Spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale

  • Masaj

Spondilolisteza este o afecțiune patologică caracterizată prin deplasarea vertebrelor una față de cealaltă.

Această boală nu apare separat - este o consecință a leziunilor spinale. Osteocondroza, hernia, trauma etc. pot duce la aceasta.
Cu acest diagnostic, diferite părți ale spatelui pot suferi - medicul poate detecta leziuni ale coloanei vertebrale, toracice sau lombare. Cu toate acestea, cele mai multe ori simptomele sunt localizate în zona vertebrelor, ceea ce reprezintă presiunea maximă. De aceea, în majoritatea cazurilor, spondilolisteza este diagnosticată cu l5 și S1. Înfrângerea coloanei vertebrale cervicale este observată mult mai puțin frecvent, deoarece această parte a coloanei vertebrale are o mobilitate mai mare.

motive

O astfel de leziune a coloanei vertebrale poate apărea ca rezultat al patologiilor congenitale sau dobândite ale sistemului musculoscheletal. În funcție de motiv, există astfel de tipuri de patologie:

  1. Spondilolisteză degenerativă. Această formă a bolii apare de obicei la persoanele în vârstă și este considerată rezultatul proceselor distrofice din coloana vertebrală. De aceea, spondilolisteza degenerativă provoacă de obicei osteocondroză, spondiloză, hernie intervertebrală.
  2. Displazic. Această formă a bolii are o natură congenitală și este cauzată de o încălcare a dezvoltării vertebrelor. Ele pot fi de forma sau dimensiunea neregulata. De asemenea, pacientul este adesea observat anomalii ale structurii aparatului ligament, țesutului muscular, coloanei coloanei vertebrale.
  3. Post-traumatic. Această formă de patologie este cauzată de diferite leziuni ale coloanei vertebrale cervicale sau lombosacrale. Cel mai adesea, acestea includ fracturi ale arcadelor vertebrale, care provoacă instabilitatea coloanei vertebrale și deplasarea acesteia.
  4. Spondilolizny. Această formă este, de asemenea, numită spondilolisteză ismică sau ischemică. Se produce ca rezultat al spondilolizei, care este o încălcare a integrității secțiunii care leagă corpul vertebral de procese. Această patologie poate avea o natură degenerativă, congenitală sau traumatică.

simptome

Imaginea clinică a spondilolisthezei lombosacrale 15-S1 este afectată de gradul de deplasare:

  • în primul rând, vertebrele se schimbă cu mai puțin de 25%;
  • a doua - decalajul este de 25-50%;
  • a treia este o schimbare de 50-75%;
  • al patrulea - cifra depășește 75%;
  • al cincilea - există o alunecare completă a vertebrelor înainte și în jos.

Simptomele leziunilor vertebrale l5-S1 sunt asociate cu compresia structurilor nervoase și a leziunilor inflamatorii. Pot apărea următoarele simptome:

Cititorii noștri recomandă

Pentru prevenirea și tratarea afecțiunilor articulațiilor, cititorul nostru regulat aplică metoda din ce în ce mai populară de tratament secundar recomandată de ortopedii ortodorști germani și israelieni. După citirea cu atenție a acesteia, am decis să vă oferim atenția.

  1. Durerea din regiunea lombosacrală cu severitate variabilă. Disconfortul poate fi ușor sau acut și chiar poate reduce foarte mult activitatea fizică.
  2. Senzație slabă în membrele inferioare, furnicături și amorțeală. Aceleași semne sunt adesea însoțite de osteocondroză.
  3. Probleme în activitatea organelor pelvine. La bărbați, pot apărea tulburări sexuale. De asemenea, de multe ori există simptome de incontinență urinară și probleme cu controlul mișcărilor intestinale.
  4. Durere severă la nivelul feselor. În cazul unei defecțiuni a coloanei vertebrale lombare, acestea pot renunța la picior, ca și la o leziune inflamatorie a nervului sciatic.
  5. Pareza și paralizia picioarelor. Asemenea simptome apar de obicei cu dislocări prelungite. Este posibil să existe și o scădere a masei musculare a extremităților inferioare.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, medicul trebuie să ia o istorie și să efectueze o examinare fizică a pacientului. De asemenea, au fost utilizate tehnici fiziologice și radiații. Pentru a determina gradul de deplasare a vertebrelor coloanei vertebrale lombare și gradul de deformare, utilizați raze X. Patologia poate fi găsită în imagini simple ale coloanei vertebrale, care se realizează în proiecții frontale și laterale.
În plus, poate fi necesar să se efectueze tomografie spirală computerizată. De asemenea, medicul prescrie uneori studii de rezonanță magnetică. Datorită diagnosticării complexe, este posibil să se detecteze cauzele dezvoltării spondilolistezei - osteocondroză, hernie, etc.

Metode de tratament

Un astfel de tratament include următoarele componente:

  • reducerea durerii;
  • reducerea curburii spinării în regiunea lombosacrală;
  • reducerea spasmelor musculare;
  • prevenirea cicatrizării țesuturilor.

Tratamentul conservator este folosit de obicei pentru boala etapa 1-2. Principiile principale ale unei astfel de terapii includ următoarele:

  • odihnă și dă corpului o poziție orizontală;
  • eliminarea exercițiilor fizice excesive;
  • utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea durerii și inflamației.

Tratamentul conservativ al leziunilor vertebrale l5-S1 constă în aplicarea următoarelor tehnici:

  1. Pacientul este prescris medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Datorită unor metode precum diclofenac și ketorolac, este posibilă eliminarea tensiunii în țesutul muscular și tratarea sindromului de durere.

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultatele dorite, medicii prescriu chirurgie. Datorită operației, este posibilă eliberarea terminațiilor nervoase care pot prinde hernia care însoțește osteochondroza și fixează vertebra dispărută.
Pentru a rezolva aceste probleme, medicul îndepărtează arcul vertebral, țesutul cicatrician. Acest tratament ajută la eliberarea fibrelor nervoase. Apoi, vertebra este fixată cu plăci speciale.

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale

Deplasarea vertebrală a coloanei vertebrale lombare

Deplasarea vertebrelor în coloana lombară, în care vertebra superioară alunecă din partea inferioară, se numește spondilolisteză a coloanei lombosacrale. În acest caz, offsetul merge în direcția înainte sau înapoi. O astfel de tulburare este o patologie gravă care poate duce la dizabilitate dacă nu este tratată corespunzător.

Există 4 etape ale bolii, care diferă în ceea ce privește gradul de deplasare a vertebrelor și simptome. Prima etapă este aproape neapărat observată de către pacienți, doar dureri periodice în regiunea lombară apar cu ședere prelungită sau îndoire. A doua etapă este caracterizată de durere care se produce în repaus. Durerea crește odată cu manifestarea activității motorii. În stadiul 3 al bolii, pacientul se poate plânge de mobilitate limitată. Sindromul durerii este deja permanent. La etapa 4, mersul se schimbă, pe măsură ce vertebrele sunt complet deplasate. Atât bărbații, cât și femeile de orice vârstă sunt la fel de afectați.

Simptomele și cauzele spondilolistezei

Simptomele spondilolistezei vor depinde de care părți ale măduvei spinării au anomalii. Cel mai adesea, pacienții se plâng de următoarele manifestări:

  • Sindromul de durere la locul leziunii spinale.
  • Paralizie sau pareză a brațului sau piciorului.
  • Amorțeală a pielii.
  • Excesivă oboseală și somnolență.
  • Tulburări la nivelul spatelui și membrelor.
  • Slăbiciune în întregul corp sau în părțile sale separate.

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale poate fi exprimată în astfel de simptome, cum ar fi edemul picioarelor, instabilitatea scaunului, incontinența urinară, hemoroizii, potența letală și prostatita la bărbați, întreruperile la femei.

Atunci când spondilolisteza în sindromul de durere lombosacrală este exacerbată atunci când mersul pe jos sau șederea pentru o lungă perioadă de timp, precum și atunci când se extinde partea inferioară a spatelui. Pacientul poate observa durerea atunci când medicul efectuează sondarea proceselor vertebrale. În plus, dacă există deja o curbura a coloanei vertebrale, aceasta va crește.

Imaginea prezintă manifestări ale spondilolistezei.

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale modifică și fizicul pacientului. Deci, corpul se scurtează și intră adânc în pelvis, iar membrele, dimpotrivă, sunt extinse. În regiunea lombară apar pliuri care se îndreaptă către peretele abdominal anterior. În același timp, pieptul și abdomenul bulge înainte, mers modificări.

Formele de manifestare și natura bolii vor depinde în mare măsură de motivele care au determinat-o. Medicina moderna a studiat destul de bine cauzele care provoaca boala. Acestea pot fi după cum urmează:

  • distrugerea cartilajului intervertebral datorită herniei intervertebrale, osteocondrozei sau artritei;
  • tumori spinale de altă natură;
  • predispoziția genetică și anomaliile congenitale ale regiunii lombosacrale;
  • diverse leziuni ale coloanei vertebrale - dislocări, subluxații, fracturi;
  • Ocuparea anumitor tipuri de sporturi profesionale pentru o lungă perioadă de timp (haltere, înot sincronizat, gimnastică).

Diagnosticul și caracteristicile tratamentului

Diagnosticarea spondilolistezei în lombosacral se realizează pe baza diferitelor metode de examinare. Reclamațiile și examinarea pacientului nu sunt o bază fiabilă pentru aceasta, ci doar vor sugera o posibilă boală. Metodele de diagnostic fiabile sunt CT, RMN și radiografia.

Tomografia computerizată (CT) este cea mai informativă metodă și vă permite să determinați exact unde a avut loc deplasarea și care sunt departamentele afectate.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este, de asemenea, o metodă extrem de informativă, dar costul ridicat îl face inaccesibil tuturor pacienților. Inferior în calitatea imaginii și costul radiografiei. În orice caz, aceasta va ajuta să se determine dacă există o deplasare a vertebrelor și, dacă da, unde este localizată.

Tratamentul spondilolistezei coloanei vertebrale lombosacrale se realizează în două zone:

  • Conservatoare sau medicale include luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează inflamația și durerea. În funcție de gravitatea bolii, poate fi prescrisă administrarea epidurală a hormonilor, care vizează ameliorarea sindromului durerii. Tratamentul conservator include metode de fizioterapie (terapie exercițiu, terapie manuală, masaj, electroforeză, acupunctură, purtarea produselor ortopedice). Purtarea unui corset lombar cu spondilolisteză
  • Tratamentul chirurgical - este utilizat în absența rezultatelor tratamentului medicamentos și a progresiei bolii. Scopul său este de a fixa vertebra în poziția corectă. În timpul operației se impun implanturi speciale care întăresc aparatul musculo-ligamentar al coloanei vertebrale. După tratamentul chirurgical, este indicată o perioadă de repaus prelungită - de la 2 luni sau mai mult.

În timpul tratamentului normal este imposibil să purtați și să ridicați greutăți, să vă aplecați puternic, să stați în poziție verticală pentru o lungă perioadă de timp și să călătoriți mult timp. În timpul tratamentului, trebuie să urmați toate recomandările medicului.

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale

Unele afecțiuni ale spatelui spate se dezvoltă mult timp asimptomatice și abia apoi duc la apariția unor complicații grave. Acestea includ spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale. Care este această patologie, din ce motive se poate dezvolta, cum să o identificăm și să o înfrângem?

Mica spondilolisteză

În această patologie, într-una dintre secțiunile spinale, vertebrele adiacente sunt deplasate unul față de celălalt într-un plan orizontal. De obicei, partea superioară este deplasată în raport cu cea inferioară. Mai mult, vertebrele se pot mișca atât înapoi cât și în față. Există și deplasări laterale.

Cea mai obișnuită formă de patologie este spondilolisteza sau felina lombosacrală, deoarece această parte a coloanei vertebrale este cea care are cea mai mare încărcătură zilnică.

simptome

Principala problemă a bolii este diagnosticarea sa în timp util. Faptul este că deplasările vertebrale nu au adesea semne evidente sau specifice care să indice prezența acestei patologii particulare. În acest sens, boala este deja determinată într-o etapă gravă, atunci când vertebrele s-au schimbat non-critic, dar toate complicațiile au început să se dezvolte.

Atenție! Este important să mergeți la o întâlnire cu un medic și să faceți o serie de examinări atunci când apare orice simptom care indică posibila dezvoltare a spondilolistezei. Numai în acest caz, va fi posibilă identificarea bolii mai devreme și începerea tratamentului în timp util. Este deosebit de important să se monitorizeze starea spatelui pentru persoanele expuse riscului.

Simptomele spondilolistezei:

  • slăbiciune a membrelor, manifestată fără niciun motiv aparent. Deși nu este neapărat un simptom care apare după exerciții fizice sau de mers pe jos, se poate agrava pur și simplu din cauza mișcărilor. Senzațiile neplăcute sunt localizate în regiunea sacrului și se răspândesc la picioare;
  • împușcături dureroase în regiunea lombară, fese cu răspândirea la picioare sau coapse, care rezultă din comprimarea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării. În mod obișnuit, se detectează o prindere între prima vertebră sacrală și ultima vertebră lombară. Durerea este simțită atunci când încercați să schimbați poziția corpului sau în timpul îndelungat;

Atenție! Spondilolistezarea simptomelor este foarte variabilă, probabilitatea și forța manifestării lor depind de segmentul spinării care a fost deplasat, care terminațiile nervoase sunt comprimate etc. În anomaliile congenitale, simptomele apar lent și, dacă apare spondilolisteză ca rezultat al leziunii spate, atunci toate semnele bolii poate fi observat imediat.

Tipuri de boli

Există mai multe clasificări ale acestei patologii - în funcție de motivele care au determinat-o, în direcția deplasării vertebrei etc. În primul rând, acestea disting gradul de dezvoltare a bolii - sunt 5 dintre ele.

Tabel. Gradul de spondilolisteză.

Spondilolisteză: ce este? Spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale: diagnostic, cauze, simptome, tratament

Ce este aceasta - spondilolisthesis? Aceasta este o boală a coloanei vertebrale, care se caracterizează prin deplasarea elementelor sale în raport unul cu celălalt. Cauza acestei boli este cel mai adesea traumă, ceea ce duce la înlăturarea articulației anatomice în regiunea segmentelor intervertebrale. Aproximativ cinci procente din toate cazurile de această boală sunt în mod inerent congenitale. Acestea se dezvoltă din cauza anomaliilor genetice la formarea vertebrelor, astfel de anomalii pot fi decuplarea arcadelor, defecte ale corpului vertebral și slăbiciune a țesuturilor cartilajului din regiunea segmentelor vertebrale.

Gradul de spondilolisteză va fi discutat în acest articol.

Descrierea bolii

Această boală în coloana lombară este o patologie, împotriva căreia vertebrele sunt deplasate. Într-o astfel de situație, partea superioară a vertebrelor lombare merge înapoi sau înainte. Tulburarea se regăsește în principal în segmentul lombosacral.

Modificările degenerative care duc la necesitatea tratamentului spondilolistezei coloanei vertebrale lombosacrale se datorează circulației sanguine slabe, tulburărilor metabolice, datorate leziunilor și altor patologii.

Cauzele bolii

Bolile congenitale sau dobândite ale sistemului musculo-scheletal cauzează, mai presus de toate, afectarea coloanei vertebrale, iar acest lucru este valabil și pentru spondiloliză. În acest sens, există șase tipuri de abateri:

  • Spondilolisthesis (ceea ce este, interesează multe) de natură degenerativă. În acest caz, vorbim de oameni în coloana vertebrală, în procese vechi, distrofice, care agravează starea și provoacă formarea unei hernie, osteochondroză sau spondiloză.
  • Tipul bolii displazice. Această specie este considerată a fi o formă congenitală, care este exprimată prin abaterea dezvoltării vertebrelor, formarea lor necorespunzătoare, precum și deformarea și dimensiunea nestandardă. Corpul pacientului are o structură anormală a țesutului muscular, a coloanei vertebrale și a aparatului ligamentos.
  • Spondilolisteza traumatică a vertebrelor. Această patologie este cauzată de diferite leziuni ale sectorului lombosacral sau ale gâtului. Acest lucru poate apărea din cauza fracturilor arcurilor, care, la rândul lor, conduc la o plasare instabilă a coloanei vertebrale, cu o deplasare suplimentară a elementelor sale.
  • Tipul de spondiloliză, având astfel de nume ca peresechny sau izmice. Această specie apare pe fundalul spondilolizei și patologiilor care încalcă integritatea diviziunilor care sunt legate între corpul vertebral și procesele sale. Există trei grupuri, și anume: traumatice, congenitale și degenerative.
  • Categoria patologică a abaterilor se formează în cazul prezenței formărilor tumorale. Se consideră că rezultatul proceselor inițiale care degradează în continuare structura sănătoasă a fibrelor de țesut.
  • Forma post-chirurgicală este considerată un tip separat, care este format din defectele obținute din cauza intervenției chirurgicale în regiunea spinării, de exemplu, eliminarea sistemelor de susținere posterioară sau a elementului fațetar.

Această boală se numește "felitez" și este împărțită în două grupe: un tip stabil, în care vertebrele nu se mișcă atunci când pacientul se înclină sau se întoarce, iar categoria instabilă, ca urmare a schimbării poziției elementelor de sprijin, în funcție de poziția posturii.

Simptomele spondilolistezei lombare

Simptomatologia, de regulă, începe cu manifestări slabe și, de asemenea, apar ocazional senzații de durere în regiunea sectorului lombosacral, angoasa ar putea crește în curând în mod semnificativ datorită încărcăturilor mici. Astfel, simptomele dureroase s-au răspândit, simțit în coapse, picioare, picioare și articulații de șold. Pacienții de vârstă matură pot prezenta disconfort în regiunea toracică, gât, sacru, cozonac și spate, iar la copii există dureri la nivelul picioarelor.

Principalele simptome ale spondilolistezei spinale lombosacrale sunt:

  • Există urgențe dureroase brusc în extremitățile inferioare, precum și spatele, care câștigă rezistență în perioada în care o persoană se plimbă, se așează, se înclină sau se întinde.
  • Simptomele apar, de asemenea, în timpul unui examen medical al proceselor spinoase ale coloanei vertebrale.
  • Există o manifestare a protuberanțelor procesului, puțurile apar ușor sub locul său, se observă kyphosis în structurile de mai sus.
  • Coloana vertebrală este îndoită, care este direct legată de suprasolicitarea excesivă a structurii musculare.
  • Există o ușoară scădere a dimensiunii corpului și o depresiune paralelă în partea șoldului. Lungimea membrelor corpului uman crește.
  • Se prezintă falduri caracteristice în regiunea lombară, care se deplasează spre peretele abdominal din față.
  • Din punct de vedere vizual, devine vizibilă înfundarea sternului și a abdomenului.
  • Sacrul dobândește o poziție orizontală.
  • Modificarea mișcării, în care pacientul îndoaie picioarele în jurul genunchiului și articulațiilor șoldului, construind simultan ambele picioare de-a lungul aceleiași linii.
  • Coloana își pierde mobilitatea anterioară.

Ce altceva se întâmplă?

În plus față de toate cele de mai sus, picioarele devin mai grele la pacienți, ele devin mai puțin sensibile, sistemul nervos al sistemului vegetativ este perturbat, iar reflexele lui Achilles și analele eșuează. De asemenea, există mișcări voluntare ale țesutului muscular al picioarelor și malnutriției. Toate aceste simptome sunt deosebit de observabile pe fondul unui curs complicat al bolii, când nervul sciatic, bazele fibrei sale și, de asemenea, atunci când boala atinge măduva spinării este implicată în patologia existentă.

Metode de diagnosticare

Spondilolisthesis (ceea ce este, ne-am explicat) în medicina modernă este diagnosticată folosind diverse metode, dintre care cele mai frecvente sunt radiografia, rezonanța magnetică și tomografia computerizată.

Principala preferință este acordată medicilor de tomografie computerizată, care permite obținerea cantității necesare de informații pentru a determina locația departamentelor deteriorate, precum și deplasarea vertebrelor.

Al doilea loc în legătură cu cantitatea de informații primite este imagistica prin rezonanță magnetică, însă inferioară primei opțiuni din punct de vedere financiar, deoarece este o procedură foarte costisitoare. Opțiunea low-cost este radiografia recunoscută, care pierde calitatea imaginii rezultate, dar vă permite să vedeți și să determinați prezența spondilolistezei sacrale.

Grade de patologie

Imaginea clinică a acestei boli se manifestă atunci când se stabilește stadiul de deplasare a regiunii sacre, și anume:

- Pe fondul primei etape, se observă o schimbare în termen de douăzeci și cinci de procente. Deformările existente sunt minore și nu au aproape niciun efect asupra înclinării pelvine. Devirarea sacrumului de poziția dorită este nesemnificativă. În această etapă, boala este ușor de tratat.

- A doua etapă include deja o compensare în raport cu vertebra inferioară, care nu depășește 50%.

- A treia etapă se caracterizează printr-o schimbare care nu depășește șaptezeci și cinci la sută.

- În a patra etapă, vertebra se poate muta de la șaptezeci și cinci la o sută la sută.

- Cea de-a cincea etapă se caracterizează printr-o deplasare completă a corpului vertebral în raport cu elementul inferior.

Cum este tratată spondilolisteza lombosacrală?

Tratamentul conservator

Pentru a trata această patologie în stadiul inițial ar trebui să fie fonduri care vizează îmbunătățirea trofismului, precum și complexe multivitamine care conțin grupul "B" și chondroprotectorii. Pentru stabilizarea masajelor vertebrale sunt prescrise metode manuale împreună cu fizioterapia. Prima etapă este de obicei tratată pentru câteva luni fără complicații. Pacienții aflați în majoritatea situațiilor se adresează medicului din cauza senzației de urgențe dureroase, ceea ce indică prezența celei de-a doua și a treia etape ale bolii.

Principala regulă pentru tratamentul spondilolistezei este restul complet al pacientului, care trebuie să fie însoțit de utilizarea de medicamente care vizează ameliorarea durerii. În cursul proceselor inflamatorii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pacienților, care elimină aspectul prostaglandinelor.

Se recomandă purtarea unui corsete ortopedice care susține segmentul deteriorat al coloanei vertebrale în poziția corectă, ceea ce duce la prevenirea deplasării ulterioare. În acest caz, pacientul trebuie să-și amintească:

  • Corsetul este purtat doar în poziție verticală.
  • În timpul nopții, produsul trebuie eliminat.
  • Timpul de îmbrăcare trebuie să coincidă cu activitatea fizică.
  • Dacă apare durere, ar trebui să vizitați un neurolog.

Preparate

Analgezicele, care sunt prescrise în situațiile în care medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt ineficiente, opresc premisele dureroase, precum și impulsurile care curg spre creier. Dozarea și combinația de medicamente sunt alese de medicul curant. În contextul cazurilor severe, se prescriu medicamente împotriva blocajului, care ar trebui consumate timp de câteva zile și, uneori, în decurs de o lună. Cu metode repetate de astfel de terapie, eficacitatea este ușor redusă.

În situațiile în care boala este însoțită de spasme ale sistemului muscular, se utilizează relaxanți musculari. Utilizarea unor astfel de unelte este prescrisă doar în cazuri extreme, deoarece mușchii foarte repede se obișnuiesc cu starea relaxată și devin neclintiți, pierzând puterea, ceea ce agravează semnificativ starea coloanei vertebrale. Recepția nu durează mai mult de două săptămâni, adesea preferă injecții, impactul cărora începe în jumătate de oră, iar eficacitatea durează doisprezece ore.

Este chirurgia necesară pentru diagnosticul de spondilolisteză? Despre asta mai departe.

Efectuarea unei operații

Operațiile sunt prescrise numai în cazurile în care medicamentele nu mai ajută și situația se înrăutățește zilnic. Principala sarcină a tratamentului chirurgical în acest caz este stabilirea și fixarea vertebrelor în pozițiile necesare. În aceste scopuri, se utilizează implanturi care întăresc structura musculo-ligamentară a vertebrelor, iar după aceea pacientul va trebui să observe repausul de pat, care ar trebui să dureze cel puțin șaizeci de zile.

Este important să se înțeleagă că alunecarea vertebrei duce la simptome neurologice care pot provoca dizabilități:

  • Gravitatea în picioare.
  • Amorțeli.
  • Comandamentul sindromului coapsei.
  • Reflexe slabe.

Tratamentul chirurgical vizează stabilizarea vertebrelor deplasate cu ajutorul implanturilor și fixaților artificiali. Operația se numește o laminectomie.

reabilitare

Care este reabilitarea după intervenția chirurgicală pentru spondilolisteză lombară?

Reabilitarea pacienților este redusă la exerciții fizice terapeutice. Complexul afectează corecția posturii, îmbunătățește semnificativ fluxul sanguin, normalizează procesele metabolice ale țesuturilor și îmbunătățește deprecierea în timpul răsturnărilor și îndoirilor. Aceasta crește distanța dintre vertebre, spasme de natură compresivă și așa mai departe. Complexul de lecții medicale este destul de simplu și este disponibil pentru fiecare pacient:

  • Pacientul trebuie să cadă pe spate, să-și îndrepte picioarele și să-și pună palmele pe abdomen. Mai mult, este important să presați presa astfel încât mâinile să se simtă contracțiile țesutului muscular. Acest exercițiu continuă pe fundalul respirației chiar până când apar semne de oboseală fizică.
  • Fără a se ridica, pacientul continuă să stea pe spate, începând următorul exercițiu. Degetele ar trebui să fie plasate la talie, iar șoldurile și picioarele ar trebui să fie ținute în continuare, va fi chiar mai bine pentru a le repara. Apoi, trebuie să efectuați înclinații la stânga și la dreapta zece-cincisprezece ori pentru fiecare parte.

Medicii recomandă următoarele sfaturi utile, care vor contribui la îmbunătățirea semnificativă a eficacității instruirii fără să dăuneze organismului:

  • Orice exercițiu trebuie întrerupt dacă apare o durere. Un incident similar trebuie raportat medicului dumneavoastră. Aceleași recomandări vor fi de asemenea utilizate pentru spondilolisteză cervicală.
  • Exercițiile inițiale ar trebui să se desfășoare sub supravegherea strictă a unui specialist.
  • Pacienților le este interzis să se răsucească sau să se mișcă brusc și mișcări ascuțite.
  • Coloanei vertebrale ar trebui să li se permită să se obișnuiască cu încărcătura de reînnoire, din acest motiv ar trebui să crească treptat.
  • Rezultatele nu sunt niciodată rapide, o îmbunătățire notabilă a stării generale și a funcțiilor organismului va fi vizibilă numai după câteva luni.

Astfel, spondilolistheza (ceea ce este, este clar acum) este o patologie destul de gravă a sistemului musculo-scheletic, provocând durere semnificativă, care este tratată cel mai bine în stadiile inițiale ale formării.

Cauzele și tratamentul spondilolistezei lombosacrale

Spondilolisteza coloanei lombare-sacrale este deplasarea vertebrelor acestei secțiuni relativ una de cealaltă. Anterolisteza (deplasarea vertebrelor din față) și caracterizarea ulterioară (deplasarea vertebrelor la dreapta sau la stânga) se disting. Nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă a bolii, există multe teorii și factori care explică parțial apariția acesteia.

Ce este și motivele

Care este această boală și care sunt cauzele acesteia? Cu cât înveți mai mare, cu atât vei avea mai multe probleme de sănătate. Musculoscheleta este una dintre cele mai importante în patologia frecvențelor sistemelor. Adesea susceptibil la tot felul de încălcări ale coloanei vertebrale lombosacrale datorită efortului fizic redus, deteriorării calciului și a fosforului în organism, o muncă prelungită de sedentare.

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombare poate să apară datorită:

  • anomalii ale coloanei lombosacrale genetice, ereditare, congenitale;
  • Ereditate împovărată;
  • slăbirea scheletului musculo-ligamentos care susține coloana vertebrală;
  • boli degenerative-distrofice în țesutul osos și / sau discuri intervertebrale;
  • metastazele în corpurile vertebrale sau patologia oncologică a localizării primare;
  • încărcătură excesivă asupra coloanei vertebrale, leziunile acesteia;
  • sarcinii.

Acești factori pot duce la deplasarea unei vertebre în raport cu cele vecine, cauzând o stare dureroasă.

Vă recomandăm să citiți:

Clasificarea spondilolisteziei prin motive:

  • Patologica. Asociat cu inflamatorii și infecțioase (tuberculoză, sifilis, osteomielită) sau cancer.
  • Displazii (congenitale). Există o încălcare a marcajelor și a dezvoltării coloanei vertebrale în perioada embrionară.
  • Istmitichesky. Afectarea vertebrelor apare datorită încărcărilor ne-fiziologice excesive, de exemplu, la gimnaste.
  • Degenerativ (fals). Se produce datorită modificărilor legate de vârstă în aparatul osteo-articular.
  • Post chirurgical. Observată după operația spinării, în care anumite structuri au fost îndepărtate.
  • Post-traumatic. Observată după leziuni și entorsează direct vertebrele, discurile intervertebrale (hernie), ligamentele sau mușchii paravertebrale.

simptome

În stadiile inițiale ale bolii manifestate prin durere la nivelul spatelui inferior, șolduri, fese, sacrum. Sindromul de durere crește după efort fizic, o lungă ședere în aceeași poziție, somn pe o saltea greșită.

Adesea spondilolisteza este combinată cu alte patologii ale coloanei vertebrale, și anume: osteocondroza, hernia discului intervertebral, spondiloliza, radiculita etc. Simbolizează similar imaginea clinică clasică și poate duce la concluzii eronate de diagnosticare.

Principalele simptome și sindroame ale bolii

diagnosticare

Diagnosticul spondilolisthezei se bazează pe plângerile pacientului, date din metode de cercetare fizică (examinare și palpare), evaluarea stării reflexelor și date din metode suplimentare de cercetare instrumentale. Un examen instrumental utilizează radiografia, CT sau RMN.

Radiografia coloanei vertebrale lombosacrale este produsă în două proeminențe: partea și fața. Această metodă este simplă și ieftină de utilizat, este utilizată în stadiile inițiale ale procesului de diagnosticare și vă permite să diferențiați spondilolisteza de alte patologii ale coloanei vertebrale cu o imagine clinică similară.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai acceptabilă în comparație cu computerul. Vă permite să evaluați starea canalului spinal, pentru a determina prezența sau absența tumorilor în corpul vertebral. Cu ajutorul RMN, puteți estima gradul de deplasare a vertebrelor până la milimetri.

Pe baza datelor de cercetare și a plângerilor pacientului, se dezvoltă și se selectează tratamentul ulterior al bolii.

Metode de tratament

Există două modalități de a trata coloana vertebrală spondilolistă a coloanei vertebrale: chirurgicale și conservatoare. Primul este utilizat în condiții severe, cel de-al doilea este prezentat în etapele inițiale.

În cazul tratamentului conservator (în ambulatoriu sau în spital) se utilizează:

  1. Gimnastica specială, compusă din exerciții menite să restabilească axa normală a coloanei vertebrale și relaxarea muschilor spastici, purtând un corsete.
  2. Procedurile de fizioterapie au vizat reducerea manifestării durerii și a sindroamelor neurologice, eliminarea contracțiilor, spasme și restabilirea gamei normale de mișcare.
  3. Modificarea stilului de viață. Reducerea încărcăturii pe spate, spargerea în timpul lucrului la calculator, lecții de înot, dormit pe un pat dur.
  4. Terapia de droguri. Include utilizarea următoarelor medicamente:
  • neuroprotectorii (Cerebrolysin, Actovegin) care ajută la reducerea leziunilor la nivelul nervilor spinali și măduvei spinării;
  • relaxante musculare (tubocurarină, pipecuronium), reducerea spasmei musculare;
  • analgezice și AINS (ketorolac, diclofenac), eliminând durerea;
  • diuretice (hipotiazidă, diclorotiazidă, furosemidă), menite să reducă edemele și să reducă compresia structurilor din jurul vertebrelor deplasate;
  • preparate de calciu pentru leziuni sau modificări legate de vârstă în coloana vertebrală;
  • terapie specifică antibacteriană, anti-tuberculoză sau antisfilitică în prezența acestor infecții;
  • medicamente anticanceroase (medicamente pentru chimioterapie și / sau radioizotopi) pentru cancer.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri de dislocare pronunțată a vertebrelor. Esența operației este de a scoate discul intervertebral între vertebrele deplasate și adiacente, pentru a continua fuziunea solidă și imobiliară. Uneori metal instalat, conceput pentru a întări coloana vertebrală. Această intervenție chirurgicală se numește fuziune spinală.

Măsuri preventive

Prevenirea specifică a spondilolistezei nu există datorită varietății cauzelor care o cauzează. Putem recomanda evitarea leziunilor spinarii, inotul, evitarea exercitiilor fizice excesive, somnul intr-un pat ales in mod corespunzator.

Pentru prevenirea spondilolistezei, suferă cursuri periodice de tratament medicamentos, fac terapie fizică și respectă toate instrucțiunile medicului.

spondilolisteza

Spondilolisteza - deplasarea vertebrelor care se suprapun în raport cu substratul. Cauza acestei boli este anomaliile congenitale, leziunile, tumorile, modificările degenerative ale coloanei vertebrale sau spondiloliză. Spondilolisteza se manifestă prin limitarea mobilității departamentului afectat și a durerii în partea inferioară a spatelui. Atunci când canalul spinal este îngustat și rădăcinile nervoase sunt comprimate, pot fi detectate simptome neurologice. Diagnosticul se face pe baza radiografiei, CT și RMN sunt prescrise, dacă este necesar. Tratamentul este, de obicei, conservator, cu ineficiență, intervențiile chirurgicale sunt efectuate.

spondilolisteza

Spondilolisteza este o boală în care o vertebră se schimbă în raport cu alta. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, coloana lombară este afectată, în timp ce L4-L5 suferă de obicei, iar patologia la nivelul L3-L4 este mai puțin frecventă. Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile de spondilolisteză, inclusiv cea mai activă și mai eficientă categorie a populației (de la 20 la 40 de ani). Potrivit diverselor surse, 2 la 6% din populație suferă de această boală.

Două forme de spondiloză pot fi observate: a anterolistez mai frecvente (vertebră suprapusă este deplasată anteriorly) și retrolisthesis mai rar (suprapusă mișcări vertebră posteriorly). Spondylolisthesis pot fi izolate, dar cel mai frecvent observate in asociere cu alte boli ale coloanei vertebrale:.. spondiloliză, spondiloartroze, osteocondroza, cifoze, scolioze, Spondilolistezis etc. Tratamentul este efectuat vertebrologists, ortopedie și traumatologie.

Cauzele și clasificarea spondilolistezei

Având în vedere motivele din traumatologie și vertebrologie, există cinci tipuri de spondilolisteză:

  • Spondilolisteză displazică. Ea apare din cauza unor defecte congenitale ale coloanei vertebrale: despicătură arc vertebrale (spina bifida), arce hipoplazie vertebrale sau procese articulare laterale hipoplastice, precum și vertebre lombare cinci picioare anormal de mare. De obicei apare în copilărie sau adolescentă timpurie și progresează treptat pe măsură ce crește coloana vertebrală. Cu tulburări de dezvoltare grave pot fi pronunțate.
  • Istoria spondilolistezei. Este cauzată de un defect al arcului vertebral (spondiloliză) datorat unei fracturi de oboseală cauzată de creșterea încărcăturii și de extinderea repetată excesivă a coloanei vertebrale lombare. Deseori detectate la sportivi (gimnasti, vâscari, jucători de rugby etc.), dar pot fi diagnosticați în cazul persoanelor care duc un stil de viață slab activ. Detectată la pacienți de toate vârstele, în timp ce la copii, de regulă, există un grad ușor, la adulți - nu mai mare decât media.
  • Spondilolisteză degenerativă (involutivă). Se produce datorită modificărilor artritice ale articulațiilor vertebrale. Cauza artrozei este modificările degenerative ale cartilajului. Această variantă de spondilolisteză este în principal diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Acesta se întâlnește mai des cu o creștere a lordozelor lombare și a cifozei toracice.
  • Spondilolisteză traumatică. Formată după deteriorarea părții inter-articulare a arcului sau a fracturii proceselor articulare.
  • Spondilolisteză patologică. Se produce datorită unui defect osoan cauzat de o tumoare, boala Paget, artrogrioză etc.

Distingeți clinic spondilolisteza stabilă și instabilă. Cu o spondilolisteză stabilă, relația dintre vertebre rămâne constantă, indiferent de poziția pacientului și cu instabilitate, se schimbă atunci când se schimbă poziția corpului.

Există, de asemenea, două clasificări bazate pe severitatea semnelor radiologice de spondilolisteză. În clasificarea lui Meyerding, întocmită având în vedere gradul de deplasare a vertebrelor superioare față de cel inferior, există:

  • Gradul 1 - vertebra este deplasată cu nu mai mult de ¼.
  • 2 grade - vertebra este deplasată nu mai mult de ½.
  • Gradul 3 - vertebra este deplasată cu nu mai mult de ¾.
  • Gradul 4 - vertebra este deplasată cu mai mult de ¾.

Kül și Junge diferențiază suplimentar 5 grade de deplasare vertebrală - deplasare completă anterior (spondiloptoză).

Clasificarea spondilolistezei, compusă de Belenky și Mitbreit, se bazează pe o evaluare a gradului de deplasare a vertebrelor în unghiul dintre linia verticală și linia trasată prin centrele vertebrelor adiacente. În conformitate cu această clasificare se disting:

  • 1 grad - un unghi de 46-60 de grade.
  • 2 grade - un unghi de 61-75 de grade.
  • 3 grade - un unghi de 76-90 de grade.
  • 4 grade - un unghi de 91-105 grade.
  • 5 grade - un unghi de 106 grade sau mai mult.

Simptomele și diagnosticul de spondilolisteză

Pacienții care suferă de sponilololisteză se pot plânge de durere moderată sau severă în regiunea lombară, sacrum, coccyx și extremitățile inferioare. Există o relație între localizarea durerii și vârsta pacientului. Pacienții de vârstă mijlocie adesea remarcă dureri de spate în combinație cu dureri la nivelul coloanei cervicale și toracice (datorită congestiei și modificărilor degenerative-distrofice incipiente). Copiii cu spondilolisteză se plâng adesea de dureri în partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare.

În timpul inspecției detectate poziție vizuală pelvis schimbare (în funcție de gradul de spondilolistezis posibilă atât înclinare înainte și rotirea înapoi), creșterea cifoză toracice și adâncitură lordoză lombară. În spondilolistezisului marcată poate fi observată o alungire a membrelor, scurtarea corpului, adâncirea brazda dorsal, mușchii fesieri malnutriție, asimetria rombul lui Michaelis, mușchilor spinali contractura erectori și flexorii ale piciorului inferior. Palparea este determinată de adâncirea procesului spinos al vertebrei superioare (deplasate), de durerea în timpul palpării procesului spinos și de durerile locale din zona leziunii cu sarcină axială pe coloana vertebrală.

Unii pacienți cu spondilolisteză au simptome neurologice datorită îngustării canalului spinal sau comprimării rădăcinilor nervoase. Pacienții au observat parestezii (crawling, senzație de greutate la nivelul picioarelor) în timp ce stăteau în picioare. Există tulburări de sensibilitate (hiperestezie, hipoestezie, disestezie), emaciere musculară și pareză a extremităților inferioare, pierderea reflexului de genunchi a crescut sau scăderea abdominale, Ahile și reflexele anale și simptom pozitiv Lasegue (durere și un sentiment de tensiune pe suprafața posterioară a membrului inferior în timp ce încerca să ridice un picior în clinostatism). La unii pacienți cu spondilolisteză detectat cauda equina sindrom: incontinenta urinara, anestezia perineală, anestezie si pareză flască a membrelor inferioare, precum durerea radiculara exprimată în perineu, fese, picioare si crupa.

Principala metodă de diagnostic instrumental al spondilolistezei este radiografia spinală. Acest studiu permite determinarea gradului de spondilolisteză și identificarea comorbidităților (malformații congenitale, spondiloliză, spondilartroză etc.). La etapele inițiale, se efectuează examinări cu raze X funcționale, deoarece semnele ușoare de spondilolisteză nu pot fi detectate pe radiografiile standard. Dacă este necesar, prescrie CT CT, examinări radiopatice și IRM ale coloanei vertebrale. Pacienții sunt consultați pentru consultație unui neurolog.

Spondilolisteză Tratament

În primul rând, folosiți metode conservatoare de tratament. Pacienții sunt sfătuiți să elimine efortul fizic, în special asociat cu flexia și ridicarea greutății, fizioterapia prescrisă, masajul și balneoterapia, cu inflamație și sindrom de durere severă, utilizează AINS. În cazul sindromului de durere persistentă, se efectuează injecții epidurale de cortizon. Pacienții cu spondilolisteză ismică sunt recomandați să poarte un corset care fixează coloana lombară și împiedică suprasolicitarea.

O mare importanță în spondilolisteză 1-2 grade sunt clasele bine organizate de terapie fizică. Terapia cu exerciții ajută la întărirea corsetei musculare și la reducerea încărcăturii pe coloană vertebrală, precum și la reducerea lordozelor lombare patologice, care este deosebit de importantă în tratamentul pacienților la care spondilolisteza este combinată cu scolioza. În plus, pacienții sunt instruiți în posturi speciale care contribuie la reducerea contracțiilor musculare și la întoarcerea vertebrelor deplasate în poziția fiziologică.

Chirurgia spinării este recomandată copiilor și adolescenților cu spondilolisteză progresivă de 2 sau mai multe grade și adulților cu spondilolisteză instabilă, care nu este susceptibilă la terapia conservatoare. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt, de asemenea, tulburări neurologice progresive. Scopul chirurgiei este de a returna vertebra deplasată în poziția sa normală (dacă este posibil) și de a fixa coloana vertebrală prin fixarea fuziunii anterioare a coloanei vertebrale.

Când îngustarea canalului spinal, aborda lichidul cerebrospinal, chisturi arachnoida si modificari brute in membranele maduvei spinarii cu laminectomie efectuat revizie canalului vertebral în combinație cu spondylosyndesis simultană sau ulterioară. În perioada postoperatorie timp de 2-4 luni, este prezentată starea în pat într-o poziție îndoită pe spate. În anul următor, trebuie să utilizați un corset greu.

Prognosticul pentru spondilolisteză este, în general, favorabil. Prevenirea acestei boli constă în detectarea timpurie a malformațiilor și urmărirea ulterioară. Adulților li se recomandă să efectueze raze X ale coloanei vertebrale lombare înainte de a fi angajați pentru activități legate de ridicarea greutății și înainte de a începe unele sporturi. Prezența anomaliilor congenitale, spondilolizei, spondilartrozei și osteocondrozei este o contraindicație pentru activitățile enumerate mai sus. Pentru a evita aprofundarea lordozei lombare și pentru a reduce probabilitatea apariției spondilolistezei în timpul sarcinii, femeile sunt sfătuite să facă gimnastică specială, să nu poarte pantofi cu toc înalt și să folosească un bandaj.

Spondilolisthesis - ce este?

Listez sau spondilolisteză este deplasarea structurilor coloanei vertebrale, și anume vertebra suprapusă față de substrat.

Deplasarea anterioară se numește spondilolisteză anterioară sau anteroliză. Deplasarea posterioară posterioară - deplasarea posterioară sau retrolisteza.

Există, de asemenea, o deplasare laterală pe partea dreaptă și pe partea stângă, numită laterolisteză.

conținut

Simptomele și semnele bolii ↑

Manifestările clinice ale bolii variază în funcție de severitatea acesteia.

Mai des, spondilolisteza începe cu dureri mici ocazionale în regiunea lombosacrală, care cresc chiar și după efort fizic ușor și sunt administrate spatelui inferior, coapsei, articulației șoldului, picioarelor și picioarelor.

Adulții se plâng de durere în coccis, partea inferioară a spatelui, sacrumul, în coloana vertebrală a colului uterin și toracic. Copiii au picioare mai inflamate.

Zece principale simptome ale frunzei:

  • Dureri spontane la nivelul spatelui și picioarelor, agravate de extensia taliei, mersul pe jos și ședința. Durerea la palparea proceselor spinoase ale vertebrelor lombare.
  • Simptomul pragului este înălțimea (proeminența) procesului spinos, formarea unei depresiuni sub ea și formarea de cifoză în secțiunile din amonte.
  • Creșterea curburii spinoase ca urmare a tensiunii musculare.
  • Scurtarea corpului este așezarea și adâncirea acestuia în pelvis. Alungirea extremităților inferioare și superioare.
  • Carcase caracteristice în regiunea lombară, care se deplasează în peretele abdominal anterior.
  • Proeminența abdomenului și pieptului înainte.
  • Poziția orizontală a sacrumului.
  • Un mers specific în timpul căruia pacientul flexează picioarele la articulațiile șoldului și genunchiului și stabilește picioarele într-o singură linie dreaptă.
  • Restricții ale mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale.
  • Dacă boala este severă, rădăcinile nervoase, nervul sciatic și structurile măduvei spinării sunt implicate în procesul patologic. Acest lucru are ca rezultat greutate în picioare, sensibilitate scăzută și activitatea sistemului nervos autonom, slăbirea reflexelor anale și ale lui Ahile, mișcări voluntare ale mușchilor de la nivelul extremităților inferioare și hipotrofie.

Natura acestei boli este determinată de cauzele acesteia, de gradul de deplasare și de aspectul acesteia.

Cauzele bolii ↑

Nu este posibil să se înțeleagă cauza frunzei până la sfârșit.

Mulți medici cred că apariția bolii contribuie la:

  • malformații congenitale ale regiunii lombare;
  • predispoziție genetică;
  • slăbirea mușchilor și ligamentelor paravertebrale ale coloanei vertebrale;
  • modificări degenerative și distrofice ale vertebrelor;
  • modificări patologice ale oaselor cauzate de diferite neoplasme;
  • microtraumelor și leziunilor coloanei vertebrale, supraîncărcarea acesteia.

Astfel, spondilolisteza în timpul sarcinii apare ca urmare a unei creșteri a încărcăturii pe coloană vertebrală și a unei deplasări în centrul de greutate.

În funcție de cauzele dezvoltării, spondilolisteza este clasificată în șase tipuri: patologic, displazic, ismamic, degenerativ, post-chirurgical și traumatic.

Luați în considerare în detaliu:

  • Formă patologică. Se dezvoltă în cazul distrugerii unei părți a vertebrelor printr-un proces inflamator sau neoplastic și este însoțită de implicarea vertebrelor și a procesului articular în procesul patologic.
  • Dysplastic (congenital, anormal) felic. Este cauzată de o malformație în corpul unei vertebre, datorită căreia acesta se schimbă. În același timp, o compensare apare în copilărie, care progresează cu vârsta și poate ajunge la peste 75%.
  • Istoria spondilolistezei vertebrelor. Se întâmplă dacă corpul vertebrului deasupra se alunecă înainte de celălalt - corpul subiacent. Cauza acestui defect este cel mai adesea traumă. Acest tip de boală afectează jucători de rugby, gimnaste și alți sportivi care efectuează în mod regulat exerciții de întindere a coloanei vertebrale.
  • Formă degenerativă (falsă) a frunzei. Se mai numește și pseudospondilolisteză, deoarece nu dezvăluie încălcări grave. Este o degenerare legată de vârstă a articulațiilor cauzată de artrită.
  • Spondilolisteza post-chirurgicală. Acesta este un subtip distinct al bolilor coloanei vertebrale. Un astfel de defect se formează după operațiile chirurgicale pe coloana vertebrală, de exemplu, după îndepărtarea complexului fațet sau a structurilor posterioare.
  • Forma traumatică a bolii. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurilor osoase - cu afectarea ligamentelor și a fracturilor proceselor și a corpului vertebral.

De asemenea, distingeți listezul stabil, atunci când o schimbare a poziției corpului (îndoiri și răsuciri) nu afectează deplasarea vertebrelor și instabilă atunci când vertebrele sunt deplasate în funcție de postura pe care o ia o persoană.

Cum se trateaza sciatica lombara? Citiți în acest articol.

Extinderea procesului patologic ↑

Din punct de vedere radiografic, în funcție de gradul de deplasare a vertebrelor, se disting astfel de etape de frunză:

  • Primul grad - deplasarea, în raport cu vertebra inferioară, este de 25%. Aici modificările sunt minore: înclinarea pelviană este normală, sacrul este ușor deviat de la nivelul stabilit. Această etapă este foarte importantă, deoarece tratamentul va fi cât mai eficient posibil.
  • Gradul doi - deplasarea, în raport cu vertebra inferioară, nu depășește 50%.
  • Gradul III - deplasarea vertebrei la 75%.
  • Gradul patru - vertebra este deplasată cu 75-100%.
  • Cel de-al cincilea grad - corpul vertebrei în raport cu substratul este complet deplasat (spondiloptoza).

Posibile consecințe și complicații ↑

Consecințele frunzei de arsură pot fi imprevizibile, deoarece stoarcerea discului intervertebral duce la distrugerea acestuia, dezvoltarea unei herni intervertebrale, încălcarea terminațiilor nervoase.

Cu o deplasare puternică a vertebrelor, canalul spinal se îngustează, ceea ce, la rândul său, perturbă funcționarea multor sisteme și organe ale corpului, în funcție de locația vertebrei.

coloanei vertebrale de col uterin

  • Prima vertebră cervicală este asociată cu aportul de sânge la nivelul capului, urechii medii, hipofizei, scalpului și sistemului nervos simpatic. Consecințele frunzei: nervozitate, nas curbat, hipertensiune arterială, insomnie, amețeli și amnezie.
  • Cea de-a doua vertebră cervicală este o legătură cu ochii, nervii auditivi și oculari, limba și fruntea. Consecințe: alergie, surditate, durere la urechi, strabism, leșin
  • Cea de-a treia vertebră cervicală este o legătură cu urechea exterioară, obrajii, dinții, oasele feței, nervul trigeminal. Rezultate negative: Nevrită, nevralgie, eczemă, acnee, acnee
  • Cea de-a patra vertebră cervicală este o legătură cu nasul, gura, tubul Eustachian. Consecințele deplasării: Qatar, adenoide.
  • Cea de-a cincea vertebră cervicală este o legătură directă cu corzile vocale, faringe și glande. Consecințe: răgușeală, laringită, boli de ORL
  • A șasea vertebră de col uterin este o legătură cu umerii, mușchii gâtului și amigdalele. Rezultate compensate: tuse convulsivă, amigdalită, gât rigid.
  • Cea de-a șaptea vertebră cervicală - legătura cu glanda tiroidă, coatele. Consecințe: boală tiroidiană, bursită.

Departamentul toracic

  • Prima vertebră toracică este o legătură directă cu esofagul și traheea. Consecințe: astm bronșic, dificultăți de respirație, tuse, dificultăți de respirație.
  • Cea de-a doua vertebră toracică este legătura cu inima și arterele coronare. Rezultatul schimbării: bolile mamare și bolile cardiace.
  • Cea de-a treia vertebră toracică este o legătură directă cu plămânii, tuburile bronșice, pleura și pieptul. Consecințe: pleurezie, bronșită, gripă, hiperemie, pneumonie.
  • Cea de-a patra vertebră toracică este direct legată de vezica biliară și conducta biliară comună. Consecințele frunzei: zona zoster, boala vezicii biliare.
  • Cea de-a cincea vertebră toracică este legătura cu plexul solar și ficatul. Consecințe: febră, boală hepatică, hipotensiune arterială, artrită, afectare a circulației sângelui, anemie
  • Cea de-a șasea vertebră toracică este asociată cu activitatea stomacului. Consecințele părtășiei: arsuri la stomac, indigestie, crampe de stomac, ulcere, gastrită, dispepsie.
  • A șaptea vertebră toracică este o legătură directă cu duodenul și pancreasul. Tulburările cu felis sunt gastrită și ulcere
  • Cea de-a opta vertebră toracică este asociată cu activitatea splinei.
  • Cea de-a noua vertebra toracica este asociata cu glandele suprarenale. Rezultatul frotiului: urticarie și alergii.
  • A zecea vertebră toracică este asociată cu rinichii. Încălcări: pielită, oboseală cronică, afecțiuni renale
  • Cea de-a unsprezecea vertebră toracică este o legătură cu uretele și rinichii. Tulburări: fierbe, acnee, acnee, eczemă
  • A douăsprezecea vertebră toracică este asociată cu activitatea sistemului limfatic și a intestinului subțire. Consecințele frunzei: infertilitate, durere abdominală, reumatism.

lumbosacral

  • Prima vertebră lombară este asociată cu inelele inghinale și intestinul gros. Tulburări ale bolii feline: diaree, constipație, dizenterie, colită, perforare și hernie
  • Cea de-a doua vertebră lombară este legătura cu abdomenul inferior, apendicele, piciorul superior. Încălcări: acidoză, dificultăți de respirație, convulsii
  • A treia vertebră lombară este asociată cu organele genitale, uterul, genunchii și vezica urinară. Consecințele: tulburări menstruale, boli ale vezicii urinare, avort spontan, incontinență urinară, durere la genunchi și impotență
  • A patra vertebră lombară este direct legată de prostată, mușchii lombari și nervul sciatic. Manifestări ale frunzei de coș: durere în regiunea lombară, urinare frecventă sau dureroasă
  • Cea de-a cincea vertebră lombară este conectată la glezne, picioare și picioare. Consecințe: crampe la picioare, glezne umflate, circulație necorespunzătoare în membrele inferioare
  • Sacrul este asociat cu organe precum fese și oasele pelvine. Listez rump duce la o curbura a coloanei vertebrale.
  • Covorașul este conectat la anus și pisică dreaptă. Efectele părtășiei: durerea în coccis, hemoroizii.

Diagnosticare ↑

Diagnosticul de "spondilolisteză" se bazează pe date clinice și anamnestice, precum și pe rezultatele metodelor fiziologice și radiologice de investigare.

Recunoașterea și evaluarea gradului de deplasare a vertebrelor, deformarea și îngustarea foramenului intervertebral, permite raze X

Prezența bolii poate fi identificată pe imagini simple ale coloanei vertebrale, în proiecțiile laterale și directe ale radiografiei cu o rotație de 45 de grade a corpului.

Foto: spondilolisteză lombosacrală

În plus față de examenul obișnuit cu raze X, examinările tomografiei computerizate și rezonanței magnetice sunt relevante pentru diagnosticul frunzei.

Cum se trateaza spondilolisteza? ↑

Succesul tratamentului bolii de frunze depinde de stadiul bolii.

Cu cât este făcută diagnosticul mai devreme și tratamentul este început, cu atât mai multe garanții că recuperarea va veni rapid și nu vor exista complicații.

Există 2 abordări în tratamentul frunzei de coș - operativ și conservator.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • Dureri puternice, persistente, în creștere;
  • Creșterea și creșterea simptomelor neurologice;
  • Deplasarea continuă a vertebrelor.

Tratamentul chirurgical constă în efectuarea unei operații (fuziune spinală) în care acestea oferă imobilitate în regiunea vertebrelor adiacente.

După acest tratament, odihna de pat este prezentată timp de două luni. Apoi, impuneți un corset de ipsos, iar apoi pacientul este descărcat sub supravegherea unui specialist.

În timpul tratamentului conservator, pacientul este interzis să poarte gravitație, să se îndoaie, să stea lung și să meargă.

Se recomandă să stați doar pe un pat dur, cu picioarele îndoite la genunchi, asigurați-vă că purtați un bandaj, faceți gimnastică corectivă și înotați.

Dacă există dureri - prescrieți fizioterapie (electroforeză cu novocaină, terapie cu nămol), analgezice și vitamine din grupa B.

Video: metoda de tratament chirurgical al spondilolistezei

Offset Prevenirea ↑

Aceste măsuri sunt eficiente numai pentru spondilolisteza ismică și degenerativă.

Acestea vizează încetinirea modificărilor degenerative ale țesutului osos al vertebrelor și ale discului intervertebral.

Prevenirea bolilor spinării:

  • Lucrează corect la birou. Pentru sesiuni extinse, ar trebui să stați drept, fără să vă înclinați torsul și să mergeți înainte. Scaunul scaunului ar trebui să fie la nivelul genunchilor, puteți pune un scaun sub picioarele tale.
  • Stați drept. Pentru a nu vă simți obosit în spate, gât și talie în timp ce stați, faceți un exercițiu din când în când: întindeți brațele înainte, îndoiți-vă și inhalați. Când remorcherul a simțit un val de energie. Când stați într-o linie sau când lucrați "pe picioare", se recomandă schimbarea poziției la fiecare 5 minute.
  • La spălarea vesela, a pardoselilor și a ferestrelor, se înclină prin îndoire la genunchi, nu în detrimentul taliei.
  • Nu ridicați greutățile. Greutatea mare este mai bine împărțită în părți, astfel încât să nu supraîncărcați coloana vertebrală.
  • Lucrând în curtea din spate sau în grădină, efectuați toate manipulările, așezate pe o bancă sau în genunchi. Când scoateți merele sau perele de pe un copac, nu ridicați mâinile deasupra umerilor, ci stați pe o scară sau pe o bancă stabilă.
  • În spatele volanului mașinii stai drept, fără să-și încline capul înainte. Opriți adesea și umblați.
  • Angajați în mers și înot.
  • Utilizați centuri anti-radiculită cu corsete care fixează și degresează coloana lombară.

Ce ajuta unguentul diclofenac? Citiți în acest articol.

Cum se trateaza nevralgia intercostala? Răspunsul este aici.

Întrebări și răspunsuri ↑

Este posibil să se angajeze în sporturile profesionale, inclusiv culturismul, în Listez?

Pentru a preveni, înainte de începerea sportului, care sunt asociate cu ridicarea greutăților, asigurați-vă că efectuați o examinare cu raze X a coloanei vertebrale.

Vocrile pronunțate (listeza primului grad al doilea) ale părților lombare și sacrale sunt contraindicarea unor astfel de sporturi, cum ar fi: aruncarea unui sul, salt înalt, haltere, lupte, tenis și golf.

Sunt spondilolistezii și armata compatibile?

Listez este clasificat la articolul 66 din "Programul bolilor", care prevede că persoanele cu primul și cel de-al doilea sindrom Listez și durere sunt scutite de înscriere în funcție de categoria "B" (utilizare limitată) și creditate în rezervă cu un bilet militar eliberat.

Trebuie să înregistrez un handicap?

Perspectivele pentru stabilirea dizabilității la felicosa depind de durata, frecvența și severitatea durerii, care este documentată în ultimul an, înainte de a trece expertiza medicală și socială.

Dacă durata exacerbarilor este de 4 luni sau mai mult, cel de-al treilea grup de dizabilități va fi alocat pacientului.

Dacă este mai mică de trei luni, atunci se consideră că pacientul este disponibil în condiții de cameră și în perioada de exacerbare a bolii - tratamentul în conformitate cu lista bolnavilor

Spondilolisteza coloanei vertebrale lombare - o boală cauzată de deplasarea vertebrelor una față de cealaltă. Cum se trateaza spondilolisteza lombara?

În prezent, majoritatea oamenilor moderni conduc un stil de viață inactiv, în urma căruia se întâlnește destul de des o boală, cum ar fi spondilolisteză. Metode de tratament cu spondilololisteză spinală →

Spondilolisteza este o boală în care o persoană are o deplasare a vertebrelor în coloana vertebrală unul față de celălalt. Tratamentul spondilolistezei coloanei vertebrale cervicale →

Spondilolisteza este o boală progresivă cronică care se caracterizează prin deplasarea corpurilor vertebrale unul față de celălalt. Tratamentul cu spondilolisteză l5 s1 →

Spondilolisteza este deplasarea discurilor vertebrale în coloana lombară, care poate apărea la orice vârstă în orice persoană. Semne de spondilolisthesis →