sub el). Utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii (tablete, plasturi, unguente).

Aceste activități pot fi inițiate înainte de sosirea medicului. Este necesar un specialist în consultanță.

După eliminarea simptomelor acute, este necesar să se efectueze o examinare completă folosind metode de tomografie și să se înceapă un tratament cuprinzător al osteocondrozei coloanei vertebrale lombare. Având în vedere ineficiența unui astfel de tratament sau apariția unor complicații grave, se utilizează un tratament chirurgical. Complicațiile includ prezența unei hernii, comprimarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. Tratamentul conservativ al coloanei vertebrale la domiciliu sau în spital. Un efect pozitiv de vindecare și prevenire are un tratament în sanatoriile specializate.

OSTEOCHONDROSIS și durerile de spate pot duce la consecințe grave - restricționarea locală sau completă a mișcărilor coloanei vertebrale, inclusiv a dizabilității. Oamenii care au învățat din experiența amară folosesc remediu natural pentru a vindeca osteochondroza, care este recomandată de ortopedul Bubnovsky...

Regimul de tratament pentru osteochondroza coloanei vertebrale lombare după exacerbare sau în timpul remisiunii este reprezentată de următoarele componente:

Chondroprotectorii - pentru a restabili și consolida articulațiile. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - pentru ameliorarea durerii și inflamației. Relaxante musculare - pentru a vă relaxa mușchii. Preparate vasculare, complexe vitaminice și minerale - pentru îmbunătățirea nutriției discurilor intervertebrale. Metode fizioterapeutice: electroforeză, darsonvalizare, ultrasunete, terapie termică, terapie magnetică - pentru a ușura inflamația și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată. Tractarea spinală - pentru descărcare. Masaj medical, terapie manuală - pentru corectarea coloanei vertebrale. Acupunctura - pentru ameliorarea durerii. Terapie terapeutică (terapie fizică) - pentru întărirea sistemului muscular.

Programul de tratament al medicamentului vizează ameliorarea simptomelor inflamatorii și dureroase în perioada de exacerbare a bolii.

Complexul de gimnastică medicală ajută la menținerea musculaturii într-un tonus, pentru a restabili circulația sângelui în țesuturile zonei afectate. Următorul este un set de terapie pentru exerciții, recomandat pentru osteochondroza lombară:

Bubnovsky: Vă voi spune cum este tratată artrita și osteochondroza. Stabil suficient de o dată pe zi...

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale lombare este lung și necesită de la pacient nu numai răbdarea, ci și îndeplinirea exactă a tuturor prescripțiilor medicului. Terapia osteocondrozei și reabilitarea (recuperarea) după un tratament complex poate dura aproximativ șase luni. Metodele de prevenire a osteocondrozei includ: hrănirea echilibrată, exercițiul și înotul, întărirea, tratamentul în timp util a bolilor și rănilor care provoacă dezvoltarea bolii, purtarea unei centuri speciale în timp ce se ridică greutățile și se face orice muncă grea.

Cum se trateaza osteochondroza spatelui, daca terapia conservatoare nu are efectul dorit? Intervenție chirurgicală - discectomie. Operația vă permite să formați o fuziune fixă ​​a vertebrelor. Specialiștii clinicilor moderne înlocuiesc discul cu un implant. O altă metodă este folosită pentru ameliorarea durerii - vaporizarea laserului (evaporarea) discului.

Durerea și disconfortul din spatele inferior provoacă neplăceri unei femei însărcinate. Practic, toate medicamentele folosite la osteochondroză sunt contraindicate în perioada nașterii. Medicamentele pot afecta negativ nu numai dezvoltarea fătului, ci și în timpul sarcinii. În acest caz, utilizați terapii non-medicamentoase:

purtand un bandaj sau corset special; purtarea de pantofi speciali; clase de terapie fizică (terapie de exerciții); utilizarea rețetelor medicinale tradiționale.

În cazul unei patologii grave a coloanei vertebrale, nașterea se realizează prin cezariană.

Pentru a preveni dezvoltarea osteocondrozei, o femeie însărcinată trebuie să urmeze câteva recomandări:

Când faceți călcat, așezați-vă exact, pentru a face acest lucru, selectați corect înălțimea plăcii de călcat. Nu îndoiți prea mult spatele în timp ce curățați camera sau spălați rufele. Cu muncă lungă la calculator pentru a lua pauze scurte. Să iau împreună cu doctorul câteva exerciții utile de gimnastică terapeutică.

Vă oferim un set de exerciții pentru coloana lombară în timpul sarcinii: